Yako un perro con síndrome de Cushing.

4 May

Yako es un perro mestizo de 10 años que hace unos meses vino a visitarse porqué sus dueños lo veían más cansado, comía más de lo normal y había aumentado de peso. Yako estaba como más “vago” y no mostraba tanta alegría ni ganas de correr y jugar como antes. En un principio ellos achacaban todos estos síntomas a la edad pero para quedarse tranquilos decidieron llevarlo al veterinario.

Yako.

Los animales de 8 o más años de edad adquieren un mayor riesgo de padecer determinadas enfermedades relacionadas con el proceso de envejecimiento. Estamos hablando de problemas de audición, vista, corazón, hígado, riñón, próstata, articulaciones, tumores… los cuales, diagnosticados en sus etapas iniciales, pueden disponer de tratamiento curativo o, cuanto menos, que retrase su desarrollo, mejorando y en muchas ocasiones alargando, la calidad de vida

Los efectos que a va producir la edad sobre nuestro  animal son numerosos y variados. Muchos de estos efectos van a ser apreciables, tales como: menor actividad, cansancio, debilidad, dificultad de movimientos, pérdida o aumento de peso, aumento de la ingesta de agua y comida, sarro en los dientes, cambios de comportamiento, pérdida de visión, cambios en el pelo, tumores, etc.

Algunos de estos síntomas pueden ser achacados equivocadamente a la edad y emmascarar enfermedades más graves como problemas de corazón, problemas hormonales, fallor renal, fallo hepático… de aquí la importancia de hacer un chequeo anual completo a los animales geriátricos.

Volviendo al caso de Yako, sus dueños nos lo trajeron a visitar y tras explorarlo, hacerle un chequeo de sangre y orina completos vimos algunas anormalidades que nos llevaron a pensar que podría haber algún problema hormonal.

¿Qué anormalidades vimos?

Vimos que Yako bebía más agua de lo nomral. Lo normal en un perro es no beber más de 100 ml/Kg/día y Yako bebía unos 4 litros al día pesando 37 Kg.

La densidad de su orina estaba baja, es decir, tenía la orina diluida y el colesterol y la fosfatasa alcalina, una enzima hepática, también estaban alterados.

Todos estos resultados nos hiceron sospechar de la enfermedad de Cushing o hiperadrenocorticismo.

El síndrome de Cushing es una enfermedad del sistema endocrino, la causa es un exceso de producción de hormonas esteroideas.   Estas hormonas normalmente se producen en las glándulas adrenales, son dos órganos minúsculos que se sitúan cerca de los riñones.  Este exceso de producción de hormonas en las glándulas adrenales se llama hiperadrenocorticismo.

Situación de las gándulas adrenales.
Imagen de saludmedica.gimlax.com

Básicamente el Cushing puede ser de dos tipos: hipofisario o adrenal.

1) Cushing hipofisario: generalmente es debido a un adenoma hipofisario, es decir, un tumor benigno en la hipófisis, una glándula del cerebro. La hipófisis se encarga de secretar una hormona, la ACTH que se encarga de estimular las glándulas adrenales para producir cortisona. Si hay un tumor en esta zona, las células tumorales secretan más ACTH y hay más estimulación de las adrenales y un exceso de cortisol sanguíneo.

2) Cushing adrenal: generalmente se debe a un tumor en una glándula adrenal. Si hay un tumor adrenal, esta glándula produce más cortisona de la normal y tenemos síntomas de la enfermedad.

Esquema del eje hipotalámico-hipofisario que controla la secreción de cortisol.
Imagen de http://www.dfarmacia.com.

¿Qué síntomas produce?

Los síntomas de esta enfermedad son muy diversos y numerosos.  Los perros con Cushing pueden mostrar poliuria y polidipsia (orinar mucho y beber mucha agua), polifagia (tener mucha hambre), alopecias de diverso tipo (falta de pelo), debilidad muscular, abdomen péndulo (barriga distendida y blanda,  atrofia de los órganos sexuales, falta de libido, obesidad…  Lo mas constante es la poliuria-polidipsia, que  suele ser el signo mas precoz.

Abdomen péndulo.
Imagen de http://www.foyel.com .

Alopecia simétrica en un perro con Cushing.

Yako tenía poliuria-polidipsia, atrofia de los testículos, obesidad, atrofia de la musculatura de la zona temporal y polifagia.

Podéis ver a Yako con la zona de la musculatura temporal ligeramente atrofiada.

Yako con el abdomen péndulo y decaído.

¿Qué prueba nos sirve para diagnosticar esta enfermedad?

Existe muchos test y pruebas para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Cushing.

Lo que actualmente se ha visto que es la prueba más fiable es el test de estimulación a dosis bajas de dexametasona. 

La ecografía abdominal puede hacernos sopechar de la enfermedad todo y que sin pruebas sanguíneas específicas no podemos emitir un diagnóstico definitivo.

