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La leucemia de Sombra: tratamiento y evolución

18 Mar

¡Hola a todos!

En el anterior post os presentaba a Sombra, un jóven pastor alemán con una leucemia linfoblástica aguda (http://wp.me/p2cDmE-2PH). En este post comentaré el tratamiento que se le administró para intentar mantener bajo control durante el máximo de tiempo posible esta enfermedad.

Sombra

¿Qué protocolo de quimioterápia se le prescribió a Sombra?

Con Sombra se decidió utilizar un protocolo llamado Madison Wisconsin (UW-25), se trata de una pauta de quimioterapia de 25 semanas de duración que combina 3 agentes quimioterápicos bastante conocidos:

Vincristina

  • Doxorrubicina

  • Ciclofosfamida

Además durante las primeras 4 semanas del protocolo también se administra un corticoide, la prednisona. Durante los primeros 2 meses la quimioterapia se realiza semanalmente, pasado este tiempo las sesiones se realizan en semanas alternas hasta llegar a los 6 meses de duración total del protocolo UW-25:

  1. Semana 1: vincristina intravenosa + prednisona
  2. Semana 2: ciclofosfamida oral + prednisona
  3. Semana 3: vincristina intravenosa + prednisona
  4. Semana 4: doxorrubicina intravenosa + prednisona
  5. Semana 5: descanso
  6. Semana 6: vincristina intravenosa
  7. Semana 7: ciclofosfamida oral
  8. Semana 8: vincristina intravenosa
  9. Semana 9: doxorrubicina intravenosa
  10. Semana 10: descanso
  11. Semana 11: vincristina intravenosa
  12. Semana 12: descanso
  13. Semana 13: ciclofosfamida oral
  14. Semana 14:  descanso
  15. Semana 15: vincristina intravenosa
  16. Semana 16: descanso
  17. Semana 17:  doxorrubicina intravenosa
  18. Semana 18: descanso
  19. Semana 19: vincristina intravenosa
  20. Semana 20: descanso
  21. Semana 21: ciclofosfamida oral
  22. Semana 22: descanso
  23. Semana 23: vincristina intravenosa
  24. Semana 24: descanso
  25. Semana 25:  doxorrubicina intravenosa

¿Cómo respondió Sombra al tratamiento?

La primera semana de quimioterapia Sombra estaba muy delgado, ya que debido a los síntomas digestivos que había ido manifestando había perdido mucho peso. Cuando empezó su primera sesión tan solo pesaba 32kg. De todas formas aun y su estado, respondió perfectamente al tratamiento, no mostrando ningun signo adverso. En la siguiente fotografia se puede observar a Sombra con su dueño Kike saliendo de la primera sesión de quimio:

Sombra y Kike

 

Durante las siguientes sesiones se pudo ir observando que Sombra cada vez se encontraba un poco más animado, que iba ganando peso y que sus síntomas digestivos se iban controlando. Dos semanas más tarde, durante la 3a sesión se pudo comprobar que ya había recuperado 2 kg de peso y que estaba mucho más animado. Podéis observar la diferencia en la siguiente fotografia en la que aparece con Feli, su dueña, después de su tercera semana de tratamiento:

Sombra y Feli

Su evolución durante las siguientes sesiones fue muy buena, las analíticas sanguíneas fueron mejorando. Sus hemogramas, la analítica que valora la cantidad de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas…), se mantuvieron bastante normales teniendo en cuenta que estaba recibiendo tratamiento quimioterápico. En algún momento sus glóbulos blancos disminuyeron algo más de lo esperado, pero rápidamente los recuperó por si solo sin necesidad de darle más tratamientos. Además sus valores de creatinina que al principio estaban por encima de 8mg/dl, disminuyeron hasta 2.31mg/dl en la séptima semana de tratamiento.

Al llegar a la décima semana de quimioterapia, y ya habiendo superado los 2 meses de supervivencia que se le habían pronosticado, Sombra llego a su máximo peso (41kg!). Su estado general se veía muy diferente al de dos meses y medio atrás, sus analíticas se mantenían estables y él estaba animado y haciendo una vida bastante normal junto a sus dueños.

Dos semanas más tarde Sombra empezó a toser y a estar un poco más apagado, al explorarlo se observó que presentaba una irritación importante en la traquea y los ganglios algo inflamados, así que se le prescribió antibiótico para controlar un inicio de traqueobronquitis infecciosa. Es muy importante tratar las infecciones lo antes posible en animales que reciben quimioterapia, ya que si no se hace, la infección puede empeorar muy rápidamente debido a la disminución de los glóbulos blancos y, consecuentemente, de las defensas del animal. Debido a este proceso respiratorio, Sombra perdió 4 kg de peso durante las siguientes 2 semanas, pero una vez se recuperó, volvió a subir a los 39kg.

