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Kira y su operación de entropion bilateral

3 Sep

Hola a todos!

Aquí tenéis a Kira, un shar pei de algo más de 1 año de edad. Esta perrita tiene un problema en los ojos llamado entropion, se trata de una inversión de parte o todo el margen parpebral. En su caso es bilateral, en los dos ojos, y tanto en el párpado superior com en el inferior.

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Kira

La posición del párpado contra la cornea puede provocar diferentes problemas, como irritación corneal, lacrimación extra o blefarospasmo (una contracción involuntaria de los músculos provocando el cierre de los párpados), muchas veces esto es debido a que las pestañas quedan en contacto con la cornea, lesionandola.

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Diferentes posiciones que puede adoptar un párpado con entropion (DDAA, 1999, Oftalmologia para el veterinario práctico)

El entropion se puede encontrar en diferentes razas, como por ejemplo: Bloodhound (párpado superior); Chow Chow, shar pei (tanto párpado superior como inferior); boyero de Flandes, pointer germano, labrador Retriever, rottweiler (párpado inferior); pequinés, shit-tzu, carlino, bulldog inglés (ángulo medial del ojo).

El propietario puede observar diferentes síntomas en su animal, como: epífora (laguimeo continuo), secreción mucopurulenta, blefarospasmo y enoftalmo (ojo con aspecto hundido). Además el veterinario puede encontrar un incremento de vascularidad corneal, irritación corneal crónica (edema, pannus, granulación, pigmentación, ulceración…).

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incremento de la vascularización, epífora… – http://oftalmovetdeleon.blogspot.com.es/

El tratamiento suele ser quirúrgico, sobretodo cuando el animal ha completado su crecimiento y desarroyo. En el caso de Kira hemos realizado una intervención para resolver el entropion bilateral en una misma operación.

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Kira anestesiada y monitorizada preparada para la operación

El procedimiento que hemos seguido es el que se muestra en el siguiente esquema. Primero se realiza una incisión paralela al margen parpebral, después de calcular la piel sobrante se retira, por último se realizan unos puntos simples para aproximar los dos bordes de la incisión.

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DDAA, 1999, Oftalmologia para el veterinario práctico

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DDAA, 1999, Oftalmologia para el veterinario práctico

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DDAA, 1999, Oftalmologia para el veterinario práctico

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ojo derecho suturado

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ojo izquierdo suturado

A Kira le hemos realizado el mismo procedimiento en los cuatro párpados. Como podreis observar en las siguientes imagenes, una vez despierta los párpados ya no se le invierten hacia la cornea.

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Kira despertándose de la anestesia

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ojo derecho de Kira

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ojo izquierdo de Kira

En unos días le podremos retirar los puntos a Kira y confirmar que ni los párpados ni las pestañas le molestan ya en la cornea.

Elisabet Villanego

Entropion bilateral en una gatita de 2 meses.

2 Oct

Mai es una gatita europea que fue encontrada hace 1 mes y medio en la playa de Badalona junto a su hermanito. Cuando llegaron a la clínica por primera vez estaban muy resfriados y tenían una conjuntivitis por herpesvirus.

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Su hermanito respondió rápidamente al tratamiento y en una semana estaba ya al 100% pero Mai no acavaba de recuperarse, sus ojitos permanecían cerrados.

A la exploración mostraba epífora (secreción ocular) purulenta, enrojecimiento conjuntival y no mostraba lesiones corneales.

¿Qué le pasa a Mai?

Mai tiene un entropion.

Un entropion es una inversión del parpado, es decir, el parpado se “enrolla” hacia dentro del ojo produciendo dolor y lesiones corneales por el roce de las estructuras del párpado con la cornea.

Imagen del blefaroespamo (ojos cerrados por el dolor) que tiene Mai.

En gatos el entropion es una patología poco frecuente y puede ser adquirido (por lesiones en el párpado, conjuntivitis por herpesvirus, conjuntivitis por clamydia, úlceras corneales, blefaritis o inflamación de los párpados…) o congénito (de nacimiento, generalmente afecta a los gatos de razas chatas).

En el caso de Mai tenemos un entropion del párpado inferior bilateral (afecta ambos ojos). La causa más probable del entropion de Mai es su grave conjuntivitis por herpesvirus.

¿Qué podemos hacer por Mai?

La solución del entropion suele ser quirúrgica.

Como existen diferentes tipos de entropion existen diferentes técnicas quirúrgicas y aplicaremos unas o otras en función de la edad, la espécie, la causa del entropion…

En animales jóvenes que todavía pueden crecer(como en el caso de Mai) se realiza una corrección temporal que consiste en la eversión del párpado invertido mediante suturas.

En animales adultos se realiza una corrección permanente que consiste en la resección de una porción de piel y musculo orbicular adyacente a la lesión y la sutura del defecto causado.

Esquema de una de las técnicas permanentes para la corrección de un entropion que afecta al párpado lateral.
Se realiza una resección de la piel y músculo de la zona afectada y se sutura el defecto.

A continuación os voy a mostrar la secuencia de imágenes de la cirugía:

Mai deberá llevar unas 2 semanas las suturas y valorar si la corrección funciona y sino se tendrá que reoperar por una técnica permanente cuando sea un poco más mayor.

En un par de días bajará la inflamación de los párpados y el efecto visual será mejor. Mientras daremos antiinflamatorios orales y antibióticos tópicos a Mai, ya os mostraré el resultado final.

El resultado final (en un par de días la inflamación bajará y tendrá más buen aspecto):

Iris Pérez.

I lo prometido es deuda, os dije que os mostraría la evolución de Mai.

Natalia, la dueña de Mai, nos ha mandado unas fotos de Mai sin los puntos. Como podéis ver está preciosa y muy contenta. Espero que os gusten!

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