Tag Archives: antibiograma otitis perro

Otitis recurrente: el caso de Nela.

11 Mar

nela

Hola!

Hoy os quiero presentar a Nela, una perrita de 14 años con un otitis recurrente en la oreja derecha.

En diversas ocasiones hemos realizados citologías óticas a Nela para determinar si la otitis era bacteriana, fúngica y en cada ocasión se ha aplicado el tratamiento más adecuado.

Nela lleva ya muchos meses con otitits recurrentes, que mejora con tratamiento pero al cabo de pocas semanas recidivan. Y, ahora, sus dueños llevan varias semanas poniendo gotas y Nela no mejora.

nela3

Oreja derecha de Nela, enojecida y con secreción amarillenta.

 

Una de las causas más frecuentes de otitis crónicas o recidivantes son las alergias.  Del mismo modo que por una alergia se inflama la piel del cuerpo, la piel del interior del conducto auditivo también puede inflamarse.

Las alergias básicamente pueden ser: a alergenos ambientales o a alergenos alimentarios.

En el caso de Nela será muy importante averiguar qué le produce alergia para poder tratar la raíz de sus otitis.

Pero, ¿qué hacemos con su otitis recidivante?

Cuando nos encontramos con una otitis que no responde a tratamiento nuestra principal sospecha es que el tratamiento que estamos dando no es el adecuado.

¿ Por qué el tratamiento no es adecuado?

Básicamente por tres motivos:

– no estamos dando el tratamiento adecuado para eliminar el microorganismo causante de la otitis o el microorganismo es multiresistente.

– estamos dando el tratamiento adecuado pero no el tiempo suficiente.

– la vía de administración del medicamento no es suficiente. La mayoría de otitis responden bien a tratamientos tópicos a base de gotas óticas pero a veces se necesita dar medicaciones vía oral.

¿ Qué hacemos con Nela?

Vamos a intentar averiguar qué microorganismo le causa la infección a Nela y cual va a ser la mejor opción terápeutica.

Para ello hemos realizado un cultivo ótico a Nela.

Un cultivo ótico se realiza mediante una torunda para cultivo. Se introduce la torunda dentro del conducto auditivo y se gira suavemente para recoger muestra de secreción ótica.

cultiu

Torunda para cultivo. Imagen de:danielacarignano.blogspot.com

 

Se introduce la muestra en un medio para cultivo y se envía al laboratorio microbiológico.

El laboratorio microbiológico usará medios de cultivo enriquecidos para ir aislando los microorganismos presentes en la muestra. Tras unos días aislaran el microorganismo causante de la otitis y le van a someter a diversos antibióticos para saber cual inhibe su crecimiento ( antibiograma).

descarga

Medios de cultivo. Imagen de: http://www.laboratoriosnunez.com.mx.

 

images

Antibiograma. Una vez aislado el microorganismo en el medio de cultivo, se introducen discos antibióticos. En las zonas alrededor del disco donde no se observa crecimiento, indican que el antibiótico es efectivo frente al microorganismo. Imagen de: farmaciaula4.wix.com.

 

En un par de semanas sabremos el resultado y cuál es el tratamiento más adecuado. Eso sí, una vez controlada la otitis deberemos investigar un posible origen alérgico.

Iris Pérez.

Las otitis medias e internas: el caso de Joqui

25 Oct

¡Hola a todos!

El otro día os hablaba de Joqui (http://wp.me/p2cDmE-2gw), un labrador de 8 años de edad que había convulsionado. Comenté que estaba pendiente de hacer unas pruebas para determinar el origen del sangrado que presentaba por su uretra.

2014-09-27 11.15.42

Joqui

Para determinar si el sangrado era secundario a una hiperplasia prostática o a una infección urinaria, por ejemplo, era necesario realizarle una ecografía abdominal.  Como ya comenté, Joqui muestra una agresividad por miedo bastante fuerte cuando viene a visitarse, así que para explorarlo a fondo es necesario sedarlo. Aprovechando esta sedación se aprovechó para explorarle a fondo los oidos y ver como evolucionaba la otitis que tenía diagnosticada.

¿Cómo había pasado Joqui los días desde que comenzó el tratamiento?

Cuando Joqui vino a hacerse la ecografia ya llevaba 2 semanas con tratamiento antibiótico via oral y con gotas oticas para tratar la infección. Durante todos esos días tan solo había convulsionado una vez, y más levemente que la primera vez que acudió a vernos. Además pocos días después de empezar con el antibiótico dejaron de observar las gotitas de sangre que le caían anteriormente del pene.

De todas formas, se acordó seguir adelante con la sedación y la ecografía para confirmar que no seguía habiendo ningún problema ni en la próstata ni en la vejíga de la orina.

¿Qué se pudo observar durante la sedación?

La ecografía resultó perfecta, no había ninguna alteración. Se podría sospechar la presencia de un quiste en próstata, que podría haber provocado el sangrado y que con las dos semanas de antibiótico se hubiera resuelto por completo.

No obstante donde si se encontraron alteraciones fue en el oído derecho de Joqui. Al introducir el otoscopio se pudo observar que aun presentaba una gran cantidad de secreción purulenta y además tenía la membrana timpánica perforada.

2014-09-27 11.04.28

pabellón auricular de Joqui muy enrojecido

La membrana timpánica es una delgada membrana que separa el oído externo del medio y que vibra en respuesta a las ondas sonoras, además de actuar como una barrera que evita que materiales externos y bacterias penetren en el oído medio.

Si esta membrana desaparece permite a las bacterias entrar al oído medio e interno. Los signos neurológicos (las convulsiones, la cabeza algo ladeada…) podían estar provocados por una otitis media y un inicio de otitis interna.

membrana-timpanica- pg-42-desgarrada-1

membrana timpánica perforada -www.clinicajuancarrero.net

Para poder establecer un tratamiento antibiótico adecuado para Joqui se le recogió una muestra mediante un hisopo estéril para así realizar un cultivo y un antibiógrama. El resultado fue que la infección estaba provocada por una bacteria gram negativa llamada Pseudomonas aureginosa. Además el antibiograma mostró que era una bacteria muy resistente, ya que de 23 antibióticos que probaron en el laboratorio tan solo era sensible a 4 de ellos. De estos 4 antibióticos que se podían elegir para tratarle,  sólo uno se le podía dar por vía oral, los otros 3 necesitaban administrarse por vía endovenosa dos veces al día.

P.aeruginosa.colonies

cultivo Pseudomona aureginosa -textbookofbacteriology.net

Por este motivo es tan importante realizar cultivos y antibiogramas para decidir que antibiótico dar a un animal, ya que el que estaba tomando no eliminaba la bacteria que tenía y se le tuvo que cambiar por el único que le podían dar sus propietarios en casa, el ciprofloxacino. Además del antibiótico se le siguió haciendo el tratamiento tópico con las gotas que ya se le dieron previendo una posible rotura timpánica.

¿Cómo ha evolucionado Joqui?

Después de casi 3 semanas de tratamiento ya apenas secreta pus en su oido, tiene el pabellón aún algo enrojecido pero esta casi perfecto. Sus propietarios comentan que no ha vuelto a convulsionar desde que se le esta tratando su otitis y que ya no ladea la cabeza.

¡Esperamos que Joqui se cure del todo pronto!

Elisabet Villanego

A %d blogueros les gusta esto: