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Tina, una perrita con un problema crónico de piel.

3 Jun

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Esta es Tina, una perrita de 5 años que lleva ya muchos meses con problemas de piel y ha recorrido un montón de veterinarios pero no acaba de mejorar.

Según su propietario desde pequeña ha tenido problemas de piel.

Ahora Tina tiene alopecia en la zona perineal, clapas por el cuerpo con enrojecimiento, pústulas y picor.

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Zona perineal y zona de las extremidad posteriores sin pelo, muy enrojecida y con pústulas.

 

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Clapas con enrojecimiento.

 

Los problemas de piel son causa frecuente de consulta al veterinario en nuestras mascotas, tanto en gatos como en perro. Generalmente se caracterizan por picor intenso y la presencia de lesiones en la piel(hinchazón, enrojecimiento, costras, alopecia).

Las causas principales de picor en nuestas masotas se resumen en dos grupos: parásitos (principalmente pulgas y sarna) y las alergias

La alergia es un estado de hipersensibilidad en el que la exposición a una sustancia conocido como  alérgeno induce el sistema inmunológico del cuerpo para ”reaccionar de forma exagerada.” La incidencia de las alergias está aumentando en los seres humanos y sus mascotas.

¿Cuáles son los principales tipos de alergias en los perros?

1)Alergia a las pulgas (dermatitis alérgica a la picadura de pulga):
La dermatitis alérgica a las pulgas es la enfermedad de la piel más común en perros y gatos. Para el paciente alérgico a las pulgas, la eliminación y prevención contra las pulgas (mediante antiparasitarios externos) es esencial para que la mascota permanezca libres de síntomas.

2)Alergia a los alimentos
Algunas mascotas desarrollan hipersensibilidad a los componentes específicos de sus dietas. El diagnóstico de la alergia a los alimentos requiere que su mascota coma, durante un periodo de 8 a 16 semanas, una dieta especial que continga ingredientes especiales.

3) Dermatitis atópica
La dermatitis atópica es una predisposición hereditaria a desarrollar problemas de la piel por la exposición a diversas sustancias comunes como pólenes, pastos, árboles, así como los ácaros del polvo y esporas de moho.
Desafortunadamente, no existe una cura para la alergia y por lo general es un problema que nuestra mascota va a tener toda la vida. Existen pero múltiples tratamientos que van a mejorar la calidad de vida de nuestras mascotas y van a disminuir los brotes.

 ¿ Qué hemos hecho con Tina?

Lo primero que hemos hecho con Tina es realizar un citología de las zonas enrojecidas y con pústulas.

La citología permitirá identificar si hay crecimiento bacteriano o fúngico secundario a la inflamación de la piel.

En los problemas de piel una de las principales causas de la simptomatología son las infecciones secundarias. Cuando la piel se inflama hay bacterias y/o levaduras que pueden crecer ocasionando más picor e inflamación.

Las bacterias principalmente implicadas son los streptococos y las levaduras son las malassezias.

Mediante citología podemos ver si hay o no malassezias y si hay o no bacterias e instaurar un tratamiento antimicrobiano adecuado.

En el caso de Tina no hemos detectado crecimiento de malassezias en la citología pero si hemos visto la presencia de células inflamatorias y cocos.

También hemos realiza un raspado cutáneo para descartar parásitos.

Una vez realizado todo esto hemos establezido un protocolo diagnóstico y un tratamiento para Tina:

– primero vamos a tratar la infección bacteriana y vamos a darle medicación para disminuir el picor y la inflamación. Esto lo hacemos dando antibiótico durante 3 semanas vía oral y una pauta de cortisona.

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Antibiótico para controlar la infección secundaria de la piel. Imagen de elasa.expandit.es.

También hemos recomendado un control estricto de pulgas ( os recuerdo que las pulgas pueden empeorar mucho el cuadro clínico en perros alérgicos) y baños semanales con un champú especial que ayuda a disminuir la carga de alergenos del pelo, tiene efectos desinfectantes y antipruriginosos.

