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Tina, una perrita con un problema crónico de piel.

3 Jun

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Esta es Tina, una perrita de 5 años que lleva ya muchos meses con problemas de piel y ha recorrido un montón de veterinarios pero no acaba de mejorar.

Según su propietario desde pequeña ha tenido problemas de piel.

Ahora Tina tiene alopecia en la zona perineal, clapas por el cuerpo con enrojecimiento, pústulas y picor.

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Zona perineal y zona de las extremidad posteriores sin pelo, muy enrojecida y con pústulas.

 

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Clapas con enrojecimiento.

 

Los problemas de piel son causa frecuente de consulta al veterinario en nuestras mascotas, tanto en gatos como en perro. Generalmente se caracterizan por picor intenso y la presencia de lesiones en la piel(hinchazón, enrojecimiento, costras, alopecia).

Las causas principales de picor en nuestas masotas se resumen en dos grupos: parásitos (principalmente pulgas y sarna) y las alergias

La alergia es un estado de hipersensibilidad en el que la exposición a una sustancia conocido como  alérgeno induce el sistema inmunológico del cuerpo para ”reaccionar de forma exagerada.” La incidencia de las alergias está aumentando en los seres humanos y sus mascotas.

¿Cuáles son los principales tipos de alergias en los perros?

1)Alergia a las pulgas (dermatitis alérgica a la picadura de pulga):
La dermatitis alérgica a las pulgas es la enfermedad de la piel más común en perros y gatos. Para el paciente alérgico a las pulgas, la eliminación y prevención contra las pulgas (mediante antiparasitarios externos) es esencial para que la mascota permanezca libres de síntomas.

2)Alergia a los alimentos
Algunas mascotas desarrollan hipersensibilidad a los componentes específicos de sus dietas. El diagnóstico de la alergia a los alimentos requiere que su mascota coma, durante un periodo de 8 a 16 semanas, una dieta especial que continga ingredientes especiales.

3) Dermatitis atópica
La dermatitis atópica es una predisposición hereditaria a desarrollar problemas de la piel por la exposición a diversas sustancias comunes como pólenes, pastos, árboles, así como los ácaros del polvo y esporas de moho.
Desafortunadamente, no existe una cura para la alergia y por lo general es un problema que nuestra mascota va a tener toda la vida. Existen pero múltiples tratamientos que van a mejorar la calidad de vida de nuestras mascotas y van a disminuir los brotes.

 ¿ Qué hemos hecho con Tina?

Lo primero que hemos hecho con Tina es realizar un citología de las zonas enrojecidas y con pústulas.

La citología permitirá identificar si hay crecimiento bacteriano o fúngico secundario a la inflamación de la piel.

En los problemas de piel una de las principales causas de la simptomatología son las infecciones secundarias. Cuando la piel se inflama hay bacterias y/o levaduras que pueden crecer ocasionando más picor e inflamación.

Las bacterias principalmente implicadas son los streptococos y las levaduras son las malassezias.

Mediante citología podemos ver si hay o no malassezias y si hay o no bacterias e instaurar un tratamiento antimicrobiano adecuado.

En el caso de Tina no hemos detectado crecimiento de malassezias en la citología pero si hemos visto la presencia de células inflamatorias y cocos.

También hemos realiza un raspado cutáneo para descartar parásitos.

Una vez realizado todo esto hemos establezido un protocolo diagnóstico y un tratamiento para Tina:

– primero vamos a tratar la infección bacteriana y vamos a darle medicación para disminuir el picor y la inflamación. Esto lo hacemos dando antibiótico durante 3 semanas vía oral y una pauta de cortisona.

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Antibiótico para controlar la infección secundaria de la piel. Imagen de elasa.expandit.es.

También hemos recomendado un control estricto de pulgas ( os recuerdo que las pulgas pueden empeorar mucho el cuadro clínico en perros alérgicos) y baños semanales con un champú especial que ayuda a disminuir la carga de alergenos del pelo, tiene efectos desinfectantes y antipruriginosos.

 

– paralelamente vamos a probar con una dieta de eliminación para poder descartar una alergia alimentaria. Hemos recomendado a Tina una dieta a base de proteínas novedosas durante un mínimo de 8 semanas.

