La operación de Sira.

14 Oct

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¿ Os acordáis de Sira?

Hace un par de semanas operamos a Sira para extraerle el cálculo de la vejiga.

Finalmente sus dueños optaron por realizar una cistoscopia transcutánea, que consiste en hacer una laparoscopia, es decir, un pequeño corte en la pared abdominal por el que se introduce un endoscopio y mediante ecografía se localiza la vejiga de la orina, se realiza un pequeño orificio por el que se introduce el endoscopio y se extraen los cálculos.

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Endoscopio.

 

Si los cálculos son grandes y no puede salir a través del tubo del endoscopio se deberá realizar una litotricia ( romperlos con láser). En el caso de Sira, el cálculo se pudo extraer mediante unas pinzas a través del endoscopio.

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Visualización del cálculo dentro de la vejiga de la orina a través de la cámara del endoscopio.

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Fijación del cálculo con unas pinzas que se introducen a través del endoscopio. Una vez fijada se extraerá por el mismo orificio por el que hemos introducido el endoscopio.

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Esta técnica requiere la anestesia total del animal, por lo que previamente se recomienda siempre realizar una analítica sanguínea prequirúrgica y un electrocardiograma para evitar riesgos anestésicos.

La cicatriz es muy pequeña, unos 2 cm de diámetro y requiere muy pocos puntos de sutura.

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El cálculo una vez extraído.

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Tamaño de la cicatriz comparado con el tamaño del cálculo. Como se puede ver en la imagen el tamaño de la cicatriz es muy pequeño ( unos 2 cm), el suficiente para poder extraer el cálculo y para que el endoscopio pueda ser introducido dentro de la vejiga de la orina.

La recuperación de Sira ha sido muy rápida. Las primeras horas después de la cirugía es muy importante monitorizar el animal, ver que orine ( puede orinar un poco rosado de sangre) y controlar que no no sangre en exceso y que su estado general sea normal ( coma y beba con relativa normalidad).

Una de las principales complicaciones de esta técnica, y, aunque poco frecuente pero puede ser muy grave, es la dehiscencia de la sutura de la vejiga. Si la sutura de la vejiga se rompe se puede producir salida de orina a la cavidad abodominal y una peritonitis urémica y la muerte del animal si no se interviene a tiempo. Si en 24-48 h el animal orina normal, está activo, las probabilidades de que esto pueda ocurrir son prácticamente nulas.

El cálculo de Sira se ha enviado a analizar para poder instaurar el tratamiento dietético más adecuado en función de la composición de este.

Iris Pérez.

 

Dama tiene una espiga en la pata.

1 Oct

DSC_1907Hola!

Hace unos días nos visitaba Dama, una cocker americana.

Su propietaria, Roser, nos la trajo porqué cojeaba de una pata y llevaba toda la noche lamiéndosela insistentemente.

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Al examinar la pata afectada, observé que en la parte de las almohadillas plantares había mucha inflamación y un pequeño orificio por el cual salía un poco de líquido rosado: la típica lesión que se produce por una espiga.

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Las espigas son frecuentes en el campo y se producen cuando los cereales maduran. Su forma hace que sea muy fácil que se enganchen a los perros cuando estos pasean.

Se pueden clavar en distintos lugares, como entre los dedos, en el oído, en la vulva, en la boca, dentro de la nariz e incluso en la conjuntiva ocular.

Las espigas tienen forma de flecha de manera que entran y no retroceden, además si retroceden la espiga se abre clavándose aún más en los tejidos.

Generalmente producen lesiones muy dolorosas y pueden llegar a recorrer mucha distancia dentro del animal. A nivel de ejemplo, hemos visto perros con fístulas interdigitales, hemos abierto las fístulas quirúrgicamente en busca de espigas, no se ha encontrado nada y, meses después la espiga a salido por el codo. No son casos habituales pero pueden ocurrir.

Lo más frecuente es que introduciendo unas pinzas de cocodrilo en la fístula nos encontremos con la espiga pero en muchos casos se tiene que sedar el animal e incluso abrir quirúrgicamente la fístula para encontrarla.

Cuando las espigas se introducen en los oídos porducen mucha molestia al animal, generalmente son animales que sacuden la cabeza insistentemente. Generalmente con un otoscopio se puede ver la espiga y extraerla mediante unas pinzas de cocodrilo, dependiéndo del carácter del animal se podrá hacer con el animal despierto o bajo anestesia general.

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Pinzas cocodrilo. Imagen de http://www.henryscheinbrand.com.

Otro lugar donde les gusta introducirse a las espigas es en la cavidad nasal. Los perros lo olisquean todo y no es infrecuente que puedan penetrar dentro la cavidad nasal.

En estos casos la sintomatología principal son los estornudos y la secreción sanguinolenta del orificio afectado. En estos casos el animal requiere anestesia general y mediante exploración con el otoscopio intentar ver donde está la espiga y extraerla. En caso de no verse se requerirá una rinoscopia ( exploración endoscopica de la cavidad nasal).