En la analítica que se le realizó en la semana 15 se observó que los valores renales estaban comenzando a subir nuevamente, observando una creatinina de 3.27mg/dl. Esto podía deberse a que durante el proceso respiratorio se le introdujeron alimentos fuera de la dieta renal que debía comer para controlar el riñón  o a un empeoramiento de su enfermedad. Para evitar que el problema fuera a más se le introdujo un tratamiento con benazeprilo.

Desafortunadamente, a las 16 semanas de tratamiento Sombra empezó a manifestar síntomas de debilidad, sus propietarios vieron como se desplomaba no pudiendo sostener su propio peso. Durante este episodio no llegó a perder el conocimiento pero tampoco era capaz de incorporarse, poco después ya recuperó las fuerzas y volvió a moverse con bastante normalidad y a querer jugar. En la clínica se le realizó una analítica completa, no observando alteraciones importantes, su hígado y su nivel de glucosa en sangre estaban bien igual que su hemograma, y sus valores renales estaban volviendo a disminuir (creatinina 2.7mg/ml). Se le realizó una medición de la presión sanguinea, encontrándose en el límite bajo, una posible causa que no se podía descartar por completo era un efecto adverso a la medicación para controlar el riñón que se le había prescrito la semana anterior, así que se decidió retirarsela y controlar si volvía a manifestar signos.

Dos días después Sombra empezó a manifestar nuevos síntomas de debilidad y ataxia (incoordinación al caminar), estos síntomas mostraban una posible progresión de su leucemia, ya que está puede acabar afectando al sistema nervioso provocando los síntomas que él presentaba, además de espasmos, convulsiones… y síntomas más graves como coma. Así pues, se le añadió al tratamiento quimioterápico cortisona y biodramina para controlar los mareos que presentaba.

Poco después, en la semana 17, Sombra se encontraba mejor y tenía apetito, así que se decidió seguir con su protocolo de quimioterapia al menos una semana más, ya que sus dueños lo veían bastante bien cuando estaba en casa.

La siguiente semana Sombra no tenia demasiado apetito, sólo quería comer lo que más le gustaba aun y que sus propietarios le habían estado administrando mirtazapina, una medicación que ayuda a incrementar el apetito. En la analítica control presentaba una leve anemia y había perdido de nuevo peso, encontrandose en 35kg.

Pocos días después, Feli contactó con nosotros informando de que Sombra se había desplomado en casa y que presentaba convulsiones. Tan pronto como fue posible lo fuimos a recoger para traerlo a la clínica y controlar sus síntomas hasta que Kike pudiera llegar también. La leucemia de Sombra había progresado demasiado y ya estaba afectando completamente a su sistema nervioso, durante el ratito que esperamos a que su dueño llegara a la clínica hubo que mantenerlo sedado para que no tuviera espasmos.

Durante toda su enfermedad tanto sus propietarios como nosotros teníamos muy claro que se haría todo lo posible por Sombra mientras él tuviera una buena calidad de vida y tolerara el tratamiento, así que no hubo ninguna duda al ver el estado que ese día presentaba, sus propietarios vieron claro que se le debía realizar una eutanasia humanitaria

Me gustaría agradecer tanto a Feli com o Kike todo lo que hicieron por Sombra, y que en todo momento confiaran 100% de todas las indicaciones que les fui dando (por raras que les parecieran). Durante los casi 5 meses de tratamiento de Sombra pudimos ver a un perro muy valiente que se dejo hacer todo sin enfadarse, aunque no siempre me quisiera mirar mientras lo pinchaba y le ponía las medicaciones. Seguro que allí donde este tendrá un mostrador entero de palitos y chucherias sólo para él.

Elisabet Villanego

Sombra, un pastor alemán con leucemia

18 Mar

Hola a todos,

Os presento a Sombra, un pastor alemán que vino a visitarse hace varios meses ja que sus propietarios habían observado que llevaba unos días haciendo diarreas. En el momento de la visita Sombra tenía 15 meses, así que las causas de la diarrea podían ser varias en un cachorro, desde que hubiera comido alguna cosa que le hubiera sentado mal, parásitos, una gastroenteritis vírica o bacteriana, un cuerpo extraño…

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Sombra

Durante la exploración no se observaron incremento en los ganglios periféricos, ni alteración en el color de las mucosas, tampoco tenía fiebre ni estaba deshidratado, no presentaba dolor abdominal… pero para descartar alteraciones mayores se decidió extraerle sangre para realizar un chequeo general y se le realizó una radiografía de abdomen, ya que en un cachorro o animal joven siempre hay que confirmar que no haya ingerido algún cuerpo extraño.

