Archivo | octubre, 2014

Pandora, una gata paracaidista.

22 Oct

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Pandora.

 

Esta es Pandora, una gata que ha venido a vernos porqué se ha caído de un segundo piso. Sus dueños comentan que tiene obsesión por pasear por las ventanas y que todo y que tienen mosquiteras, no saben como, se ha caído.

La han encontrado abajo, escondida, muy asustada y maullando.

Como ya os hemos explicado en otros posts, el accidente más frecuente que sufren los gatos domésticos es la caída desde grandes alturas, lo cual ha dado origen al llamado “síndrome del gato paracaidista” o “síndrome del gato volador”

Estas caídas frecuentes se deben a que los gatos son cazadores temerarios y por instinto les gusta pasearse por terrazas y ventanas abiertas, y a pesar de que son equilibristas muy ágiles, alguna distracción o un error de cálculo, pueden hacerlos terminar en el suelo.

Las principales lesiones producto de estas caídas, afectan principalmente a la cabeza (roturas de paladar y mandíbula), la región posterior (rotura de caderas), el abdomen(rotura de vejiga de la orina) y el tórax(contusines pulmonares y neumotórax). Sin embargo, existe un alto índice de supervivencia a estas caídas libres, debido a que los felinos adoptan instintivamente la mejor postura para amortiguar el golpe, de allí su fama de tener siete vidas.

 

¿Qué le hemos hecho a Pandora?

Primero de todo hemos tenido que sedar a Pandora, ya que estaba muy asustada y agresiva y no permitía que se la explorara o tocara lo más mínimo.

Para sedarla hemos utilizado una combinación de midazolam  ( un relajante muscular) con butorfanol ( un analgésico con propiedades sedantes).

Una vez sedada hemos hecho radiografías de tórax para descartar traumatismos pulmonares, pneumotórax o fracturas costales y le hemos mirando el paladar  para descartar fracturas.

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Radiografía de tórax normal.

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Paladar intacto.

 

Hemos detectado también una crepitación de su extremidad posterior izquierda compatible con una fractura de fémur.

Hemos visto también una pequeña herida en la zona del labio superior, pero muy superficial.

La palpación de la vejiga de la orina era normal ( hemos palpado vejiga llena de orina), la cual cosa nos descarta una rotura de vejiga.

Hemos realizado radiografías de las extremidades posteriores y hemos visto una fractura distal de fémur.

 

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¿Qué hacemos con la fractura?

Una fractura de fémur a este nivel y desplazada no va a formar callo óseo para soldarse, así que deberemos estabilizarla quirúrgicamente.

Nuestro traumatólogo ha considerado que la mejor opción en este caso es colocar un clavo intramedular para estabilizar la fractura.

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Colocación del calvo intramedular.

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Fractura estabilizada mediante un clavo intramedular.

El calvo va a dejarse dentro del hueso un mínimo de 4 semanas. Si no da problemas se podrá dejar pero si da problemas de cojera o de rechazo deberemos anestesiar a Pandora y retirarlo.

Ahora hemos pautado antiinflamatorios orales a Pandora y le hemos pinchado un antibiótico que dura dos semanas  ( convenia). Debido al carácter de Pandora no podemos hacer las revisiones que tocarían así que hasta dentro de un mes no repetiremos las radiografías.

No deberemos quitar los puntos de la herida ya que lleva una sutura intradérmica que no requiere quitar puntos.

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Sutura intradérmica de la herida quirúrgica.

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Pandora recuperándose de la cirugía.

Ya os iré contando su evolución!

Iris Pérez.

Corte de uñas en un canario.

21 Oct

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Esta es Tita, una canaria que ha venido hoy para cortar uñas.

El corte de uñas en pájaros no tiene ninguna complicación, de la misma manera que le cortaríamos las uñas a un perro o gato podemos cortarselas a un pájaro. Hemos de vigilar de no cortar la zona de la vena de la uña para evitar sangrados.

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La manera correcta de cortar las uñas a un canario es la número 3. Imagen de http://www.forocanaricultura.com.

Podemos usar un cortauñas de gato para hacerlo.

En caso de provocar sangrado no debemos preocuparnos, pues si el animal está sano su sistema de coagulación parará la pequeña hemorragia y podemos usar productos con nitrato de plata para cauterizar la herida.

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El nitrato de plata sirve para cuaterizar la vena si sangra. Imagen de http://www.farmacentro.es.

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Uñas de Tita, como podéis ver muy largas.

El único riesgo que tenemos es la manipulación de estas aves, pues al ser muy perqueñas tienen frecuencias cardíacas muy elevada.

Con el estrés pueden llegar a multiplicar por 2-3 su frecuencia cardíaca y por 1.5-2 la frecuencia repiratoria, pudiéndose producir un colapso y muerte.

¿Qué podemos hacer para minimizar el estrés?

Para minimizar el estrés deberan venir en su jaula habitual tapada con un paño para evitar que se estresen durante el trayecto casa-clínica.

Es mejor que no se hagan cambios de jaula previos para evitar más estrés.