En el caso de Dama introducí unas pinzas de cocodrilo en el orificio y solamente entrar encontré la espiga y la pude extraer.

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Espiga extraída con las pinzas de cocodrilo.

Desinfectamos bien la herida con agua oxigenada y iodo y recomendamos seguir con las curas un par de veces al día durante 4- 5 días. Administramos a Dama antibiótico y antiinflamatorio para prevenir infecciones en la herida y para disminuir el dolor y la inflamación.

A los dos días la fístula ya se había cerrado y Dama no mostraba ninguna sintomatología.

En época de espigas ( primavera-verano principalmente) se recomienda tener mucho cuidado por las zonas de paseo del animal, si en la zona hay espgias es importante hacer una buena revisión del animal para detectar espigas enganchadas en el pelo que podrían clavarse y provocarnos problemas.

Espero que os sea útil,

Iris Pérez.

 

 

La hipertrofia cardíaca secundaria a hipertiroidismo felino: el caso de Winnie

30 Sep

¡Hola!

Hace poco os hablaba de Winnie, una gata de protectora con hipertiroidismo (http://wp.me/p2cDmE-2KH). Comenté que estábamos pendientes de realizarle una ecografía cardiaca, pues bien, ya tenemos los resultados.

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Winnie

La ecografía confirma que Winnie padece una hipertrofia cardíaca probablemente secundaria al hipertiroidismo. En la ecocardiografia se ha podido observar los siguiente:

  • Hipertrofia concéntrica asimétrica del ventrículo izquierdo (hipertrofia del septo interventricular en el tracto de salida del ventrículo izquierdo y del ápex cardíaco)
  • Dilatación moderada- severa del atrio izquierdo.
  • Ventrículo derecho y atrio derecho de tamaño normal.
  • Válvulas auriculoventriculares normales en estructura y función.
  • Leve derrame pericárdico.
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Ecocardio Winnie – imagen Delvet ultrasound

 

¿En qué consiste una hipertrofia cardíaca?

Se trata de una cardiomiopatía caracterizada por el incremento de las fibras del músculo cardíaco, este incremento no permite que el corazón se contraiga correctamente, provocando una insuficiencia cardíaca.

En ocasiones los animales se presentan con signos de insuficiencia cardíaca: disnea y taquipnea por edema pulmonar o derrame pleural secundario, apatia, anorexia, cojeras o parálisis en las extremidades posteriores por trombos situados en la bifurcación de las arterias ilíacas… pero en otras muchas ocasiones los animales no presentan ningún síntoma, ya que la tos se presenta muy raramente en gatos con cardiopatia, se detecta se forma casual durante una exploración rutinaria en la que se ausculta un soplo, o en una radiografia para valorar cualquier otro problema como un dolor en la columna, por ejemplo.

¿Cómo se diagnostica esta enfermedad?

Tal y como hemos hecho con Winnie, se deben realizar diferentes pruebas:

  • Analítica sanguinea: para descartar otras patologias concurrentes, o como en el caso de Winnie un hipertiroidismo (que es el causante más probable de su patología cardíaca)
  • Radiografias de tórax: para confirmar un incremento en el tamaño cardiaco, aunque en muchas ocasiones no se observa diferencia en una hipertrofia cardiaca, ya que el músculo puede incrementar de tamaño hacía el interior de los ventrículos, pareciendo de tamaño normal. También es útil para descartar edema pulmonar o efusión pleural.
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Radiografía latero-lateral Winnie

 

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Radiografía ventrodorsal de Winnie

  • Ecocardiografia: la ecografía cardíaca muestra cual es  el problema real que padece el animal. En el caso de Winnie se pudo observar que padece una hipertrofia cardíaca avanzada, ya que el ventrículo izquierdo se ha comenzado a dilatar para intentar compensar su patología, además presenta una dilatación importante del atrio derecho añadiendo el riesgo de una formación de trombos en él.
Hipertrofia cardíaca felina -www.clubfelinodemadrid.es

Hipertrofia cardíaca felina -www.clubfelinodemadrid.es

¿Qué medicación debe tomar Winnie?

Para controlar la cardiopatia hipertrófica que padece Winnie debe de tomar varias medicaciones, por un lado toma benazeprilo (un IECA -inhibidor del enzima convertidor de angiotensina), también furosemida (un diurético) y clopidrogrel (un antiagregante plaquetario para evitar los trombos).

Además tambien está con la medicación para el hipertiroidismo felino.

¿Cómo está Winnie?

Por ahora esta evolucionando correctamente, en unos días le volveremos a sacar sangre para revalorar los niveles de hormona tiroidea y le haremos una revisión para ver como evoluciona su problema cardíaco.

Esperamos que al controlar el hipertiroidismo su problema cardíaco mejore rápidamente.

Elisabet Villanego

 

Tro se persigue la cola y le tiembla la cabeza: ¿quieres verlo y saber porqué?

