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La evolución de la úlcera en el ojo de Chicho

28 Dic

Vamos a hablar hoy de Chicho, un bulldog francés, raza muy protagonista en este blog, ya que actualmente es una raza que está muy de moda.  Aprovechando un post publicado hace un tiempo, sobre úlceras corneales y su evolución, os comento el caso de Chicho.   https://historiasveterinarias.wordpress.com/2012/09/29/ulceras-corneales-que-curan-otras-que-se-complican/

Chicho solo tiene un ojo, lo perdió por culpa de una úlcera corneal perforada y mal curada.  Finalmente la única manera de curar a Chicho fue realizando una enucleación, o sea extrayendo todo el globo ocular.

Ulcera corneal perforada similar a la de Chicho.

Unos meses más tarde de este problema, Chicho vino a nuestra consulta con una úlcera en el ojo que aún le quedaba..  Al principio la úlcera no revestía gravedad.  Simplemente estaba infectada, el problema es que está infección perduró en el tiempo, no acabó de curar, y realizamos un primer recubrimiento con el tercer párpado para que curara por fin.

Como se realiza un recubrimiento de tercer párpado.

Donde se sitúa el tercer párpado en el ojo del perro.

Normalmente dejamos el recubrimiento un mínimo de dos semanas, después lo quitamos y vemos el resultado.  Esto ya lo comentamos en otro post, donde al quitar el recubrimiento el ojo mejoró mucho:  https://historiasveterinarias.wordpress.com/?s=muffin&submit=Buscar.

Pero en el caso de Chicho, vimos que al quitar el recubrimiento, no solo no había mejorado sino que la ulcera se hizo muy profunda y a punto de perforarse.  Llegados a este punto, para los propietarios fue difícil tomar una decisión.  Ya que Chicho, había estado mas de dos semanas sin ver nada,  y ahora viendo que el tratamiento no había surgido efecto, los propietarios habían perdido casi toda esperanza de que Chicho volviera a ver.  Pasaba exactamente, como en el otro ojo.

Pero decidimos volver a recubrir el ojo en un último intento de salvar a este.  Esta vez dejamos el recubrimiento unas tres semanas.  cuando lo quitamos para nuestra sorpresa, el ojo de Chicho había mejorado notablemente.  Ya no había riesgo de perforación y estaba cicatrizando la lesión.  Os pongo algunas fotos de como le ha quedado el ojo a Chicho.

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Vemos el ojo de Chicho, con un punto en medio, es la zona que esta cicatrizando.

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Como se aprecia en las diversas imágenes, parece que el ojo esta muy mal.  Pero el punto en medio del ojo es tejido cicatricial reparador.  Es tejido adherido a la lesión de la cornea, que ha aportado el recubrimiento del tercer párpado.  En este estado el ojo no tiene riesgo de perforarse y perderse.

Ahora lo que tenemos que hacer, es realizarle a Chicho revisiones periódicas para ver la evolución de su ojo, y seguir el tratamiento con antibióticos en el ojo.

Os iremos contando, y pondremos fotos de como queda finalmente el ÚNICO y salvado ojo de Chicho.

Pedro Carracedo.

Entropion bilateral en una gatita de 2 meses.

2 Oct

Mai es una gatita europea que fue encontrada hace 1 mes y medio en la playa de Badalona junto a su hermanito. Cuando llegaron a la clínica por primera vez estaban muy resfriados y tenían una conjuntivitis por herpesvirus.

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Su hermanito respondió rápidamente al tratamiento y en una semana estaba ya al 100% pero Mai no acavaba de recuperarse, sus ojitos permanecían cerrados.

A la exploración mostraba epífora (secreción ocular) purulenta, enrojecimiento conjuntival y no mostraba lesiones corneales.

¿Qué le pasa a Mai?

Mai tiene un entropion.

Un entropion es una inversión del parpado, es decir, el parpado se “enrolla” hacia dentro del ojo produciendo dolor y lesiones corneales por el roce de las estructuras del párpado con la cornea.

Imagen del blefaroespamo (ojos cerrados por el dolor) que tiene Mai.

En gatos el entropion es una patología poco frecuente y puede ser adquirido (por lesiones en el párpado, conjuntivitis por herpesvirus, conjuntivitis por clamydia, úlceras corneales, blefaritis o inflamación de los párpados…) o congénito (de nacimiento, generalmente afecta a los gatos de razas chatas).

En el caso de Mai tenemos un entropion del párpado inferior bilateral (afecta ambos ojos). La causa más probable del entropion de Mai es su grave conjuntivitis por herpesvirus.

