Archivo | diciembre, 2013

El resultado de Crazy: un fibrosarcoma.

4 Dic

Hola a todos!

Hace poco os hablaba de Crazy, la gata siamesa con un nódulo ventral. http://wp.me/p2cDmE-1Vb

Pues ha llegado ya el resultado de la biopsia y ha resultado ser un fibrosarcoma de grado I.

Fibrosarcoma, corte histológico.
Imagen de histovetblog.com.

El fibrosarcoma es un tumor maligno que se forma a partir de fibroblastos y otros tejidos conjuntivos, casi siempre debajo de la piel. Habitualmente se presentan como masas firmes que van aumentando de tamaño debajo de la piel. El grado de malignidad de estos tumores varía – algunos son muy malignos, con invasión extensiva de los tejidos que lo rodean y metastatizando muy pronto a los ganglios linfáticos y pulmones. Otros son menos agresivos y no son tan invasivos ni metastatizan tan rápido.

El tratamiento óptimo de estos tumores consiste en una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia,  aunque el pronóstico es variable.

La radioterapia no es actualmente una opción viable en nuestro país https://historiasveterinarias.wordpress.com/?s=radioterapia.

Las causas no estan claras y antes ( no es el caso de Crazy) se asociava el fibrosarcoma a reacciones vacunales.

¿Por qué se producen estos tumores por vacunar?

Hace unos años las vacunas de rabia y leucemia llevaban un adyuvante a base de aluminio.  Esto provocaba una gran inflamación en los tejidos que después provocaba el tumor.  Aunque se ha detectado que algunas otras vacunas sin este adyuvante pueden estar relacionadas con tumores.  Actualmente se sigue investigando para encontrar las causas reales.

Por esto actualmente hay unas reglas generales de vacunación en gatos.

1- Los veterinarios debemos seguir un protocolo estandarizado para el lugar de vacunación en gatos.  Y documentar el lugar donde se vacuna, el tipo de vacuna,el fabricante y numero de lote.  Esto se debe hacer SIEMPRE.

2-Las vacunas que no sean rabia ni leucemia felina, se deben poner en el hombro derecho.

3-Vacunas de rabia deben ponerse en la zona de la rodilla derecha lo mas distal posible.

4-Y las vacunas de leucemia se deben poner en zona rodilla izquierda lo mas distal posible.

Esta manera de vacunar, tiene una razón, si aparece tumor en estas zonas, es mucho mas fácil extirparlo, se puede hacer amputando la extremidad, que si el tumor sale en el tronco del animal.

En el caso de Crazy la cirugía no ha sido completa y hay células cancerígenas cerca de los bordes de la herida por lo que se recomienda realizar otra cirugía para ampliar márgenes quirúrgicos.

Una vez ampliados los márgenes recomendaremos una vigilancia estricta de Crazy para detectar cualquier crecimineto local de nódulos ya que son tumores con alto indice de reaparición local y bajo índice de metástasis. En su caso, por el grado de fibrosarcoma y las caracterísiticas histológicas no será necesario realizar quimioterapia.

A ver si tenemos suerte y esta cirurgía nos deja los márgenes limpios!

Mastitis en la perra.

3 Dic

Luna es una perrita que hace un par de meses parió. Hace unos días vino a vernos porqué  estaba muy decaída y no quería ocmer. Al explorarla vimos que tenía mucha fiebre y una mastitis.

¿Qué es una mastitis?

La mastitis es una infección de la glándula mamaria.

En perras ocurren normalmente en el postparto o cuando hay una pseudogestación o embarazo psicológico.

En estos casos la estimulación de la glándula mamaria hace que haya más cantidad de leche, los conductos estan abiertos, los cachorros ( o la propia perra lamiéndose) pueden hacer pequeñas heridas cutáneas y todo esto favorece el crecimiento bacteriano.

También pueden ir asociadas a tumores de la glándula mamaria.

¿Qué signos da una mastitis?

Los signos clínicos son diversos e incluyen fiebre, apatía, debilidad, pérdida de apetito, glándula mamaria hinchada, caliente y con secreción purulenta. Muchas veces se forman abcesos o zonas gangrenosas en la mama.

Mamas hinchadas.

Glándula mamaria con secreción purulenta.

¿Cómo lo podemos diagnosticar?

Por el cuadro clínico ( dolor palpación mamas, secreción mamaria, historial de parto…) y mediante una citología del contenido de la glándula mamaria.

Mediante una citología podemos ver células inflamatorias ( polimorfonucelares neutrófilos) y bacterias, la cual cosa nos hará sopechar de una infección.

En estos casos lo ideal es realzar un cultivo microbiológico para saber qué bacteria o bacterias estan causando el problema y qué antibiótico es el más adecuado usar.

Mientras no sepamos que antibiótico es más útil, le administramos  a Luna un antibiótico de amplio espectro ( amoxicilina-clavulánico), antipiréticos ( meloxicam) y un antiprolactínico ( cabergolina) para inhibir la formación de leche.

La evolución una semana después ha sido muy buena y Luna está ahora recuperada!

Iris Pérez.