¿Cuál fue el resultado de las pruebas?

En la analítica sanguinea se pudo observar una alteración importante a nivel renal, los dos valores que utilizamos para valorar la función del rinón se encontraban elevados: la creatinina era de 8.82 mg/dl (siendo lo normal por debajo de 1.5mg/dl) y la urea era de 124 mg/dl (siendo lo normal entre 20 y 55 mg/dl). Además presentaba trombocitopenia, nivel bajo de plaquetas, una densidad urinaria de 1010 (por debajo de lo normal) y trazas de proteinas y bilirrubina en orina.

En la radiografia de abdomen se pudo descartar la presencia de un cuerpo extraño, pero además se observó un incremento de tamaño en el bazo (esplenomegalia). Por este motivo se decidió acabar el estudio de imagen con una ecografia de abdomen, en ella se vieron ambos riñones con perdida de estructura (confirmando la alteración que se mostraba a nivel analítico) y una esplenomegalia muy marcada.

Con estos resultados y debido a la zona geográfica donde nos encontramos, la primera sospecha que se tuvo fue la de una leishmaniosis “la enfermedad del mosquito”, así que se procedió a hacerle una punción de médula ósea y se amplió la analítica de sangre con un proteinograma.

Para nuestra sorpresa y la de sus propietarios, el resultado de la punción de médula ósea fue que Sombra presentaba un linfoma o una leucemia. Finalmente se pudo confirmar mediante una prueba llamada citometria de flujo que se trataba de una leucemia linfoblástica aguda de estirpe B.

¿Qué es una leucemia aguda?

Se trata de una enfermedad neoplásica (cáncer) poco común que provoca una proliferación anormal y maligna de las células inmaduras de la médula ósea, se suelen clasificar en dos tipos:

  • Linfoblásticas: como fue el caso de Sombra. Afectando a los linfoblastos y prolinfocitos.
  • Mieloides:  Afectando a las células mieloides, monociticas, megacariocíticas y eritrociticas.

El tipo de leucemia que se le encontró a Sombra, como ya que comentado, es muy poco común. Cuando se observa, suele ser en animales de menos de 4 o 5 años y existe cierta predisposición en pastores alemanes y en retrievers.

Leucemia linfoblastica aguda - http://citologiaveterinaria.com/-

Leucemia linfoblastica aguda – http://citologiaveterinaria.com/

 

¿Qué tratamiento y pronóstico tiene este tipo de leucemia?

A los propietarios de Sombra se les planteó un tratamiento de quimioterapia de 25 semanas de duración, tal y como se explica en el siguiente post:  http://wp.me/p2cDmE-2PT

No obstante, el pronóstico de esta enfermedad es grave ya que la supervivencia suele ser de 5 a 6 meses aún y con el tratamiento, además muchos propietarios deciden eutanasiar al animal en el momento del diagnóstico debido a su estado.

En el caso de Sombra, pudimos comentar los resultados con especialistas en oncologia estadounidenses y debido a sus alteraciones en el riñón y el estado que presentaba en el momento del diagnóstico nos comentaron que su esperanza de vida podía ser aún menor, de unos 2 meses.

Aún y así, sus propietarios decidieron darle una oportunidad y ver como respondia al tratamiento, siempre teniendo muy presente que lo importante era darle una buena calidad de vida durante el tiempo que él aguantara.

Como siempre les comento a los propietarios de los pacientes oncológicos que vienen a la consulta, lo importante es ver como el animal responde semana a semana, no se debe pensar en que una quimioterapia dura dos, tres o seis meses… hay que tener en cuenta como responde cada animal individualmente al tratamiento y tener como principal objetivo darle una buena calidad de vida dentro de su enfermedad en particular.

En el siguiente post: http://wp.me/p2cDmE-2PT  os explicaré el tratamiento y la evolución de Sombra durante los siguientes meses al diagnostico de su leucemia.

Elisabet Villanego

 

Seguimos el caso de Charly y su liposarcoma esplénico

29 Ene

¡Hola a todos!

¿Os acordáis de Charly? Hace meses os comentaba que a Charly se le había diagnosticado un liposarcoma esplénico tras descubrirle una masa en su bazo y realizarle una esplenectomia (http://wp.me/p2cDmE-2tK), también os comenté que le habíamos realizado un tratamiento quimioterápico con doxorrubicina para intentar evitar que el tumor apareciera en otros órganos  (http://wp.me/p2cDmE-2vj).

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Charly

Después de todo el tratamiento Charly se recuperó perfectamente, y en la ecografía que se le realizó poco después de su última sesión de quimio no se observó ninguna alteración en su abdomen.

