Melanoma interdigital en el perro.

21 Ene

Hola!

Hoy os quiero hablar de una neoplasia poco frecuente en el perro pero muy importante debido a su gravedad.

Hace poco, vino a visitarnos un schnawzer miniatura con una herida interdigital que no acababa de curarse todo y haber estado tomando antibióticos, antiinflamatorios y curas locales.

Debido al aspecto de la zona decidimos hacer una limpieza quirúrgica y mandamos el tejido extraído al laboratorio de anatomía patológica. Días después recibimos el resultado, el tejido extirpado era un melanoma.

Los melanomas son tumores cutáneos frecuentes en el perro y raros en gato.

La clasificación de los melanomas por localización generalmente tiene más utilidad clínica que por el subtipo histológico.

Los podemos clasificar en:

– Melanomas orales: son malignos, localmente invasivos y altamente metastásicos (> 60%).

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Melanoma oral. Imagen de alexandretarrago.blogspot.com.

 

– Melanomas digitales: son tumores localmente invasivos con una menor tasa de metástasis (30% -60%).

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Melanoma digital. Imagen de http://www.veterinariaenweb.com.ar.

 

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– Melanomas cutáneos:  son generalmente benignos.

– Melanomas oculares.

Los  melanomas generalmente ocurre en pacientes mayores (9-12 años).

Hi existe predisposición racial en: chow chow, Doberman pinscher, golden retriever, Gordon setter, setter irlandés, schnauzer gigante, schnauzer miniatura, terrier escocés.

Los perros negros tienen mayor incidencia.

¿Qué síntomatología producen?

Melanoma oral:

La detección de una masa bucal por un veterinario durante un examen de rutina o profilaxis dental o por el propio propietario.
El examen histopatolóico de la masa será clave para el diagnóstico.

Melanoma digital:

Identificación de una masa por el propietario.

Como ya he comentado la biopsia es la prueba de elección para establecer el diagnóstico de melanoma.

Los laboratorios de histopatología suelen valorar mediante tinciones especiales el grado de malignidad del melanoma, lo que ayudará después a emitir un pronóstico.

Una vez diagnosticado es básico realizar un chequeo completo incluyendo punción de los ganglios linfáticos regionales, radiografías torácicas, ecografía abdominal par detectar posibles focos metastáticos.

¿ Cuál es el tratamiento?

Los objetivos del tratamiento son el control de la enfermedad a largo plazo en pacientes susceptibles de tratamiento definitivo y la paliación de los síntomas clínicos en pacientes no tratados de forma definitiva o aquellos con enfermedad metastásica. Es por lo tanto muy importante realizar un estudio completo del paciente en busca de metástasis.

– extirpación quirúrgica si la masa puede extirparse dejando 2 cm de márgenes quirúrgicos y el paciente no tiene afectados los ganglios linfáticos regionales. En melanomas digitales puede ser necesaria la amputación de una o varias falanges.

-si el tumor no se puede reseccionar completamente, extirpación de lo que se pueda + radioterapia ( no disponible en nuestro país).

– en pacientes con metástasis detectadas se deberá aplicar quimioterapia.

Existe también una vacuna con ADN del tumor que se recomienda también junto  los tratamientos anteriores.

Las complicaciones potenciales para los pacientes con melanoma son las típicamente encontradas después del tratamiento con cirugía, radiación y quimioterapia.

¿Cuál es el pronóstico?

Melanoma oral:

Todos los melanomas orales deben considerarse malignos
La cirugía conservadora sola ( extirpar tumor sin poder dejar márgenes quirúrgicos amplios libres de tumor) : la mediana de supervivencia de 3-4 meses; tasa de recidiva local> 70%
La cirugía radical sola: la mediana de supervivencia de 9 a 10 meses; tasa de recidiva local del 20% -50%
La radioterapia posterior a la cirugía: la mediana de supervivencia 15 meses; tasa de recidiva local del 26%.
La quimioterapia: tasa de respuesta del 28%.

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Imagen de alexandretarrago.blogspot.com.

 

Melanoma digital:

La escisión quirúrgica (amputación local o extremidades): la supervivencia media de 12 meses; tasa de recidiva local del 30% (resección local solamente).
El papel de la radioterapia y la quimioterapia no está claro.

El melanoma cutáneo:
La escisión quirúrgica del nódulo: la mediana de supervivencia 24 meses (benigno); 7-11 meses (maligno)
La eficacia de la radioterapia y la quimioterapia no se ha determinado en este tipo de melanomas.

Iris Pérez.

Una respuesta to “Melanoma interdigital en el perro.”

  1. David Prandi Chevalier 21 de enero de 2015 a 4:46 PM #

    Hola Iris:
    Una conclusión práctica es que ante la aparición de un nódulo, si la citología no aclara cual es su naturaleza, siempre es mejor biopsiar para determinar exactamente el diagnóstico y el pronóstico.
    Y respecto a la radioterapia, en España han habido varios intentos de realizarla en distintos centros en colaboración con médicos, pero siempre ha sido una colaboración momentánea ya que la opinión pública está en contra de que animales y personas compartan el lugar de tratamiento.
    Actualmente, el único lugar en que se puede realizar en España es el Hospital Veterinario Rof Codina, al lado de la Facultad de Veterinaria de Lugo (Galicia).

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