30 Sep

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Recientemente, acudió a nuestra clínica Tro,  un perro cruzado de Bull Terrier de 8 meses de edad, debido a que se perseguía y mordía la cola. Aparte de esto, el perro parecía sano, únicamente destacaba que estaba muy nervioso.

Este “perseguirse la cola” es un fenómeno denominado en inglés “tail chasing”, y a continuación podéis ver un vídeo que muestra en qué consiste:

La propietaria de Tro estaba muy preocupada ya que había observado que estos síntomas ocurrían con  frecuencia los últimos días. Como hemos dicho, al margen de esto, Tro  estaba normal.

 

¿Puede ser normal que un perro se persiga la cola?

Sí, episodios breves y ocasionales de tail chasing pueden ser normales. Pero si dura varios minutos, si ocurre muchas veces al día, si da lugar a auto-mutilación (heridas), entonces es algo patológico.

¿Cuándo aparecen estos episodios?

La mayoría de veces los signos aparecen a partir de la madurez sexual pero pueden aparecer a partir de los 3-6 meses. En el Bull Terrier, puede haber spinning a la vez que tail chasing. El “spinning” significa que el perro gira 360º sobre sí mismo.

A continuación podéis ver un vídeo que muestra este “spinning” o rotación:

¿A qué puede ser debido este comportamiento de perseguirse la cola o tail chasing?

El origen hoy por hoy no está establecido claramente, pero hay 2  tipos  de causas posibles: causas neurológicas y alteraciones del comportamiento.

Entre las causas neurológicas se consideran:

  • una forma de epilepsia
  • una lesión neurológica en la zona de las vértebras sacras o coccígeas (por traumatismo, infección o neoplasia).
  • un origen genético en el Bull Terrier (standard y miniatura), el American Staffordshire Terrier y el Pastor Alemán.

El trastorno del comportamiento que lo puede originar es un trastorno de tipo obsesivo-compulsivo. El Bull Terrier es la raza en que ocurre más a menudo.

Al cabo de unas 2 semanas, Tro volvió a nuestra clínica ya que había dejado de perseguirse la cola, pero presentaba movimientos extraños de la cabeza.

Mirad por favor los siguientes vídeos y a continuación os contaré de qué enfermedad se trata.

¿Habéis visto el vídeo?

¿Qué es un temblor?

Un temblor es una oscilación involuntaria y rítmica de una parte del cuerpo que resulta de la contracción alternada de músculos antagonistas (que realizan funciones opuestas). Los temblores pueden ser localizados o generalizados.

¿Cuál es la enfermedad de este perro?

En este caso, Tro presenta temblores intermitentes de la cabeza. Es muy importante destacar que estos temblores intermitentes están restringidos a la cabeza. Los temblores pueden consistir en movimientos ya sea hacia arriba y abajo (como si sacudiera la cabeza para decir “sí”) o hacia uno y otro lado (como si dijera “no”).
Estos movimientos anormales parecen desencadenarse y parar espontáneamente, pero es posible que se interrumpan si distraemos al perro atrayendo su atención hacia otra cosa.
No hay publicaciones retrospectivas o prospectivas sobre este tema y mucho de lo que se sabe se ha transmitido entre veterinarios o neurólogos.

Hasta ahora, los pacientes que presentan temblores intermitentes de la cabeza no se ha visto que desarrollen ningún otro déficit neurológico ni actividad convulsiva generalizada.

¿Cómo llegamos al diagnóstico?

Es posible llegar al diagnóstico a partir de los síntomas y el hecho de que existen razas predispuestas a padecer este tipo de temblores: Boxer, Dobermann, Bulldog inglés, Labrador retriever, Basset Hound, Dogo alemán, Alaskan malamute.
El temblor de la cabeza no sólo afecta razas puras. Es posible verlo en algunos perros cruzados si el cruce incluye una de las razas que pueden presentar temblor de la cabeza.
La evaluación diagnóstica, incluyendo la Resonancia magnética y el análisis del líquido cefaloraquídeo,son normales.
Sin embargo, si el perro desarrolla cualquier déficit neurológico persistente, entonces está recomendado un estudio en profundidad para determinar la causa.
El diagnóstico diferencial debe incluir causas de encefalitis, hipocalcemia e intoxicaciones (hexaclorofeno, metaldehido, micotoxinas, organofosfatos).

¿Existe tratamiento?
No se ha establecido un tratamiento universalmente beneficioso para esta enfermedad. Estos temblores de la cabeza no ponen en peligro la vida del perro y son más molestos para el propietario/a que para el propio animal.La respuesta a medicación antiepiléptica ha sido variada y por lo tanto no se recomienda rutinariamente.
Teniendo en cuenta todo ello, decidimos no tratar a Tro y hacer un seguimiento de su evolución.
Hasta la fecha, la enfermedad no ha empeorado y a medida que pasa el tiempo, su propietario está más tranquilo y confiado en que el problema no va a empeorar.