Seis meses después le hemos vuelto a realizar una ecografía abdominal a Charly, y esta vez la veterinaria especialista en ecografias si ha podido observar algún cambio:

  • hepatomegalia moderada, un leve incremento en el tamaño del hígado.
  • un foco hipoecoico (más oscuro) irregular y mal definido de unos 1.5 cm aproximadamente.

    3.10

    imagen Delvet ultrasound

  • un foco hiperecoico (más blanco) irregular de unos 15×12 mm.
  • 3.11

    imagen Delvet ultrasound

    3.15

    imagen Delvet ultrasound

  • presencia de barro biliar formando arcos en la pared de la vesicula biliar.

La ecografista nos ha comentado que estos cambios ecograficos, los focos que ha observado principalmente, los suele encontrar de forma casual en animales mayores. Se pueden tratar de focos de necrosis (muerte de células del hígado) o hiperplasias nodulares, en el caso del foco hipoecoico, o de fibrosis o acumulos de grasa, en el caso del foco hiperecoico. No obstante, con Charly tenemos que vigilar muy de cerca que estas alteraciones no se traten de neoplasias debido a su historial.

Esta vez no dejaremos pasar 6 meses para volver a realizar un control ecografico, es importante detectar cualquier cambio lo antes posible para decidir si debemos tomar una biopsia de la zona y descartar una metastasis del liposarcoma esplénico al cual Charly se ha tenido que enfrentar.

En caso de que se trataran de metastasis del liposarcoma, deberemos valorar la opción de realizar alguna nueva pauta de quimioterapia, pero esperamos que simplemente se trate de alteraciones benignas relacionadas con la edad.

Elisabet Villanego

La hipertrofia cardíaca secundaria a hipertiroidismo felino: el caso de Winnie

30 Sep

¡Hola!

Hace poco os hablaba de Winnie, una gata de protectora con hipertiroidismo (http://wp.me/p2cDmE-2KH). Comenté que estábamos pendientes de realizarle una ecografía cardiaca, pues bien, ya tenemos los resultados.

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Winnie

La ecografía confirma que Winnie padece una hipertrofia cardíaca probablemente secundaria al hipertiroidismo. En la ecocardiografia se ha podido observar los siguiente:

  • Hipertrofia concéntrica asimétrica del ventrículo izquierdo (hipertrofia del septo interventricular en el tracto de salida del ventrículo izquierdo y del ápex cardíaco)
  • Dilatación moderada- severa del atrio izquierdo.
  • Ventrículo derecho y atrio derecho de tamaño normal.
  • Válvulas auriculoventriculares normales en estructura y función.
  • Leve derrame pericárdico.
Dibujo

Ecocardio Winnie – imagen Delvet ultrasound

 

¿En qué consiste una hipertrofia cardíaca?

Se trata de una cardiomiopatía caracterizada por el incremento de las fibras del músculo cardíaco, este incremento no permite que el corazón se contraiga correctamente, provocando una insuficiencia cardíaca.

En ocasiones los animales se presentan con signos de insuficiencia cardíaca: disnea y taquipnea por edema pulmonar o derrame pleural secundario, apatia, anorexia, cojeras o parálisis en las extremidades posteriores por trombos situados en la bifurcación de las arterias ilíacas… pero en otras muchas ocasiones los animales no presentan ningún síntoma, ya que la tos se presenta muy raramente en gatos con cardiopatia, se detecta se forma casual durante una exploración rutinaria en la que se ausculta un soplo, o en una radiografia para valorar cualquier otro problema como un dolor en la columna, por ejemplo.

¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?

Tal y como hemos hecho con Winnie, se deben realizar diferentes pruebas:

  • Analítica sanguinea: para descartar otras patologias concurrentes, o como en el caso de Winnie un hipertiroidismo (que es el causante más probable de su patología cardíaca)
  • Radiografias de tórax: para confirmar un incremento en el tamaño cardiaco, aunque en muchas ocasiones no se observa diferencia en una hipertrofia cardiaca, ya que el músculo puede incrementar de tamaño hacía el interior de los ventrículos, pareciendo de tamaño normal. También es útil para descartar edema pulmonar o efusión pleural.
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Radiografía latero-lateral Winnie

 

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Radiografía ventrodorsal de Winnie

  • Ecocardiografia: la ecografía cardíaca muestra cual es  el problema real que padece el animal. En el caso de Winnie se pudo observar que padece una hipertrofia cardíaca avanzada, ya que el ventrículo izquierdo se ha comenzado a dilatar para intentar compensar su patología, además presenta una dilatación importante del atrio derecho añadiendo el riesgo de una formación de trombos en él.
Hipertrofia cardíaca felina -www.clubfelinodemadrid.es

Hipertrofia cardíaca felina -www.clubfelinodemadrid.es

¿Qué medicación debe tomar Winnie?

