Tag Archives: enfermedad inflamatoria intestinal

La endoscopia de Mister.

3 Oct

El otro día os hablaba de Mister, un gato mayor con hipertiroidismo: http://wp.me/p2cDmE-1J7.

Pues bien, desde hace varios años Mister vomita frecuentemente y pierde peso por lo que en otro sitio sospechavan que podía tener algún tipo de enfermedad inflamatoria intestinal.

Cuando Mister vino a nuestra clínica y le detectamos el hipertiroidismo decidimos esperar a estabilizarlo de esta enfermedad para investigar bien si podía tener o no algún problema intestinal.

Ahora que Mister está más o menos estable de su hipertirodismo y como continua con signos compatibles con problemas intestinales ( poco apetito, pérdida leve de peso, vómitos, albumina baja..) hemos decidido anestesiarlo para realizar una endoscopia digestiva y hemos aprovechado la anestesia para coger una muestra de un nódulo que le hemos detectado en la región submandibular.

La endoscopia consiste en introducir un cámara a través de la cavidad oral y ver interna,ente el tramo superior e digestivo.
Mediante una pinza podemos cojger muestras de tejido para su posterior análisis anatomopatológico.

Estómago visto mediante endoscopia.

Los resultados de las biopsias intestinales han confirmado que Mister sufre una IBD o enteritis linfoplasmocítica.

Las causas principales de enteritis linfoplasmocítica son las intolerancias alimentarias así que para empezar daremos una dieta nueva a Mister.

Concretamente, las dietas adecuadas para resolver esta inflamación intestinal son las dietas hipoalergénicas (a base de hidrolizados) o las dietas a base de proteínas novedosas.

Una dieta hipoalergénica a base de hidrolizados consiste en reducir el tamaño de las moléculas de alimento mediante un proceso llamado hidrólisis. La idea es que si el tamaño de las moléculas es suficientemente pequeño, el organismo ya no las podrá identificar y no reaccionará frente a ellas.

Dieta hipoalergénica.
Imagen de http://www.petclic.es.

Una dieta a base de proteínas novedosas se basa en la sustitución de la fuente habitual de proteínas (cordero, pollo, ternera) por una fuente desconocida (novedosa) para aquél animal: en gatos se emplea ciervo, en perros salmón por ejemplo.

Dieta a base de venado y guisante.
Imagen de http://www.tiendanimal.es .
 

Ahora necesitaremos al menos 2 meses para ver la repuesta de Mister. En caso que no sea adecuada deberemos añadir otras medicaciones como la prednisolona, un glucocorticoide,y el metronidazol.

El pronóstico es bueno en el 80% de los casos, ahora solo hemos de esperar si responde solo con dieta o necesitaremos más medicación.

Por otro lado, el nódulo de debajo de la mandíbula de Mister ha reultado ser un carcinoma infiltrativo, un tumor maligno con pronóstico reservado. Más adelante ya os explicaré qué podemos hacer.

Iris Pérez.

Clínica Veterinaria Betulia.

La evolución de la IBD de Rosita

18 May

Hola a todos! Hoy os quiero poner al día del diagnóstico y la evolución de Rosita.

Rosita era una gata a la que le realizamos una laparotomía exploratoria porque perdía peso y comía mucho y se le palpo una masa abdominal.

Como ya os dije el día que le hicimos la laparotomía exploratoria a Rosita vimos que la masa era un ganglio linfático mestentérico.

Tomamos muestras de hígado, intestino delgado, intestino grueso, ganglio linfático y páncreas y el resultado histopatológico nos dijo que tenía una enteritis linfoplasmocítica.

La enteritis linfoplasmocítica es una enfermedad inflamatoria intestinal que, por extrapolación con lo que ocurre en medicina humana, se cree que está producida por una respuesta inmunitaria exagerada a antígenos luminales, es decir, el sistema defensivo del cuerpo ataca exageradamente a componentes presentes en la dieta causando una inflamación en el intestino.

Estructura de los intestinos felinos. La IBD es una inflamación de la mucosa intestinal.
Imagen de: http://www.livingart.org.uk.

¿Cuales son los síntomas de esta enfermedad?

Los síntomas pueden ser muy variados pero los principales son vómitos y perdida de peso con buen apetito. La presencia de diarrea, conducta de pica, dolor abdominal también pueden aparecer.

Gato vomitando, signo típico de IBD.
Imagen de: http://www.forocoches.com.

¿Cómo se diagnostica?

Si por la sintomatologia clínica sospechamos de una IBD lo primero que hemos de hacer es un chequeo general completo con evaluación de los folatos y la cobalamina (pueden salir o no alterados) y hacer una ecografía abdominal para poder descartar otras enfermedades que cursen con síntomas parecidos. Si después de realizar todas estas pruebas sospechamos de esta enfermedad necesitamos tomar biopsias intestinales para confirmar el diagnóstico.

Imagen ecográfica de una asa intestinal engrosada, muy sugestivo de IBD.
Imagen de http://veterinarycalendar.dvm360.com/avhc/content/printContentPopup.jsp?id=563761.

Las biopsias se pueden tomar de 2 maneras:

– Mediante laparotomía exploratoria: nos permite coger muestras completas de intestino, estómago, páncreas, linfonodos, hígado…Requiere anestesia total del animal y una cicatriz posterior.

-Mediante endoscopia: se utiliza un fiborendoscopio que es un tubo flexible con una cámara que, una vez introducido vía oral o rectal (dependiendo de que tramo de intestino queramos ver) permite cojer muestras mediante unas pinzas. Requeire anestesia del animal pero es menos invasivo que la laparotomía exploratoria. La  desventaja es que solo podemos coger muestra de mucosa intestinal.

Endoscopio flexible.
Imagen de: http://medtempus.com/

¿Tiene tratamiento?

Sí, el tratamiento es crónico y requiere controles periódicos.

Se basa principalmente en:

– cambio de la proteína de la dieta para disminuir así los alergenos imtestinales que causan inflamación.

– terapia inmunosupresora: con corticoides o otros fármacos.

– control del sobrecrecimento de bacterias intestinales que pueden provocar déficits vitamínicos.

En el caso de Rosita hemos empezado un tratamiento con dieta específica y corticoides.

Solo lleva un mes con tratamiento y ha engordado 300 gramos. Está mucho más animada, come bien y el tamaño de los ganglios mesentéricos ha disminuido.

Iris Pérez.

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