En la clínica es importante que vengan con cita previa, para evitar que coincidan con perros o gatos, ya que los ladridos o maullidos podrían estresarlos.

Una vez en consulta deberemos asegurarnos que puertas y ventanas esten bien cerradas y manipular al animal en silencio y con poca luz para disminuir el estrés.

Como podéis ver el corte de uñas no es complicado pero el estrés que implica para el animal es elevado.

Los más atrevidos podéis intentar cortar las uñas a casa, de esta manera se disminuirá mucho el estrés.

Consultad con vuestro veterinario para que os explico como hacerlos en casa!

Iris Pérez.

 

Pitufa tiene un osteosarcoma en la cabeza

21 Oct

¡Hola a todos!

Os presento a Pitufa, una cruce de pinscher de 11 años de edad. Cuando su propietario la trajo a vernos no explicó que le había observado un bulto bastante grande en la cabeza, que había aumentado después de darse un golpe jugando con un cachorro.

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Pitufa

Al examinarla se pudo observar que efectivamente tenía una masa en la parte dorsal al cráneo, de tacto duro en su gran parte y en algunas zona más blandas. No presentaba ulceraciones, y Pitufa no se quejaba demasiado al tocarla.

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foto de perfil de Pitufa, se puede observar la masa sobre el craneo

Para intentar determinar que tipo de masa era e intentar encontrarle un tratamiento se decidió realizarle una radiografía para determinar si la masa infiltraba el hueso del cráneo.

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radiografía de Pitufa

En esta imagen el hueso del cráneo se observa aparentemente  conservado, en zona de la masa se pueden ver una lineas compatibles con zonas calcificadas o proliferación osea. Además para intentar determinar mejor que tipo de masa presentaba Pitufa, se le realizó una punción mediante aguja fina, esto puede dar mucha información al mirarla al microscopio ya que se pueden observar diferentes células tumorales. En el caso de Pitufa lo que se observó fue una imagen compatible con un hematoma, ya que había una gran presencia de sangre en la muestra.

No obstante, como su propietario quería hacer todo lo posible para que Pitufa se encontrara bien se acordó realizarle una biopsia para enviar una muestra del tejido al laboratorio y que nos determinaran que tipo de masa era.

Durante la cirugía se pudo observar que la masa tenía muy mal aspecto, era hemorragica, tenía zonas necrosadas (con células muertas) y calcificaciones, además afectaba al hueso de cráneo, que presentaba daños importantes. Nuestra cirujana le limpió todo el tejido que pudo, pero aun así no se pudo extirpar por completo la masa, ya que como he dicho se encontraba afectando el cráneo.

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suturas y drenajes después de la cirugía de Pitufa

Para determinar que tipo de masa tenía se envió una muestra de tejido a analizar en histopatologia. El resultado fue que Pitufa padecía un osteosarcoma.

¿Qué es un osteosarcoma?

Se trata de un tumor primario maligno, que provoca un incremento en la producción de hueso a través de osteoblastos (células productoras de hueso) malignos.

El 75% de estos tumores son apendiculares, es decir, aparecen en las extremidades:

  • extremidad anterior: la zona distal del radio o proximal del humero son las que se afectan más habitualmente.
  • extremidad posterior: se suelen distribuir en la zona distal del fémur, proximal y distal de la tibia.
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localización sarcomas apendiculares -petisland.com.mx

El otro 25% se suele encontrar en el esqueleto axial: mandíbula, maxila, vertebras, costillas…

¿Qué síntomas muestra un animal con un osteosarcoma?

Los osteosarcomas apendiculares, al afectar a huesos largos en las extremidades, suelen mostrar cojeras progresivas, inflamaciones y se pueden producir fracturas en el hueso.

En cambio los osteosarcomas axiales (como el de Pitufa) pueden variar en sus síntomas, debido a las diferentes localizaciones. Normalmente se observa inflamación, dolor… en los que afectan a mandibula o maxila puede haber halitosis, molestias al abrir la boca, disfagia, descarga nasal…

¿Cómo se diagnostica un osteosarcoma?

Generalmente se observan lesiones agresivas en las radiografías, mala definición del hueso y presencia de tejido óseo en los tejídos blandos cercanos (como en el caso de Pitufa).

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osteosarcoma -www.veterinaria-online.net

También se puede realizar una punción con aguja fina, pero en muchos casos para tener una diagnostico definitivo es necesario tomar una biopsia para realizar un estudio anatomopatológico.

¿Cómo se trata un osteosarcoma?

En el caso de osteosarcomas apendiculares se debe considerar amputar el miembro afectado. En el caso de osteosarcomas axiales se recomienda reseccionar todo lo posible el tumor, pero a menudo, como en el caso de Pitufa, estos tumores están junto a estructuras vitales y no se pueden eliminar por completo.

Además en algunos casos se puede plantear realizar un protocolo de quimioterapia o incluso radioterapia si no se ha conseguido reseccionar la masa por completo. Algunos osteosarcomas también presentan un receptor Cox-2, si esto se confirma el animal puede tomar antiinflamatorios que se unan a este receptor para intentar controlar los signos y además reducir el dolor.