Para controlar la cardiopatia hipertrófica que padece Winnie debe de tomar varias medicaciones, por un lado toma benazeprilo (un IECA -inhibidor del enzima convertidor de angiotensina), también furosemida (un diurético) y clopidrogrel (un antiagregante plaquetario para evitar los trombos).

Además tambien está con la medicación para el hipertiroidismo felino.

¿Cómo está Winnie?

Por ahora esta evolucionando correctamente, en unos días le volveremos a sacar sangre para revalorar los niveles de hormona tiroidea y le haremos una revisión para ver como evoluciona su problema cardíaco.

Esperamos que al controlar el hipertiroidismo su problema cardíaco mejore rápidamente.

Elisabet Villanego

 

La evolución de los cálculos de estruvita de Niva

22 Jun

¡Hola!

¿Recordáis a Niva? una perrita con cálculos en la orina (http://wp.me/p2cDmE-2zW). Hace una semana os comentaba que le habíamos diagnosticado cálculos de estruvita secundarios a una infección de orina.

Niva junto a su compañero Stilton

Niva junto a su compañero Stilton

Hace aproximadamente un mes, como ya os comenté en el anterior post, le repetimos el cultivo de orina a Niva para confirmar que la infección urinaria había desaparecido. Al realizarle la ecografia para extraerle la orina mediante cistocentesis se pudo observar que los cálculos de estruvita no habían desaparecido, al contrario, en ese momento se podían observar dos en lugar de uno, como se había visto en la primera ecografia.

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cálculo urinario de Niva

Antes de decidir si Niva debía entrar o no a quirófano para extraerle los cálculos, se le dió la oportunidad de seguir con el pienso urinario, especifico para disolver los cálculos de estruvita. Ya que una vez eliminada la infección de orina es importante seguir una dieta especifica para intentar que los cristales desaparezcan.

pienso urinary -www.theyellowpet.es

pienso urinary -www.theyellowpet.es

Un mes después de la última ecografía Niva ha vuelto a la clínica, se encuentra bastante bien, no ha vuelto a tener hematúria (sangre en orina). Así que le hemos repetido la ecografía para ver la evolución de sus cálculos y decidir si debe o no operarse para extraérselos.

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Niva portándose muy bien durante la ecografia

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ecografia de Niva dos meses después de iniciar el tratamiento

En esta ecografia se puede observar que los cálculos más grandes han desaparecido, aún queda algo de sedimento, pero tanto su propietaria como nosotros estamos más tranquilos ya que al parecer vamos a evitar que Niva tenga que ser intervenida quirúrgicamente.

Como aún queda algo de sedimento en su orina, con algun cristal de estruvita, hemos acordado seguir con la misma dieta y estimulando la ingesta de agua durante unos meses más, para así conseguir que los cálculos desaparezcan del todo y no vuelvan a dar problemas.

¡Me alegro de que Niva este consiguiendo superar su problema urinario!

Elisabet Villanego

 

La cirugía de la fractura de fémur de Kim

22 Jun

¡Hola a todos!

Hace unos días os comentaba el caso de Kim, un maltés de un año de edad que se había fracturado una de sus patas traseras al caer por el hueco de una escalera (http://wp.me/p2cDmE-2Cp).

Kim

Kim

Os quería comentar que Kim ya esta operado y evoluciona favorablemente. En la cirugia se le tuvieron que situar dos agujas cruzadas en los cóndilos del fémur, algo similar a la radiografia que os enseño a continuación.

agujas en condilos femorales -clinicacasmenescal.es

agujas en condilos femorales -clinicacasmenescal.es

A continuación os muestro una serie de imagenes tomadas durante la cirugia de Kim para que podáis ver el proceso necesario para situar estas dos agujas en su fémur.

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visualización de la fractura de Kim

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visualización de la fractura de Kim

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alineación y aproximación de la fractura de Kim

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alineación y aproximación de la fractura de Kim

inserción de la primera aguja en la fractura de Kim

inserción de la primera aguja en la fractura de Kim

inserción de la primera aguja en la fractura de Kim

inserción de la primera aguja en la fractura de Kim

inserción de la primera aguja en la fractura de Kim

inserción de la segunda aguja en la fractura de Kim

inserción de la segunda aguja en la fractura de Kim

inserción de la segunda aguja en la fractura de Kim

Hace unos días ya le pudimos retirar los puntos de la cirugía y por ahora se esta recuperando muy bien. Es necesario que haga reposo, ya que es un animal muy jóven y con muchas ganas de jugar, así que sus propietarios le tienen que limitar un poco. De momento ya empieza a apoyar un poco su pata, así que en unas semanas le realizaremos radiografias para confirmar que la fractura esta soldando adecuadamente.