Algunos sinónimos: alteración del movimiento de la cabeza, temblor de la cabeza, discinesia, meneos de la cabeza.
ATENCIÓN:
Si Ud. ha efectuado una búsqueda a través de Google,es importante distinguir el término “Temblor/es intermitentes de la cabeza” del término “Síndrome Idiopático de Temblor/es”, también denominado en inglés “White shakers” (“Tembladores blancos”).
Se han observado temblores espontáneos generalizados (frente a los temblores restringidos a la cabeza) en perros de razas pequeñas con capa blanca (Maltés,West Higland White Terrier,…). Este síndrome también puede ocurrir en otras razas que no tienen pelo blanco.
Los perros afectados tienen generalmente entre 6 meses y 5 años de edad. Los temblores empiezan bruscamente, pueden ser de leves a graves, con alta frecuencia, y afectan a las extremidades, el tronco y la cabeza. El temblor empeora con la excitación y no se presenta durante el sueño.
A veces van acompañados de otras alteraciones neurológicas como convulsiones, disfunción vestibular (pérdida del equilibrio) y debilidad.
Podéis ver un ejemplo a continuación:

El análisis del líquido cefaloraquídeo suele mostrar en este caso algunas alteraciones como el incremento de leucocitos.Los tests de enfermedades infecciosas son normales.
El tratamiento consiste en dosis immunosupresoras de prednisona (2-4 mg/kg/día). Los síntomas suelen desaparecer al cabo de una semana, y la dosis de corticoide se reduce gradualmente durante los siguientes 2 a 4 meses.
Puede haber una recaída (recidiva) si el tratamiento se interrumpe demasiado pronto.
El pronóstico a largo plazo es bueno. La causa de esta enfermedad también es desconocida, pero la respuesta a los corticoides sugiere que sea inflamatoria, probablemente inmunomediada.

¿En el caso de Tro, pueden estar relacionados el perseguirse la cola y los temblores de la cabeza?

Con toda probabilidad, el perseguirse la cola sea un problema de comportamiento, con un componente genético ya que el Bull Terrier es la raza más comúnmente afectada, y los temblores de la cabeza son idiopáticos (de origen desconocido) pero benignos.

Espero que os sea de utilidad, cordialmente y a la salud de vuestras mascotas

David Prandi Chevalier

http://www.clinicabetulia.com

Winnie respira mal y tiene hipertiroidismo felino

29 Sep

¡Hola a todos!

Os presento a Winnie, una gata adulta que vive en una colonia de protectora cercana a nuestro centro. Hace unos días sus cuidadoras observaron que estaba más apática de lo normal, no comía mucho, se había adelgazado y tenía diarreas.

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Winnie

Winnie es una gata nerviosa y un tanto especial, no se suele dejar manipular mucho, no obstante al examinarla se pudo observar que a parte de estar algo deshidratada y mostrar evidencias de diarreas en la zona perianal, también presentaba una disnea importante (respiraba mal). Como se puede observar en el siguiente video Winnie presenta una respiración rápida (taquipnea) y abdominal.

 

Al auscultarla se pudo escuchar un soplo cardíaco, y sonidos pulmonares normales.

¿Qué pruebas se le realizaron a Winnie para diagnosticarla?

  • Radiografías de tórax: en las dos proyecciones que se le realizaron se pudo observar un incremento en el tamaño del corazón de Winnie. Cosa que nos explica su disnea y su soplo cardíaco. En muchos casos cuando existe un problema respiratorio secundario a una cardiopatia se puede observar una efusión pleural, un acumulo de líquido en el espació que hay entre los pulmones y las costillas y entre los diferentes lóbulos pulmonares, pero no es el caso de Winnie por suerte.
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Radiografia latero-lateral de Winnie

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Radiografia ventrodorsal de Winnie

  • Analítica sanguinea:
    • hemograma: correcto, no se observó ni anemia ni signos de infección.
    • bioquimicas: tanto el riñón, como el hígado, como sus niveles de azúcar en sangre eran correctos.
    • test del virus de la leucemia y la  immunodeficiencia: al tratarse de una gata de protectora se le realizó un test para descartar cualquiera de estos dos virus, siendo el resultado negativo para ambos.
    • T4 total: se le valoraron los niveles de hormona tiroidea en sangre, ya que un gato adulto que presenta todos los síntomas que Winnie muestra puede padecer un hipertiroidismo. Tal y como esperábamos su resultado de T4 fue de 109 ng/ml, siendo lo normal entre 7.8 y 42.7 ng/ml

¿Qué es el hipertiroidismo felino?