¿Cuál es el pronóstico de un osteosarcoma?

Este tipo de tumor maligno es frecuente que metastatice a otros lugares del cuerpo, como los pulmones y otros huesos inicialmente no afectados. Si solo se administra tratamiento paliativo, la superviviencia suele ser de 4 a 5 meses, si el dolor se puede controlar con antiinflamatorios. Si se ha producido metastasis a zonas distantes del cuerpo esta supervivencia se reduce a menos de 2 o 3 meses.

En el caso de poder realizar una amputación y combinarlo con un protocolo de quimioterapia, puede llegar a obtenerse una supervivencia de hasta unos 2 años, dependiendo del animal.

Por ahora Pitufa se esta tratando con antiinflamatorios y antibioticos, ayer se le retiraron por completo todos los puntos de la cirugía. Su propietario la seguirá trayendo para revisar su evolución y nos informará de cualquier cambio o alteración que observe en ella.

Elisabet Villanego

 

Descemetocele en un perro.

17 Oct

Hola!

Os presente a Lucas, un Shih Tzu con una lesión en su ojo. Su dueño a observado que tiene el centro del ojo más rojo.

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Los Shih Tzu son perros propensos a los problemas oculares ya que suelen tener macroblefaron o aperutas palpebrales muy grandes lo que les predispone a lesiones corneales ya que hay una exposición elevada del globo ocular.

¿ Qué le ocurre a Lucas?

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La lesión del ojo de Lucas es un descemetocele.

A continuación os explico qué es y como se puede tratar.

Las alteraciones corneales son frecuentes en el perro.

Las erosiones o úlceras corneales son uno de los problemas más frecuentes en la clínica veterinaria.

Para entender un poco más su patología es importante conocer su estructura.

La córnea está formada por:

  • El epitelio corneal, la capa más superficial y con una membrana basal.
  • El estroma o capa intermedia.
  • El endotelio o capa más profunda, que se encarga de regular la hidratación del estroma. Tiene una membrana basal denominada membrana de Descemet.

En los gatos tiene un grosor de 469 a 832 micrometros y en los perros 0.558 mm.

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Imagen de santgar.com.

Cuando hay una rotura del epitelio corneal o primeras capas del estroma se produce una úlcera superficial.

Para detectar lesiones en la cornea aplicamos un tinte que se llama fluoresceína.  Este tinte, que es de color naranja, no se adhiere a la cornea sana, pero si hay alguna lesión en ella se adhiere y la lesión adquiere un color verde.

Colirio de fluoresceína.
Imagen de zl.elsevier.es.

Úlcera no complicada.

Si se afectan dos tercios del estroma estamos hablando de úlceras profundas.

Si la afectación corneal llega hasta la membrana de Descemet se produce un descemetocele.  Cuando llega a la membrana de Descemet el test de fluoresceína es negativo. En casos de afectación de esta membrana puede llegar a perforarse el ojo produciéndose  salida del humor acuoso de la cámara interior del ojo hacia el exterior ( ver imagen).

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Ojo perforado. Imagen de urgenciasoftalmologicasveterinariasmadrid.wordpress.com.

 

¿Cómo trataremos el problema de Lucas?

Cuando hay una lesión en la córnea esta tarda en regenerarse:

– el epitelio empieza a regenerarse en 1 hora y tarda de 48-72h en reponerse.

– la membrana basal del epitelio tarda varias semanas en cicatrizar.

– el estroma corneal tarda de 1-2 días en empezar a cicatrizar y pude tardar hasta varias semanas.

– la membrana de descemet tiene una regeneración dependiente del endotelio y suele ser muy limitada.

– el endotelio corneal sólo se regenera en animale jóvenes.

El tratamiento inicial de una úlcera corneal superficial es la aplicación tópica de colirios antibióticos par evitar infecciones y colirios dilatadores de pupila (midriáticos) para evitar el dolor que produce la úlcera.

Normalmente en 24-48h la úlcera debería mejorar si no es así deberemos aplicar tratamientos más agresivos.

En el caso de Lucas estamos frente a una úlcera que afecta la membrana de Descemet y por eso deberemos aplicar tratamientos más agresivos.

Hemos realizado un colgajo de tercer párpado y hemos cerrado el ojo (tarsorrafia).

 

La membrana nictitante o tercer párpado es una membrana accesoria que sirve para proteger el globo ocular. Está situada por debajo de los párpados.
Imagen de visionveterinaria.wordpress.com.

Técnica usada para hacer un recubrimiento de membrana nictitante (fuente: Severin’s veterinary oftalmology notes):

Utilizamos unos tubitos de goma para evitar que el hilo de sutura dañe la piel ya que el material de sutura es muy fino.

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Ahora dejaremos el ojo cerrado un par de semana e iremos controlando a Lucas cada dos días para ver si hay supuración o alguna alteración en el ojo.

Le administraremos también antibióticos sistémicos  y deberá llevar un buster para evitar que se rasque.

Ya os iré contando su evolución!