Os iré informando de su evolución, ¡espero que siga así de bien!

Elisabet Villanego

Evolución del liposacorma esplénico de Charly

25 May

¡Hola!

Hace semanas os hablaba del diagnóstico y del tratamiento del liposarcoma esplénico que se le detectó a Charly (http://wp.me/p2cDmE-2vj).

Después de cinco sesiones de quimioterapia con Doxorrubicina separadas tres semanas entre si, Charly ya ha acabado con su tratamiento.

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Charly

En general todo ha ido bien, aunque nos hemos encontrado con una complicación ya que ha tenido un efecto acumulativo secundario a las tandas de quimioterapia. Unos días después de la última sesión de quimio Charly empezó a cojear de una de sus extremidades anteriores, concretamente en la que se le situó la via para la última sesión.

Al explorarle se observó que tenia la extremidad bastante inflamada y caliente, Charly tenía una flebitis (inflamación de la vena) secundaria al paso de la quimioterápia por su vena cefálica.

Para evitar las reacciones o inflamaciones en sus venas ya se intentó ir cambiando la extremidad en la que se le introducía la quimioterapia en cada ocasión, no obstante es una de las posibles complicaciones con las que nos podemos encontrar durante un tratamiento quimioterápico.

A parte de controlar la feblitis de su extremidad ¿que seguimiento debe seguir Charly?

Ahora que ya ha hecho todo el tratamiento se debe controlar que realmente haya funcionado correctamente y que no se produzca ninguna metastasis.

El otro día se le realizó una ecografía abdominal para asegurarnos de que no aparece ninguna mancha sospechosa de un nuevo tumor en ninguno de los órganos abdominales ni en el mesenterio.

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Riñon derecho de Charly – imagen: Sonovet

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Riñon izquierdo de Charly – imagen: Sonovet

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Adrenal izquierda de Charly – imagen: Sonovet

Como se puede observar en las diferentes imagenes tanto los riñones, como el hígado, intestinos y mesenterio no muestran ninguna señal que nos pueda alarmar.

Así pues por ahora le iremos realizando radiografias periodicas de tórax y ecografias abdominales para asegurarnos que el liposarcoma esta controlado y no aparece en ningun otro lugar.

Elisabet Villanego

Un perro de terapia ciego.

25 Mar

Hace poco os hablaba de la terapia asistida por animales http://wp.me/p2cDmE-2vl.

Esta mañana en casa, leyendo notícias por internet, he encontrado la notícia que comparto a continuación, y, en la que una vez más, los animales vuelven a sorprenderme.

Fuente: https://es.noticias.yahoo.com

‘Smiley’, el precioso golden retriever que nació sin ojos y que trabaja como perro de terapia

Smiley es un héroe. La increíble historia de su vida, que se ha hecho famosa gracias a un reportaje de la fotógrafa Stacey Morrison, así lo atestigua. Este golden retriever nació en una granja de cría en Stouffville (Canada) que, literalmente, era una fábrica de cachorros. En ella los perritos vivían hacinados y solo salían si eran elegidos por los dueños de las tiendas de animales que luego iban a mercadear con ellos. Ningún minorista quería a Simley porque tenía lo que para ellos era un gran defecto: le faltaban los ojos. 

Smiley (Facebook)Smiley (Facebook)

Pero a pesar del rechazo, hubo alguien que si se fijo en él. Una mujer llamada Joanne George decidió rescatarle y juntarle con otro perro discapacitado, Tyler, un gran danés sordo.Para ella, ha sido la mejor decisión de su vida.

Joanne no tardó mucho en darse cuenta de que Smiley era un perro realmente especial. A pesar de no tener ojos, parecía tener una conexión buenísima con el entorno, especialmente con los seres humanos. Sus saltos, lametones y caricias alegraban a todos los que tenía a su alrededor.

Smiley. ¿Por qué le habrán puesto ese nombre? (Facebook)Smiley. ¿Por qué le habrán puesto ese nombre? (Facebook)

Por eso su dueña decidió llevarle de visita a hospitales y colegios para que cumpliera una importante misión: dar cariño a aquellos que lo necesitaran. Según recoge el Daily Mail, uno de sus primeros ‘pacientes’ fue un niño llamado Teddy al que el personal del centro médico en el que se encontraba ingresado jamás habían visto sonreír ni interactuar. Hasta que llegó Smiley, claro.Cada vez que el perro se le acercaba, el pequeño parecía cambiar su humor y dejaba de ser tan introvertido.