Se trata de la principal enfermedad endocrina en gatos, en la que la glándula tiroidea, situada en el cuello, produce más hormona de la normal.

glándula tiroides -www.laguiago.com

glándula tiroides -www.laguiago.com

Esta patología puede provocar una pérdida de peso importante, aunque en algunas fases de la enfermedad el animal ingiera más comida de la habitual, hiperactividad (apatía en fases avanzadas), agresividad, poliúria/polidipsia, vómitos y/o diarreas…

Además, tal y como sospechamos con Winnie, puede provocar un incremento en el tamaño del músculo cardíaco, es decir, una hipertrofia cardíaca.  Este problema suele mejorar mucho una vez empieza a hacer efecto la medicación para el hipertiroidismo, no obstante, es necesario realizar una ecografia del corazón para determinar la gravedad del problema y confirmar que no se trata de otra patología añadida.

Por otro lado, el hipertiroidismo también puede provocar hipertensión. Ésta afecta a los diferentes órganos, como el riñón, provocando que trabajen de forma más forzada. De igual forma que con la patología cardíaca, una vez controlado el hipertiroidismo la presión arterial se suele normalizar.

¿Qué tratamiento debe seguir Winnie?

Por ahora hemos empezado a tratar el hipertiroidismo con una metimazol cada 24 horas, en dos semanas le volveremos a valorar los valores de T4 para determinar si con esta dosis tiene suficiente para controlar la enfermedad o si hay que medicarla cada 12 horas.

Además hemos iniciado un tratamiento para controlar los síntomas cardíacos a base de benazeprilo y un diurético. De todas formas, Winnie esta pendiente de realizarse la ecografía de corazón para acabar de determinar su problema y establecer mejor su medicación.

¿Cuál es el pronóstico de un gato hipertiroideo?

Una vez controlada la enfermedad, el pronóstico suele ser bueno. No obstante, hay que hacer revisiones y analíticas de sangre periódicas.

El hipertiroidismo se suele ver en gatos mayores, de igual forma que las enfermedades renales, pero el problema es que muchas veces esta enfermedad endocrina enmascara un problema renal debido a que se incrementa la perfusión sanguinea en los riñones y las analíticas puede mostrar valores renales levemente incrementados o incluso normales aunque exista una enfermedad renal grave.

¿Cómo esta evolucionando Winnie?

Por ahora esta algo más animada y va comiendo, ya no vive en la colonia, una de las voluntarias de la protectora la tiene en casa para poderla vigilar y medicarla (¡¡Winnie por fin puede dormir calentita, ya no va a salir de la casa de su cuidadora!!).

En breve le podremos hacer la ecografia de corazón, así que pronto os comentaré los resultados y como se encuentra.

Elisabet Villanego

Freya y sus gatitos.

5 Ago

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Esta es Freya, una gatita europea de color cartujo que ha venido a la vacunación anual.

Este año pero la vacunación de Freya deberá esperar un poco.

A Freya no la podemos vacunar todavía porqué está lactando a dos gatitos de 6 semanas ( un macho y una hembra). Los gatitos están empezando a comer solos pero Freya todavía los amamanta.

El destete en gatos se produce entre las 6 semanas y los dos meses y suele ser progresivo si las crías están con la madre. Poco a poco los gatitos necesitarán ingerir menos leche y la producción de leche de la madre se irá reduciendo hasta que se pare. En este proceso es muy importante controlar el estado de la madre para detectar posibles infecciones de la glándula mamaria.

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Tengo que decir que Freya es una gata buenísima, en la consulta se ha dejado explorar en todo momento y ha mostrado una actitud tranquila y exploradora. En todo momento estaba pendiente de sus crías pero nos ha dejado tocarlas y explorarlas sin problema.

La familia de Freya:

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¿ Por qué vacunamos anualmente a los gatos?

 Es importante proteger a nuestro gato frente a ciertas enfermedades mediante la vacunación.

Si su gato vive siempre en un piso y no tiene acceso a otros gatos ni a lugares frecuentados por otros gatos, es suficiente vacunarle frente a 3 enfermedades: herpesvirus, panleucopenia y calicivirus.

En los siguientes enlaces podéis saber más sobre estas tres enfermedades: ( http://wp.me/p2cDmE-lp) y (https://historiasveterinarias.wordpress.com/2014/08/20/la-panleucopenia-en-gatos/).

Estos virus pueden entrar a nuestros hogares a través de nuestros zapatos si estos entran en contacto con orina, heces o saliva de gato.

Si su  gato sale y tiene acceso a otros gatos no vacunados, es conveniente además vacunarle frente a la leucemia felina ( http://wp.me/p2cDmE-3a).

Esta enfermedad está producida por un virus que se transmite por orina, heces, saliva y da lugar a una bajada de defensas, lo cual facilita que el gato contraiga otras enfermedades.

¿ Por qué no podemos vacunar a hembras lactantes o gestantes?

Las vacunas contienen partículas víricas muertas o atenuadas que pueden causar un cuadro leve de enfermedad cuando es inoculada.

Generalmente, se debe evitar usar cualquier medicación en hembras gestantes o en lactación.