Iris Pérez.

Pólipos nasofaríngeos en gatos.

16 Oct

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Los pólipos nasofaríngeos son masas pedunculadas no neoplásicas originadas en la mucosa interna del oído medio o en la zona de transición con la trompa de Eustaquio y pueden expandirse hacia la orofarínge o hacia le canal auditivo externo.

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Pólipo caudal al paladar blando. Imagen de http://www.endocirugiaveterinaria.com.

Afectan generalmente a gatos jóvenes y son muy raros en perros.

Pueden provocar síntomas diversos derivados de la obstrucción de la zona nasofaríngea y/o el oído medio. Entre los signos podemos ve:  secreción nasal crónica, ruidos repiratorios, problemas en deglutir, cambios en el maullido, signos de otitis y inclusos signos vestibulares y síndrome de Horner, secreción ótica, sacudido de la cabeza…

El signo vestibular es una alteración en el sistema del equilibrio que se pude producir por alteraciones en el oído.

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Síndrome vestibular. Imagen de labibliotecademaverick.blogspot.com.

Está caracterizado por la aparición rápida de head tilt, pérdida de equilibrio, ataxia o incoordinación y nistagmo horizontal o rotatorio.

El nistagmo es un movimiento involuntario de los ojos.

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Síndrome de Horner. Imagen de http://www.diagnosticoveterinario.com/.

El síndrome de Horner es un conjunto de signos clínicos, de los cuales destacan la miosis  (pupila contraída) y la protrusión del tercer párpado y puede producirse por una alteración de la inervación producida por pólipos nasofaríngeos.

os signos clínicos que podemos observar son pérdida de equilibrio, ladeo de la cabeza hacia el lado de afectación, nistagmos ( movimiento anormal de los ojos).

¿Por qué se producen los pólipos nasofaríngeos?

La etiología exacta no se conoce pero se ha visto una relación que infecciones respiratorias crónicas ( por virus respiratorios como el herpesvirus,  calicivirus, bacterias o hongos) puede predisponer a la aparición de pólipos.

¿Cómo se diagnostican?

El principal método diagnóstico es la visualización del pólipo a través del oído externo ( con un otoscopio) o visualizarlo detrás del paladar blando bajo anestesia.

En ocasiones se requieren técnicas de imagen como la endoscopia.

Mediante radiografía podemos ver opacidad de la bulla timpánica y hacernos sospechar de un posible pólipo.

¿ Cuál es el tratamiento?

El tratamiento definitivo es la extracción del pólipo

Existen varias técnicas:
1) Tracción/avulsión:

Se usa en pólipos localizados en la nasofarínge y canal auditivo externo. Se trata de desplazar el paladar blando con un gancho y una vez visualizado se tracciona de él.

2)  Osteotomía de la bulla:
Se usa en pólipos localizados en el oído medio.

Consiste en abrir la bulla timpánica para extraer el pólipo.

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Postoperatorio de una cirugía de bulla timpánica. Imagen de foro.gatorristas.org.

Es una técnica más agresiva.

En ambos casos es muy importante realizar una biopsia del tejido para comprobar que son pólipos benignos.

Tras la extripación quirúrgica el problema no debería repetirse todo y que pueden existir recidivas. El síndrome vestibular y de Horner puede ser una secuela.

Iris Pérez.

¿Por qué convulsiona Joqui?

14 Oct

¡Hola a todos!

Hace unos días los propietarios de Joqui, un labrador de 8 años de edad, nos llamaron asustados porqué había estado convulsionando toda la noche.

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Joqui

Días antes lo habían comenzado a tratar de una otitis en otro veterinario, pero debido al miedo que Joqui tiene cuando acude a que lo visiten se muestra muy agresivo , así que decidieron acudir a nosotros a ver si se dejaba valorar más tranquilamente que en el veterinario que ya conocía.

Cuando vino a visitarse se pudo confirmar que se tiraba a atacar debido al miedo que tenía, así que tras ponerle un bozal para evitar riesgos innecesarios se procedió a explorarlo con la mayor calma y delicadeza posible. A parte de las convulsiones y la otitis, sus propietarios también habían observado que en ocasiones le caían gotas de sangre del pene, sin estar relacionado con la orina.

¿Qué se observó en la exploración de Joqui?

Tanto sus mucosas, como sus ganglios y auscultación eran normales. Muy cerca del pene se pudo observar una pequeña herida, y era muy evidente que presentaba una otitis marcada sobretodo en su oído derecho.

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oído derecho de Joqui muy enrojecido

Al intentar explorar sus oídos con el otoscopio se comenzó a mostrar mucho más agresivo, debido al dolor que tenía no se dejó valorar, el miedo principal era que se le podía hacer daño al explorarlo si daba un golpe de cabeza como los que estaba dando.

¿Que le podía estar causando las convulsiones a Joqui?

