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La citología en medicina veterinaria.

26 Jul

La citología es una herramienta diagnóstica que utilizamos los veterinarios y los médicos, que es de mucha utilidad y nos aporta una gran información en determinadas ocasiones.

Microscopio óptico para mirar citologías.

Portaobjetos, donde se realizan las citologías.

La citología se usa para el estudio de las células de un tejido, su estructura, forma, etc…  O sea que estudiamos las células para emitir diagnósticos en problemas de piel, aparición de “bultos”, podemos estudiar líquidos acumulados en el torax, abdomen…etc.

Esquema de una célula.

A través de los cambios que estas células padecen o por la aparición de nuevas células en lugares donde no deberían estar se pueden emitir diagnósticos de inflamación, cáncer. etc…

Hay varias maneras de realizar una citología. Una por ejemplo es la punción con aguja fina.  Se pincha con una aguja, un tumor, nódulo, bulto… o una cavidad con liquido, etc.. y se aspira, el contenido se pone en un porta.

Punción con aguja fina en un ganglio linfático.

Otra manera es mediante raspados, por ejemplo de piel, se realizan con una hoja de bisturí.

Realización de un raspado de piel

La obtención de material para citología con torunda es otra manera.

Torunda con material, lo ponemos en un porta para citología

Y, finalmente y no menos importante, exite la impronta.  Se trata de con un porta (cristal para citología) directamente poner sobre el material a realizar la citología.

Realización de una impronta.

Hay una excepción que es un tipo de citología, que es la citología de sangre o frotis sanguínea, donde ponemos una gota de sangre y extendemos esta, una manera diferente a las otras tres.  Aunque esta técnica se puede realizar con cualquier líquido a analizar.

Realización de un frotis sanguíneo.

Después de realizar nuestra citología, hay que teñirla.  Esto se realiza para poder verla en el microscopio, veremos las diferentes células y sus partes, con diferentes colores, que nos ayudaran a identificar mucho mejor los proceso. La tinción mas utilizada en medicina veterinaria, se llama Diff-Quick, es una tinción muy rápida.  En un minuto puedes tener teñida la preparación, es de gran utilidad en la clínica diaria.  Hay muchas mas tinciones, especificas para bacterias, tumores… pero son de mas coste y mayor preparación.

Diff quick con tres botes. primero para fijar la muestra, normalmente es metanol. La segunda tinte eosina, y la tercera tinte .

Los inconvenientes de la citología son que tiene limitadas propiedades diagnósticas, ya que no vemos un tejido en su globalidad, vemos las células individualmente,  en la histopatología (biopsia) si se ve toda la arquitectura de el órgano o demás a estudiar.  Pero tiene múltiples ventajas, es muy barata, da mucha información , a veces diagnóstica.  Es rápìda, esto es vital en la clínica, ya que nos da información muchas veces de immediato.

Bien espero que os haya gustado este post, que iremos ampliando posteriormente.

Os dejo con algunas citologías de diferentes procesos, son realmente espectaculares-

Linfoma

Sarcoma. Tumor maligno.

Mastocitoma. tumor de piel maligno.

 

Citología de un tumor de vejiga urinaria.

 

Citologia de médula osea donde vemos Leishmanias dentro de un macrófago.

 

 

 

 

Pedro Carracedo.

Goku: un cachorro muy activo.

13 Jul

Hoy se ha presentado Goku en nuestra consulta.  Goku es un cachorro mestizo de ocho meses, sus propietarios lo adoptaron  de una protectora cuando tenia tres meses.   Hoy le tocaba vacunarse y desparasitación, pero en la exploración física hemos encontrado algo más.

Goku.

Sus propietarios nos han comentado que hace unos días, han detectado que tiene la oreja derecha inflamada y la pierna delantera derecha inflamada también.   Ni la pata ni la oreja le duelen, y en la consulta, Goku esta muy contento y activo.

Otra foto de Goku.

Aquí vemos la pata algo mas inflamada que la de al lado.

La oreja de Goku con inflamación en la base.

Otra imagen.

Goku no tiene fiebre ni va cojo.   No presenta ningún otro síntoma, solo hemos detectado un aumento de un ganglio linfático, situado en la zona del hombro derecho.  Esto puede ir relacionado con el problema que tiene en la pata y en la oreja, y nos puede dar mucha información a la hora de averiguar lo que le pasa a Goku.

