Archivo | diciembre, 2012

Pseudogestación en la perra: el caso de Duna.

14 Dic

Esta es Duna, una Jack Russell de un año y medio.

Duna.

Duna tiene un problema, como podéis ver en la siguiente fotografía  sus mamas estan muy engrosadas, como inflamadas:

Glándulas mamarias hinchadas.

Duna, que es muy buena, mostrándonos sus mamas en la consulta.

¿Qué le pasa a Duna?

Unos 2 meses después del celo (cuando si la perra estuviera gestante le tocaría parir), las perras pueden presentar lo que se conoce como embarazo psicológico o pseudogestación.

Lo que ocurre es que los niveles de progesterona ( la hormona que se encarga de mantener una gestación) baja pasados dos meses del celo. Esto ocurre porqué las hormonas en la perra se comporten igual haya sido montada o no.

Esta bajada brusca de progesterona  provoca cambios de comportamiento(hacer nido, buscar juguetes y esconderlos al nido, anisedad…) y hace que la prolactina se active y las mamas pueden hincharse y fabricar leche.

Secreción de leche en el pezón de Duna.

Al apretar la glándula mamaria vemos la presencia de leche. Presionar la glándula no es buena idea ya que así estimulamos todavía más la producción de leche ya que nos comportamos como si fueramos un cachorro mamando.

¿Qué hemos de hacer?

Para poder cortar los cambios comportamentales y la producción de leche hemos de aplicar tratamiento.

El hecho de tener leche y no haber cachorros que la consuman puede provocar inflamaciones e infecciones en las mamas por el acúmulo de leche.

El tratamiento consiste en inhibidores de la prolactina via oral que se administran durante 6 días.

Inhibidores de la prolactina para el tratamiento de la pseudogestación.

¿Una perra siempre tiene pseudogestaciones después del celo?

No siempre hay pseudogestación pero si una perra tiene pseudogestación en un celo es probable que también las tenga en posteriores.

Lo mejor para evitar este problema es la esterilización.

Con la esterilización (extracción de ovarios y matriz) no tendremos celos, ni gestaciones, ni pseudogestaciones ni infecciones de matriz o piometras y además reduciremos el riesgo que nuestra perra padezca tumor de mama.

La frecuencia de tumores mamarios en la perra es de 1 de cada 4 perras no esterilizadas.

El 50%  de los tumores son malignos, pudiendo afectar a otros órganos (metastatizar) mientras que el 50% son benignos. La única manera de saberlo es mediante cirugía y biopsia de los nódulos.

La buena noticia es que la esterilización temprana previene el càncer de mama..

El riesgo de tumores mamarios en perras esterilizadas antes del primer celo es prácticamente nulo ( del 0.05% comparado con una perra intacta).

Después del primer celo, el riesgo de tumores mamarios aumenta hasta el 8% comparado con una perra intacta.

Después del 2º celo, el riesgo aumenta hasta el 26% comparado con el de una perra intacta.

A partir de los 2.5 años, esterilizar ya no previene los tumores de mama.

Así que ya sabéis, si no quereis hacer críar a vuestra perra esterilizarla es una iversión de salud futura!

Duna ya está con tratamiento y en unos días estará perfecta!

Iris Pérez.

Pielonefritis, el caso de Pin-Pon

14 Dic

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Pin-Pon

Pin-Pon es un gato que solía vivir en la calle, ahora vive en acogida con  una asociación protectora de gatos.  Es un gato mayor,  aunque realmente desconocemos la edad que tiene, ya que la mayor parte de su vida la ha pasado abandonado en la calle.

Se presentó en nuestro centro con una de sus cuidadoras.  Nos comentó que hacía un tiempo que lo veía más delgado, más apático y que comía mucho menos.

Al explorarlo, vimos que tenia fiebre (39.5ºC), estaba levemente deshidratado y cuando palpamos su abdomen vimos que los riñones estaban muy engrosados, y que al tocarlos Pin-Pon se quejaba mucho.

Esquema externo e interno de un riñon.