Existen varias causas que pueden hacer a un animal convulsionar, entre ellas:

  • Accidentes vasculares
  • Encefalitis y/o meningitis
  • Traumatismos
  • Enfermedades metabólicas: encefalopatías hepáticas, hipoglucemias, hipoxia (falta de oxigenación en el cerebro), problemas en las tiroides…
  • Intoxicaciones: anticongelantes de vehículos, productos insecticidas y plaguicidas…
  • Neoplasias
  • Epilepsia idiopática

Para determinar que era lo que le estaba afectando a él concretamente se decidió realizarle una analítica sanguínea, ya que para empezar era lo más fácil de hacer, ya que para tomarle una muestra de sangre no hacía falta ni sedarlo ni realizarle ninguna prueba invasiva.

¿Qué se pudo observar en su análisis?

En esta analítica se descartó que padeciera ninguna enfermedad metabólica, ya que no mostraba ninguna alteración evidente. Así que se decidió tratar la segunda opción que parecía más probable.

Como ya he comentado anteriormente, Joqui se estaba tratando de una otitis desde hacía días, y debido a que no se dejaba explorar los oídos con el otoscopio existía el riesgo de tener el tímpano perforado y que estuviera padeciendo una otitis interna además de estarle poniendo unas gotas que pueden provocar problemas si se confirma que la membrana timpánica esta rota.

Así que se procedió a cambiarle las gotas por unas que se pueden aplicar sin problemas aún y tener el tímpano roto y por un antibiótico oral.

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¿Cómo evolucionó Joqui?

Unos días después sus propietarios nos comentaron que no había vuelto a convulsionar, que parecía más animado y que ya no goteaba tanta sangre de su pene.

De todas formas, para descartar que este sangrado no procedía de un incremento en el tamaño de su próstata, se acordó realizarle una ecografía bajo sedación una vez el se encontrara mejor.

Pronto os explicaré como ha evolucionado Joqui y de las pruebas que se le han ido haciendo estos días.

Elisabet Villanego

Estornudo invertido en el perro.

13 Oct

Hola!

Hoy os voy a hablar del estornudo invertido en el perro.

¿Qué es el estronudo invertido?

El estornudo invertido es  esfuerzo inspiratorio ruidoso localizado en la zona de la  nasofarínge, durante el cual el propietario comúnmente piensa que el animal se está ahogando.

El animal hace como si le faltara el aire, com si tuviera una tos fuerte y normalmente los movimientos de la pared costal son marcados.

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Imagen de perros.facilisimo.com.

Para poder entenderlo más podéis mirar el vídeo del siguiente enlace:

¿A qué animales afecta?

Generalmente afecta a perros de todos los sexos y edades y puede afectar a cualquier raza todo y que es más frecuente en animales de raza pequeña.

Puede ser un transtorno normal en los perros pero puede ir asociado a otras patologías nasales o de la nasofarínge.

Generalmente se presenta con episodios esporádicos que no requieren tratamiento.

Los episodios son en general de corta durada ( de pocos segundos a 1 minuto) y son autolimitantes, es decir, tal y como aparecen desaparecen sin ningún tratamiento. Entre epsiodios el animal está normal.

En caso de episodios muy repetitivos, un aumento de la frecuencia de aparición se deberan descartar patologías nasales o de la nasofarínge. Será importante ver si hay otros signos clínicos como sangrado de la nariz, mucosidad, estornudos…

¿Qué pasa si los estronudos inversos son muy frecuentes?

Cuando los estornudos inversos ocurren con mucha frecuencia ( una vez al día o varias veces al día) o van acompañados de otros signos clínicos deberemos descartar otras patologías como masas intranasales  o nasofaríngeas, quistes, cuerpos extraños, abcesos, infecciones fúngicas, rinitis crónica, nasofaringitis o ácaros nasales.

¿Cómo se diagnostica?

La mayoría de veces la historia clínica es suficiente para un diagnostico. Como la mayoría de veces el animal no realiza ningún episodio en el veterinario es muy importante que los dueños nos enseñen vídeos domésticos.

En caso de sospechar de patologías asociadas se deberan realizar rinoscopias con cultivos y/o biopsias de la zona nasofaríngea.

¿Cómo se trata?

Sólo requieren tratamiento los casos en los que se ha encontrado una causa ( sinusitis, infecciones…), y el tratamiento varia en función de la causa ( antiinflamatorios, antibióticos…)

Los episodios agudos que provoquen disconfort al animal pueden pararse o disminuirse abriendole la boca al perro y tirando suavemente de la lengua. Dar algo para lamer o beber también acorta el episodio.

Si los episodios son más seguidos y no se determina una causa nasal o nasofaríngea se puede hacer un tratamiento corto con AINES ( antiinflamatorios no esteroideos) para disminuir la inflamación de la zona.

Para resumirlo recordaros que no suele ser un problema grave, puede ser normal en razas pequñas y no requerir ningún tratamiento y,m aunque dé la sensación de que el animal se ahoga, no es así.

Iris Pérez.

Pododermatitis en conejos.

13 Oct

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Imagen de ipetme.es.

Hola!

Hoy os quiero hablar de un problema frecuente en los conejos: la pododermatitis ulcerativa.

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Imagen de un metataso ulcerado. Imagen de blog.vetjg.com.

