Diagnóstico de un liposarcoma esplénico: el caso de Charly

4 Feb

¡Hola a todos!

Os presento a Charly, un cruce de perro de aguas de casi 13 años de edad. Hace unas semanas Charly acudió  a nuestro centro porque su propietaria había observado que no se quería mover demasiado, parecía que le dolía una de sus patas delanteras.

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Charly

Charly siempre ha tenido bastante carácter, no se suele dejar explorar demasiado. Tras verlo caminar y manipularlo se pudo observar que presentaba dolor en la manipulación de la articulación escapulo-humeral (su hombro) derecho. Lo ideal en estos casos es administrarle unos días de antiinflamatorio, pero debido a que es un animal mayor y podría tener alguna alteración a nivel de sus riñones o algún otro órgano interno se acordó con su propietaria realizar un pequeño chequeo sanguíneo.

¿Qué se pudo observar en este chequeo?

En general todo resultó normal exceptuando una de las bioquimicas sanguineas, la fosfatasa alcalina, que se encontraba bastante incrementada. Este parámetro se puede ver alterado por varios motivos:

  • anormalidades en el tracto biliar: colecistitis (inflamación-infección en los conductos y vesícula biliar), colelitiasis (cálculos en los conductos), pancreatitis, rotura de la vesícula biliar…
  • un problema pancreático: colangiohepatitis, hepatitis crónica, cirrosis, neoplasia hepática…
  • otras enfermedades: diabetes mellitus, hiperadrenocorticismo, hernia diafragmatica, erlichiosis…

Así pues además de tratarle el dolor que presentaba Charly en su pata, se decidió realizarle más pruebas para determinar el origen de la alteración en su analítica. Por un lado se realizó una determinación de ácidos biliares para observar como trabajaba el hígado, siendo su resultado correcto.

Además como no se dejaba explorar mucho era díficil realizar una correcta palpación abdominal para intentar buscar alguna alteración evidente, así que se le realizó una ecografia abdominal para determinar si había alguna masa en hígado o en otro órgano, o un posible problema en sus adrenales, principalmente.

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bazo de Charly- imagen Sonovet

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masa en bazo de Charly – imagen Sonovet

 

Como se puede observar en las imágenes anteriores, Charly presentaba una masa de 13 x 7.88 cm en su bazo. Esta masa estaba presionando el hígado, cosa que nos indicaba porqué el valor de fosfata alcalina se encontraba elevado mientras el hígado funcionaba correctamente y se observaba sin alteraciones en la ecografía. Además se pudo ver una pequeña masa en uno de sus riñones.

¿Que tratamiento siguió Charly?

El tratamiento de elección ante una masa tan grande fue realizar una esplenéctomia, esto implica que Charly tuvo que entrar a quirófano para que le extirparamos el bazo. Mediante esta cirugía se elimina el tejido tumoral y se puede enviar al laboratorio para que nos digan que tipo de masa es, benigna o maligna, y que tratamiento post quirúrgico necesita para evitar que vuelva a aparecer en algún otro lugar.

masa en bazo de Charly

masa en bazo de Charly

masa en bazo de Charly

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masa en riñon de Charly

 

¿Cuál fue el resultado de la biopsia?

Se obtuvieron diferentes resultados de los tejidos que se enviaron al laboratorio, por un lado, en el riñón había una imagen de nefritis intersticial crónica (una lesión antigua y que ya no presentaba ninguna alteración mayor). Por otro lado, en el bazo se obtuvieron dos neoplasias diferentes:

  1. Liposarcoma esplénico/Mesenquimoma maligno, con hemorragia y necrosis. Se trata de una proliferación tumoral maligna.
  2. Focos de mielolipoma. Son neoplasias benignas poco frecuentes de localización esplénica, hepática o adrenal. En el caso de las lesiones esplénicas, la esplenectomía es resolutiva en la mayor parte de los casos.

Pronto os daré más detalles de esta neoplasia maligna que se le ha diagnosticado a Charly y del tratamiento que hemos comenzado a hacer esta misma semana. Con este post quería recordar lo necesario que es realizar revisiones y analíticas sanguíneas a los animales geriátricos, ya que Charly sólo vino a visitarse por una cojera y le hemos podido encontrar a tiempo un tumor que de haber seguido creciendo podría haber sido letal para él.

 

Elisabet Villanego

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2 comentarios to “Diagnóstico de un liposarcoma esplénico: el caso de Charly”

  1. cmcompositor 6 de febrero de 2015 a 4:47 PM #

    Muy Buen caso. Felicitaciones.

    • elisabetvillanego 6 de febrero de 2015 a 11:09 PM #

      Muchas gracias, pronto daré más información de la evolución de Charly

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