Tag Archives: cardiomegalia perro

Talgo, un perro que respira muy mal.

11 jul

Os presento a Talgo.

Talgo es un cocker spaniel de 13 años que acudió a nosotros porqué le costaba mucho respirar.

En el siguiente vídeo podéis ver la dificultad respiratoria de Talgo, que llegó con la lengua muy morada.

Lo primero que hicimos fue sedar a Talgo con butorfanol y diazepam y administrarle oxigeno mediante una mascarilla. Es muy importante no estresar a un animal que respira mal ya que si lo estresamos al intentar realizar radiografías o alguna prueba podríamos causarle la muerte por insuficiencia respiratoria.

Concentrador de oxígeno que mediante el circuito de anestesia lleva oxigeno haci la mascarila.

Mascarilla para administración de oxígeno.

Auscultamos a Talgo y había crepitaciones pulmonares severas que nos hicieron sospechar de un edema de pulmón.

Empezamos un tratamiento para el edema de pulmón a base de furosemida intravenosa y así que la función respiratoria de Talgo mejoró realizamos una radiografía de tórax para confirmar el diagnóstico y, efectivamente, la radiografía mostraba un aumento del tamaño del corazón y edema de pulmón.

Furosemida, diurético que usamos para tratar el edema de pulmón agudo.

Radiografía de tórax de Talgo dónde podemos ver cardiomegalia y edema.

La causa más probable por la edad del animal es que sea una endocardiosis valvular, es decir, una degeneración de las válvulas del corazón por la edad que provoca que sus cámaras no cierren bien.

Las válvulas cardíacas permiten el cierre o apertura de la ciruclación sanguínea durante la sístole y la diástole.

La única manera de saber al 100% lo que le ocurre al corazón de Talgo es mediante ecocardiografía, es decir, una ecografía del corazón.

Mientras no realizamos la ecocardigorafía a Talgo hemos  instaurado un tratamiento a base de diuréticos para el edema de pulmón, pimobendam para aumentar la contractivildad caríaca y vasodilatadores (benazepril).

Pimobendam y benazepril.

Ahora Talgo está mucho mejor y hemos de ir ajustando la dosis de diurético hasta darle la mínima dosis para que él esté controlado.

Iris Pérez.

Grifa está enferma del corazón.

18 sep

Grifa es una schnawzer miniatura sal y pimienta de 13 años que ya hace tiempo que tiene un soplo en el corazón pero hasta hace unas pocas semanas no le causaba ningún problema.

Hace unos días, Grifa vino con disnea marcada y con episodios de síncopes.

La disnea es una dificultad para respirar, así que realizamos radiografías de tórax a Grifa y vimos que tenía edema de pulmón y cardiomegalia.

¿Qué es la cardiomegalia y el edema de pulmón?

La cardiomegalia es el aumento de tamaño del corazón. Suele ocurrir cuando este no funciona bien y las cámaras cardíacas se hacen más grandes de lo habitual.

El edema de pulmón es un acúmulo de líquido anormal en el pulmón que ocurre como consecuencia de un mal funcionamiento cardíaco.

De entrada instauramos tratamiento para el edema de pulmón y para la insuficiencia cardíaca y recomendamos a la dueña de Grifa hacer una ecografía de corazón para valorar mejor qué problema tenía.

La causa más frecuente de soplo e insuficiencia cardíaca en perros pequeños es la enfermedad valvular mitral, que es una degeneración de las válvulas cardíacas que al no cerrar bien provocan un reflujo de sangre entre las cavidades del corazón y un deterioro de la función cardíaca porvocando los signos clínicos propios de una insuficiencia cardíaca.

Esquema de las cámaras cardíacas.
Las válvulas con la edad degeneran y se vuelven más rugosas no cerrando bien y permitiendo el reflujo de sangre entre el ventrículo y la aurícula.
Imagen de temistoclea.blogspot.com.

En la ecocardiografía de Grifa se detecto degeneración de la valvula mitral y de la tricuspide (se confirmó la enfermedad valvular) y esto provoca una sobrecarga en el corazón y signos de hipertensión pulmonar, otra patología asociada que requiere su propio tratamiento.

