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Cardiomiopatía restrictiva felina.

28 Jul

negriton

Hace unos días os presentaba a Negritón, un gato con una efusión pelural. http://wp.me/p2cDmE-26U

Pues bien, finalmente hemos realizado una ecocardiografía a Negritón y hemos detetado un problema cardíaco: una cardiomiopatía restrictiva felina.

¿Qué es la cardiomiopatía restrictiva felina (CMR)?

La CMR felina ocurre cuando la elasticidad del corazón se ve afectada por fibrosis o enfermedades infiltrativas del músculo cardíaco.

La CMR es la menos común de las alteraciones miocárdicas idiopáticas felinas, y la forma predominante se caracteriza por una fibrosis endocárdica. En escasas ocasiones se ha visto el desarrollo de una CMR secundaria a partir de neoplasias (linfomas) u otras enfermedades ( cardiomiopatía hipertrófica complicada, miocarditis…).

La característica anatomopatológica ( en estudios postmortem) de la CMR felina es la marcada fibrosis ( sustitución del tejido normal por tejido fibrosis, más duro y menos elástico) que afecta al endocardio, subendocardio y miocardio que suele causar deformación y reducción de los ventrículos cardíacos y un fallo en el funcionamiento del corazón.

restri

Corte de un corazón y su estructura des de fuera a dentro ( de izquierda a derecha). Imagen de http://www.uaz.edu.mx.

¿Qué síntomas produce y a qué animales afecta?

Suele afectar a gatos de mediana edad y mayores, no parece haber predilección sexual pero parece ser que se da más en hembras.

Suele darse más en razas como el persa, el birmano, el siamés y el burmés.

Los signos clínicos van asociados a insuficiencia cardíaca congestiva y típicamente son disnea (dificultad respiratoria) y taquipnea ( aumento de la frecuencia respiratoria) debido a la presencia de edema pulmonar o efusión pelural.

En la exploración podemos auscultar un soplo cardíaco, los sonidos cardíacos ocultos ( debido a la presencia de líquido pulmonar), ascitis ( acúmulo de líquido en abdomen debido a que el corazón no bombea bien la sangre) e incluso falta de pulso en las arterias femorales debido a un tromboembolismo aórtico felino, una patología asociada a problemas cardíacos. En el tromboembolismo se forma un trombo que se puede depositar en la zona de bifurcación de la aorta a nivel de las arterias ilíacas y causar falta de riego en una o ambás extremidades.

¿ Cómo lo diagnosticamos?

La radiografía de tórax nos ayuda a ver los problemas asociados a la CMR como edema pulmonar, agrandamiento del corazón o si hay efusión pleural.

El diagnóstico definitivo se realiza mediante una ecografía cardíaca.

¿Existe tratamiento?

Sí, existe tratamiento que permite compensar la funcionalidad del corazón.

Se suelen usar diuréticos como la furosemida, IECAS como el benazeprilo y betabloqueantes como el atenolol o el diltiazem. El uso de estas mediaciones y su dosificación va en función de las alteraciones observadas durante el estudio ecocardiográfico.

Los animales tratados deberan someterse a controles periódicos.

Los medicamentos llamdos IECA, como el benazeprilo, suelen usarse para el tratamiento de la cardiomiopatía hipertròfica felina.
Imagen dehttp://www.manorpharmacy.co.uk .

Los diuréticos como la furosemida son necesarios en caso de edema pulmonar.
Imagen de
seguril_40_mg_1.jpg
mokinha1976.blogspot.com .

¿Tiene buen pronóstico?

El pronóstico es reservado y los tiempos de superviviencia no son muy largos ( de mesas a 1 año), pero si es consecuencia de una miocarditis y conseguimos estabilizar la enfermedad podemos ver tiempos de superviviencia más largos.

Si la cardiomiopatía es grave o con signos de tromboembolismo aórtico el pronóstico es reservado.

Por suerte Negritón está repondiendo muy bien al tratamiento y lleva ya más de un mes estable.

Iris Pérez.

 

Lluna no respira bien

24 Sep

Hola a todos!

Lluna es una gata europea de 11 años de edad. Sus propietarios están preocupados porque han notado que hace un tiempo que come menos, lo atribuyen a un posible estrés por la llegada a casa de un bebé o a que han estado haciendo de canguro de un cachorrito de gato durante unos días.

No obstante lo primero que observo cuando los propietarios destapan el transportín de Lluna es que respira con lo boca abierta, cosa que a diferencia de los perros, no es fisiológico en gatos. Esta muy disnéica, respira de forma muy agitada, y aunque las mucosas no se ven cianóticas (azuladas) no es normal que respire así.

disnea

gato disneico -www.foyel.com

Un gato que viene con una disnea tan severa, y aparentemente aguda, puede tener, principalmente, un problema asmático, una descompensación cardíaca o un traumatismo. En estos casos conviene estresar al mínimo al animal, hay que tratarlo con mucho cuidado para que su estado no empeore y esperar a que esté estable para realizar pruebas. A menudo es útil administrar oxígeno dentro de una incubadora o una cámara preparada para tal fin, y sedarlo levemente para reducir la ansiedad.

gat oxigen

gato recibiendo oxígeno

Después de estabilizar a Lluna, y manteniendola bajo sedación, se le ha realizado una radiografía de tórax y se le ha hecho una extracción de sangre. En la radiografía se observa un incremento del tamaño del corazón y un patrón alveolar (zona más blanca en pulmón), que indica que hay líquido en el pulmón.

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corazón incrementado de tamaño y patrón alveolar

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corazón incrementado de tamaño y patrón alveolar

En estas radiografías, se puede observar que Lluna padece un problema cardíaco, que por algún motivo se puede haber descompensado y le está provocando estos síntomas (disnea, perdida de apetito…). En una cardiomiopatia es muy común encontrar edema pulmonar, efusión pleural y en algunos casos se pueden auscultar sonidos cardíacos alterados, aunque no siempre son audibles. Para tener más información de la cardiomiopatia que padece (hipertrófica, restrictiva…) y así poder determinar su gravedad para establecer un tratamiento, es necesario realizar una ecografia del corazón, una ecocardiografia.

De momento, se le han administrado diuréticos para eliminar el líquido del pulmón y ayudar a que Lluna respire mejor, hasta que los propietarios nos autoricen a realizar la ecocardiografia.

Os iré informando de su evolución y del resultado de la ecocardiografia!

Elisabet Villanego

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