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Dieta con proteínas novedosas. Imagen de http://www.paraperrostienda.com.

 

– hemos citado a Tina a revisión en una semana para controlar la infección de la piel.

Si pasadas 8 semanas con dieta no vemos mejoría recomendaremos a Tina hacer pruebas de alergia en sangre.

Las pruebas de alergia en sangre las realizamos en un laboratorio especializado que permite determinar exactamente a que alergenos es alérgico el animal y así establecer una terapia etiológica y adaptada al animal.

Los paneles de alergenos que utiliza el laboratorio están adaptados al clima y a la vegetación presentes en España.

Un resultado positivo en alergenos ambientales nos permitirá poder fabricar la inmunoterapia ( vacunas específicas) necesaria para que el sistema inmune del animal sea capaz de responder a la presencia de esos alergenos de forma normal, y por tanto no provocar los signos clínicos indeseables.

A ver si tenemos suerte y podemos controlar la alergia de Tina con dieta!

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Iris Pérez.

 

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Jambo, un bulldog inglés con alergia a los ácaros.

25 Mar

Hola! Hoy os quiero presentar a Jambo, un bulldog inglés de 2 años con problemas de piel.

Como podéis ver en las fotos, Jambo tiene un enrojecimiento y una pioderma en la zona de la patas, el cuello y otitis externa.

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Pioderma en las extremidades.

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Otitis externa.

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Pioderma extremidad anterior.

 

Los problemas de piel son causa frecuente de consulta al veterinario. Generalmente se caracterizan por picor intenso y la presencia de lesiones en la piel(hinchazón, enrojecimiento, costras, alopecia).

Las causas principales de picor en nuestas masotas se resumen en dos grupos: parásitos (principalmente pulgas y sarna) y las alergias.

La alergia es un estado de hipersensibilidad en el que la exposición a una sustancia conocido como  alérgeno induce el sistema inmunológico del cuerpo para ”reaccionar de forma exagerada.” La incidencia de las alergias está aumentando en los seres humanos y sus mascotas.

¿Cuáles son los principales tipos de alergias en los perros?

1)Alergia a las pulgas (dermatitis alérgica a la picadura de pulga):
La dermatitis alérgica a las pulgas es la enfermedad de la piel más común en perros y gatos. Para el paciente alérgico a las pulgas, la eliminación y prevención contra las pulgas (mediante antiparasitarios externos) es esencial para que la mascota permanezca libres de síntomas.

2)Alergia a los alimentos.
Algunas mascotas desarrollan hipersensibilidad a los componentes específicos de sus dietas. El diagnóstico de la alergia a los alimentos requiere que su mascota coma, durante un periodo de 8 a 16 semanas, una dieta especial que continga ingredientes especiales.

3) Dermatitis atópica.
La dermatitis atópica es una predisposición hereditaria a desarrollar problemas de la piel por la exposición a diversas sustancias comunes como pólenes, pastos, árboles, así como los ácaros del polvo y esporas de moho.
Desafortunadamente, no existe una cura para la alergia y por lo general es un problema que nuestra mascota va a tener toda la vida. Existen pero múltiples tratamientos que van a mejorar la calidad de vida de nuestras mascotas y van a disminuir los brotes.

Después de varios meses tratando a Jambo con antibióticos, antiinflamatorios para controlar sus piodermas y haber realizado raspados cutáneos, citologías y una dieta de eliminación sin ninguna respuesta decidimos realizar pruebas de alergia en sangre.

Las pruebas de alergia en sangre las realizamos en un laboratorio especializado que permite determinar exactamente a que alergenos es alérgico el animal y así establecer una terapia etiológica y adaptada al animal.

Los paneles de alergenos que utiliza el laboratorio están adaptados al clima y a la vegetación presentes en España.

Un resultado positivo en alergenos ambientales nos permitirá poder fabricar la inmunoterapia ( vacunas específicas) necesaria para que el sistema inmune del animal sea capaz de responder a la presencia de esos alergenos de forma normal, y por tanto no provocar los signos clínicos indeseables.

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La inmunoterapia puede dar porcentajes buenos de mejoría en perros alergicos. Es el laboratorio que determina la alergia quin elabora la vacuna específica para cada caso. Imagen de http://www.alergovet.com/.