Decidimos realizar un chequeo sanguíneo y una ecografía de su abdomen para ver que pasaba con ese dolor que tenía.  Detectamos en su análisis de sangre que sus riñones no funcionaban bien.  Tenía los parámetros renales alterados moderadamente.  También analizamos su orina, y vimos que había infección activa, también analizamos un parámetro que es la densidad urinaria.  Esto sirve para chequear la funcionalidad de los riñones.  Un riñón sano fabrica orina concentrada, el gato particularmente fabrica una orina muy concentrada.  Pin-Pon hacía una orina muy diluida.  Su riñón no era capaz de concentrarla bien.

Con todo esto, evidentemente, llegamos a la conclusión que Pin-Pon padecía una enfermedad renal, decidimos realizarle una ecografía del vientre.

Ecografo.

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Pin-Pon

El resultado de la ecografía fue una renomegalia severa bilateral.  En otras palabras, sus riñones estaban más grandes de lo normal.  ¿POR QUÉ?

En el estudio más detallado de los riñones, vimos, a parte de su gran tamño, que la pelvis renal estaba dilatada y un poco más engrosada.  Esto es compatible con una enfermedad llamada Pielonefritis, inflamación de la pelvis renal.  También detectamos un quiste renal en el riñón derecho.  Podría ser un acumulo de liquido infectado o líquido estéril.

Ecografía de un gato con pielonefirits. La parte mas negra es la pelvis dilatada.

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Riñon de Pin-Pon donde vemos la pelvis dilatada también, y además un quiste renal encima.

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Otra imagen donde medimos el quiste renal.

Las causas de la pielonefritis son diversas.  Pueden ser por defectos congénitos, reflujo de orina hacia el riñón desde la vejiga o los uréteres, infecciones de vejiga urinaria, enfermedades metabólicas, cancer….  En el caso de Pin-Pon detectamos que su orina estaba infectada, con lo cual esta es la causa más probable.  La infección se origina en la vejiga urinaria y sube hasta el riñon.

Se ve la vejiga urinaria y como se conecta al riñon por medio de los uréteres.

Cultivamos la orina, resultado positiva a una bacteria, lo hemos empezado a tratar con antibióticos de varios tipos  y a dosis altas.  Iremos viendo como responde al tratamiento.  Cultivaremos otra vez la orina y repetiremos en un tiempo la ecografía para ver la evolución

Os pongo una serie de fotos de Pin-Pon.

Hasta la vista

Pedro Carracedo.

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Volvemos a operar a Kiba

14 Dic

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Kiba.

De nuevo hoy toca volver a hablar de Kiba.  Su historia la dejamos cuando conocimos el resultado de la biopsia de colon.https://historiasveterinarias.wordpress.com/?s=KIBA&submit=Buscar.  El resultado fue realmente muy descorazonador, fue una neoplasia maligna llamada adenocarcinoma de colon, que además no fue extirpada totalmente.

Hace dos días que hemos vuelto a operar a Kiba.  Le hemos extirpado un trozo de unos 7 cm de intestino grueso o colon.  Hemos extirpado por la zona donde estaba el tumor.

The large intestine of some mammals

Intestino grueso en diferentes especies animales y el hombre. Kiba tenia el tumor en la zona gris del intestino, de este sitio hemos extraído 7 cm.

Se ha extirpado, más o menos, un tercio de la longitud total del colon.  Creemos que al dejar mucho trozo de colon, y no haberlo extirpado todo, su funcionalidad no se verá demasiado alterada.  Kiba, seguramente, estará una temporada con diarreas y quizá sacando sangre por las heces.

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Trozo de colon extirpado, y fijado con formaldehído para su posterior estudio patológico.

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Otra vista del intestino.

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Otra imagen del colon extirpado.

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Aquí podemos ver la dimensión del tumor.

En este tipo de intervenciones, llamadas enterectomías, es muy importante el periodo postoperatorio.  Hay que tenerlos en ayunas de sólidos y líquidos durante al menos un día.  A partir del primer día se ofrece agua, si la tolera bien y no vomita se aumenta la cantidad progresivamente.  Los sólidos se pueden dar a partir del segundo día.

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También hay que monitorizar la temperatura corporal de Kiba, su estado de mucosas, si esta deshidratada o no, contenta o aletargada, etc…  Todo esto nos dirá si todo funciona correctamente o no.