A Yako le realizamos una ecografía abdominal y se vió que el tamaño de sus glándulas adrenales era más grande de lo normal. Esto nos hizo sospechar más de un possible hiperadrenocorticismo hipofisario pero el hecho de estar normales no nos hubiera descartado la enfermedad.

Después de realizar la ecografía realizamos el test de dexametasona y los resultados eran claramente compatibles con la enfermedad.

¿Existe tratamiento?

Actualmente disponemos de varias opciones terápeuticas para el hiperadrenocorticismo (síndrome de Cushing).

Para elegir un tratamiento más adecuado para cada paciente en particular hemos de considerar su estado general y el tipo de hiperadrenocorticismo.

Mientras que para un paciente con hiperadrenocrticismo hipofisario sera suficiente utilizar un medicamento que suprima la secreción de cortisol como el trilostano, para el tratamiento de un animal con un tumor adrenal será recomendable la extirpación quirúrgica o una medicación que tenga capacidad de destruir el tejido adrenal  (mitotane).

El mitotane produce una necrosis selectiva del tejido adrenal.
Imgen de http://www.drugs.com .

En el caso de Yako hemos optado por utilizar el trilostano, un medicamento con menos efectos secundarios que el mitotane y que actúa inhibiendo la formación de hormonas esteroideas, es decir, de cortisol. La inhibición es reversible y aroximadamente a las 8 h fe la administración del trilostano oral el efecto ya desaparece.

Es necessario medicar al animal dos veces al día y realizar controles sanguíneos periódicos a los 7-10 días de inicar el trtamiento, al mes, a los 3 meses y cada 3 meses posteriormente.

El trilostano inhibe la síntesis de cortisona reversiblemente y es útil para el tratamiento del Cushing hipofisario.
Imagen de palmarket.mercadoshops.com.ve –

¿Cuál es el pronóstico de la enfermedad?

En caso de tumores adrenales el pronóstico depende de la existencia o no de metástasis.

En el Cushing hipofisario el pronóstico es más bueno y hay perros que pueden vivir años con tratamiento.

Y ya sábeis, si téneis un animal mayor no olvidéis realizar un chequeo completo anualmente!

Iris Pérez.

6 comentarios to “Yako un perro con síndrome de Cushing.”

  1. Sandra 10 de septiembre de 2016 a 10:30 PM #

    Me está ocurriendo lo mismo con mi perrita de 13 años, le realizaron análisis, radiografías, eco grafía y la prueba específica para confirmarlo, y desde hace 4 días estamos dandole Vetoryl y pendientes de ajustable la medicación en 3 días, de momento continúa muy apagada y sin fuerzas, espero que mejore y haremos todo lo necesario para que así sea. Mucha suerte Yako.

  2. Ilia Lagares 19 de mayo de 2017 a 9:31 PM #

    Mi perrita York de 14 anos ha sido diagnosticada con el sindrome de Cushing. Esta bajo tratamiento desde hace una semana. No me acostumbro a verla atrofiada, lenta. Su físico ha cambiado mucho. Se que esta muy viejita y me alivia saber que hay un tratamiento para esta condición. He sido bendecida al tenerla alegre y activa por muchos anos (8) yo soy su tercera duena. Les deseo lo mejor a Yako y a la perrita han jugado un papel muy especial en nuestras vidas y esto es como todo, los humanos también tenemos nuestras condiciones. Así que todo estará bien. Seguir las instrucciones medicas y continuar con el cuidado que le tenemos.

  3. Rafael Lucena Sánchez 2 de julio de 2017 a 8:57 AM #

    Acabo de sacrificar a mi perrita teckel por culpa de esta maldita enfermedad .
    Ayer 1 de julio .
    El tratamiento la mejora solo un poco pero la pobre estaba sentenciada.
    Algún día volveremos a reunirnos con ella.
    Descanse en paz mi chiquitita

    • David Prandi Chevalier 22 de septiembre de 2017 a 10:40 AM #

      Lo siento mucho Rafael.
      perdona la tardanza en responder, me sabe mal viendo lo triste que estás.
      Seguro que volverás a estar con ella, muchos ánimos.

  4. carla 9 de noviembre de 2017 a 7:09 AM #

    leo sus comentarios y no dejo de llorar. He tratado de no pensar en la enfermedad horrible Cushing que tiene mi perro. Pocholo tiene sólo 7 años, y me mata verlo así. estoy envuelta en tristeza y algo paralizada porque no sé que hacer. Estuvo medicado y no veía avances..al contrario, lo ví más decaído.
    en fin…me inundo de tanto lagrimear. quiero que mi pocholo del alma se ponga bien, que pase sus días conmigo..y por sobre todo que tenga buena calidad de vida.
    calculo que todos sentimos maso lo mismo. Amamos a estos compañeros de cada día.

    • David Prandi Chevalier 15 de noviembre de 2017 a 2:51 PM #

      Hola Carla:
      Me sabe mal que estés tan triste… ¿qué medicación tomaba Pocholo? ¿Se le hizo algún control de la respuesta al tratamiento con análisis?
      Díme algo y trataré de ayudarte.
      Cordialmente,
      David Prandi

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