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Boby, un perro con un soplo en el corazón y una cardiomegalia severa.

9 Nov

Boby es un shitzu de 15 años con un problema en su corazón.

El otro día vino a la clínica con sus dueños porqué lo veían muy agitado, no paraba de jadear y tenía tos..

En los siguientes vídeos podéis ver como repiraba Boby:

Después de explorarlo detectamos un soplo cardíaco, es decir, una alteraciones en los ruidos normales del corazón. De hecho hace años que Boby tiene un soplo en el corazón pero hasta ahora no había tenido ninguna síntoma cardíaco.

Realizamos una radiografía de tórax a Boby y detectamos la presencia de edema pulmonar y cardiomegalia severa.

Con la simptomatología de Boby y los resultados de las pruebas llegamos a la conclusión que Boby padecía una insuficiencia cardíaca.

La causa más probable por la edad del animal sea una endocardiosis valvular, es decir, una degeneración de las válvulas del corazón por la edad que provoca que sus cámaras no cierren bien.

Las válvulas cardíacas permiten el cierre o apertura de la ciruclación sanguínea durante la sístole y la diástole.

La única manera de saber al 100% lo que le ocurre al corazón de Boby es mediante ecocardiografía, es decir, una ecografía del corazón.

Mientras no realizamos la ecocardigorafía a Boby instauramos un tratamiento a base de diuréticos para el edema de pulmón, pimobendam para aumentar la contractivildad caríaca y vasodilatadores. Ahora Boby está mucho mejor.

Hoy os quería hablar, a través del caso de Boby, de los soplos cardíacos en los perros y la cardiomegalia y como la podemos diagnosticar con una radiografía de tórax.

¿Qué es un soplo?

Un soplo cardíaco es una alteración en el ruido normal del corazón. Cuando auscultamos el latido de un animal este tiene un ruido característico, si este ruido es anormal decimos que el animal tiene un soplo.

Hay muchas patologías cardíacas que cursan con soplos cardíacos pero también hay patologías no cardíacas que causan un soplo en el corazón. El ejemplo más habitual es un animal con una anemia severa. Al haber menos glóbulos rojos en el torrente circulatorio la sangre pasa a más velocidad por el corazón y este late más rápido para oxigenar más eficientemente los tejidos. Este aumento del flujo sanguíneo en el corazón hace que al auscultar al animal oigamos un soplo.

Así que siempre que auscultemos un soplo hemos de ver el color de las mucosas del animal y sino sospechar de alguna posible alteración cardíaca.

Aunque el animal no tenga síntomas siempre es recomendable hacer una radiografía de tórax y un estudio ecográfico del corazón para detectar la patología concreta que ocasiona este ruido y instaurar tratamiento si es necesario.

La mayoría de veces los soplos son hallazgos en la exploración física de un animal que viene a vacunar pero nos tienen que poner alerta sobre este animal y su corazón.

¿Qué es la cardiomegalia?

La cardiomegalia es un aumento generalizado del corazón. Se produce cuando este, por la causa que sea, falla y no trabaja adecuadamente aumentando su tamaño. Para saber la causas la mayoría de veces se requerirá un estudio exhaustivo del corazón mediante ecocoardiografía.

En una radiografía de tórax podemos detectarla principalmente mirando 3 cosas:

1) si la traquea está elevada o no: en el caso de Boby podemos ver una elevación de la tráquea.

2) contando los espacios intercostales que ocupa el corazón: lo normal es que el corazón no ocupe más de 3 espacios intercostales, en el caso de Boby ocupa muchos más.

3) medante el cálculo del índice de Buchanan, mucho más exacto que las dos medidas anteriores. Se trata de medir una serie de distancias encima del corazón y transpasar las distancias a la columna. Mediante esto obtenemos un número que nos indica si el corazón está grande o no.

En resumen un soplo puede ser indicativo de una patología cardíaca incipiente o de otras causas no cardíacas.

Siempre es necesaria una exploración física completa y , muchas veces, una radiografía de tórax que nos puede aportar información del estado del corazón.

I como siempre, deciros que siempre es mejor diagnosticar un problema antes de que aparezcan síntomas graves de la enfermedad.

Iris Pérez.

Grifa está enferma del corazón.

18 Sep

Grifa es una schnawzer miniatura sal y pimienta de 13 años que ya hace tiempo que tiene un soplo en el corazón pero hasta hace unas pocas semanas no le causaba ningún problema.

Hace unos días, Grifa vino con disnea marcada y con episodios de síncopes.

La disnea es una dificultad para respirar, así que realizamos radiografías de tórax a Grifa y vimos que tenía edema de pulmón y cardiomegalia.

¿Qué es la cardiomegalia y el edema de pulmón?

La cardiomegalia es el aumento de tamaño del corazón. Suele ocurrir cuando este no funciona bien y las cámaras cardíacas se hacen más grandes de lo habitual.

El edema de pulmón es un acúmulo de líquido anormal en el pulmón que ocurre como consecuencia de un mal funcionamiento cardíaco.

De entrada instauramos tratamiento para el edema de pulmón y para la insuficiencia cardíaca y recomendamos a la dueña de Grifa hacer una ecografía de corazón para valorar mejor qué problema tenía.

La causa más frecuente de soplo e insuficiencia cardíaca en perros pequeños es la enfermedad valvular mitral, que es una degeneración de las válvulas cardíacas que al no cerrar bien provocan un reflujo de sangre entre las cavidades del corazón y un deterioro de la función cardíaca porvocando los signos clínicos propios de una insuficiencia cardíaca.

Esquema de las cámaras cardíacas.
Las válvulas con la edad degeneran y se vuelven más rugosas no cerrando bien y permitiendo el reflujo de sangre entre el ventrículo y la aurícula.
Imagen de temistoclea.blogspot.com.

En la ecocardiografía de Grifa se detecto degeneración de la valvula mitral y de la tricuspide (se confirmó la enfermedad valvular) y esto provoca una sobrecarga en el corazón y signos de hipertensión pulmonar, otra patología asociada que requiere su propio tratamiento.

Fragmento de ecocardiografía de Grifa:

En los siguiente vídeo vemos el cierre anómalo de la válvula mitral:

Se instauró tratamiento y ahora Grifa hace vida normal, no hace síncopes y prácticamente no se cansa. Ahora hemos de monitorizar su función renal ya que los fármacos que toma pueden dañarle y hacerle controles ecográficos cada 2-3 mesos.

Iris Pérez

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