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Galindo, un gato con insuficiencia renal crónica.

7 Ene

Os presento a Galindo:

Galindo.

Galindo es un gato de 15 años diagnosticado de insuficiencia renal crónica.

Hoy nos ha venido a ver para hacer un control renal y ver el estado de sus riñones. Sus dueños lo han traído muy navideño, con una guirnalda como collar.

Galindo está encantado con su collar y no se lo quiere quitar ni para dormir.

Pero, ¿por qué Galindo tiene los riñones mal? ¿Qué le ocurre exactamente?

Os voy a intentar explicar un poco qué es la insuficiencia renal, cómo se produce y las consecuencias que tiene.

¿Qué es la insuficiencia renal crónica?

La insuficiencia renal crónica o fallo renal crónico, es una de las enfermedades más comunes en los gatos mayores.

Como su nombre indica es un fallo en la función de los riñones que se produce de forma progresiva.

Esquema del sistema urinario del gato.

¿Por qué se produce un fallo de los riñones?

La insuficiencia renal crónica se produce cuando existe un daño en los riñones prolongado e irreversible, que impide su funcionalidad para filtrar y eliminar los productos de desecho de la sangre. En la mayoría de los casos en los que se diagnostica una insuficiencia renal no se conoce la causa exacta de la enfermedad.

La única manera definitiva de saber qué le ocurre a los riñones es mediante una biopsia renal, que normalmente no se suele hacer y se trata sintomaticamente la enfermedad.

En los animales geriátricos con fallo renal la mayoría de veces las biopsias suelen mostrar una gran cantidad de tejido fibroso y inflamación, denominándose la lesión nefritis intersticial.

¿Es muy común la insuficiencia renal?

La insuficiencia renal crónica puede producirse en gatos de todas las edades, pero generalmente se ve en gatos de media y avanzada edad, y es más común a medida que aumenta la edad. Se estima que alrededor de uno de cada 5 gatos de más de 15 años presenta fallo renal. En general, la insuficiencia renal, se da hasta tres veces más en gatos que en perros.

¿Cuál es la función de los riñones?
Los riñones desempeñan una amplia variedad de funciones importantes, incluida la eliminación de las toxinas de la sangre y el mantenimiento del equilibrio de agua y electrolitos del organismo. La sangre se filtra constantemente a través de los riñones para eliminar las toxinas de desecho de los productos del metabolismo del organismo. La orina se produce en este proceso. Los riñones también concentran la orina devolviendo agua al organismo, para prevenir la deshidratación.

Los riñones cumplen otras funciones importantes en el mantenimiento del equilibrio de electrolitos (potasio, sodio, calcio, fósforo, etc.) en el organismo, regulan el contenido ácido de la sangre y controlan la presión arterial. También son responsables de la producción de la hormona llamada eritropoyetina que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea.

Afortunadamente, existe una buena “capacidad de reserva” en los riñones, de modo que si se extirpase uno de ellos, (para realizar un transplante, por ejemplo) no habría consecuencias adversas. De hecho se necesita que estén dañados de dos tercios a tres cuartos del tejido funcional de los riñones para que se produzcan signos de fallo renal.

Imagen de protectoraburgos.es

¿Cuáles son los síntomas y complicaciones del fallo renal crónico?
En la mayoría de los casos la insuficiencia renal crónica es una enfermedad de progresión lenta e insidiosa, aunque en determinados casos los síntomas podrían aparecer repentinamente. La mayor parte de los síntomas son bastante vagos e inespecíficos, producidos, al menos en parte, por la acumulación en sangre de toxinas que se suelen secretar por la orina. Los síntomas más comunes que encontramos en gatos afectados son: falta de apetito, pérdida de peso, deshidratación, letargia y depresión. Suelen tener mucha sed y producir mucha más orina (debido a la incapacidad de concentrarla). Otros síntomas pueden ser: pelaje estropeado, vómitos, halitosis, úlceras en la boca y debilidad. Debido a la diversidad de funciones que realiza el riñón, en los gatos afectados pueden aparecer numerosas complicaciones, como anomalías en el equilibrio de electrolitos (por ejemplo: baja concentración de potasio sanguíneo, elevada concentración de fósforo), retención de excesivo contenido ácido en el cuerpo (acidosis), elevación de la presión sanguínea (hipertensión) y anemia (bajo número de glóbulos rojos).