 

Jambo ha dado positivo a dermatophagoides farinae, un ácaro del polvo.

Los ácaros del polvo son pequeños animales microscópicos, (miden aproximadamente 0,3 milímetros) que habitan en casi todos los lugares del mundo, prefiriendo las zonas de clima templado.

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Ácaro del polvo. Imagen de saludpasion.com.

 

Uno de sus hábitats es el polvo del interior de las casas. Sus lugares favoritos para vivir son colchones, almohadas, peluches, alfombras, etc. En estos lugares encuentran además uno de sus alimentos favoritos, como son las escamas de piel humana y animal.

¿ Qué hacemos con Jambo?

Como sólo ha dado positivo a un alergeno lo mejor que podemos hacer antes de plantearnos una inmunoterapia es intentar eliminar la causa de su alergia .

Como ya he comentado, los ácaros viven dentro de las casas y, si conseguimos eliminarlos de la casa de Jambo, probablemente sus síntomas mejoren mucho.

En el mercado existen productos y medidas que podemos aplicar para luchar contra ellos.

Existen sprays y difusores que matan los ácaros de una casa y aspiradores con filtros antiácaros, colchones y edredones antiácaros…

Lo que hemos recomendado a los dueños de Jambo es:

– Comprar un spray antiácaros y aplicarlo según las instrucciones del fabricante.

– Aspirar con frecuencia con aspirador con filtros antiácaros.

– Evitar las alfombras en el interior de casa.

– Usar sábanas, ropa de cama, fundas de sofá… de materiales  antiácaros ( a ser posible).

– La cama de Jambo debería ser de material antiácaros y debería lavarse 2 veces por semana i cada 2 meses cambiarla.

– Baños semanales a Jambo para disminuir las carga alergénica del pelo.

– Control estricto de pulgas, ya que en animales alérgicos las presencia de pulgas puede empeorar el cuadro clínico.

Son medidas que van a hacer que la carga de ácaros en la casa disminuya y Jambo mejore. De momento probaremos todas estas medidas y, en caso de no mejorar, nos plantearemos que el laboratorio realize una vacuna específica para la alergia de Jambo.

Iris Pérez.

Clínica Veterinaria Betulia.

Dermatitis alérgica en un bulldog inglés: el caso de Paco

30 Jul

¡Hola a todos!

Os presento a Paco, el bulldog inglés de 4 años de edad de la peluquera de nuestra clínica. Desde pequeño Paco siempre ha tenido problemas de piel que más o menos se han podido ir solucionando con medicación, pero últimamente esta descontrolado, tiene heridas por todo el cuerpo (el lomo, los oídos, las patas…) y necesita que encontremos el tratamiento más conveniente para él.

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Paco

Al explorar a Paco se pudo observar que presentaba otitis en ambos oídos, zonas alopécicas y eritematosas a lo largo de todo el lomo y pododermatitis. Todas estas lesiones le provocaban mucho picor y malestar.

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alopecia en zona de la cruz de Paco

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pododermatitis interdigital en las 4 patas de Paco

¿Qué pruebas se realizaron para determinar que padecía Paco?

Primero de todo era importante saber el agente que estaba provocando las lesiones, es decir, si se trataba de bacterias, hongos, parasitos… así que para determinarlo se realizaron:

  • un raspado de piel: permite observar la presencia de ácaros que provocan sarna, si se realiza de forma superficial se pueden encontrar parásitos de los géneros Cheyletiella spp., Otodectes spp., Sarcoptes spp. o Notoedres spp., si se realiza un raspado profundo se pueden ver Demodex sp.. En su caso no se observó ningún parasito dándolo por negativo. En muchas ocasiones un raspado puede resultar negativo aunque el animal sea positivo a sarna, ya que no siempre hay parasitos en todos los puntos donde se raspa, por eso es importante recoger muestra de diferentes lugares y repetirlo si pasado un tiempo los síntomas no mejoran.
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raspado cutáneo