¿Qué podemos hacer por Mai?

La solución del entropion suele ser quirúrgica.

Como existen diferentes tipos de entropion existen diferentes técnicas quirúrgicas y aplicaremos unas o otras en función de la edad, la espécie, la causa del entropion…

En animales jóvenes que todavía pueden crecer(como en el caso de Mai) se realiza una corrección temporal que consiste en la eversión del párpado invertido mediante suturas.

En animales adultos se realiza una corrección permanente que consiste en la resección de una porción de piel y musculo orbicular adyacente a la lesión y la sutura del defecto causado.

Esquema de una de las técnicas permanentes para la corrección de un entropion que afecta al párpado lateral.
Se realiza una resección de la piel y músculo de la zona afectada y se sutura el defecto.

A continuación os voy a mostrar la secuencia de imágenes de la cirugía:

Mai deberá llevar unas 2 semanas las suturas y valorar si la corrección funciona y sino se tendrá que reoperar por una técnica permanente cuando sea un poco más mayor.

En un par de días bajará la inflamación de los párpados y el efecto visual será mejor. Mientras daremos antiinflamatorios orales y antibióticos tópicos a Mai, ya os mostraré el resultado final.

El resultado final (en un par de días la inflamación bajará y tendrá más buen aspecto):

Iris Pérez.

I lo prometido es deuda, os dije que os mostraría la evolución de Mai.

Natalia, la dueña de Mai, nos ha mandado unas fotos de Mai sin los puntos. Como podéis ver está preciosa y muy contenta. Espero que os gusten!

La queratoconjuntivitis seca o ojo seco.

26 Jun

Ojo seco.
Imagen diagnosticoveterinario.com.

Hola a todos hoy os quiero hablar de una enfermedad que puede afectar al ojo de los perros y puede llegar a producir lesiones muy graves con perdida de visión: la queratoconjuntivitis seca.

La queratoconjuntivitis seca (QCS) es una enfermedad común en el perro que se caracteriza por una inflamación crónica de las glándulas lgrimales, la córnea y la conjuntiva, que conduce a alteraciones cualitativas y cuantitativas de la lágrima. Esto significa que hay unmenos lágrima y de peor cualidad.

Esto provoca que la cornea se dañe al no estar protegida por la lagrima.

Anatomía del ojo del perro. La cornea es la parte transparente del ojo. El aparato lacrimal se encuentra entre los párpados y la cornea.
Imagen de bioero.com.

¿Qué lo causa?

Existen diferentes causas que pueden producir la disminución de la producción lagrimal, entre ellas existen causas congénitas (no formación o mala formación de la glándula lagrimal), exposición a ciertos virus (el moquillo por ejemplo), causas toxicas, causas nerviosas o causas autoinmunes.

Una raza que genéticamente está predispuesta a sufrir este problema son los yorkshire terriers, los cocker spaniel, los shih tzu y los Lhasa apso.

¿Qué signos provoca?

La característica de la enfermedad es la presencia de una secreción mucosa. Otros signos son enrojecimiento, vascularización en la cornea, manchas en la cornea, úlceras corneales, pigmentación…

Ojo seco con pigmenación y neovascularización corneal severa.
Imagen de http://www.veterinaria-online.com.ar/.

Todos estos daños corneales conducen a ceguera.

Queratitis seca grave.
Imagen de vetblog.vetjg.com.

¿Cómo se diagnostica?

El dagnóstico se confirma por sospecha clínica y el test de schirmer, una prueba sencilla y rápida que consiste en medir la cantidad de lagrima que produce cada ojo. Los valores normales del perro son de 16-17 mm/min aunque se considera normal Z 15 mm/min.

Test de Schirmer. Consiste en poner dos tiras de papel especial en el ojo y medir la cantidad de lágrima en un minuto.
Imagen de exspot.es.

¿Existe tratamiento?

El tratamiento médico tradicional ha consisitido en el remplazo de las lágrimas faltantes con soluciones especiales., pero el problema es que estos agentes  no tienen propiedades antiinflamatorias y no aportan algunos constituyentes importantes de la lágrima, además, y debido a su rápida evaporación, deben administrarse muy frecuentemente.

El tratamiento de elección y, debido a una posible causa autoinmune, es la ciclosporina A. Este agente disminuye la inflamación de la glándula lagrimal y aumenta la producción de lágrima.

