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La cirugía de Ronney: transposición de la cresta tibial.

3 Jul

Hola!

Hace pocos días os hablaba de Rooney (http://wp.me/p2cDmE-2En).

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Rooney ha tenido que pasar por quirófano para resolver su problema de luxación de rótula.

En su caso, el traumatólogo ha considerado que la técnica más adecuada era la realización de la transposición de la cresta tibial.

Para entender un poco la cirugía os haré un breve recuerdo anatómico:

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Imagen de drmime.blogspot.com.

La rótula forma parte de la articulación de la rodilla.

La articulación de la rodilla está formada por múltiples tendones y por tres huesos: la tibia, el fémur y la rótula.

En esta imagen se ve la rótula inserta mediante el ligamento rotuliano en la tibia, concretamente en la cresta tibial, una espécie de cresta ósea que tiene la tibia en su parte craneal y más proximal ( más cercana al fémur).

A su vez la rótula se encuentra en el área intercondilar de la parte distal del fémur.

La intervención consiste en la transposición la cresta tibial (donde se inserta el tendón rotuliano) hacia una posición más lateral si la luxación es medial o hacia dentro si la luxación es lateral.

La cresta tibial se rompe y el el trozo de hueso que quitamos y volvemos a poner en otra posición queda fijado por unas agujas de acero. Las agujas por lo general no se retiran nunca a no ser que den problemas de rechazo.

En muchas ocasiones, si observamos que el surco intercondilar ( surco donde está la tibia) es plano, lo profundizamos cortando una cuña de hueso.

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Localización del surco intercondilar ( es lo suficientemente profundo en este caso) y de la cresta tibial para su desinserción.

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Cresta tibial desinsertada y fijada en la nueva posición mediante dos agujas. Ahora está alineada con la articulación. Se ha desplazado del espacio más blanquecino de la izquierda hacia la derecha de la imagen.

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Cresta tibial desplazada y alineada con la articulación.

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El postoperatorio de esta cirgía consiste en reposo un mínimo de 4 semanas y dar antiinflamatorios orales 3-4 semanas y antibiótico oral unos 10 días para evitar infecciones del hueso o la herida quirúrgica.

De momento la evolución de Rooney está siendo muy buena, en tan solo una semana ya empieza a apoyar la pata y en breve le vamos a quitar los puntos.

Iris Pérez.

 

Reacción anafiláctica: el caso de Kira.

16 Feb

Kira vinó a visitarse de urgencia porqué su dueño observó que, tras haber estado paseando y de forma repentina, la lengua de Kira se había hinchado.

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Kira, con la lengua muy hinchada.

 

Su dueño comentó que por la zona dónde habían estado paseando estaba lleno de orugas procesionarias.

¿Qué le ocurre a Kira?

La inflamación de la lengua se denomina glositis.

Las causas pueden ser diversas como ingestión o lamido de agentes corrosivos, picaduras de insecto, quemaduras, reacciones alérgicas…

Es muy típico en la primavera el lamido o ingestión de la oruga porcesionaria  del pino que puede ocasionar necrosis de la lengua.

Lo más importante es evitar pasear al animal por zonas con riesgo de procesionaria ( bosques de pino) y en caso de tener jardín aplicar el tratamiento adecuado mediante empresas especializadas para erradicarla.

A parte de glositis, la oruga procesionaria suele producir necrosis en la lengua e incluso lesiones en otras zonas del cuerpo como labios, nariz, cara, extremidades…

En el caso de Kira no está claro que la etiología de su glositis sea la procesionaria del pino porqué no hay indicios de necrosis, todo y que su dueño la ha traído muy rápido y puede ser que todavía no se haya producido.

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Kira, muy nerviosa y babeando por el malestar que le provocaba la inflamación.

Muchas veces la causa es difícil de determinar pero el tratamiento se base en disminuir la inflamación y evitar la infección. Para hacer esto usamos antiinflamatorios y antibióticos.

Instauramos tratamiento inyectable con cortisona intravenosa y antibioterapia subcutánea a Kira y la citamos a revisión a las 24h.

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Por suerte la inflamación había prácticament desaparecido y solo fue un susto para el propietario de Kira.

Tras la evolución observada, la causa más probable de su glositis haya sido una reacción anafiláctica a la picadura de algún insecto o sustancia tóxica.

Iris Pérez.

 

 

Iris Pérez.

Tyson y su herida.

4 Dic

Tyson es un american stafforshire que ha venido a vernos porqué persiguiendo a un gato se ha puesto debajo de un coche y se ha hecho una herida con un hierro.

Como podéis ver la herida es bastante grande y por suerte no ha llegado al hueso craneal todo y que la musculatura de la zona está levemente afectada.

Hemos tenido que dormir a Tyson para colocarle un drenaje penrose y para suturar la herida.

Herida suturada.

El drenaje penrose es necesario porqué una herida por un hierro  es, por definición, una herida infectada.

El drenaje permite que todo el pus o líquido inflamatorio pueda salir al exterior de la herida.

Herida con drenaje penrose.

Hemos instauramos tratamiento antibiótico, antiinflamatorio y analgésico a Tyson y ahora hemos de esperar entre 3 y 5 días para quitarle el drenaje y entre 8 y 10 días para quitarle los puntos.

Tyson también deberá llevar una campana o collar isabelino para evitar que se rasque la herida.

En principio esperamos que la evolución sea buena, ya os iré contando!

Iris Pérez.

Lluna, una yorkshire con el húmero fracturado.

10 May

Lluna es una yorkshire de una año que pesa 1.4 Kg. El otro dia fue atatcada por otro perro y del mordisco se le fracturó el húmero.

Para poder solucionar la fractura Lluna tubo que pasar por quirófano.

Hoy ha venido nuestro traumatólogo para solucionar quirúrgicamente la fractura.

Ha tenido que colocar una aguja dentro e la médula del hueso para poder volver a alinear los dos fragmentos rotos.

Ahora Lluna requerirá 2 semanas de reposo absulto, esto quiere decir que no podrá jugar, deberá andar lo mínimo posible o incluso permanecer la mayor parte del día encerrada en un transportín.

 

 La aguja o pin intramedular lo dejaremos 5 semanas y si la cicatrización del hueso es correcta retiraremos la aguja.

El riesgo que tiene Lluna es que la fractura lleva 15 días y hay riesgo de que los fragmentos no unan correctamente. En las próximas semanas realizaremos radiografías a Lluna para ver si cicatriza bien o no.

Ahora deberá llevar un buster o campana para evitar lamerse la herida, tomar antibiótico de amplio aspectro y antiinflamatorios orales.

Iris Pérez.

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