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal?
Los síntomas de la insuficiencia renal son no específicos. Pueden ser los mismos que los que causan otras enfermedades. El diagnóstico, por tanto, se hará mediante un análisis de sangre y otro de orina. Se suelen analizar dos sustancias en la sangre: urea y creatinina, ya que estos son los productos del metabolismo que normalmente se excretan por el riñón. En un fallo renal la concentración de estos dos parámetros aumenta.

Poliuria o aumento de la sed es un síntoma típico de la insuficiencia renal crónica.

¿Existe tratamiento?

El tratamiento de la insuficiencia renal crónica es  básicamente sintomático, es decir, se tratan las posibles complicaciones.

Más adelante os hablaré de los tratamientos que existen, pero lo dejamos para otro post!

Iris Pérez.

Información obtenida de gemfe (http://www.fabcats.org/gemfe/index.html

El caso de Kira se complica.

4 Dic

Hola!

Kira salida al Montseny

¿Os acordáis de Kira? http://wp.me/p2cDmE-Pj y http://wp.me/p2cDmE-RX

Pues bien ayer Kira vino para empezar el tratamiento con quimioterapia y para hacerse una radiografía de tórax, ya os comenté que era importante hacer un estadiaje del tumor y ver si los pulmones estaban limpios o no.

Kira estaba muy animada pero a la exploración estaba algo pálida, le realizamos un hemograma y su hematocrito era de 34%, cuando lo normal en un perro es que esté entre 38-55%.  El resto de hemograma estaba bien y en principio con este hematocrito podíamos aplicar el tratamiento quimioterápico sin problema.

Le realizamos una radiografía de tórax y, por desgracia, el tórax no estaba limpio: había una masa en el tórax compatible con un nódulo metastásico.

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En la parte superior derecha podemos ver una masa redondeada  más blanquqecina compatible con una metástasis pulmonar.

En la parte superior derecha podemos ver una masa redondeada más blanquqecina compatible con una metástasis pulmonar.

El hemangiosarcoma es un tumor local muy agresivo con un alto potencial de metástasis. Muchas veces la diseminación ocurre en etapas muy iniciales de la enfermedad y vemos que esto es lo que ha ocurrido en el caso de Kira..

Los tiempos de supervivencia varían en función de la localización y el estadio del tumor, pero en general (a excepción del hemangiosarcoma cutáneo)  son cortos.

En el hemangiosarcoma esplénico se estiman tiempos de supervivencia de 20 a 60 días sólo con cirugía.

Si se aplica un tratamiento de quimioterapia los tiempos de supervivencia se elevan entre 140-202 días incluso con un 30% de los casos superan el año. Que Kira tenga una masa en el pulmón acorta estos tiempos de supervivencia aún y aplicar el tratamiento quimioterápico.

Los dueños de Kira estan dispuestos a mejorar la calidad de vida de Kira y alargarla lo máximo posible así que decidieron continuar con la quimioterapia.

En el caso de Kira  optamos por la aplicación de doxorubricina intravenosa cada 3 semanas durante 5 ciclos junto con un tratamiento de quimioterapia metronómica (fármacos quimioterápicos usados a bajas dosis y vía oral, administrados a diario).

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Suero con doxorrubricina.

Suero con doxorrubricina.

El manejo de los medicamentos quimioterápicos debe hacerse con extrema precaución, usando mascarilla y guantes de látex.

La administración al animal se realiza vía intravenosa y hemos de asegurar muy bien que la bránula este correctamente dentro de la vena.

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Kira está con sus dueños mientras recibe el tratamiento intravenoso, normalmente lo aplicamos en la sala de espera de gatos, así los perros están más tranquilos acompañados de sus dueños.

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Los efectos secundarios más importantes de la doxorrubricina son: vómitos y alteraciones gastrointestinales los primeros días y leucopenia o bajada de los glóbulos blancos sanguíneos.

Los vómitos y alteraciones gastrointestinales las podemos tratar mediante medicaciones antieméticas y protectores gástricos.

La leucopenia no la podemos evitar, pues los quimioterápicos actúan sobre las células que se reproducen rápidamente y aparte de afectar las células tumorales también se ven afectadas células  con alto potencial de multiplicación como son los leucocitos.

La bajada de defensas suele producirse entre los 7-10 días tras la administración del producto. Por eso en una semana haremos un control a Kira para ver como estan sus defensas.

En función de los valores de leucocitos podremos continuar o no con la quimioterapia.

A ver si tenemos suerte y Kira responde bien al tratamiento y no aparecen efectos indeseados!

Iris Pérez.

FIP or Feline infectious peritonitis: a terrible disease.

30 Nov

Hello!! how are you.   Today I wanna talk about and interesting but terrible disease, that affects the cat.  Fortunately it is an uncommon disease, and is produced by a virus called Coronavirus.   This virus is surrounded by a several proteins, giving and apperearance crown of a king (in latin corona- is crown.)

Coronavirus, surrounded by proteins, it seems a king crown.

This virus can affect several species of animals.  Like the cat, the dog, pigs, poultry, …  Initially, in the cat Coronavirus produces a mild, transient diarrhea,  that is autolimitant, and often not detected.

Under normal conditions, the cat affected by Coronavirus improves and recover totally.  The virus is activelly sheding by the feces, and the transmission is feco-oral.

The danger of this virus, is that it can mutate occasionally, is that mutation that could produce serious illness in the cat.  Mutation means that, genomic structe changes, and “become another virus”.  This mutation produces a more agressive and deadly virus.  This is much more likely to occur when is crowded lots of cats, like in shelter cats.   If a virus get out of a cat, and enter in another, and this repeats several times, there comes a time when it mutates.

Shelter cats.

While benign Coronavirus only produces mild, autolimitant diarrhea.  The mutated agressive form of Coronavirus, produces a wide range of signs, and a high percentage produces death (almost 97%).  This kind of signs that produces mutated Coronavirus are called FIP o Feline Infectious Peritonitis.  In fact, there are only a few cases that a cat survives to this kind of infection. The pathology is extremely complicated, but is really summarizing much of the body’s reaction to the virus which causes lesions of the disease, not the virus itself.

This is Gorila.  Gorila is a male cat that lives outside, it is an street cat.  He comes to our hospital, very thin, anemic, with little hunger and with swollen abdomen.

Gorila

We detect that Gorila had free fluid in the abdomen.  Decided to take a sample of this fluid for analysis.  We also performed complete blood count, biochemistry panel and Coronavirus titers in blood.  After doing this, we conclude that Gorila had FIP in his wet form.

Abdominal fluid of Gorila

We classify FIP in two forms, dry form and wet form.  Wet form of FIP causes accumulation fo fluid in body cavities, such the abdomen or chest.  The dry form doesn’t.  Other clinical signs are common in both forms. High and discontinuos fever are characteristic of this disease.   Inflammation inside the eye, or uveitis, chronic weight loss, anorexia .. FIP attacks mainly young cats less than one year and a half.

The main laboratory findings of FIP are, anemia, high plasma proteins, very low lymphocytes in perypheral blood.  The dry form of FIP are very difficult to diagnose, because it resembles many other diseases.   Hence , to diagnose FIP, mainly dry form, we must encompass all clinical signs, laboratory data, and others.   Moreover, the wet form of FIP is very easy to diagnose, as the liquid that we obtain has very characteristic properties, it is a nondegenerate inflamatory exudate.

In our hospital, we performed an inhouse test that confirms the disease.  We perform this test, with the fluid that we obtain in cats with wet FIP.  It is called Rivalta’s test.  It is a test that is performed, by placing a drop of the suspected FIP fluid in a sollution of distilled water with pure acetic acid (vinegar at 98% pure).  If after placing  the drop, this becomes a sort of “mucus” the result is positive and the result is FIP positive. If after setting the drop, the solution is diluted and disappears FIP is negative.

 This is a video, that how we perform this test.
The treatment is to immunosuppress, or to inhibit the  immune response which is what actually causes the PIF. The problem is that very often not satisfactory.
Thanks at all, and hope you enjoyed.Pedro Carracedo.

Anemia aplásica: una enfermedad grave.

6 Ago

Os quiero presentar el caso de Flor, una gata de seis años que siempre ha tenido problemas de alergia en la piel.    Su alergia puede llegar a ser tan grave, que le produce muchos picores y graves.  Se rasca continuamente la cara y se produce grandes heridas.

Flor.

Bien, a Flor debido a la gravedad de los síntomas, le dimos una medicación para controlar la atopia.  La atopia es un problema de piel, la piel se inflama debido a pólenes, ácaros del polvo.., etc..  En su caso empezamos con tratamiento a base de medicación y con vacunas especiales para alergia.

Flor con síntomas graves de piel por alergia, esto se lo ha hecho ella misma rascándose.

Alergovet, empresa que se dedica a fabricar immunoterapia para perros y gatos.

Flor respondió muy bien a la medicación y se controló muy bien su picor e inflamación de piel.

Pero hace una semana Flor vino muy delgada, con una herida sangrante y infectada en la encía.  Vimos que había perdido medio kilo y estaba muy deshidratada.

