Estreñimiento en un gato con insuficiencia renal crónica.

30 Ene

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Imagen dewww.ehowenespanol.com.

Hola!

Sun es un gato persa de casi 20 años diagnosticado desde hace unos años de insuficiencia renal crónica. http://wp.me/p2cDmE-13J

Sun pasa sus controles renales y toma medicación para el riñón ( calcitirol ) y dieta renal. http://wp.me/p2cDmE-13Q.

Sun vino a visitarnos porqué tenía problemas para defecar. Llevaba varios días sin poder defecar todo y tener ganas de hacerlo y ponerse en postura.

Al explorar a Sun detectamos una leve deshidratación y a la palpación abdominal un acúmulo considerable de heces en colon.

Para intentar aliviar a Sun lo sedamos ligeramente y realizamos enemas con agua y jabón vía rectal y el vaciado manual de heces de colon.

Las heces extraídas estaban muy secas y muy duras cosa que dificultaba que las pudiera expulsar de manera normal.

¿ Porqué Sun va tan estreñido?

Los problemas de constipación o estreñimiento pueden tener origenes diversos:

– Retención prolongada de heces en el colon debido a problemas funcionales (neurogénico) o obstrucción mecánica (por ejemplo, fracturas de pelvis, masas intraluminales o extraluminales).

– Problemas anorectales (fístula perianal, proctitis, absceso del saco anal o heridas por mordedura perianales).

– Problemas de hidratación: la absorción de agua de las heces hace que estas sean más duras y dificulta su paso por la zona colorectal. Esto es común en gatos con enfermedad renal crónica o diabetes mellitus.

– Causas neurológicas: trauma a los nervios pélvicos , neoplasia de la médula espinal o enfermedades de la médula espinal caudal (por ejemplo, enfermedad lumbosacra, estenosis lumbosacra / síndrome de cola de caballo…)

– Cambios ambientales o dietéticos.

En el caso de Sun está claro que el origen de su problema es la deshidratación de las heces debido a su insuficiencia renal. Su organismo intenta absorber el máximo de agua de las heces para intentar mantener el estado de hidratación.

¿ Tiene consecuencias graves el estreñimiento crónico?

La distensión prolongado de colon causa cambios irreversibles en la musculatura lisa del colon.

Esto produce una dilatación del colon o megacolon que conlleva problemas crónicos de estreñimiento.

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Colon lleno de heces. Imagen de medicinayotologiaveterinaria.blogspot.com.

 

También exite un megacolon idiopático en gato.

El tratamiento convencional consiste en la combinación de fármacos y dietas blandas. Respecto a los fármacos se podrían utilizar laxantes suaves como la lactulosa vía oral o laxantes por vía rectal para favorecer el vaciado. También existen medicaciones que aumentan la motilidad intestinal como la cisaprida.

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Lactulosa oraL. Imagen de http://www.rakuten.com.my.

 

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Cisaprida. Imagen de lubalta.blogspot.com.

 

En cuanto a las dietas han de ser de alto contenido en fibra e ingredientes con propiedades laxantes.

 

Los casos de megacolon recurrentes que no reponden bien a tratamientos requieren cirugía, siendo la técnica de elección la colectomía (extracción del colon).

La colectomía facilita el tránsito fecal al disminuir el trayecto por el colon y, así mismo, disminuye la absorción del agua en las heces, provoca que estas sean más blandas y, por tanto, al animal le resultan más fáciles de defecar.

En el caso de conocerse la causa del estreñimiento se deberá acturar sobre ella: si se detectan problemas en las glándulas anales tratarlos, si el animal está deshidratado intentar hiratarlo…

En el caso de Sun hemos añadido un laxante oral, la lactulosa y hemos recomendado que le administren suero subcutáneo. El suero subcutáneo ayudo mucho en casos de insuficiencia renal crónica y en el caso de Sun evitará la deshidratación excesiva de heces.

Iris Pérez.

 

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