Se podría decir que Smiley es una especie de terapeuta ocupacional que pasa el tiempo con enfermos o personas con trastornos mentales, jugando con ellos y haciendo que sus internamientos sean un poco más agradables.

Probándose un abrigo. (Facebook)Probándose un abrigo. (Facebook)

Según explica su dueña, parece que el secreto del buen rollo que transmite Smiley parece estar en que él no es consiente de su discapacidad y es feliz. Pero eso no significa que sea un inconsciente. “Camina muy despacio y siempre va oliendo todo con cuidado. Me sigue porque me oye, siempre le voy hablando”, cuenta Joanne al ABC News.

Lo que no explica Joanne es el motivo por el que le puso ese nombre (Smiley significa sonriente).Aunque viendo las fotos parece que no hace falta.

Paco tiene dermatitis atópica

3 Feb

¡Hola a todos!

¿Os acordáis de Paco? El bulldog inglés de nuestra peluquera (http://wp.me/p2cDmE-293). Hace unos meses os explicaba que Paco tenía problemas de piel derivados seguramente de alguna alergia. Con demasiada frecuencia necesitaba medicación antibiótica para tratar las dermatitis que padecía y a menudo necesitaba alguna pauta de cortisona para no descontrolarse.

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Paco

 

Un tiempo después de comenzar a tratarlo con antibióticos específicos para la dermatitis que padecía cuando os hable de él, y tras comenzar a alimentarse con un pienso hipoalergénico, pudimos conseguir que Paco estuviera un mes entero sin tomar nada de cortisona. Esto permitió que se le pudiera extraer sangre para realizarle las pruebas de alergia.

¿Cuál fue el resultado de estas pruebas?

El resultado de la analítica de Paco nos sorprendió un poco, ya que esperábamos que fuera positivo al polen de alguna planta o a los ácaros del polvo. En cambio, no reaccionó ante ninguna de las pruebas que le realizaron en el laboratorio, como se muestra en la siguiente imagen, ninguno de los posibles alergenos llega a la línea roja que indica un resultado positivo.

Dibujo

analítica de Paco

Reuniendo el resultado de todas las pruebas que se le han hecho y que cito a continuación, el diagnóstico de Paco es que sufre de dermatitis atópica:

  • raspado cutáneo: negativo a parásitos
  • técnica del celo: gran cantidad de bacterias, células inflamatorias y algunasMalassezias. 
  • cultivo de piel y oído: negativo a hongos, positivo a la bacteria Streptococcus canis.
  • Test de Leishmania y proteinograma: normales, negativo a anticuerpos contra la enfermedad.
  • Determinación de hormonas tiroideas: normales.
  • test de alérgias ambientales: normales.
  • prueba de eliminación de la dieta mediante pienso hipoalergénico: bastante mejoría, aunque sin eliminación completa de los síntomas.

Cuando un animal presenta una dermatitis atópica es frecuente encontrar infecciones de piel secundarias, como en el caso de Paco, por eso es necesario tratar las piodermas aunque sin olvidar que hay que encontrar la causa que las origina.

¿Qué es una dermatitis atópica?

Se trata de una reacción inflamatoria y pruriginosa (provoca picor) de la piel normalmente asociada a una respuesta de los anticuerpos (Immunoglobulinas E) contra un alergeno ambiental inespecífico.  Puede aparecer tanto en perros como gatos entre 3 meses y 7 años de edad, principalmente.

En gatos no hay una especie que se vea más afectada que otras, pero en perros se encuentra sobretodo en: Shar pei, Cairn terriers, bulldog (como Paco), West Highlan white terrier, Lasha apso, Scotish terrier, Setter inglés, carlino, Golden retriever, Labrador retriever, boxers…. entre otros.

Como Paco, los animales afectados por esa enfermedad presentan picor generalizado, pododermatitis, otitis, piodermas y a menudo alopecias.

¿Cómo se trata una dermatitis atópica?

En un 20-30% de los animales que presentan dermatitis atópica se suele presentar también una alérgia alimentaria y/o a la picadura de pulga. Por este motivo es muy importante dar una alimentación hipoalergénica y seguir un correcto tratamiento antiparasitario.

Esto es lo primero que nuestra peluquera comenzó a hacer con su perro Paco, él esta siguiendo una dieta estricta a basa de Anallergenic de Royal Canin y toma mensualmente una pastilla de Comfortis para evitar las pulgas. Además para tratar la dermatitis atópica si le inició un tratamiento a base de Ciclosporina, con esta medicación se intenta regular la respuesta inflamatoria y el picor que tiene Paco.

¿Cómo ha respondido Paco al tratamiento?