Flor

Realizamos analíticas de sangre, y detectamos anemia severa, los glóbulos blancos muy bajos y las plaquetas en sangre también muy bajas.  Son los tres componentes principales de la sangre, cuando están todos bajos, sospechamos de alguna problema de médula osea.

Glóbulos rojos.

Un glóbulo blanco con globulos rojos alrededor.

Plaquetas, tienen el menor tamaño de las tres.

La médula osea es donde se fabrica principalmente la sangre.  Esta normalmente en el interior de huesos largos, como el fémur, húmero, cadera….   Es el tuétano comúnmente conocido.

Para conocer que le pasaba a Flor, decidimos analizar su médula osea.  Hicimos una punción en el tuétano de su fémur y obtuvimos una muestra para analizar.    Para la aspiración se utilizan agujas especiales.

Medula osea en vista macroscópica.

Agua para obtener médula osea.

Después de analizar la médula osea, vimos que esta no era funcional, o sea que tenía muy poca celularidad.  En pocas palabras la “fábrica” de la sangre había dejado de funcionar.  A esta enfermedad la llamamos Anemia Aplásica.  El bajo número de células rojas provoca anemia, el bajo número de glóbulos blancos produce infecciones… y las plaquetas en bajo número puede producir hemorragias.

Localización en el perro de zonas para extracción de médula osea.

Al mismo tiempo descubrimos que la herida de la encía estaba muy infectada, la curamos y dimos a Flor antibióticos de amplio espectro para evitar infecciones y hicimos una transfusión sanguínea porque la anemia era muy severa, y comprometía la vida de Flor.

Sangre para transfusión.

Hay varias causas que puede provocar Anemia aplásica a Flor.  Por ejemplo una enfermedad transmitida por garrapatas llamada Erlichiosis, problemas tumorales de médula osea, sepsis,  idiopático (si causa conocida), por fármacos…  A Flor la hemos medicado para Erlichiosis, le hemos hecho curas de la herida en la encía (posible causa de sepsis.))..

Diez días mas tarde, esta mejor.  Tiene mas plaquetas, mas glóbulos rojos y mas glóbulos blancos.  La causa mas probable es la herida en la encía que estaba muy infectada, esto ha provocado sepsis (infección generalizada) y esto a su vez Anemia aplasica.

Os iremos contando que tal le va a Flor.

Pedro Carracedo.

Galo y su historia.

11 Jul

Este es Galo, un precioso galgo de  casi 4 años.

Galo fue adoptado hace unos años por Conxa y se puede decir que le ha tocado la lotería ya que no podía haber encontrado unos dueños mejores: tiene un hogar, muchísimo cariño, todos los cuidados que veterinarios necesarios y más, dedicación completa a él…

Galo viene de Sevilla,  zona donde el abandono de los perros de caza es una práctica todavía habitual. Cada año son abandonados cientos de perros o son ahorcados o degollados.  Por suerte existen numerosas asociaciones que luchan cada día para ayudar a los perros y evitar estas prácticas.

Gracias a ellas Galo pudo encontrar un hogar maravilloso.

Galo cuando fue adoptado (izquierda) y Galo ahora (derecha).

Todas estas asociaciones, la más conocida es SOS Galgo, llevan a cabo un programa de adopción, pero sobre todo trabajan en los campos legislativo y educativo para atacar el problema de raíz: la falta de control sobre la cría y la ausencia de una legislación realmente efectiva.

Cada vez más la población de nuestro país se conciencia de la existencia del problema con los galgos y las adopciones han aumentado mucho los últimos años, pero todavía hoy la implicación de asociaciones extranjeras defensoras de los galgos es determinante para conseguir un gran número de adopciones extranjeras y para  superar la pasividad y falta de apoyo de las autoridades catalanas y españolas.

¿Pero, cómo es el galgo como animal de compañía?

Según la gente que acoge o adopta galgos es un perro ideal de compañía.

Son perros muy suaves y gentiles, y tienden a llevarse bien con otros perros, con otras mascotas y con las personas.

A pesar de tener un fuerte impulso de presa, suelen ser amigables con animales pequeños como gatos y perros de razas pequeñas. Por eso son una buena opción para quienes quieren perros galgos pero además tienen otras mascotas.

Estos perros necesitan mucho ejercicio, por lo que no son recomendables para familias o personas que viven en departamentos. Son mejores mascotas para familias que viven en casas con jardines grandes.

El pelaje del galgo español no requiere de mucho cuidado. Es suficiente con el cepillado regular para eliminar el pelo muerto, y el baño cuando el perro se ensucia.