Os iremos contando que tal el resultado de la biopsia, si esta libre de tumor, daremos el alta a Kiba si ella se encuentra bien.

Gracias por seguirnos.

Pedro Carracedo.

Miositis de los músculos masticadores.

13 Dic

Hoy os quiero presentar a Matinee, un simpático y muy buen perro de raza Bulldog Francés.

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Matinee

Matinee ha venido a nuestro centro en varias ocasiones.  Casi siempre ha venido por visitas rutinarias, vacunaciones, desparasitaciones y otros problemas menores.  Pero hace unos meses vino por un problema un poco curioso, de golpe sus propietarios detectaron que dejó de comer.  También vieron que no podía abril la boca.

En nuestra consulta lo exploramos y vimos que al abrirle la boca chillaba de dolor.  Decidimos anestesiarlo para ver que es lo que podía pasar en su boca.

Agente anestésico utilizado en Matinee.

Con la anestesia una cosa que conseguimos es relajación muscular.  Pero vimos que aun relajando a Matinee, era imposible abrirle totalmente la boca.  Decidimos realizarle un chequeo sanguíneo completo, que resultó ser totalmente normal.  Según los propietarios de Matinee, él hacía vida totalmente normal solo que al no poder abrir la boca con efectividad, no comía bien y había adelgazado.

Con todo esto llegamos a la conclusión de que Matinee padecía una enfermedad llamada Mositis de los  Músculos Masticadores.  Se trata de una inflamación del músculo masetero y temporal (que son los dos músculos encargados de mover la mandíbula para masticar.).  Es una inflamación aguda que se puede convertir en crónica y a veces, si no se trata a tiempo, se sustituye tejido funcional muscular por tejido fibroso, y puede ser irreversible.

Localización de los músculos que se utilizan para mover la mandíbula, y realizar la masticación.

Este problema tiene tratamiento si se hace prontamente, y no dejando que el problema se cronifique.  Se trata con antinflamatorios corticosteroides a dosis altas, ya que es un problema autoinmune, con dosis altas de corticosteroides inhibimos la respuesta inmune.

Glucocorticoides en comprimidos.

Matinee mejoró con el tratamiento, y pudo abrir la boca con normalidad y comer.  Pero un tiempo más tarde, a Matinee se le han agravado los sintomas.  De tal forma, que ahora tiene atrofia muscular, de los músculos masetero y temporal.  El músculo temporal está en la parte superior de la cabeza, al estar atrofiado, la cara de Matinee esta un poco deformada.  Esto significa que el problema se ha cronificado, y el pronóstico es un poco mas grave.

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Imagen de Matinee, donde a su derecha se ve la leve deformación en la cabeza, que produce la atrofia del musculo temporal.

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Otra imagen de Matinee.

Perro con atrofia muscular grave, por miositis del musculo masticador.

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Otra foto, donde tambien se aprecia la atrofia.

Lo que podemos hacer con Matinee es volver a empezar con el tratamiento para detenere el proceso de atrofia, ya que seguramente no podremos recuperar la muscultara en su totalidad.  Esto hay que combinarlo con un seguimiento constante del caso, o sea que ls propietarios traigan a revisiones a Matinee frecuentemente para ver la evolución.

Os contaremos que tal le va.

Pedro Carracedo.

Bob tiene fiebre y un bulto en el cuello.

13 Dic

Bob es un pinscher de casi 2 años (hijo de Lua)  que hace una semana que nos vino a ver porqué estaba muy chafado. http://wp.me/p2cDmE-wN .

A la exploración detectamos que Bob tenía mucha fiebre y un bulto dura en la parte derecha del cuello. El bulto estaba por detrás del ganglio submandibular derecho, en la zona de la glándula  mandibular.

Zona de la glándula salivar supurando pus. El orificio por dónde sale la pues se lo hemos producido nosotros al puncionar el nódulo.

Secreción de material purulento.

Como siempre hacemos con los nódulos lo puncionamos y realizamos una citología, y apareció material mucoide compatible con saliva y neutrófilos.

Sospechamos de una infección en la glándula salival así que le dimos antiinflamatorio y antibiótico a Bob.