Las vacunas que contienen virus vivo ( aunque sea atenuado) si se inoculan en hembras gestante este virus puede atravesar la placenta y causar defectos congénitos o muerte en los fetos.
Algunas vacunas, sin embargo, pueden administrarse en animales gestantes o lactantes pero en circunstancias especiales y usando siempre virus muertos y bajo control veterinario.
Vacunar a un animal en lactancia no proporcionará protección a su descendencia pero hemos de pensar que la madre puede excretar partículas víricas por la leche y afectar a los cachorros.
¿ Cómo debemos actuar si queremos que nuestro gato o perro tenga crías?
Si la monta va a ser una situación querida y controlada lo recomendable es desparasitar interna y externamente a la perra o gata antes de la monta. También es recomendable vacunar con las vacuna que necesite un mes antes de la monta. Pensad que si la vacunamos y a los dos días la perra o gata se queda gestante no hemos dado tiempo a que el cuerpo genere los anticuerpos deseados y los virus que componen la vacuna podrían afectar a los fetos.
La desparasitación interna y externa puede realizarse en hembras lactantes pero siempre usando productos que esten autorizado en estos casos.
En hembras gestantes no se recomienda la desparasitación interna y externa pero en casos concretos pueden usarse productos concretos con pautas adecuadas que un veterinario determinará.
Iris Pérez.

Kora, una perrita con mucha suerte.

5 Ago

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Kora.

Esta es Kora, una perrita de raza bretón que calculamos que debe tener entre 1 y 2 años.

Kora es una perra muy afortunada ya que de momento tiene un hogar temporal hasta que encuentre un hogar definitivo.

Sus salvadores nos la han traído para visitarla y nos han contado su triste historia.

Ellos volvían de vacaciones por una carretera solitaria de la zona de Murcia y, por allí deambulaba, sin rumbo, Kora.

Kora estaba agotada y muerta de sed y de hambre y se dejó coger sin problemas.

Tal y como la cogieron nos llamaron y esa misma tarde nos la trajeron para visitarla y ver si estaba bien.

Lo primero que miramos era sí llevaba microchip y, tal y como todos pensábamos, no llevaba microchip.

El examen físico de Kora era normal, estaba un poco delgadita pero si contamos que debía llevar días deambulando sin comida lo podríamos considerar normal.

Tenía alguna pulga por lo que aplicamos tratamiento antiparasitario interno y externo y, recomendamos que en unas 2 semanas, si todo estaba bien, se debería revacunar ( no sabemos nada de su estado vacunal).

No tenía ninguna cicatriz compatible con una ovariohisterectomía por lo que recomendamos a sus dueños provisionales realizar en unos días una ecografía abdominal para descartar una posible gestación.

Lo que nos llamó más la atención de su examen fue un corte limpio en la zona izquierda del cuello, justo en la zona donde se suele poner el microchip.

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Corte limpio en la zona donde se suele poner el microchip.

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Pensamos que Kora fue abandonada y, para que el dueño no fuera identificado, le extrajo el microchip de forma cruel y salvaje. Probablemente pertenecía a un cazador y, por cualquier motivo, Kora ya no le servía.

Por suerte la herida no estaba infectada y tras limpiarla bien la cerramos con un par de puntos de sutura con un poco de anestesia local y pautamos antibioterapia oral preventiva.

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Puntos de sutura para cerrar la piel en la zona cortada.

Desde 1995 es obligatorio identificar a todos los perros, gatos y hurones con microchip.  La policía, ayuntamientos y perreras disponen de lectores de microchip para comprobar la identidad de los animales.  Se puede multar a los propietarios que no pongan el microchip a su mascota. También se puede multar a los propietarios que abandonen a sus mascotas. Es muy importante que si perdemos a nuestra mascota avisemos al archivo de identificación de la zona y a las autoridades locales ( policía local, guardia urbana) de la pérdida.

 

 

Como siempre, para evitar multas y sanciones la gente busca la manera. Kora no es el primer caso de perro al que se le ha extraído el microchip para evitar sanciones.

Creo que la ley debería ser más dura en los casos de maltrato y abandono de mascotas y también tomar medidas de control en las zonas donde el maltrato y abandono de animales es más frecuente. Hablo de zonas como Andalucía donde los galgos y perros de caza son abandonados y maltratados constantemente.

Existe la opción de hacer un censo de animales de compañía en el que se incluya el número de microchip con los datos del propietario y una muestra de ADN del animal. Así en caso como el de Kora a través del ADN se podría localizar al propietario y aplicarle la sanción correspondiente.

No es una opción imposible, ayuntamientos como el de Sitges han implantado un sistema de censo en el que se recoge una muestra de ADN del animal y, en caso de encontrar excrementos en la vía pública se puede analizar el ADN del excremento y compararlo con la base de datos del censo y multar al propietario por dejar los excrementos en la vía pública. ( http://www.diaridevilanova.cat/analisis-dadn-per-identificar-a-sitges-els-responsables-dexcrements-canins-no-recollits/).

