La cirugía de Ronney: transposición de la cresta tibial.

3 Jul

Hola!

Hace pocos días os hablaba de Rooney (http://wp.me/p2cDmE-2En).

DSC_1564

Rooney ha tenido que pasar por quirófano para resolver su problema de luxación de rótula.

En su caso, el traumatólogo ha considerado que la técnica más adecuada era la realización de la transposición de la cresta tibial.

Para entender un poco la cirugía os haré un breve recuerdo anatómico:

descarga

Imagen de drmime.blogspot.com.

La rótula forma parte de la articulación de la rodilla.

La articulación de la rodilla está formada por múltiples tendones y por tres huesos: la tibia, el fémur y la rótula.

En esta imagen se ve la rótula inserta mediante el ligamento rotuliano en la tibia, concretamente en la cresta tibial, una espécie de cresta ósea que tiene la tibia en su parte craneal y más proximal ( más cercana al fémur).

A su vez la rótula se encuentra en el área intercondilar de la parte distal del fémur.

La intervención consiste en la transposición la cresta tibial (donde se inserta el tendón rotuliano) hacia una posición más lateral si la luxación es medial o hacia dentro si la luxación es lateral.

La cresta tibial se rompe y el el trozo de hueso que quitamos y volvemos a poner en otra posición queda fijado por unas agujas de acero. Las agujas por lo general no se retiran nunca a no ser que den problemas de rechazo.

En muchas ocasiones, si observamos que el surco intercondilar ( surco donde está la tibia) es plano, lo profundizamos cortando una cuña de hueso.

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Localización del surco intercondilar ( es lo suficientemente profundo en este caso) y de la cresta tibial para su desinserción.

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Cresta tibial desinsertada y fijada en la nueva posición mediante dos agujas. Ahora está alineada con la articulación. Se ha desplazado del espacio más blanquecino de la izquierda hacia la derecha de la imagen.

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Cresta tibial desplazada y alineada con la articulación.

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El postoperatorio de esta cirgía consiste en reposo un mínimo de 4 semanas y dar antiinflamatorios orales 3-4 semanas y antibiótico oral unos 10 días para evitar infecciones del hueso o la herida quirúrgica.

De momento la evolución de Rooney está siendo muy buena, en tan solo una semana ya empieza a apoyar la pata y en breve le vamos a quitar los puntos.

Iris Pérez.

 

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