 

– paralelamente vamos a probar con una dieta de eliminación para poder descartar una alergia alimentaria. Hemos recomendado a Tina una dieta a base de proteínas novedosas durante un mínimo de 8 semanas.

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Dieta con proteínas novedosas. Imagen de http://www.paraperrostienda.com.

 

– hemos citado a Tina a revisión en una semana para controlar la infección de la piel.

Si pasadas 8 semanas con dieta no vemos mejoría recomendaremos a Tina hacer pruebas de alergia en sangre.

Las pruebas de alergia en sangre las realizamos en un laboratorio especializado que permite determinar exactamente a que alergenos es alérgico el animal y así establecer una terapia etiológica y adaptada al animal.

Los paneles de alergenos que utiliza el laboratorio están adaptados al clima y a la vegetación presentes en España.

Un resultado positivo en alergenos ambientales nos permitirá poder fabricar la inmunoterapia ( vacunas específicas) necesaria para que el sistema inmune del animal sea capaz de responder a la presencia de esos alergenos de forma normal, y por tanto no provocar los signos clínicos indeseables.

A ver si tenemos suerte y podemos controlar la alergia de Tina con dieta!

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Iris Pérez.

 

El hipotiroidismo canino: el caso de Daga

29 Dic

¡Hola a todos!

Os presento a Daga, una setter irlandés de 6 años de edad. Su propietaria la trajo a visitar porque había observado una heridas y pérdida de pelo por la zona del cuello y el lomo de Daga.

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Daga

Efectivamente, Daga presentaba zonas con menos densidad de pelo e incluso alguna alopecia. Además se podían observar  collaretes epidérmicos por las zonas más afectadas. Su propietaria también había observado que no estaba tan activa, se cansaba más de lo normal.

Últimamente habíamos observado que Daga había ganado bastante peso. Por ese motivo le habíamos tenido que variar la mediación  que toma diariamente para evitar la incontinencia urinaria, como ya se explicó en un post anterior (https://historiasveterinarias.wordpress.com/2013/02/25/la-incontinencia-urinaria-en-la-perra/).

¿Qué puede provocar a Daga todos estos síntomas?

Una de las principales sospechas reuniendo todos los síntomas (alopecia, dermatitis, sobrepeso y cansancio) es que Daga padeciera un hipotiroidismo canino.

El hipotiroidismo es una enfermedad endocrina frecuente en los perros, se caracteriza por una falta de producción de hormonas tiroideas. Suele afectar a las razas Golden retriever, Setter Irlandés (como Daga), Doberman, Schnauzer miniatura, Teckel, Cocker Spaniel, Airedale Terrier… aunque otras también se pueden ver afectadas. Los síntomas suelen aparecer entre los 4 y 10 años de edad, independientemente del sexo.

Como en el caso de Daga, la disminución de hormonas tiroideas en sangre, puede provocar debilidad, letargia, intolerancia al ejercicio, aumento de peso, bradicardia y problemas de piel (alopecia simétrica del tronco, seborrea, hiperpigmentación y pioderma). Otros signos menos comunes son los neurológicos y la galactorrea (producción de leche).

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lomo de Daga con zonas alopécicas

 

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cuello de Daga con zonas alopécicas y seborrea

 

¿Cómo se diagnóstica un perro hipotiroideo?

En estos casos siempre es muy útil realizar una analítica sanguinea general para determinar que los signos no vienen provocados por alguna enfermedad concurrente. No obstante para determinar si la causa principal es un hipotiroidismo es necesario realizar una pruebas hormonales de la función tiroidea.

En el caso de Daga se determinó sus niveles de TSH endógena y de T4 total. Obteniendo un resultado de 0.95 ng/ml (0-0.59 ng/ml) en la primera, y de menos de 5 ng/ml (12-52ng/ml) en la segunda. Como se puede observar en los valores de referencia que pongo entre paréntesis, la TSH se encuentra elevada, mientras que la T4 esta por debajo del valor mínimo. Este resultado confirma que Daga padece un hipotiroidismo canino.

¿Qué tratamiento debe seguir Daga ahora?