Fragmento de ecocardiografía de Grifa:

En los siguiente vídeo vemos el cierre anómalo de la válvula mitral:

Se instauró tratamiento y ahora Grifa hace vida normal, no hace síncopes y prácticamente no se cansa. Ahora hemos de monitorizar su función renal ya que los fármacos que toma pueden dañarle y hacerle controles ecográficos cada 2-3 mesos.

Iris Pérez

El corazón de la perrita Susi: ¿cómo se aprecia incremento de tamaño en la radiografía cardiaca del perro?

7 may

Susi es una perrita que está a punto de cumplir 12 años. Hace tiempo que tiene un soplo en el corazón, aunque hasta hace unos días no le daba problemas.

Hace 10 días, su dueña Kati la trajo ya que Susi tenía tos y estaba algo decaída. Le hice una radiografía ya que era necesario saber si la tos era debida a la acumulación de líquido en el pulmón debido a su problema cardiaco. Por suerte, no había mucha cantidad y con medicación adecuada Susi está mejor.

La enfermedad valvular mitral es la enfermedad cardiaca más frecuente en los perros. Suele afectar a perros de menos de 20 kg, y la insuficiencia valvular mitral da lugar a un incremento de tamaño del lado izquierdo del corazón.

¿Cómo nos puede ayudar una radiografía de tórax a evaluar este incremento de tamaño del lado izquierdo del corazón?

Las radiografías de tórax en el perro se obtienen realizando 2 proyecciones: lateral (con el perro tumbado sobre un lado) y dorso-ventral (colocado en posición de esfinge), en la cual los rayos X atraviesan primero la columna vertebral y finalmente el esternón.

Existe un índice cardiaco vertebral, descrito por J. Buchanan en 1995, que permite calcular si el corazón es grande o no. En inglés se denomina Vertebral Heart Size (abreviado VHS).

Para ello, empleando la radiografía lateral de tórax, trazamos una línea que va de la carina (bifurcación traqueal, es una zona más “negra” (técnicamente, se denomina radiotransparente) hasta la punta o ápex del corazón. Es la línea verde vertical en la figura. A esta distancia le llamaremos “L” o eje largo.

A continuación, trazaremos una 2ª línea, perpendicular a la 1ª, que denominaremos “S” o eje corto. Es la línea amarilla en la figura. Esta distancia va desde el límite caudal del corazón, a nivel del borde dorsal de la vena cava caudal, hasta el límite craneal del corazón, perpendicularmente a “L”.

A continuación, tomamos ambas distancias (verde y amarilla, primero una y luego la otra) y las colocamos paralelas a la columna, poniendo el inicio de  cada una a nivel de la parte inicial y ventral (más baja) de la 4ª vértebra torácica (ver figura ).

Contamos entonces cuántos cuerpos vertebrales (cv) ocupa cada distancia y los sumamos: la suma de los cuerpos vertebrales ocupados por ambas distancias es la manera actualmente más objetiva de determinar radiográficamente si un corazón es grande o no. Si el total de cuerpos vertebrales supera 10.5 cv, diremos que hay un corazón grande; técnicamente, diremos que hay cardiomegalia.

 

 

En el ejemplo que aparece a continuación, el total de cuerpos vertebrales que ocupan ambos ejes es claramente superior a 10.5 . Esto nos permite decir que hay cardiomegalia (incremento de tamaño del corazón).

 

Hoy en día, investigadores cardiólogos veterinarios están tratando de establecer qué valor de este índice permite predecir que el perro está a punto de padecer una insuficiencia cardiaca llamada congestiva. El término congestiva significa que se acumula líquido en el pulmón, dando lugar a dificultad para respirar y tos.

Es un método barato, sencillo, y que está disponible en cualquier clínica veterinaria que disponga de aparato de rayos X.

Permite diagnosticar la cardiomegalia y también es útil para el seguimiento de la enfermedad, ya que podemos comparar imágenes a lo largo del tiempo.

Espero que os sea útil,

David Prandi Chevalier

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