  • técnica del celo: permite obtener una muestra superficial de la piel para buscar Malassezias (levaduras), bacterias, células inflamatorias y algunos parasitos superficiales como Cheyletiella. En el caso de Paco se pudieron observar una gran cantidad de bacterias, células inflamatorias y algunas Malassezias. 
  • citología de oído: de igual manera que en el celo, se pudieron observar sobretodo bacterias, aunque también había presencia de células inflamatorias y levaduras oportunistas.
  • cultivo y antibiograma: se recogió muestra de oído para enviar al laboratorio para determinar que agente le estaba provocando la otitis y que antibiótico era el que mejor podía funcionar para eliminarla. El resultado fue positivo a Streptococcus canis y determinó que era resistente a alguno de los antibióticos que ya había tomado Paco con anterioridad, así que el antibiograma permitió determinar que antibiótico era mejor para él en ese momento.
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Todo esto nos indica que Paco puede padecer una dermatitis alérgica. Como recibe un correcto tratamiento contra pulgas, en principio se podría descartar que esta esté provocada por su picadura, así que se tendría que descartar un alergia alimentaria o ambiental.

¿Qué tratamiento ha seguido Paco?

El primer cambió que se realizó fue en su dieta, Paco ha empezado a comer un pienso específico para animales alérgicos. Este pienso permite que el animal no tenga dificultad para asimilar las proteínas, ya que estas están completamente hidrolizadas y seleccionadas para evitar problemas alérgicos.

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anallergenic -www.lovecnacene.si

Además se le ha administrado un antibiótico vía oral, uno de los que ya se había observado en el cultivo que atacaban a su Streptococcus canis y que deberá tomar durante un mínimo de 3 semanas, y un antibiótico en gotas tópicas para los oídos. Debido a su estado se le ha dado un pauta de cortisona, no es conveniente administrarla habitualmente pero no se podía dejar a Paco con el picor y el malestar que tenía. Además aprovechando la profesión de su propietaria, Paco no tendrá ningún problema en recibir un baño semanal con un champú especial para tratar las infecciones de piel y las alergias.

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Paco recibiendo un baño con champú terapéutico

Por ahora Paco esta recibiendo este tratamiento, a la espera de observar mejorías en su piel. Queda pendiente realizarle una analítica sanguínea para determinar a que tiene alérgia (un polen, ácaros del polvo….), pero habrá que esperar un mínimo de 4 semanas después de acabar el tratamiento con cortisona, ya que esta puede interferir en el resultado.

En el caso de que no podamos conseguir mantener a Paco un mínimo de semanas sin tratamiento para poder hacer las pruebas de alergia es posible que tengamos que probar otra medicación inmunosupresora más segura que la cortisona, la ciclosporina. Pronto os explicaré como evoluciona Paco, espero que con toda la medicación que esta tomando mejore pronto.

Elisabet Villanego

Taca tiene un eczema húmedo

3 Abr

¡Hola a todos!

Esta es Taca, la perrita de una amiga. El otro día me comentaba que le había aparecido una zona alopécica y muy enrojecida en la piel, cerca la cola. Había notado que le molestaba bastante y que le picaba.

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Taca

Tras mirarla bien, se podía observar que lo que Taca tenía era un eczema húmedo (“hot spot”). Se trata de una infección e inflamación de la piel, normalmente secundaria a una alergia.

¿Qué tipo de alergia puede provocar un eczema húmedo?

  • Dermatitis alérgica a la picada de pulga: en estos meses suele incrementarse la aparición de este tipo de alergias, ya que aunque pulgas hay todo el año, en los meses de calor suelen estar más activas. Taca sigue un adecuado tratamiento antipulgas mediante pipetas, en cambio, su propietaria comenta que a menudo juega con la manguera en el jardín y además tiene un río justo al lado de casa. Las pipetas suelen tener un efecto aproximado de un mes dependiendo de la marca, pero por norma general pueden perder eficacia si el animal se baña a menudo.
  • Alergia alimentaria: frecuentemente se encuentran animales que tienen alergia a algún componente de su alimentación, éste además de poder provocar problemas digestivos también puede hacer aparecer problemas de piel como eczemas húmedos.
  • Alergia ambiental: en primavera se incrementa la incidencia de animales con alergia a pólenes, cosa que también puede causar problemas dermatológicos.
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Eczema húmedo

¿Qué tratamiento ha tenido que seguir Taca?