Una posible causa es un arañazo de gato.  Goku juega mucho con su inseparable compañero, un gato.  A veces los arañazos o mordeduras de gato producen inflamaciones.

Decidimos realizar una radiografía de la pata afectada y analíticas sanguíneas, pero los posponemos debido a que los propietarios deciden realizar lo mínimo posible.  Lo que si hacemos es puncionar con una aguja el ganglio, para posteriormente realizar una citología.

Foto de como realizar una punción de ganglio.

El resultado ha sido una hiperplasia rectiva del ganglio.  O sea explicandolo mejor, se trata de una reacción de este ganglio a alguna infección, inflamación.. de la zona.  Los ganglios linfáticos producen algunas células de la inflamación, y las envían por la zona donde se encuentran.

En el caso concreto de Goku, esto nos dice que tanto en la pata, como en la oreja, hay alguna inflamación que puede ser de origen infeccioso o no.

Citología del ganglio de Goku.

Otra imagen de la citología. Hiperplasia reactiva.

De momento el tratamiento será a base de antiinflamatorios y antibiótico  de cobertura.  Si en unos dias Goku no mejora, tendremos que realizarle mas pruebas, por ejemplo mirar enfermedades que transmiten garrapatas o pulgas,

Os iremos contando el desenlace de este caso.

Hasta pronto

Pedro Carracedo.

Nódulos cutaneos en el perro.

10 Jul

Hola! Os presento a Zar un labrador color chocolate de 5 años y medio.

Zar vino el otro día porqué su dueño le vio un pequeño bultito a un lado de la oreja y estaba un poco preocupado.

Los nódulos cutáneos son motivo frecuente de consulta al veterinario.

Existen muchas causas que produzcan la aparición de nódulos en la piel: abcesos por infecciones, tumores(benignos y malignos), reacciones alérgicas…

Nódulo en cara por abceso causado por mordisco.
Imagen de http://2.bp.blogspot.com/.

Nódulo cutaneo ulcerado. Por su aspecto no podemos saber que és, siempre debemos realizar citología y, en caso necesario, extripación y biopsia.
Imagen de vetpraxis.net.

Dado que es imposible distinguir clínicamente si un nódulo cutáneo

corresponde a un quiste benigno, a una inflamación o a una neoplasia

maligna grave, es imprescindible proceder de forma correcta en todos

los casos.

La primera prueba diagnostica que debemos hacer es una citología del bulto o nódulo. La citología se realiza mediante una aspiración con aguja fina y, simplemente, se trata de pinchar el nódulo y succionar con una jeringa para extraer células.

Aspiración por aguja fina.
Imagen de citopat.wordpress.com.

La muestra se seca, fija y tiñe para valorarla posteriormente con el microscopio.

La fijación alcohólica es un paso esencial en el procesamiento de las muestras.
(imagen cedida por Lamberto Viadel y citopat). 

Tinción diff quick.
Imagen de argos.portalveterinaria.com.

La citología puede llegar a ser diagnóstica. Si los resultados no son claros el siguiente paso es realizar una biopsia.

La biopsia consiste en la extirpación parcial o completa del nódulo. Lo ideal es conseguir una extirpación completa.

El tejido se envía a un laboratorio de anatomía patológica dónde después de analizarlo nos dan un resultado.

En el caso de Zar la citología era compatible con un histiocitoma. Como el nódulos cada día estaba más ulcerado y Zar se rascaba decidimos extirparlo.

Imagen citológica de un histiocitoma canino.
Imagen de histovetblog.com.

El tejido extirpado lo mandamos a analizar y la biopsia nos confirmó el diagnóstico de histiocitoma.

¿Qué es un histiocitoma?

Los histiocitomas son pequeños tumores cutáneos que aparecen en los perros. Son de color rosa o rojo. Aparecen como tumores únicos y suelen ser nódulos pequeños de  menos de2,54 cmde diámetro. Son ligeramente elevados y planos, sin pelo. Algunos de estos tumores provocan que el perro se restriegue o muerda la zona, lo que puede dar lugar a una costra rojiza que sangra con facilidad. Estos tumores se localizan más frecuentemente en la cabeza, orejas o patas del perro.

Los histiocitomas no son tumores malignos  y su causa se desconoce. son neoplasias reales sino. La mayoría de estos tumores sufren una regresión en pocas semanas sin necesidad de tratamiento. Si estos tumores provocan irritación en el animal deben extirparse por excisión, congelación o tratamiento con láser.