Después de una semana con tratamiento Bob seguía con fiebre y en una de las revisiones vimos que el bulto estaba mucho más grande y empezaba a supurar material purulento.

Nuestra sospecha fue  que Bob sufría una infección de la glándula salival mandibular derecha.

Las glándulas salivales pueden sufrir obstrucciones de los conductos y producirse sialocoeles o mucoceles, que son acúmulos de saliva debido a la obstrucción inflamatoria o por cálculos de los conductos que llevan la saliva de la glándula a la cavidad oral.  Normalmente los sialoceles no producen dolor ni manifestaciones sistémicas. Si un sialocele se infecta podemos tener un abceso en las glándulas salivales.

Pautamos tratamiento antiinflamatorio y antibiótico a Bob y lo anestesiamos para colocarle un drenaje penrose al bulto para que toda la pus pudiera drenarse al exterior.

Un drenaje penrose no es más que un tubito de plástico circular y abierto por los extremos que se coloca debajo de la piel  en heridas, mordeduras, abcesos… y sirve para que el acúmulo de líquido o material inflamatorio o infeccioso pueda salir al exterior.

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Drenaje penrose.
Imagen de oc.lm.ehu.es.

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Bob despertándose de la anestesia.

Bob ya desperto con su drenaje en el lado derecho del cuello.

Drenaje penrose.

Tres días después Bob está mucho mejor, más animado, quiere comer y no tiene fiebre. Dejaremos el drenaje pen-ose unos 5 días y a ver como evoluciona Bob.

Ya os iré contando!

Iris Pérez.

Hipertrigliceridemia y colesterol elevados en un gato diabético.

12 Dic

¿ Os acordáis de Vermell, el gato con una diabetes descontrolada? http://wp.me/p2cDmE-uf

vermell

Pues bien tras unos meses modulando su dosis de insulina y haciendo curbas de glucosa periódicas hemos logrado controlar a la perfección la diabetes de Vermell.

Pero ahora que está controlado de su diabetes, Vermell tiene otro problema: tiene los trigliceridos y el colesterol muy elevados. Lo vimos porqué al sacarle sangre para hacerle las curbas de glucosa su sangre tenía siempre un aspecto lechoso, debido a la gran cantidad de grasas circulando por el torrente sanguíneo.

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Suero lipémico (blanco) debido a la elevación en los triglicéridos o grasas sanguíneas.
Imagen de diagnosticoalbeitar.com.

Existen numerosas causas que pueden elevar los trigliceridos y el colesterol sanguíneos, entre ellas la diabetes. Otras causas son déficits genéticos en la lipoproteina lipasa,  una proteina que participa en la eliminación de las grasas y el colesterol sanguíneo..

En principio la diabetes de Vermell estaba controlada y la causa de su problema no estaba clara.

Con los valores elevadísimos de triglicéridos y colesterol consultamos con expertos de Estados Unidos a través de una red  a la cual estamos suscritos(Veterinary Information Network: http://www2.vin.com/) y ellos  opinaban que la causa más probable era por una deficiencia en  esta enzima, la liporpoteina lipasa.

Los triglicérdios y el colesterol elevados pueden dar problemas a nivel de la retina,  xantomas cutáneos (nódulo cutáneo), problemas en los nervios periféricos, reducción del apetito y letargia o pueden no dar ningún signo clínico (el caso de Vermell).

Si la causa de la hipertrigliceridemia es la diabetis el tratamiento principal es tratarla con insulina.

Si la causa es otra el tratamiento principal es reducir el aporte de grasas en la dieta. Esto lo podemos hacer usando dietas comerciales bajas en grasas, que generalmente son la dietas utilizadas para animales diabeticos.

En el caso de Vermell, debido a su sobrepeso (pesa 10 kg y su peso ideal seria de unos 7 kg), hemos tenido que aplicar una dieta baja en grasas, útil para la diabetis y racionada para poder perder peso.

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Para hacerlo hemos calculado las necesidades energéticas diarias(RER) para su peso ideal y hemos formulado una dieta combinando comida seca (pienso Purina Diabetis Mellitus) combinado con dieta húmeda (latas de Purina DM). Al usar dieta húmeda racionada varias veces al día conseguimos mayor sensación de saciedad y al sentirse más saciado reduce el consumo de pienso.

