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Miércoles, la gata de la clínica no está bien.

4 Feb

Miércoles es una gata europea muy viejecita que hace unos tres años vive en la clínica.

Miércoles es positiva al virus de la inmunodeficiencia felina.

http://wp.me/p2cDmE-3f

Hace dos años le tuvimos que extraer todos los dientes por un problema de gingivoestomatitis, probablemente causada por una reacción inmunomediada debida al virus de la inmunodeficiencia felina. Miércoles respondió muy bien al tratamiento y ha llevado una vida normal hasta hace cosa de unos días.

Miércoles ha perdido mucho peso: de 3 Kg ha bajado hasta 1.9 Kg , está más débil, deshidratada y come muy poquito.

A la auscultación cardíaca hemos detectado un soplo y la hemos visto deshidratada y con las mucosas un poco pálidas.

Hoy le hemos sacado sangre y hemos visto que el riñón de Miércoles no funciona demasado bien y está anemica.

 Posiblemente tengamos un problema de nefritis intersticial porqué Miércoles es una gata muy mayor. http://wp.me/p2cDmE-13J

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Hemograma de Miércoles. Podéis ver que el hematocrito (HTO) es de 13.3% y la concentración de glóbulos rojos de 2.71 (normal de 5.5-11).

La anemia es consecuencia del fallo renal. Como ya os conté en el post de la insuficiencia renal crónica el riñón fabrica eritropoyetina, una hormona que estimula la médula ósea para que fabrique glóbulos rojos. Si el riñón no funciona correctamente la producción de esta hormona está afectada y en consecuencia hay anemia.

Cuando hay anemia la sangre suele pasar a mayor velocidad por el corazón para llegar más deprisa a todos los tejidos y se produce un sonido diferente en el latido cardíaco, por eso auscultamos el soplo.

Hemos instaurado tratamiento con sueroterapia suplementada con potasio a Miércoles, ya que este electrolítico suele estar alterado en gatos con insuficiencia renal y produce debilidad y alteraciones cardíacas.

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Sueroterapia suplementada con cloruro potásico para corregir las alteraciones electrolíticas típicas de la insuficiencia renal crónica.

También le hemos hecho una pequeña transfusión sanguínea ya que su hematocrito era de 13 % ( normal en gato 25-45%).

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Sangre preparada para realizar un transfusión a Miércoles.

Cuando esté estabilizada empezaremos a medicarla para su enfermedad. http://wp.me/p2cDmE-13Q

Ya os contaré como evoluciona.

Iris Pérez.

Galindo, un gato con insuficiencia renal crónica.

7 Ene

Os presento a Galindo:

Galindo.

Galindo es un gato de 15 años diagnosticado de insuficiencia renal crónica.

Hoy nos ha venido a ver para hacer un control renal y ver el estado de sus riñones. Sus dueños lo han traído muy navideño, con una guirnalda como collar.

Galindo está encantado con su collar y no se lo quiere quitar ni para dormir.

Pero, ¿por qué Galindo tiene los riñones mal? ¿Qué le ocurre exactamente?

Os voy a intentar explicar un poco qué es la insuficiencia renal, cómo se produce y las consecuencias que tiene.

¿Qué es la insuficiencia renal crónica?

La insuficiencia renal crónica o fallo renal crónico, es una de las enfermedades más comunes en los gatos mayores.

Como su nombre indica es un fallo en la función de los riñones que se produce de forma progresiva.

Esquema del sistema urinario del gato.

¿Por qué se produce un fallo de los riñones?

La insuficiencia renal crónica se produce cuando existe un daño en los riñones prolongado e irreversible, que impide su funcionalidad para filtrar y eliminar los productos de desecho de la sangre. En la mayoría de los casos en los que se diagnostica una insuficiencia renal no se conoce la causa exacta de la enfermedad.

La única manera definitiva de saber qué le ocurre a los riñones es mediante una biopsia renal, que normalmente no se suele hacer y se trata sintomaticamente la enfermedad.

En los animales geriátricos con fallo renal la mayoría de veces las biopsias suelen mostrar una gran cantidad de tejido fibroso y inflamación, denominándose la lesión nefritis intersticial.

¿Es muy común la insuficiencia renal?

La insuficiencia renal crónica puede producirse en gatos de todas las edades, pero generalmente se ve en gatos de media y avanzada edad, y es más común a medida que aumenta la edad. Se estima que alrededor de uno de cada 5 gatos de más de 15 años presenta fallo renal. En general, la insuficiencia renal, se da hasta tres veces más en gatos que en perros.

¿Cuál es la función de los riñones?
Los riñones desempeñan una amplia variedad de funciones importantes, incluida la eliminación de las toxinas de la sangre y el mantenimiento del equilibrio de agua y electrolitos del organismo. La sangre se filtra constantemente a través de los riñones para eliminar las toxinas de desecho de los productos del metabolismo del organismo. La orina se produce en este proceso. Los riñones también concentran la orina devolviendo agua al organismo, para prevenir la deshidratación.

Los riñones cumplen otras funciones importantes en el mantenimiento del equilibrio de electrolitos (potasio, sodio, calcio, fósforo, etc.) en el organismo, regulan el contenido ácido de la sangre y controlan la presión arterial. También son responsables de la producción de la hormona llamada eritropoyetina que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea.

Afortunadamente, existe una buena “capacidad de reserva” en los riñones, de modo que si se extirpase uno de ellos, (para realizar un transplante, por ejemplo) no habría consecuencias adversas. De hecho se necesita que estén dañados de dos tercios a tres cuartos del tejido funcional de los riñones para que se produzcan signos de fallo renal.

Imagen de protectoraburgos.es

¿Cuáles son los síntomas y complicaciones del fallo renal crónico?
En la mayoría de los casos la insuficiencia renal crónica es una enfermedad de progresión lenta e insidiosa, aunque en determinados casos los síntomas podrían aparecer repentinamente. La mayor parte de los síntomas son bastante vagos e inespecíficos, producidos, al menos en parte, por la acumulación en sangre de toxinas que se suelen secretar por la orina. Los síntomas más comunes que encontramos en gatos afectados son: falta de apetito, pérdida de peso, deshidratación, letargia y depresión. Suelen tener mucha sed y producir mucha más orina (debido a la incapacidad de concentrarla). Otros síntomas pueden ser: pelaje estropeado, vómitos, halitosis, úlceras en la boca y debilidad. Debido a la diversidad de funciones que realiza el riñón, en los gatos afectados pueden aparecer numerosas complicaciones, como anomalías en el equilibrio de electrolitos (por ejemplo: baja concentración de potasio sanguíneo, elevada concentración de fósforo), retención de excesivo contenido ácido en el cuerpo (acidosis), elevación de la presión sanguínea (hipertensión) y anemia (bajo número de glóbulos rojos).

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal?
Los síntomas de la insuficiencia renal son no específicos. Pueden ser los mismos que los que causan otras enfermedades. El diagnóstico, por tanto, se hará mediante un análisis de sangre y otro de orina. Se suelen analizar dos sustancias en la sangre: urea y creatinina, ya que estos son los productos del metabolismo que normalmente se excretan por el riñón. En un fallo renal la concentración de estos dos parámetros aumenta.

Poliuria o aumento de la sed es un síntoma típico de la insuficiencia renal crónica.

¿Existe tratamiento?

El tratamiento de la insuficiencia renal crónica es  básicamente sintomático, es decir, se tratan las posibles complicaciones.

Más adelante os hablaré de los tratamientos que existen, pero lo dejamos para otro post!

Iris Pérez.

Información obtenida de gemfe (http://www.fabcats.org/gemfe/index.html

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