Con la ciclosporina hay que tener un poco de paciencia, ya que puede tardar unas semanas en hacer efecto. Es muy importante ser constante y no dejar la medicación ya que en muchos casos, como en el de Paco, las mejorías en los signos clínico pueden aparecer pasadas las 6 semanas de tratamiento.

Ahora ya han pasado más de dos meses desde que Paco empezó a medicarse y se encuentra mejor que nunca. Le han desaparecido las lesiones en la piel, sus patas ya no presentan pododermatitis, no tiene pioderma ni alopecias y ha dejado de rascarse. A continuación os dejo unas fotos del antes y el después del tratamiento para que podáis ver lo bien que se encuentra Paco.

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pododermatitis antes de iniciar el tratamiento

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pata de Paco después del tratamiento

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lomo de Paco después del tratamiento

Estamos muy contentos de que Paco haya mejorado tanto, ahora sólo queda ver que dosis mínima de medicación necesita para mantenerse sin síntomas.

Elisabet Villanego

 

Quimioterapia en un mastocitoma de alto grado

25 Nov

¡Hola a todos!

Como ya he comentado en diferentes posts estos días, le extirpamos a Will, un American Staffordshire Terrier de 8 años de edad, un mastocitoma de alto grado del escroto. Gracias a las pruebas que se le han ido haciendo posteriormente se ha podido ver que por ahora no existe metástasis a órganos internos ni a ganglios linfáticos.

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Will

 

Observando los diferentes resultados que se han obtenido de las pruebas que se le han hecho (y que podéis leer en el post: http://wp.me/p2cDmE-2lk ) es momento de instaurar una medicación para intentar ralentizar o evitar que el tumor vuelva a salir o metastatice.

¿Cuál es el tratamiento para el mastocitoma de Will?

Gracias a la immunohistoquimica c-kit que se le realizó en la muestra de tumor en el laboratorio anatomopatológico, se pudo saber que éste presenta una mutación que permite administrarle una medicación inhibidora de la tirosin-kinasa (un enzima que ayuda al tumor a crecer más rápidamente). Esta medicación es el Palladia, un anticanceroso.

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Palladia -www.vetrxdirect.com

 

¿Qué precauciones hay que tener antes y durante la administración del Palladia?

Es muy importante saber que Will esta en perfectas condiciones de tomar un quimioterápico. Es necesario realizar un control analítico para determinar su nivel de glóbulos blancos y rojos, y valorar que tanto el riñón como el hígado funcionen con normalidad.

Una vez se ha comprobado que Will se encuentra en condiciones de comenzar con la medicación se le puede iniciar un protocolo en días alternos, ya que el Palladia no se administra cada día para tratar los mastocitomas. Además para evitar problemas si los mastocitos degranulan y liberan histamina (pudiendo provocar problemas gastrointestinales y de piel, entre otros) es muy útil administrar diariamente un antihistamínico adecuado para su peso.

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famotidina -cogemelamatricula.net

 

Además los propietarios de Will deberan controlar si presenta alguno de los siguientes síntomas, ya que deberían ponerse en contacto con nosotros para determinar si es necesario variar la dosis o si hay que retirarle la medicación:

  • Diarrea
  • Pérdida de peso
  • Sangre en las heces/ diarrea hemorrágica
  • Anorexia
  • Vómitos
  • Cojera/trastorno músculo-esquelético
  • Deshidratación
  • Dermatitis, prurito

Si Will tolera adecuadamente la medicación, que es lo que debemos esperar, es necesario realizarle un control sanguineo semanal mínimo durante 6 semanas. Si en estos análisis se observa una bajada de glóbulos blancos o rojos, por ejemplo , hay que decidir si retirar la medicación o variar el protocolo.

Los controles analíticos pasadas las primeras seis semanas no se tienen que realizar con tanta frecuencia si el animal responde adecuadamente. Se pueden ir espaciando cada vez más según el paciente y lo que determine su veterinario.

¿Durante cuanto tiempo se administra el Palladia?

Siempre y cuando haya una buena respuesta clínica este tratamiento se administra de por vida. Hay que controlar si hay recidivas en los tumores, o si aparecen metastasis distantes, cosa que indicaria que la medicación no tiene demasiado efecto sobre el mastocitoma en cuestión.

Hay estudios que reportan que algunos animales con tumores similares al de Will, han llegado a prolongar su vida unos 2 años. Todo depende de la respuesta que manifieste cada animal a la medicación y de lo agresivo que pueda llegar a ser su mastocitoma.

Esperamos que Will pueda disfrutar mucho tiempo de sus propietarios y viceversa. Pronto iremos viendo como responde a su medicación. ¡Ya os iré informando!

Elisabet Villanego

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