Esperaremos 1 mes para ver como evoluciona el peso de Vermell y volveremos a valorar sus niveles de colesterol y triglicéridos.

¿Qué les pasa a estos gatitos?

7 Dic

Hace unos días vinieron dos gatitos (una gatita y un gatito)  de un mes y medio de edad a nuestra consulta.  Son dos gatos  que están en acogida por una asociación llamada Badagats.  Esta asociación se dedica a esterilizar y castrar gatos de la calle en Badalona.  También intentan (con los medios justos), tratar a gatos enfermos que viven en las calles.  Aunque  esto supone un gran esfuerzo, sobretodo económico, que muchas veces no se puede realizar.

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Pues bien, estos gatitos fueron recogidos recién nacidos, ya que su madre los rechazó.  Fueron criados con lactancia forzada, y siempre han disfrutado de un salud fuerte.  Pero cuando llegaron a nuestra clínica, los miembros de la asociación nos comentaron que llevaban un par de días comiendo poco y mas aletargados.

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En la exploración física, detectamos que los dos padecían fiebre alta.  Los dos tenían unas sospechosas heridas ulceradas, en la zona de la base del pabellón auricular (oreja).  Uno de los dos estaba mucho más aletargado y deshidratado.  Decidimos ingresar a éste, y al otro le pautamos tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios.

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Les realizamos los mínimos chequeos sanguíneos, para ajustar al máximo el precio.  Teniendo fiebre, deshidratación y letargo, sin ningún síntoma más como diarrea, vómitos… y teniendo estas lesiones simétricas, pensamos que podían estar padeciendo algún proceso vírico.

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Pensamos en un virus llamado Calicivirus.  Sobre esta enfermedad os hablamos ya en un post anterior.https://historiasveterinarias.wordpress.com/?s=cali&submit=Buscar.  Normalmente este virus provoca una enfermedad que consiste, en síntomas respiratorios (estornudos, lagrimeo, etc…), y también produce llagas en la boca.

Típicas llagas o ulceraciones bucales en un gato con Calicivirus.

Pero como se describe en el post, hay una variante más virulenta, que produce enfermedad sistémica, y úlceras en zonas que no son la mucosa oral.   La aparición de estas lesiones en estos gatitos, nos hace sospechar altamente de esta enfermedad.  Sobretodo porque tienen síntomas sistémicos (fiebre, deshidratación, pérdida de peso, decaimiento…).

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Para este tipo de enfermedades, lo único que podemos hacer es tratar sintomáticamente al animal.  Antibióticos, antiinflamatorios, analgésicos y fluidos para rehidratar.   Si muriera algún gatito, sería sumamente importante realizar necropsia, y pruebas para detectar si es Calicivirus en su forma virulenta.

De momento estan estables y mejorando.

Os iremos contando que tal evolucinan.

Pedro Carracedo.

Nala, una stafforshire con unas clapas en la piel.

5 Dic

Esta es Nala, una  staforshire de 9 meses.

Hoy a venido a visitarse porqué des de hace varias semanas su dueña le ha visto una clapas en la zona del cuello. En un principio creía que eran mordiscos producidos por otro perro pero después de varias semanas las clapas no han desaparecido.

                                            

¿Qué hacemos?

Las clapas en la piel pueden ser signos de múltiples enfermedades: des de problemas parasitarios como sarna, demodicosis, problemas fúngicos (dermatofitosis o tiña), problemas alérgicos, problemas hormonales, problemas parasitarios como la leishmaniosis…

¿Qué hacemos?

El primer paso a seguir es hacer un raspado cutáneo y un tricograma o estudi del pelo.

Un raspado cutáneo es la obtención de una muestra pequeña de material de las capas superficiales de la piel.

raspado

La muestra obtenida se deposita sobre un portaobjetos y es visulaizada al microscopio óptico. Permite ver parásitos como los demodex o la sarna sarcóptica. Se realiza con el animal despierto, no es dolorosa y puede darnos muchísima información.