Histiocitoma en nariz.
Como se puede observar son bultos pequeños y redondeados.
Imagen de www3.unileon.es.

Histiocitoma.
Imagen de perros.com.

Por suerte, en este caso, el nódulo era benigno y la curación fue completa tras la extirpación.

 

Oreja de Zar con los puntos, unos 5 días después de la extripación del nódulo.

Como conclusión final, deciros que es importante actuar de forma rápida; no hay que observar el crecimiento de los tumores. Es erróneo sugerir a los propietarios que observen el nódulo para ver si crece. Con el tiempo, la lesión

puede empeorar. Puede ser más difícil su extirpación, el estado

clínico general del animal puede deteriorarse o, incluso peor,

pueden producirse metástasis si se trataba de una neoplasia

maligna.

I ya sabéis, en caso de duda consultad con un veterinario.

Tito Rosset: Sigue la lucha.

15 May

Después de un tiempo de pruebas diagnósticas y tratamientos varios, hemos visto que Tito Rosset no ha mejorado y aun mas importante, no hemos establecido un diagnóstico certero.

Aquí vemos a Tito que sigue activo .

Su tratamiento ha seguido siendo antibióticos y anti inflamatorios a la espera de un diagnóstico final.  Pues bien hasta este punto, la única manera de tener un diagnóstico certero del origen de los problemas de Tito, es realizar una toracotomía exploratoria.  Se trata de abrir mediante  cirugía su cavidad torácica, para explorar lo que vemos y analizar mediante biopsias los tejidos enfermos.

Ilustración de cavidad torácica en el gato.

Esta intervención supone un gran riesgo para la vida de Tito Rosset, ya que debido a su enfermedad crónica, Tito esta muy delgado y su respiración aun siendo suficiente no es muy buena.  Esto hace realmente muy difícil someter a Tito Rosset a una anestesia general durante largo tiempo.

Aquí vemos a Tito en su cesta, ansioso por volver a su casa.

De todas maneras, y llegados a este punto, la causa mas probable de la enfermedad de Tito es un tumor, y seguramente maligno.  Hemos llegado a  esta conclusión descartando las demás enfermedades.

A partir de ahora el tratamiento consistirá en proveerle la mejor calidad de vida posible a Tito.  Le realizamos chequeos periódicos y si respira muy mal se le drena el máximo de liquido del tórax posible.  Ahora mismo estamos en una de esas situaciones donde es difícil decidir que hacer.  Las decisiones tenemos que tomarlas entre todas las partes afectadas, o sea entre los propietarios, que son quienes conviven cada día con Tito y ven realmente como esta en el día a día. Y los veterinarios como apoyo médico y a veces en estas situaciones también como apoyo moral.

Os seguiremos contando la historia de Tito, que esperemos sea aún larga y feliz.

Pedro Carracedo

Krasty, el carlino con otitis.

11 Feb

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Krasty es un carlino con cara de bonachón de 9 años que acudió a nosotros hace unos dias porqué sacudía mucho la cabeza y tenia el ojo derecho más cerrado.

Después de hacerle una revisión vimos que Krasty sufría una otitis en su orejita derecha.

Cogimos una muestra de secreción ótica y realizamos una citología para ver qué causaba la infección.

En su ojo derecho tenia lo que denominamos síndrome de Horner(parpado caído hacia abajo, pupila miótica y ojo hundido hacia dentro), que se produce por una inflamación de las vías nerviosas que van hacia el ojo, en su caso causado por una infección en su oído medio.

Después de unos días con tratamiento (tópico y oral), Krasty está curado de su otitis y su síndrome de Horner ha desaparecido totalmente.

Las otitis externas son causa frecuente de visita al veterinario. Normalmente aparecen por una sobreproducción de cerumen como respuesta a una irritación .

¿Qué produce esta irritación? Puede estar producida por bacterias, hongos, parásitos(cómo los ácaros), problemas alérgicos o cuerpos extraños (son frecuentes las espigas en primavera y verano).

¿Qué ve el propietario?

Los animales afectados suelen sacudir la cabeza y al tocar el oído se oye un chasquido característico. El propietario también puede ver aumento de la cera en el oído afectado y mal olor.

Si se instaura tratamiento adecuado suelen solucionarse rápido pero si se afecta la parte interna (otitis interna) pueden derivar a infecciones más graves y afectación de los nervios que van a la cara (como en el caso de Krasty).

Si sospecha que su perro o gato puede tener una otitis acuda cuanto antes al veterinario.

Iris Pérez

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