Existe ambién la posibilidad de tratamientos quirúrgicos. El más utilizado es la transposición del conducto de Stenon, un conducto que sale de la glándula parotída y va hacia la boca para llevar la saliva. Con esta cirugía conseguimos que la saliva vaya al ojo y lo mantenga humedecido. Se reserva solo en casos de extrema gravedad.

Resumiendo, la QCS es un enfermedad frecuente pero subdiagnosticada, el diagnóstico es muy fácil y cogida a tiempo puede preservar la salud visual de nuestro perro.

Iris Pérez.

Fuentes: Oftalmología Clínica en animales de compañía, Daniel Herrera, Inter-médica editorial.

El complejo respiratorio felino.

5 Jun

Os quiero presentar a dos gatitos hermanos (macho y hembra) que se encontró una clienta  ayer. Estaban los dos juntos en la rueda de un coche aparcado en pleno centro de Badalona. Deben de tener unas 8 semanas y hoy se los va a llevar la protectora Badagats para buscarles un hogar.

Os los presento para explicaros también que están resfriados.

Los resfriados en gatos se engloban dentro del complejo respiratorio felino.

¿Qué es el complejo respiratorio felino?

El complejo respiratorio felino es un complejo de agentes virales y bacterianos que pueden causar signos respiratorios de vías altas tales como estornudos, congestión nasal, descarga nasal, conjuntivitis, secreción ocular…

Secreción nasal y conjuntival producida por el complejo respiratorio felino.

También se denomina enfermedad respiratoria felina, rinotraqueitis felina, coriza felino…

¿Quién lo causa?

Los principales causantes son: herpesvirus (FHV), clamydia felis(FCV), bordetella bronchiseptica y calicivirus.

Los animales con mayor riesgo de contagio son animales jóvenes que viven en colectividades o en gaterios.

¿Cómo se contagian los animales?

Los animales se contagian por contacto directo gato-gato o por material que puede estar contaminado por secreciones oculares, nasales o orales de gatos infectados.

Algunos agentes pueden resistir hasta 1 mes en el ambiente.

¿Qué signos clínicos vemos?

Generalmente producen los signos típicos de un resfriado: secreción nasal, estornudos, secreción ocular, ojos pegados…

El herpesvirus felino suele producir conjuntivitis y úlceras corneales.

Úlcera corneal teñida de fluoresceína (verde) y queratoconjuntivitis en un gato con infección por herpesvirus.
Imagen de mascotas.org.

El calicivirus  produce además úlceras en boca, lengua y gingivitis. Existen casos de infección por cepas más virulentas del virus que pueden producir signos sistémicos graves y la muerte del animal.

Llagas bucales producidas por infección por calicivirus.
Imagen de animalcompendia.blogspot.com.

Bordetella bronchiseptica produce fiebre, linfadenopatía submandibular y puede llegar a producir una bronconeumonía.

Las clamidias suelen producir signos leves de rinitis y conjuntivitis.

Secreción ocular y nasal en gatito infectado por el complejo respiratorio felino.

Debido a la conjuntivitis los párpados se pueden llegar a pegar, en estos casos hay que abrir con cuidado y limpiar con suero fisiológico antes de aplicar la pomada o coliri oftámico para tratar la infección.

¿Tiene tratamiento?

Sí, existe tratamiento.

El tratamiento se basa en dar antibióticos de amplio espectro para evitar infecciones secundarias y tratar los signos específicos:

–         si hay fiebre: dar antipiréticos.

–         Si hay deshidratación: aplicar sueroterapia.

–         Si hay úlceras bucales: analgésicos orales+/- alimentación forzada.

–         Si hay úlceras o conjuntivitis: tratamiento mediante colirios.

Conjuntivitis por clamidia en un gatitio.
Imagen de mascotas.org.

Conjuntivitis y secreción ocular.
Imagen de diagnosticoveterinario.com.

Generalmente el pronóstico es bueno a excepción de animales muy debilitados o en casos de infecciones con cepas virulentas de calicivirus.

Algunos animales pueden desarrollar rinitis crónica o problemas de queratoconjuntivitis y pueden tener brotes recurrentes de enfermedad que requerirán cuidados de por vida.

¿Qué puedo hacer para proteger a mi gato?

La mejor opción para proteger a un gato es la vacunación.

La vacuna ofrece una buena protección contra contra chlamidiophilas felis, herpesvirus y calcicivirus y la podemos empezar a aplicar a partir de las 8 semanas de edad.

Vacunación.
Imagen de sintesis.mx.

Para cualquier duda consultar a un veterinario.

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