Han atropellado a Cuchi

3 Dic

¡Hola a todos!

Los propietarios de Cuchi la han traído de urgencias porque un coche le ha pasado por encima.

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En la exploración no se observa ninguna fractura osea, aunque camina dolorida por el golpe. Tiene alguna herida en la cara debido al golpe, pero son pequeñas y no necesitan ningún punto.Tanto la auscultación cardíaca como pulmonar es normal, y las mucosas presentan un color rosado.

Durante la exploración Cuchi vomita varias veces, así que decidimos realizarle una radiografía para descartar alguna lesión interna.

20131203-114913

Esta radiografía esta realizada en proyección lateral, tanto el corazón (en amarillo) como el pulmón (en azul) se aprecian normales. Además podemos observar que el diafragma (en rojo) no esta perforado, ya que una posible complicación habría sido una hernia diafragmática que permitiera el paso de órganos abdominales, como el estómago, a tórax.

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vista ventro-dorsal de tórax y abdomen de Cuchi

20131203-114930.jpg

vista latero-lateral de tórax y abdomen de Cuchi

Los riesgos principales cuando nos encontramos con un animal atropellado, son las hemorragias internas en tórax o abdomen, un neumotórax (aire en el espacio interpleural del tórax) dificultando la respiración debido a una posible costilla rota, fracturas oseas, rotura de la vejiga de la orina…

images

neumotórax -radiologiaveterinaria.blogspot.com

Lo importante en estos casos, es estabilizar al animal en primer lugar, administrar oxígeno si es necesario, ponerle un vía para administrarle fluidos y medicación intravenosa, y si es posible y necesario extraer sangre para analizar. Un vez el animal esta fuera de peligro, se le pueden realizar las radiografías necesarias para determinar si existen fracturas oseas o si hay líquido libre en tórax o abdomen.

Por ahora, como Cuchi esta estable y las radiografías no muestran ninguna patología importante, se ha ido a casa con tratamiento antiinflamatorio. Sus propietarios controlaran en casa el color de sus mucosas y si orina, y la seguiremos viendo en consulta para controlar que evolucione correctamente.

Espero que todo haya quedado en un susto y que Cuchi se recupere rápido.

Elisabet Villanego

Crazy, una gata con un nódulo.

2 Dic

Crazy es una gata europea de 11 años muy buena en la consulta, la pobre se deja explorar y manipular sin ninguna dificultad.

Crazy ha venido a vernos porqué su dueña le ha notado un bulto en la zona abdominal derecha, cerca de la pared costal.

Zona del nódulo de Crazy.

Los nódulos cutáneos son motivo frecuente de consulta al veterinario.

Existen muchas causas que produzcan la aparición de nódulos en la piel: abcesos por infecciones, tumores(benignos y malignos), reacciones alérgicas…

Dado que es imposible distinguir clínicamente si un nódulo cutáneo

corresponde a un quiste benigno, a una inflamación o a una neoplasia

maligna grave, es imprescindible proceder de forma correcta en todos

los casos.

La primera prueba diagnostica que debemos hacer es una citología del bulto o nódulo. La citología se realiza mediante una aspiración con aguja fina y, simplemente, se trata de pinchar el nódulo y succionar con una jeringa para extraer células.

Aspiración por aguja fina.
Imagen de citopat.wordpress.com.

La muestra se seca, fija y tiñe para valorarla posteriormente con el microscopio.

La fijación alcohólica es un paso esencial en el procesamiento de las muestras.
(imagen cedida por Lamberto Viadel y citopat).

Tinción diff quick.
Imagen de argos.portalveterinaria.com.

La citología puede llegar a ser diagnóstica. Si los resultados no son claros el siguiente paso es realizar una biopsia.

En el caso de Crazy hemos decidido realizar la biopsia y por eso la hemos anestesiado.

La biopsia consiste en la extirpación parcial o completa del nódulo. Lo ideal es conseguir una extirpación completa.

El tejido se envía a un laboratorio de anatomía patológica dónde después de analizarlo nos dan un resultado.

La evolución de Fani.

2 Dic

Hola!

Hace unas semanas os presentaba a Fani, la gatita que tenía una úlcera corneal muy profunda http://wp.me/p2cDmE-1Qi.

Fani con la úlcera.

Fani recuperada.

Pues ahora hace una semana que abrimos el ojo de Fani y la evolución de la úlcera ha sido muy buena: está completamente cicatrizada.

El test de fluoresceína es negativo y solo queda una pequeña manchita en la cornea que es la cicatriz y probablemente irá desapareciendo en pocas semanas.

Lo que sí que le ha ocurrido a Fani es que se le ha hecho una pequeña adherencia entre la córnea y el tercer párpado. Hace una semana la desbridamos pero ha vuelto a engancharse.

Esto no le provoca problemas pero visualmente si que vemos que tiene el tercer párpado protruido.

Esto es consecuencia de la cicatrzación y vamos a intentar sedar a Fani y desbridarlo con mucho cuidado a ver si desaparece.

Iris Pérez.

Clínica Veterinaria Betulia.

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