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Nelo tiene un secuestro corneal

12 Dic

¡Hola a todos!

Hace semanas os comentábamos la historia de Fani ( http://wp.me/p2cDmE-1Qi.) un gatita con una ulcera corneal profunda, o la de Noa (http://wp.me/p2cDmE-1BJ) una bulldog francés también con una ulcera corneal complicada.

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Fani

Hoy os quería hablar de Nelo, un gato persa de 2 años, que acudió a nuestra clínica porqué le lloraba mucho el ojo derecho y no lo abría con normalidad. En la exploración se observó que tenia conjuntivitis y una ulcera corneal superficial en la zona central del ojo. Ese mismo día se le pautó un tratamiento tópico con gotas antibióticas y cicatrizantes para solucionar esta úlcera.

¿Que le puede estar causando la úlcera a Nelo?

Una úlcera puede estar causada por muchos factores: mecánicos (abrasión, cuerpos extraños, entropion, pestañas ectópicas…), químicos (contacto con productos irritantes), infecciosos (bacterias, hongos, virus…) o metabólicos (queratoconjuntivitis seca, queratitis immunomediada…)

Ante la sospecha de una úlcera provocada por un herpesvirus felino, también se le ha administrado tratamiento oral.

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úlcera corneal teñida con el test de fluoresceina -argos.portalveterinaria.com

¿Como ha evolucionado la úlcera de Nelo?

Tras semanas de tratamiento, la úlcera no ha cicatrizado correctamente, así pues tal y como se hizo con Fani y con Noa en su momento, también se le ha procedido a realizar una tarsorrafia (recubrimiento de la cornea con el tercer párpado).

Dos semanas después de realizarle la tarsorrafia, la ulcera de Nelo estaba completamente cicatrizada, de todos modos sus propietarios continuaron durante unos días más aplicando gotas antibióticas en el ojo derecho de Nelo, para evitar que la pequeña irritación provocada al retirarle los puntos de la cirugía le causará más problemas.

Todo iba perfectamente, hasta que una semana después Nelo volvía a cerrar el ojo. Al volverle a realizar el test de fluoresceina, se observó de nuevo la úlcera que aparentemente había desaparecido en su totalidad. De nuevo los propietarios de Nelo comenzaron el tratamiento tópico mediante gotas para tratar la úlcera.

Debido a que la úlcera superficial de Nelo volvía a aparecer una y otra vez, se ha procedido a realizar una visita con una veterinaria especialista oftalmóloga.

¿Qué es lo que provoca que la úlcera no se resuelva correctamente?

La especialista observa que Nelo tiene un entropion medial en los dos ojos. La úlcera superficial situada en la zona central de ojo presenta un inicio de secuestro corneal superficial, que se puede observar como una mancha pigmentada. Además ha podido observar que Nelo tiene cataratas nucleares bilaterales congénitas, de nacimiento.

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secuestro corneal -visionveterinaria.wordpress.com

¿En que consiste un secuestro corneal y cuál es su tratamiento?

Un secuestro conreal hace referencia a una placa pigmentada, de material amorfo en los estratos superficiales de la cornea. Se puede producir secundariamente a una irritación continuada de la cornea, por úlceras o por una complicación de un herpesvirus felino, por ejemplo. Normalmente suelen iniciarse por la zona más central del ojo.

Se puede utilizar un tratamiento tópico a base de antibióticos, pero en muchos casos es necesaria la resolución quirúrgica mediante una queratectomia. Mediante esta cirugía se extrae el secuestro y se asegura que los bordes de la herida incluyan cornea sana para que esta pueda cicatrizar correctamente.

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queratectomia superficial -www.socoftal.com

¿Qué tratamiento ha seguido Nelo?

Por ahora, debido a una limitación económica, Nelo esta recibiendo un nuevo tratamiento antibiótico y analgésico en gotas tópicas. No obstante, la recomendación de la especialista sería la resolución quirúrgica del secuestro y del entropion, para así evitar que el problema vuelva a aparecer más adelante.

Os seguiré informando de la evolución de Nelo y de la cirugía si ésta se realiza.

Elisabet Villanego

Entropion bilateral en una gatita de 2 meses.

2 Oct

Mai es una gatita europea que fue encontrada hace 1 mes y medio en la playa de Badalona junto a su hermanito. Cuando llegaron a la clínica por primera vez estaban muy resfriados y tenían una conjuntivitis por herpesvirus.

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Su hermanito respondió rápidamente al tratamiento y en una semana estaba ya al 100% pero Mai no acavaba de recuperarse, sus ojitos permanecían cerrados.

A la exploración mostraba epífora (secreción ocular) purulenta, enrojecimiento conjuntival y no mostraba lesiones corneales.

¿Qué le pasa a Mai?

Mai tiene un entropion.

Un entropion es una inversión del parpado, es decir, el parpado se “enrolla” hacia dentro del ojo produciendo dolor y lesiones corneales por el roce de las estructuras del párpado con la cornea.

Imagen del blefaroespamo (ojos cerrados por el dolor) que tiene Mai.

En gatos el entropion es una patología poco frecuente y puede ser adquirido (por lesiones en el párpado, conjuntivitis por herpesvirus, conjuntivitis por clamydia, úlceras corneales, blefaritis o inflamación de los párpados…) o congénito (de nacimiento, generalmente afecta a los gatos de razas chatas).

En el caso de Mai tenemos un entropion del párpado inferior bilateral (afecta ambos ojos). La causa más probable del entropion de Mai es su grave conjuntivitis por herpesvirus.

¿Qué podemos hacer por Mai?

La solución del entropion suele ser quirúrgica.

Como existen diferentes tipos de entropion existen diferentes técnicas quirúrgicas y aplicaremos unas o otras en función de la edad, la espécie, la causa del entropion…

En animales jóvenes que todavía pueden crecer(como en el caso de Mai) se realiza una corrección temporal que consiste en la eversión del párpado invertido mediante suturas.

En animales adultos se realiza una corrección permanente que consiste en la resección de una porción de piel y musculo orbicular adyacente a la lesión y la sutura del defecto causado.

Esquema de una de las técnicas permanentes para la corrección de un entropion que afecta al párpado lateral.
Se realiza una resección de la piel y músculo de la zona afectada y se sutura el defecto.

A continuación os voy a mostrar la secuencia de imágenes de la cirugía:

Mai deberá llevar unas 2 semanas las suturas y valorar si la corrección funciona y sino se tendrá que reoperar por una técnica permanente cuando sea un poco más mayor.

En un par de días bajará la inflamación de los párpados y el efecto visual será mejor. Mientras daremos antiinflamatorios orales y antibióticos tópicos a Mai, ya os mostraré el resultado final.

El resultado final (en un par de días la inflamación bajará y tendrá más buen aspecto):

Iris Pérez.

I lo prometido es deuda, os dije que os mostraría la evolución de Mai.

Natalia, la dueña de Mai, nos ha mandado unas fotos de Mai sin los puntos. Como podéis ver está preciosa y muy contenta. Espero que os gusten!

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