Demodex.Imagen de demodex-article-wn-com.jpg.

Demodex.
Imagen de demodex-article-wn-com.jpg.

sarna sarcóptica

Si el raspado cutáneo es negativo, es decir, no nos muestra evidencia de la presencia de parásitos está indicado hacer cultivo fúngicos.

Los dermatofitos o tiña es una infección cutánea causada por hongos.  Puede dar diferentes manifestaciones cutáneas como prurito, enrojecimiento, áreas alopécicas, descamación… la manera de diagnosticarlo es mediante un cultivo específico para hongos. En la clínica usamos unos medios de cultivo específicos que tardan de 3 a 7 días a crecer. Si hay crecimiento + viraje de color a morado del medio de cultivo se considera un crecimiento positivo a dermatofitos.

Cultivo micológico para dermatofitos.

Cultivo micológico para dermatofitos.

Placa de cultivo para dermatofitos.Se deposita pelo de la zona afectada y se espera el crecimento y el cambio de color del medio (de amarillo a morado).

Placa de cultivo para dermatofitos.
Se deposita pelo de la zona afectada y se espera el crecimento y el cambio de color del medio (de amarillo a morado).

En el caso de Nala, pasados 15 días no ha habido cambio de color en el medio todo y que sí ha habido crecimiento de hongos (cosa normal por la contaminación de hongos ambientales).

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De momento hemos aplicado tratamento antibiótico a Nala y baños con un champú para problemas de alergia. En función de su evolución tendremos qué continuar investigando su problema.

Iris Pérez.

Nobita tiene una masa en su oreja.

4 Dic

Os presento a Nobita, un carlino de 5 años con un problema bastante crónico en sus orejas.

Nobita tiene un largo historial de otitis y problemas en su piel, cosa que nos ha hecho sospechar de un problema de base alérgica.. Si miráis el siguiente enlace obtendréis información sobre las otitis en el perro y sus principales causas: http://wp.me/p2cDmE-1c.

Pues bien, hace unas 3 semanas Nobita vino porqué volvía a estar mal de las orejas. A la exploración física detectamos una otitis severa en su oreja izquierda. Con la exploración otoscópica vimos el conducto auditivo externo muy inflamado y con abundante contenido líquido, la cual cosa no nos permitía valorar el estado de la membrana timpánica.

La membrana timpánica recibe también el nombre de tímpano. Éste separa el oído externo del oído medio. Cuando las ondas sonoras alcanzan la membrana timpánica hacen que la membrana vibre. Estas vibraciones son transferidas posteriormente a los huesecillos en el oído medio. Los huesos del oído medio transfieren las señales vibratorias al oído interno. La membrana timpánica está compuesta de una membrana delgada de tejido conectivo cubierta por piel en la parte externa y por mucosa en la superficie interna.
Imagen de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/8993.htm.

Como la otitis era muy crónica y Nobita había sido tratado con diferentes productos para otitis realizamos un cultivo ótico.

Otitis externa de Nobita. Vemos el enrojecimiento del pavellón auricular.

Un cultivo ótico consiste en la toma de una muestra de secreción ótica con un hisopo que se remite a un laboratorio dónde mediante diferentes medios de cultivo determinan qué microorganismo produce la infección y cuales son los mejores antibióticos para eliminarlo.

El cultivo de la secreción de Nobita salió positivo ya que creció un Streptoccoccus, sensible a amoxicilina-clavulánico y a marbofloxacina por lo qué instauramos un tratamiento via oral y tópica con estos antibióticos.

A la semana de tratamiento citamos a Nobita para ver la evolución de su otitis y efectivamente había mejorado mucho. Al explorarlo con el otoscopio vimos peró un crecimiento de tejido anómalo en la zona de la membrana timpánica.

La exploración otoscópica nos permite ver el conducto auditivo externo y la membrana timpánica.
Imagen de http://hermanoperro-hermanogato.blogspot.com.es.

Hoy a venido para poder explorar bien el oído bajo anestesia general y hemos tomado una muestra de tejido mediante una pinzas de biopsia para que el laboratorio de histopatología determina qué es exactamente este crecimiento.

Nobita despertándose.

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Muestra para enviar a biopsia.