Por suerte Kora fue encontrada por buena gente que se preocupó por ella sino su destino no hubiera sido bueno.

Iris Pérez.

Hades se ha tragado un alfiler.

1 Ago

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Hades ha venido a visitarnos porqué, mientras su propietaria cosía, ha robado un alfiler y creen que se lo ha podido tragar. Su propietaria no ha querido esperar ni un segundo y a nos ha traído a Hades diciéndonos que no hará más de media hora que se lo ha podido tragar.

¿ Qué riesgos comporta tragarse un alfiler?

Como es lógico pensar, un alfiler dentro del cuerpo no es nada bueno.

Una vez en la boca le alfiler puede pasar hacia el estómago o puede clavarse en la zona de la faringe, boca, esófago…

Si se clava a un tejido puede perforarlo y salir a cavidades y llegar a clavarse a pulmón, corazón, hígado o otros órganos y traer graves consecuencias.

Por eso es muy importante identificar si realmente hay un alfiler y, en caso de haberlo, extraerlo del cuerpo lo más rápido posible.

¿ Qué hacemos con Hades?

El primer paso es hacer radiografías para ver si realmente hay o no hay alfiler.

Un alfiler es un objeto metálico por lo que se podrá visualizar muy bien en una radiografía.

Pero, ¿ de qué zona hacemos la radiografía?

Como hace muy poco que se lo ha tragado hemos de hacer placas de la zona del cuello, tórax y estómago, que es el recorrido que ha podido hacer el alfiler.

En la siguiente placa podéis ver como, efectivamente, Hades se ha tragado el alfiler y parece ser que este se localiza en su estómago.

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Podéis ver una zona más blanca con forma de alfiler en la zona del estómago.

¿ Qué hemos hecho con Hades?

Irremediablemente Hades ha tenido que pasar por quirófano.

Hemos tenido que realizar una laparotomía exploratoria para extraer el alfiler del estómago pero nuestra sorpresa ha estado cuando no lo hemos encontrado en el estómago.

Como no palpábamos el alfiler dentro del estómago hemos seguido el recorrido de los intestinos y hemos encontrado el alfiler en duodeno, clavado en el intestino.

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Exteriorización del estómago.

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Detección del alfiler en duodeno.

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Extracción del alfiler.

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Alfiler extraído con el hilo.

Ahora Hades deberá estar en ayunas 24h y 12h sin beber para evitar que la sutura de intestino pueda abrirse. También deberá tomar antibióticos preventivos y, esperemos, que en una semanita este recuperado.

Iris Pérez.

Cuando las piometras se complican.

1 Ago

La semana pasada tuvimos dos casos de piometra o infección de matriz: el caso de Olivia, una bulldog francés de 7 años, y el caso de Bruna, una caniche de 6 años.

 

Os quiero contar como una misma enfermedad puede evolucionar muy bien y responder al tratamiento ( el caso de Olivia) o complicarse mucho y causar la muerte del animal ( el caso de Bruna).

Para empezar voy a contaros que es una piometra.

La piometra es una infección de matriz. Suele ocurrir poco después del celo ( unos dos meses después), debido a cambios hormonales relacionados con la edad (la perra no tiene menopausia) y al hecho de que la abertura del cuello uterino durante el celo favorece la infección.

Los signos clínicos son inespecíficos: puede dar fiebre, debildad, beber y orinar mucho ( por efecto de las toxinas), vómits y/o diarreas, anorexia, pérdidas vulvares o no, decaímiento e incluso shock…

La sospecha de una piometra la podemos tener en base a los signos clínicos, el examen físico y la anamnesis ( es muy importante preguntar al propetario la fecha del último celo).

Si se sospeha de una piometra la prueba más eficaz para confirmar el diagnóstico es la ecografía abdominal.

En ella podemos ver la matriz dilatada con contenido anecogénico ( negro en ecografía, indica presencia de material líquido, en este caso pus) .

Matriz llena de contenido líquido.

La radiografía puede mostrar dilatación de vísceras abdominales y el hemograma suele mostrar un aumento de los leucocitos .

¿Cuál es el tratamiento de la piometra?

Desgraciadamente, la infección de útero no tiene tratamiento realmente eficaz que no sea el quirúrgico.Debemos extirpar el útero y los ovarios antes de que haya complicaciones mortales.

En caso de no operar las toxinas podrían causar una septicemia  o la matriz podría reventarse dentro del abdomen produciéndose una peritonitis séptica y la muerte del animal.

¿ Qué ocurrio en el caso de Olivia y en el caso de Bruna?

En el caso de Olivia, sus dueños la trajeron porqué llevaba un par de días muy rara: se les escapaba el pipí en casa, no quería comer, vomitaba,estaba muy apática y bebía mucha agua. Todo y que no tenía pérdidas vulvares su abdomen estaba distendido y tenía fiebre. Sus dueños nos dijeron que hacía unos dos meses del último celo.