La podoermatitis ulcerativa es una inflamación ulcerativa granulomatosa crónica de la zona plantar posterior de los conejos. En ocasiones también puede afectar la superfície de los dedos de las extremidades anteriores.

Esta condición suele ser resultado de un trauma, suelos ásperos, sucios o golpes frecuentes.

Suele afectar a conejos con almohadillas plantares de piel delgada o en razas grandes o animales obesos como resultado de la presión en la zona plantar dentro de los suelos de la jaula ( sobretodo si son de rejilla).

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El suelo de rejilla no es el adecuado. Imagen conejolandiah.foroactivo.com.

Las lesiones empiezan como zonas erosivas, ulceradas y suelen infectarse con staphylococcus aureus, Las úlceras infectadas suelen evolucionar hacia abcesos y incluso puede haber afectación ósea ( osteomielitis) y riesgo de infección generalizada ( sepsis).

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Zona infectada y necrosada. Imagen de quizlet.com.

Patas sin pelo

Leve pododermatitis.Imagen deconejoinfo.blogspot.com.

¿Cómo se trata la pododermatitis?

Para el tratamiento de la pododermatitis es necesario la toma de muestras para cultivo y antibiograma, esto nos permitirá saber qué bacteria es la implicada y qué antibiótico es el más adecuado para eliminarla.

Es muy importante realizar radiografías de la zona ya que nos permiten ver si hay osteomielitis ( afectación ósea) y, en caso de haberla, poder instaurar el tratamiento más adecuado.

La limpieza y desbridación del tejido necrótico afectado es muy importante. Se deberá realizar curas con antisépticos diáriamente y vendar la zona para evitar que se ensucie y humedezca. Los vendajes deberan cambiarse a diario.

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Los vendajes son importantes para el tratamiento de la pododermatitis. Imagen de http://www.medirabbit.com.

En casos muy graves que no reponden al tratamiento pueden requerir amputación de la pata a nivel del fémur.

Manejo de los conejos con pododermatitis.

Para evitar la pododermatitis o para evitar recidivas en animales de riesgo es muy importante tener unas instalaciones adecuadas.

En animales que viven en jaulas el suelo de la jaula no deberá ser de rejilla, deberá ser de un material blando y deberá mantenrse limpio y seco. Para hacerlo se pueden usar sustratos para jaula específiocs para conejos.

En los conejos obesos será muy importante realizar modificaciones dietéticas para que pierdan peso con un aumento de la fibra y una disminución de los carbohidratos. También es muy importante aumentar el ejercicio ( dejarlo fuera de la jaula para que explora la zona).

Para evitar este problema la jaula debería ser una jaula diseñadas para conejos. El tamaño adecuado es, al menos, tres veces el del animal estirado. Cuando el conejo sale de la jaula se recomienda sacar la parte superior para evitar posibles accidentes (fracturas de extremidades …) al querer entrar y salir.

Es importante que el conejo haga ejercicio fuera de la jaula como mínimo 2 horas al día. Es importante dejarlos en zonas seguras, lejos de cables eléctricos, cable telefónico, ordenadores …

En la jaula es importante que tengan un par de biberones especiales para conejos, con agua siempre fresca.
Debido a que son una especie depredada, son animales muy sensibles al estrés y al dolor, pudiendo llegar a morir, por eso es muy importante situar la jaula en un lugar alejado de los ruidos y con una zona, a poder ser cubierta, que sirva como refugio. También debemos evitar exposicones a temperaturas superiores a 28ºC.

Sustrato en el suelo de la jaula:

Se aconseja utilizar papel de periódico o pellets prensados y, poner por encima una capa de heno de buena calidad. NO UTILIZAR NUNCA ARENA DE GATO, ya que corremos el riesgo de ingestión de granos de arena y posibles obstrucciones intestinales.

 

Iris Pérez.

Nus es hipertiroideo.

1 Oct

Hola a todos!

Os presento a Nus, mi gato.

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Nus, muy delgado.

Nus es un europeo de 11 años. Des de hace varios meses hemos notado que Nus tiene muchísimo apetito, se lo come todo: pan, fruta, tortilla… todo lo que encuentra o ve encima de una mesa se lo quiere comer.

A pesar de tener mucho apetito, Nus está perdiendo peso. Normalmente pesaba unos 5.5 Kg i ahora pesa 4 Kg.

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Nus ahora.

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Nus con su peso normal hace unos meses.

 

También he observado que bebe más agua de lo que habitualmente suele beber.

Otro cambio que le hemos visto es que maulla mucho, está muy inquieto e hiperactivo: todo el día quiere jugar, correr, saltar y maulla mucho sobretodo por la noche.

¿Qué le ocurre a Nus?

Después de realizarle un chequeo completo a Nus hemos visto que tiene hipertiroidismo.

La tiroxina (T4) de Nus estaba a  93,8 ng/mL, cunado los valores normales para un gato deberían estar entre  7,8 – 42,7 ng/mL.

¿Qué es el hipertiroidismo?

