La delgadez extrema de Asia

29 Nov

Perro con caquexia extrema.

Asia es una pastor alemán de 10 años que ha venido a nuestra clínica por su pérdida crónica de peso.  Concretamente hace unos meses pesaba 36kgr, y ahora pesa solamente 26.

Asia, mientras le realizábamos una punción de médula osea.

Asia en la consulta se muestra muy activa y enérgica.   No parece estar enferma, pero solamente verla es evidente que algo le ocurre.  Es literalmente “piel y huesos”.  Exploramos a Asia, y detectamos que está caquéctica.  La caquexia se define como la pérdida de un 20% o más de el peso normal.  En el caso de Asia la pérdida de peso ha sido de un 28%.

Esquema de las diferentes condiciones corporales del perro y del gato.

En su exploración física detectamos los ganglios linfáticos moderadamente grandes.  Decidimos realizar un chequeo general y una ecografía abdominal, ya que en la palpación del abdomen detectamos el bazo grande.

Todos estos síntomas, y  el aspecto que nos ofrecía el animal nos sugería la posibilidad de que padeciera leishmaniosis.  Hace unos días os contamos otro caso sospechoso de leishmaniosis, pero con síntomas diferentes a estos, era una perra principalmente con sintomatología cutánea.  Con esto vemos que la leishmaniosis puede producir un amplio abanico de síntomas, y no un patrón típico común.

Tana, perra sospechosa de padecer leishmaniosis.

Para diagnostica leishmaniosis decidimos realizar a Asia un test que detecta anticuerpos en sangre, y una punción de médula ósea para intentar ver parásitos de leishmania en directo!!!.

Primero realizamos el test de anticuerpos para leishmania.  Nos dio positivo en Asia, este resultado por sí solo no garantiza que Asia padezca leishmaniosis, solo nos dice que su cuerpo ha generado anticuerpos contra el parásito.  Puede haber animales totalmente sanos, que sean positivos a anticuerpos, porque han tenido alguna vez contacto con el parásito, han generado “defensas” pero el parásito no ha producido enfermedad.

Test para detección de anticuerpos para leishmaniosis.

Seguidamente realizamos punción de médula ósea.  Después de estudiarla exhaustivamente, detectamos algunos parásitos de leishmania dentro de algún macrófago.

Punción de médula ósea en la costilla de un perro.

Punción de médula ósea.

Con todos estos resultados, llegamos a la conclusión de que Asia esta enferma de Leishmaniosis.  Estamos a la espera de analizarle la orina, es básico ver el estado del riñon completamente, para pautar un tratamiento efectivo para Asia.  Hay que ver si su riñón funciona correctamente mirando analíticas sanguíneas, y analizar la orina para ver si pierde proteínas en la orina.   Esta pérdida de proteínas por orina, puede ser indicativo de que Asia padece glomerulonefritis por leishmania, esto nos condiciona un poco el tratamiento y el pronóstico.

El tratamiento es a base de unas inyecciones diarias de un producto que se llama Glucantime, que destruye el parásito directamente.  Es tratamiento dura unos cincuenta días.

Tratamiento inyectable para leishmaniosis.

Tratamiento inyectable para Asia.

Y se complementa con un tratamiento vía oral a base de pastillas llamado alopurinol.  Este compuesto se utiliza para el tratamiento de la gota en personas.  Pero se ha visto que funciona para tratar leishmaniosis.  Es un fármaco menos potente que el glucantime, no destruye leishmanias sino que evita que crezcan más, o se es leishmaniostático, el glucantime es leishmanicida (porque mata leishmanias).

Compuesto llamado Zyloric, que contiene alopurinol.

Hemos empezado ya a tratar a Asia, os iremos contando como va.  El signo de mejora sera la ganancia de peso.
Gracias.

Pedro Carracedo.

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