Finalemte el laboratorio histopatológico nos ha dicho que el crecimento de Nobita es una lesión inflamatoria de predominio eosinofílico,  un tipo de inflamación habitulamente secundaria  a procesos de hipersensibilidad o alergias.

Así que lo que tocará hacer es investigar qué ocasiona la alérgia a Nobita ( alimentária o ambiental) . para poder tratarla adecuadamente.

Iris Pérez.

El caso de Kira se complica.

4 Dic

Hola!

Kira salida al Montseny

¿Os acordáis de Kira? http://wp.me/p2cDmE-Pj y http://wp.me/p2cDmE-RX

Pues bien ayer Kira vino para empezar el tratamiento con quimioterapia y para hacerse una radiografía de tórax, ya os comenté que era importante hacer un estadiaje del tumor y ver si los pulmones estaban limpios o no.

Kira estaba muy animada pero a la exploración estaba algo pálida, le realizamos un hemograma y su hematocrito era de 34%, cuando lo normal en un perro es que esté entre 38-55%.  El resto de hemograma estaba bien y en principio con este hematocrito podíamos aplicar el tratamiento quimioterápico sin problema.

Le realizamos una radiografía de tórax y, por desgracia, el tórax no estaba limpio: había una masa en el tórax compatible con un nódulo metastásico.

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En la parte superior derecha podemos ver una masa redondeada  más blanquqecina compatible con una metástasis pulmonar.

En la parte superior derecha podemos ver una masa redondeada más blanquqecina compatible con una metástasis pulmonar.

El hemangiosarcoma es un tumor local muy agresivo con un alto potencial de metástasis. Muchas veces la diseminación ocurre en etapas muy iniciales de la enfermedad y vemos que esto es lo que ha ocurrido en el caso de Kira..

Los tiempos de supervivencia varían en función de la localización y el estadio del tumor, pero en general (a excepción del hemangiosarcoma cutáneo)  son cortos.

En el hemangiosarcoma esplénico se estiman tiempos de supervivencia de 20 a 60 días sólo con cirugía.

Si se aplica un tratamiento de quimioterapia los tiempos de supervivencia se elevan entre 140-202 días incluso con un 30% de los casos superan el año. Que Kira tenga una masa en el pulmón acorta estos tiempos de supervivencia aún y aplicar el tratamiento quimioterápico.

Los dueños de Kira estan dispuestos a mejorar la calidad de vida de Kira y alargarla lo máximo posible así que decidieron continuar con la quimioterapia.

En el caso de Kira  optamos por la aplicación de doxorubricina intravenosa cada 3 semanas durante 5 ciclos junto con un tratamiento de quimioterapia metronómica (fármacos quimioterápicos usados a bajas dosis y vía oral, administrados a diario).

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Suero con doxorrubricina.

Suero con doxorrubricina.

El manejo de los medicamentos quimioterápicos debe hacerse con extrema precaución, usando mascarilla y guantes de látex.

La administración al animal se realiza vía intravenosa y hemos de asegurar muy bien que la bránula este correctamente dentro de la vena.

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Kira está con sus dueños mientras recibe el tratamiento intravenoso, normalmente lo aplicamos en la sala de espera de gatos, así los perros están más tranquilos acompañados de sus dueños.

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Los efectos secundarios más importantes de la doxorrubricina son: vómitos y alteraciones gastrointestinales los primeros días y leucopenia o bajada de los glóbulos blancos sanguíneos.

Los vómitos y alteraciones gastrointestinales las podemos tratar mediante medicaciones antieméticas y protectores gástricos.

La leucopenia no la podemos evitar, pues los quimioterápicos actúan sobre las células que se reproducen rápidamente y aparte de afectar las células tumorales también se ven afectadas células  con alto potencial de multiplicación como son los leucocitos.

La bajada de defensas suele producirse entre los 7-10 días tras la administración del producto. Por eso en una semana haremos un control a Kira para ver como estan sus defensas.

En función de los valores de leucocitos podremos continuar o no con la quimioterapia.

A ver si tenemos suerte y Kira responde bien al tratamiento y no aparecen efectos indeseados!

Iris Pérez.

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