El hipertiroidismo es una alteración común en gatos viejos. Es una enfermedad causada por un aumento en los hormonas tiroideas, producidas por una glándula situada en el cuello.

Las hormonas tiroideas tienen un papel importante como índice de control de procesos metabólicos y por tanto en el nivel de actividad general, por lo que los gatos con hipertiroidismo tienden a quemar la energía muy rápido y es típico observar  una pérdida de peso a pesar del aumento de apetito ( en algunos casos se produce un fenómeno de anorexia).

En la mayoría de los casos, el aumento de la producción de hormona tiroidea  es debido a tumores benignos (no cancerosos) en la glándula.

¿Qué signos clínicos produce?

El hipertiroidismo se observa de forma muy mayoritaria  en gatos de edad media –avanzada, y es raro observarlo en gatos de menos de 7 años. Gatos machos o hembras están afectados con la misma frecuencia y tampoco hay estudios que evidencien mayor predisposición al padecimiento de hipertiroidismo por razas. Eso sí, hay algunas evidencias  que muestran que es menos común en gatos siameses.

Los gatos afectados por hipertiroidismo normalmente muestran un amplio cuadro de signos clínicos, que es muy suave al principio, pero posteriormente se vuelve más severo a medida que va progresando la enfermedad. También, como esta enfermedad ocurre principalmente en gatos mayores, algunos gatos afectados tienen otras enfermedades concomitantes que complican e incluso enmascaran algunos de los signos clínicos.

Los signos clásicos del hipertiroidismo son pérdida de peso, normalmente a pesar de un aumento en el apetito (polifagia), aumento en la sed (polidipsia), aumento en la irritabilidad,  inquietud e incluso hiperactividad. Como podéis ver todos estos signos son los que tiene Nus.

Muchos de los gatos afectados tienen taquicardia (alta frecuencia de latidos por minuto) y un pelo descuidado. También es bastante común la presencia de diarrea de leve a moderada  y /o vómitos. Algunos gatos afectados son notablemente intolerantes al calor y buscan sitios templados para acostarse, y algunos (especialmente los casos avanzados) pueden jadear cuando están estresados. Muchos de los gatos hipertiroideos pueden mostrar algún grado de polifagia (excesivo apetito) e inquietud, pero en algunos casos avanzados pueden mostrar debilidad generalizada, letargia y pérdida de apetito y los signos son menos característicos.

El efecto de las hormonas tirodieas puede tener efectos secundarios dañinos sobre otros órganos:

El efecto de las hormonas tiroideas sobre el corazón  consiste en la estimulación de la frecuencia cardiaca (mayor número de latidos por minuto) y contracción más fuerte del músculo cardiaco. A medida que la enfermedad progresa el músculo de la cámara cardiaca más grande (ventrículo izquierdo) se agranda y se hace más grueso – lo que se conoce como hipertrofia del ventrículo izquierdo. Si  estos cambios no son tratados y controlados, pueden provocar compromisos en  la función normal del corazón e incluso puede dar como resultado un fallo cardiaco. Esto significa que en algunos gatos con hipertiroidismo, será necesario un tratamiento adicional para controlar los efectos secundarios de éste sobre el corazón. Sin embargo, una vez que el hipertiroidismo subyacente ha sido controlado, los cambios cardíacos  normalmente mejoran, e incluso se resuelven completamente.

Hipertensión (aumento en la presión de la sangre) es otra  complicación potencial y puede causar daños adicionales a varios órganos incluyendo los ojos, riñones, corazón y cerebro. Si la hipertensión es hallada conjuntamente con el hipertiroidismo, serán necesarios medicamentos para controlar la presión sanguínea con el fin de reducir los daños  a otros órganos. Como en el caso de la enfermedad cardiaca, tras un tratamiento con éxito del hipertiroidismo, la hipertensión puede resolverse y por tanto no ser necesaria una terapia  de por vida.

Es muy importante el control de la presión arterial en animales con sospecha de hipertiroidismo.

La enfermedad en los riñones (fallo renal crónico) no está provocada por un efecto directo del hipertiroidismo, pero ambas enfermedades a menudo ocurren al mismo tiempo porque las dos son comunes en gatos mayores. Hay que tener mucho cuidado si ambas enfermedades son concomitantes, ya que el hipertiroidismo tiende a  aumentar el flujo de sangre hacia los riñones, en ocasiones mejorando su función. De esta manera  los análisis de sangre tomados para monitorizar  la función renal en un gato hipertiroideo pueden mostrar unos cambios leves o normales, pero puede haber un fallo renal más severo enmascarado por el hipertiroidismo. Por esta razón, sin tener en cuenta el tratamiento elegido para el manejo a largo plazo del hipertiroidismo, es usual el recomendar empezar un tratamiento médico (pastillas) y monitorizar la respuesta con varias medidas de presión sanguínea y análisis de orina para valorar la función tiroidea y renal. Ocasionalmente, un tratamiento exitoso de los valores tiroideos desemboca en un decline dramático de la función renal. Si esto se detecta sería necesario reducir la dosis  de la medicación antitiroidea aunque  el hipertiroidismo no esté completamente controlado para evitar que la función renal no se vea demasiado comprometida.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico se confirma tras el análisis de las hormonas tiroideas. Todo lo que se requiere para diagnosticar esta enfermedad es un análisis de sangre que determina la concentración de tiroxina (T4),  y está normalmente elevado en los casos clínicos positivos. Otras pruebas  laboratoriales pueden ser anormales, por ejemplo las enzimas del hígado  también se encuentran elevadas de forma secundaria al hipertiroidismo, y también se requiere un  chequeo rutinario de sangre y orina para descartar cualquier otra enfermedad concurrente.