Después de rasurarle el pelo para ayudar a que la zona estuviera más limpia y desinfectada, se le realizó una cura con agua oxigenada, yodo y una pomada antibiótica, que deberán realizar mínimo dos veces al día sus propietarios hasta que Taca esté completamente curada.

Por otro lado también se le prescribió antibioterápia en pastillas para tratar la infección y un antiinflamatorio para que no tuviera tanto malestar ni picor.

Y por último y muy importante, sus propietarios le pusieron una campana. Es imprescindible que Taca no se pueda lamer el eczema, ya que lo único que se conseguiría es que la infección fuera a más y no se curara correctamente.

A parte de tratar el eczema, y aunque no había evidencias de la presencia de pulgas, sus propietarios también le dieron una pastilla contra éstas. La recomendación para ella sería seguir el tratamiento con estas pastillas, ya que duran un mes como las pipetas y no pierde el efecto si Taca se baña a menudo.

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Taca con su campana

Espero que Taca se recupere pronto y que no le vuelva a aparecer ningún otro eczema, ya que sinó tendremos que investigar si padece alguna alergia ambiental o alimentaria.

Elisabet Villanego

Nobita tiene una masa en su oreja.

4 Dic

Os presento a Nobita, un carlino de 5 años con un problema bastante crónico en sus orejas.

Nobita tiene un largo historial de otitis y problemas en su piel, cosa que nos ha hecho sospechar de un problema de base alérgica.. Si miráis el siguiente enlace obtendréis información sobre las otitis en el perro y sus principales causas: http://wp.me/p2cDmE-1c.

Pues bien, hace unas 3 semanas Nobita vino porqué volvía a estar mal de las orejas. A la exploración física detectamos una otitis severa en su oreja izquierda. Con la exploración otoscópica vimos el conducto auditivo externo muy inflamado y con abundante contenido líquido, la cual cosa no nos permitía valorar el estado de la membrana timpánica.

La membrana timpánica recibe también el nombre de tímpano. Éste separa el oído externo del oído medio. Cuando las ondas sonoras alcanzan la membrana timpánica hacen que la membrana vibre. Estas vibraciones son transferidas posteriormente a los huesecillos en el oído medio. Los huesos del oído medio transfieren las señales vibratorias al oído interno. La membrana timpánica está compuesta de una membrana delgada de tejido conectivo cubierta por piel en la parte externa y por mucosa en la superficie interna.
Imagen de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/8993.htm.

Como la otitis era muy crónica y Nobita había sido tratado con diferentes productos para otitis realizamos un cultivo ótico.

Otitis externa de Nobita. Vemos el enrojecimiento del pavellón auricular.

Un cultivo ótico consiste en la toma de una muestra de secreción ótica con un hisopo que se remite a un laboratorio dónde mediante diferentes medios de cultivo determinan qué microorganismo produce la infección y cuales son los mejores antibióticos para eliminarlo.

El cultivo de la secreción de Nobita salió positivo ya que creció un Streptoccoccus, sensible a amoxicilina-clavulánico y a marbofloxacina por lo qué instauramos un tratamiento via oral y tópica con estos antibióticos.

A la semana de tratamiento citamos a Nobita para ver la evolución de su otitis y efectivamente había mejorado mucho. Al explorarlo con el otoscopio vimos peró un crecimiento de tejido anómalo en la zona de la membrana timpánica.

La exploración otoscópica nos permite ver el conducto auditivo externo y la membrana timpánica.
Imagen de http://hermanoperro-hermanogato.blogspot.com.es.

Hoy a venido para poder explorar bien el oído bajo anestesia general y hemos tomado una muestra de tejido mediante una pinzas de biopsia para que el laboratorio de histopatología determina qué es exactamente este crecimiento.

Nobita despertándose.

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Muestra para enviar a biopsia.

Finalemte el laboratorio histopatológico nos ha dicho que el crecimento de Nobita es una lesión inflamatoria de predominio eosinofílico,  un tipo de inflamación habitulamente secundaria  a procesos de hipersensibilidad o alergias.

Así que lo que tocará hacer es investigar qué ocasiona la alérgia a Nobita ( alimentária o ambiental) . para poder tratarla adecuadamente.

Iris Pérez.

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