Cardiomiopatía restrictiva felina.

28 Jul

negriton

Hace unos días os presentaba a Negritón, un gato con una efusión pelural. http://wp.me/p2cDmE-26U

Pues bien, finalmente hemos realizado una ecocardiografía a Negritón y hemos detetado un problema cardíaco: una cardiomiopatía restrictiva felina.

¿Qué es la cardiomiopatía restrictiva felina (CMR)?

La CMR felina ocurre cuando la elasticidad del corazón se ve afectada por fibrosis o enfermedades infiltrativas del músculo cardíaco.

La CMR es la menos común de las alteraciones miocárdicas idiopáticas felinas, y la forma predominante se caracteriza por una fibrosis endocárdica. En escasas ocasiones se ha visto el desarrollo de una CMR secundaria a partir de neoplasias (linfomas) u otras enfermedades ( cardiomiopatía hipertrófica complicada, miocarditis…).

La característica anatomopatológica ( en estudios postmortem) de la CMR felina es la marcada fibrosis ( sustitución del tejido normal por tejido fibrosis, más duro y menos elástico) que afecta al endocardio, subendocardio y miocardio que suele causar deformación y reducción de los ventrículos cardíacos y un fallo en el funcionamiento del corazón.

restri

Corte de un corazón y su estructura des de fuera a dentro ( de izquierda a derecha). Imagen de http://www.uaz.edu.mx.

¿Qué síntomas produce y a qué animales afecta?

Suele afectar a gatos de mediana edad y mayores, no parece haber predilección sexual pero parece ser que se da más en hembras.

Suele darse más en razas como el persa, el birmano, el siamés y el burmés.

Los signos clínicos van asociados a insuficiencia cardíaca congestiva y típicamente son disnea (dificultad respiratoria) y taquipnea ( aumento de la frecuencia respiratoria) debido a la presencia de edema pulmonar o efusión pelural.

En la exploración podemos auscultar un soplo cardíaco, los sonidos cardíacos ocultos ( debido a la presencia de líquido pulmonar), ascitis ( acúmulo de líquido en abdomen debido a que el corazón no bombea bien la sangre) e incluso falta de pulso en las arterias femorales debido a un tromboembolismo aórtico felino, una patología asociada a problemas cardíacos. En el tromboembolismo se forma un trombo que se puede depositar en la zona de bifurcación de la aorta a nivel de las arterias ilíacas y causar falta de riego en una o ambás extremidades.

¿ Cómo lo diagnosticamos?

La radiografía de tórax nos ayuda a ver los problemas asociados a la CMR como edema pulmonar, agrandamiento del corazón o si hay efusión pleural.

El diagnóstico definitivo se realiza mediante una ecografía cardíaca.

¿Existe tratamiento?

Sí, existe tratamiento que permite compensar la funcionalidad del corazón.

Se suelen usar diuréticos como la furosemida, IECAS como el benazeprilo y betabloqueantes como el atenolol o el diltiazem. El uso de estas mediaciones y su dosificación va en función de las alteraciones observadas durante el estudio ecocardiográfico.

Los animales tratados deberan someterse a controles periódicos.

Los medicamentos llamdos IECA, como el benazeprilo, suelen usarse para el tratamiento de la cardiomiopatía hipertròfica felina.
Imagen dehttp://www.manorpharmacy.co.uk .

Los diuréticos como la furosemida son necesarios en caso de edema pulmonar.
Imagen de
seguril_40_mg_1.jpg
mokinha1976.blogspot.com .

¿Tiene buen pronóstico?

El pronóstico es reservado y los tiempos de superviviencia no son muy largos ( de mesas a 1 año), pero si es consecuencia de una miocarditis y conseguimos estabilizar la enfermedad podemos ver tiempos de superviviencia más largos.

Si la cardiomiopatía es grave o con signos de tromboembolismo aórtico el pronóstico es reservado.

Por suerte Negritón está repondiendo muy bien al tratamiento y lleva ya más de un mes estable.

Iris Pérez.

 

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