¿Existe tratamiento para el hipertiroidismo?

Sí, existe tratamiento.

Tenemos tres grandes opciones de tratamiento: medicación oral, tiroidectomía o iodo radioactivo.

1- Medicación oral ( terapia más utilizada).

Metimazol para el tratamiento del hipertiroidimo felino.
Imagen dehttp://www.vetoquinol.ca.

Los fármacos antitiroideos están disponibles en pastillas. Actúan reduciendo la producción y liberación de hormona tiroidea desde la glándula tiroidea. Esto no provoca una curación de la enfermedad pero si permite un control de esta.

2. Resección quirúrgica:
La resección quirúrgica del tejido tiroideo afectado (tiroidectomía) puede producir una cura permanente y es un tratamiento común para muchos gatos hipertiroideos. En general es un procedimiento muy exitoso y es probable producir una cura a largo plazo o una cura permanente en la mayoría de los gatos. Sin embargo, incluso después de la realización con éxito de una cirugía, se pueden  volver a desarrollar de forma ocasional síntomas de hipertiroidismo. Esto ocurre transcurrido un tiempo si un tejido tiroideo que previamente no estaba afectado y no  fue reseccionado desarrolla  la enfermedad.

3. Iodo radioactivo.

El yodo radiactivo (I131) puede ser utilizado también para proporcionar  una cura efectiva y segura para el hipertiroidismo. Como ocurría con la tiroidectomía,  tiene la ventaja de que en la mayoría de los casos es un tratamiento curativo  y no requiere un mantenimiento con fármacos.

El problemas principal es que en Catalunya no hay ningún centro dónde se realize.

El yodo radiactivo es administrado como una inyección subcutánea- El yodo posteriormente es captado por el tejido tiroideo activo (anormal), pero no por  otros tejidos corporales. Esto permite una acumulación selectiva local del material radioactivo en los tejidos anormales. La radiación destruye el tejido tiroideo anormal, pero no daña el tejido circundante o las glándulas paratiroides.

Las ventajas del tratamiento con yodo radiactivo son que es curativo, no tiene efectos secundarios de importancia, no requiere una anestesia general y trata todo el tejido tiroideo afectado independientemente de su localización. No obstante, requiere el manejo e inyección de material radiactivo. Esto no supone ningún riesgo para el paciente, pero es necesario que las personas que entran en contacto directo con el gato tomen algunas medidas de precaución.  Por este motivo este tratamiento solamente puede ser realizado por instalaciones con licencia especial y el gato tratado debe permanecer hospitalizado hasta que la radiactividad haya descendido a niveles aceptables. Normalmente el gato debe permanecer hospitalizado entre 3 y 6 semanas (dependiendo de la institución) una vez realizado el tratamiento. En la mayoría de gatos los niveles de hormonas tiroideas han vuelto a la normalidad en 3 semanas, aunque en algunos casos se necesita un poco más de tiempo.

Una sola inyección de yodo radiactivo es curativa en un 95% de las ocasiones, y en aquellos pocos gatos hipertiroideos donde la enfermedad persiste se puede realizar un segundo tratamiento. Ocasionalmente tras la inyección con yodo radiactivo se produce una reducción de los niveles de hormonas tiroideas por debajo de la normalidad (hipotiroidismo) y si va acompañado de síntomas clínicos (letargia, obesidad, mal aspecto del pelo) es necesario administrar un suplemento de hormona tiroidea (mediante tabletas).

Ahora Nus lleva unas semanas con metimazol oral y está más relajado y ha ganado peso.

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Nus, con su hermano Cucurru,muy contento y menos ansioso.

A las dos semanas  de inicar la terapia se debe realizar un control de la función renal, presión arterial y de la T4 total y estos los resultados de Nus son:

– creatinina: 1.5 ( normal)

– urea: 30 ( normal)

– Presión arterialsistólica : 120 ( normal).

– Tiroxina (T4) 9,19 ng/mL [ 7,8 – 42,7 ] cuando los valores anteriores eran de:
Tiroxina (T4) 93,8 ng/mL [ 7,8 – 42,7 ]. Como podéis ver tomado una dosis de 2.5 mg cada 12h de metimazol el hipertiroidismo de Nus está controlado. En un par de semanas haremos otro control y si todo sigue controlado espaciaremos los controles a 1 cada 3 meses.

Ya os iré contando.

Iris Pérez.

Fuente: http://www.fabcats.org/gemfe/.

 

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