Como curisoidad tienen caracteíristicas fisiológicas propias: el hematocrito (concentración en porcentaje de los globulos rojos en sangre) normal de un galgo sano es superior al de un perro de otra raza, así que un hematocrito de 55-60% es normal en un galgo (en un perro normal oscila entre 38-50%)y por debajo de 45% podriamos considerarlo anémico.

Otra cursiosidad fisiológica es la frecuencia cardíaca: generalmente tienen frecuencias cardíacas más bajas debido a una adpatación del músculo cardíaco al ejercicio. Así que una leve bradicardia se considera normal en muchos galgos.

Así que si tienes espacio y ganas de adoptar un galgo contacta con las múltiples asociaciones que se dedican a ellos para que te aconsejen!

Iris Pérez.

Enfermedades transmitidas por garrapatas.

14 Jun

Imagen de zorruno.blogspot.com.

Con el buen tiempo y el calor llegan también las pulgas y las garrapatas. Hoy os quiro hablar de las garrapatas y las enfermedades que pueden transmitir a nuestras mascotas.

Son parásitos de los animales, domésticos y silvestres, y del hombre, que se alimentan de sangre.

Son insectos del grupo de los artrópodos (igual que las arañas).

Las garrapatas se encuentran presentes en toda la geografía nacional. La época en la que las podemos encontrar com mayor frecuencia es en primavera, verano y otoño.

En contra de la creencia popular, las garrapatas no sólo se encuentran en el campo. También infestan parques públicos, jardines particulares, etc.
Una vez se ha adherido a un perro, la garrapata suele desplazarse hasta colocarse en las orejas y el cuello, y entre los dedos; en dichas localizaciones resultan fáciles de detectar por los propietarios. En el hombre se encuentran con mayor frecuencia en brazos y piernas.

Infestación por garrapatas.
Imagen de valenciarescan.blogspot.com.

Las especies de garrapata que podemos encontrar en nuestro país son tres: 
– Rhipicephalus sanguineus

– Ixodes ricinus

-Dermacentor reticulatus.

Imagen de foroswebgratis.com

¿Qué enfermedades puden transmitir y qué problemas pueden ocasionar al húesped?

Las garrapatas transfieren saliva hacia su húesped y extraen sangre. En caso de infestaciones masivas pueden llegar a provocar una anemia por pérdida de sangre.

En el sitio de fijación pueden producirse reacciones inflamatorias cutaneas.

En su saliva puede llevar parásitos sanguíneos como erliquias o babesias, causantes de la erlichiosis y la babesiosis respectivamente.  Os voy a hablar de la enfermedad más frecuente en nuestra zona, la erlichiosis.

Babesias dentro de eritrocitos en un frotis sanguineo.
Imagen de http://www.igssgt.orgimbo

La erlichiosis es una enfermedad producida por varias especies de Erlichia. La distribución de la enfermedad va muy ligada con la de su vector, la garrapata del género Rhipicephalus sanguineus. o garrapata marrón del perro.

El período de incubación es de 8 a 21 días. Tras este período el perro infectado entra en la fase aguda, cuya duración es de 2-4 semanas. Los síntomas que podemos ver son: depresión, anorexia, fiebre, linfadenopatía, disnea, edema, trombocitopenia, meningitis, fallor renal…

Imagen de frotis de sangre periférica donde podemos ver el Erlichia.
Imagen de scielo.org.pe.

Existe una fase subclínica que se produce 6-9 semanas después de la inoculación y se caracteriza por trombocitopenia, leucopenia y anemia. Si el perro logra una respuesta inmunologica eficaz la infección se transforma en crónica.

Palidez de mucosas por anemia y sangrado por trombocitopenia en un perro con erlichiosis.
Imagen de veterinariosvenezuela.blogspot.com.

El tratamiento es a base de antibióticos como la doxicilina.

El pronóstico de la erlichisois canina es bueno siempre y cunado se detecte y trate a tiempo y no halla daños irreversibles de órganos o tejidos.

¿Qué es lo mejor que puedo hacer para mi perro?

Lo mejor para evitar estas enfermedades es evitar las garrapatas.

Existen antiparasitarios tópicos en pipeta y collares específicos para repeler y eliminar las garrapatas.

Imagen huroland.com.

Pipeta antiparasitaria.
Imagen de http://www.perros.com

Es muy importante mantener limpio de garrapatas a nuestor perro,a parte de los problemas que pueden producirle las garrapatas también pueden transmitir enfermedades a los humanos.

Consulte con su veterinario que le informará del producto más adecuado para su animal.

Iris Pérez

Alguna información obtenida de http://www.cvgarciabarbon.es/.

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