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Simba, un gato con una masa en el estómago.

23 Jun

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Simba es un gato de 15 años que ha venido a visitarse por un cuadro de vómitos crónicos y perdida de peso.

Simba tiene mucho carácter y no se deja explorar, por suerte hemos podido sacarle sangre y hacerle un chequeo geriátrico completo.

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Los resultados de la analítica no han mostrado ninguna alteración por lo que hemo optado por realizar una ecografía abdominal completa para intentar averiguar por qué vomita tanto y por qué pierde peso.

En la ecografía abdominal se ha detectado un masa en la zona del estómago.

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La ecografista ha detectado un engrosamiento de la mucosa y mediante punción ecoguiada a tomado varias muestras de la masa para su posterior estudio citológico.

La citología no siempre aporta información porqué depende del tejido que pinchemos y su naturaleza exfoliará más o menos células pero es una técnica fácil, barata, poco invasiva y que puede aportar información importante.

¿ Cómo se realiza una citología de una masa?

En este caso se necesitará el ecógrafo para poder ver dónde se pincha. La citología se realiza mediante punción de la masa con una aguja muy fina. Después de puncionar la masa en varias direcciones y en diferentes puntos, se deposita el material obtenido ( con la ayuda de una jeringuilla) sobre un porta y se realiza una extensión del material.

Posteriormente la muestra se tiñe y se observa al microscopio óptico.

Si el tumor exfolia muchas células con el análisis citológico podemos llegar a un diagnóstico lo que nos permitirá escoger el tratamiento más adecuado. Por ejemplo podemos ver un tumor que requiera cirurgía pero previamente podemos realizar un tratamiento quimioterápico para reducir su tamaño y facilitar su extripación quirúrgica o podemos detectar un linfoma intestinal que no requiere tratamiento quirúrgico pero si quimioterápico.

Resumiendo, la citología puede ayudarnos a emitir un diagnóstico o a escoger mejor la siguiene técnica diagnóstica para llegar a un diagnóstico definitivo.

¿ Qué ha ocurrido en el caso de Simba?

La citología de Simba no ha sido concluyente pero la patóloga ha comentado que ha visto células linfoides que podrían hacer sospechar de un posible linfoma pero que se requerirá la toma de biopsias para poder emitir un diagnóstico.

Como nos ha dicho que sospecha de un linfoma y la ecografista ha visto que la masa afectaba la zona de la mucosa del estómago hemos considerado que la mejor opción para obtener una biopsia es mediante endoscopia.

La endoscopia es una técnica diagnóstica y a veces terapéutica, que consiste en introducir una cámara de vídeo a través de un orificio natural del animal, de alguna cavidad (tórax o abdomen),  articulaciones….  Vemos directamente “lo que pasa” en la zona, y también podemos coger muestras para su posterior estudio. En este caso se deberá introducir el endoscopio vía oral hasta llegar a estómago ( con el animal bajo anestesia general).

Endoscopio flexible.

La endoscopia es menos agresiva e invasiva que un laparotomía exploratoria y en este caso parece ser que nos permitirá obtener una muestra útil para su posterior análisis.

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Ya os seguiré contando!

Iris Pérez.

 

Miko, una gata con pielonefritis.

4 Nov

Miko es una gata europea de 11 años que acudió a nuestra clínica por dolor al cojerla, anorexia y vómitos de 3 días de evolución.

Al explorar a Niko mostraba dolor a nivel abdominal el el área del riñón izquierdo, el cual estaba aumentado de tamaño a la palpación. En cambio, el riñón derecho se palpaba mucho más pequeño.

Se realizó un chequeo completo a Miko y le detectamos una grave insuficiencia renal ( valores de urea > 300 y creatinina > 10). Hospitalizamos a Miko con sueroterapia y realizamos una ecografía abdominal, mostrándonos una renomegalia severa o aumento del riñón izquierdo con desestructuración y una riñón derecho mucho más pequeño de lo normal pero con estructura aparentemente normal.

Imagen ecográfica del riñón izquierdo de Miko. El riñón se ve desestructurado y mucho más grande de lo normal.

Imagen ecográfica del riñón derecho de Miko, muy atrofiado y mucho más pequeño de lo normal.

Tras 24h con sueroterapia Miko mejoró mucho y los valores de creatinina se situaban a 3.99. Con los analgésicos había mejorado el dolor renal y también administramos antibioterapia ya que se sospechó de una pielonefritis o infección del riñón.

¿Qué es una pielonefritis?

Una pielonefritis es una infección del riñón. Muchas veces se produce vía ascendente por una infección de orina.

Los gatos con insuficiencia renal crónica (IRC) suelen tenen la densidad de orina más baja, la cual cosa predispone a infecciones de orina.

En el caso de Miko, probablemente tuviera una IRC previa que se complicó con una infección de orina que vía ascendente por los úreteres acabó afectando al riñón.

Para poder confirmar la pielonefritis necesitaríamos un muestra de orina obtenida por punción de la pelvis renal.

En el caso de Miko esto no fue posible pero la repuesta al tratamiento fue la adecuada. Dos semanas después Miko está recuperada, come y bebe normal y su actitud es normal. Ahora solo debemos tratar su  IRC y controlar mediante cultivos semestrales posibles infecciones de orina subclínicas que se podrían complicar con una pielonefritis.

Por si queréis mirar más sobre la insuficiencia renal y su tratamiento podéis ver los siguientes posts: http://wp.me/p2cDmE-13J y http://wp.me/p2cDmE-13Q.

Iris Pérez.

Clínica Veterinaria Betulia.

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