Le realizamos una ecografía a Olivia y se confirmó que la matríz estaba llena de contenido, así que le diagnosticamos un piometra y recomendamos la cirugía.

Antes de operar a una piometra es muy importante realizar un chequeo completo. Una  de las complicaciones frecuentes  de la piometra es la alteración renal y la hipoglucemia, producidas por la producción de toxinas por parte de las bacterias que han causado la infección.

En caso de alteración renal y de la glucosa o en animales muy deshidratados y débiles deberemos subministrar sueroterapia intravenosa y antibioterapia sistémica hasta su  estabilización.

El chequeo de Olivia salió perfecto y decidimos operar ese mismo día. Efectivamente la matriz estaba llena de pus, era una piometra enrome y la cirugía fue perfecta y sin complicaciones.

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Matriz enorme y llena de pus.

 

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Sueroterapia intraquirúrgica,

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Monitorización anestésica.

El mismo día por la tarde, Olivia se fue a su casa con antibioterapia, analgesia y la campana o buster para no lamerse la herida.

En el caso de Bruna las cosas no fueron bien. Bruna llegó muy decaída, hacía un par de días que no quería comer y vomitaba mucho.

Depués de explorarla se sopecho de una piometra que se confirmó mediante ecografía pero, todo y que la matríz no se veía tan llena como la de Olivia se detecto la presencia de líquido libre en el abdomen. Este líquido se pincho con una aguja y se analizó, resultando ser un exudado.

En este caso sospechamos de una piometra perforada. Al perforarse la matriz todo la pus contenida pasa a abdomen produciéndose una peritonitis y un paso de bacterias y toxinas a la circulación general.

Intentamos estabilizar a Bruna con suero, antibioterapia intravenosa pero sufrió una parada cardiorespiratoria que logramos remontar. Una vez estabilizada operamos a Bruna. La cirugía fue bien, efectivamente la matriz estaba perforada pero la extraímos y realizamos lavados peritoneales con suero para limpiar bien el abdomen.

Bruna se despertó de la anestesia pero murió a las pocas horas a consecuencia de una septicemia.

¿Se puede prevenir una piometra?

Para prevenir una piometra lo ideal es la esterilización de las perras. Como ya hemos comentado en otras ocasiones esto es importante también para prevenir problemas como los tumores de mama o las pseudogestaciones o embarazos psicológicos.

Iris Pérez.

A Bandido le hemos de extirpar el ojo.

1 Ago

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¿Os acordáis de Bandido? http://wp.me/p2cDmE-2Gf

A Bandido le realizaron una citología de la masa del ojo, y todo y que el tumor era benigno en un principio, el oftalmólogo recomendó la enucleación o evisceración del ojo.

¿ Por qué se debe extraer el ojo de Bandido si el tumor es benigno?

El problema del tumor de Bandido es que está situado justo en los cuerpos ciliares del iris, de manera que está obstruiendo el paso del humor acuosos y está provocando un aumento de la presión intraocular o glaucoma.

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Ojo de Bandido, claramente alterado debido al glaucoma.

El ojo está lleno de un líquido, el humor acuoso.  Este líquido es producido por el cuerpo ciliar y sale del ojo en el ángulo formado por el iris y la córnea y pasa a circulació general para ser eliminado.

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El glaucoma es una enfermedad ocular grave que a menudo conduce a la ceguera.  El glaucoma se produce cuando el fluido en el ojo se produce más rápido de lo que se puede eliminar. Esto conduce a un incremento sostenido de la presión intraocular. La alta presión intraocular causa cambios degenerativos en el nervio óptico y la retina.

¿ Cómo podemos saber que la presión en el ojo está elevada?

Existen unos aparatos, los tonometros que nos sirven para medir la presión introcular.

Hay diferentes tipos, los más modernos son electrónicos y son muy rápidos y fáciles de usar, simplemente se colocan encima de la cornea del perro y nos dan una medición de la presión dentro del ojo.

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Medición de la presión intraocular con un tonometro. Imagen de http://www.medicalexpo.es.

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Tonometro de schiotz, manual y más antiguo y lento que los electrónicos pero también eficaz.

¿Qué opciones tenemos para Bandido?

Podemos realizar dos técnicas quirúrgicas:

– la enculeación del ojo: extrer todo el globo ocular.

– la evisceración: extraer el contenido del globo ocular pero dejamos su estructura vacía. Esto nos permite insertar en su interior una protésis intraocular. La protésis permitirá ver el ojo cerrado pero con volumen. En el caso de la enculeación el ojo queda cerrado pero sin volumen.

En el caso de Bandido hemos optado por realizar una enucleación.

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Preparación del campo quirúrgico.

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Sutura de la piel del ojo una vez extirpado.

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Como el tumor, en un principio, era benigno, no deberemos realizar ningún tratamiento adicional, pero si que hemos mandado el ojo al laboratorio de histopatología para que nos digan exactamente el tumor que le hemos extraído.

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