Como sus resultados fueron diagnósticos de la enfermedad, Daga empezó a recibir tratamiento con Levotiroxina sódica. La medicación que utilizamos es de personas, así que es importante que la propietaria de Daga tenga en cuenta que las dosis en perros son bastante más elevadas que en personas, para que no se asuste si lee el prospecto de la medicación.

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Eutirox -www.ministeriodesalud.go.cr

 

Este tratamiento se debe administrar cada 12 horas durante toda la vida del animal. A las 4 semanas de iniciar el tratamiento se debe realizar un control analítico para determinar si la dosis que se le esta administrando es la adecuada para ella, debiendola variar si se encuentra fuera de los valores de referencia.

¿Esta respondiendo al tratamiento Daga?

El otro día Daga vino a hacer su revisión tras un mes de iniciar el tratamiento. Esta mucho más animada, ha bajado de peso y aunque los problemas dermatológicos son los que tardan más en resolverse, le ha comenzado a crecer pelo por algunas zonas.

Para determinar si la dosis de Levotiroxina sódica que toma es la adecuada se le realizó una determinación de la T4 total, siendo el resultado de 33.9 ng/ml (12-52ng/ml). Como este esta situado dentro de los valores de normalidad, Daga seguirá tomando la misma medicación y realizando controles periódicos de su enfermedad.

Elisabet Villanego

Peki, una yorkshire con una masa en el abdomen.

14 Jul

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Peki, con el abdomen distendido y poco pelo.

Peki es una yorkshire de 12 años que vino a la revisión y revacuna anuales.

Según su propietaria Peki estaba muy bien, comía bien y no había observado nada raro pero al explorarla detectamos el abdomen muy distendido y una ligera pérdida de pelo.

Al palpar bien el abdomen encontramos una masa muy grande y recomendamos realizar una ecografía abdominal para ver si podíamos saber qué  órgano o estructura abdominal era.

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Realizamos la ecografía y detectamos dos masas abdominales de unos 7 o 8 centímetros de diámetro situadas muy próximas a los riñones.

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Por su situación sospechamos que podían ser o ovarios o glándulas adrenales.

Como ya os hemos hablado en otros posts, las glándulas adrenales son dos glándulas situadas encima de los riñones que se encargan de secretar hormonas. En ocasiones puede haber alteraciones en la producción de estas hormonas y producirse el síndorme de cushing.

Situación de las gándulas adrenales.
Imagen de saludmedica.gimlax.com

¿Qué síntomas produce?

Los síntomas de esta enfermedad son muy diversos y numerosos.  Los perros con Cushing pueden mostrar poliuria y polidipsia (orinar mucho y beber mucha agua), polifagia (tener mucha hambre), alopecias de diverso tipo (falta de pelo), debilidad muscular, abdomen péndulo (barriga distendida y blanda,  atrofia de los órganos sexuales, falta de libido, obesidad…  Lo mas constante es la poliuria-polidipsia, que  suele ser el signo mas precoz.

Abdomen péndulo.
Imagen de http://www.foyel.com .

Alopecia simétrica en un perro con Cushing.

En el caso de Peki, tras realizar un chequeo de sangre y orina no encontramos ninguna alteración que nos hiciera sospechar de un síndorme de Cushing, así que nuestra principal sospecha es que las masas pueden ser ovarios.

Los ovarios de las perras pueden tener quistes y tumores.

Los síntomas pueden ser muy diversos: falta de celo, celos persistentes, pérdida de pelo…

Como no es un órgano imprescindible para la vida lo más recomendable es, en caso de sospecha de tumor, hacer una ovariohisterectomía y sacar los ovarios.

En el caso de Peki no estamos 100% seguros que sean ovarios pero le hemos recomendado realizar una laparotomía exploratoria para ver el origen de las masas.

Una laparotomía exploratoria es una cirugía que consiste en abrir el abdomen para ver como estan sus estructuras y, en el caso de detectar algo anormal, poder coger un fragmento de tejido (biopsia) y enviarlo a un laboratorio de anatomía patológica para que realizen un estudio de este tejido.

Ya os iré contando su evolución!

Iris Pérez.

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