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El caso de Tito Rosset: su historia.

30 Mar

Tito Rosset es un gato muy simpático de 12 años.  Hace unos años visitó nuestra clínica por un problema bucal, tenia una gingivits crónica.  Durante su reconocimiento detecamos que era portador del virus de la leucemia felina.

Más tarde decidimos realizar la extraccion de todas las piezas dentales.  Esto es parte de la solución a este problema, hay algunos gatos que mejoran y otros no.  En el caso de Tito Rosset el virus de la Leucemia felina le puede provocar este cuadro y empeorarlo.  Después de esto Tito hizo vida normal, con ayuda de medicación y revisiones un par de veces a la semana.

Pero hace alrededor de una semana se nos presentó por pérdida de peso y porque estaba mucho mas cansado de lo normal.  Después de mirarlo y hacerle análisis sanguíneos y radiografías, le diagnosticamos un derrame pleural.  Un derrame pleural es una acumulación de líquido en la cavidad torácica.

Aqui vemos la radiografia de Tito con derrame pleural. Se ve en la parte mas baja de la radiografia un efecto "ola" que hace el líquido (Foto del autor).

Las causas de esto son muy diversas, desde problemas de corazón, infecciones víricas o bacterianas, cáncer, y a veces frecuentemente  no se puede establecer la causa.   En el caso de Tito Rosset decidimos ponerle un tubo a través de su tórax.

Aqui vemos el tubo que insertamos en el tórax de Tito. (Foto cedida del autor).

El tubo ( como aqui se aprecia), lleva una llave de tres vias. Esto sirve para extraer e insertar liquido, y para cerrar el paso para que no entre aire en la cavidad torácica. (Foto del autor).

Después de analizar el líquido, llegamos a la conclusión de que la causa era infecciosa.  O sea, se habla de un piotórax.  Es un acúmulo de líquido purulento en la cavidad torácica.  Puede estar causado por una infección en otra parte del cuerpo, por un cuerpo extraño que entre por el esófago, o por tumores.  El tratamiento es antibióticos de una manera agresiva e introducir suero salino por el tubo a temperatura corporal, para realizar lavados.  Y luego de unos minutos extraer este líquido.

Extracción de líquido a través de la llave de tres vias con una jeringa grande . (Foto del autor).

Aquí vemos como obtenemos líquido torácio. (Foto del autor).

Liquido obtenido. (Foto del autor.)

Después de unos días de lavados con suero y antibióticos Tito esta mejor, y su radiografía ha mejorado.

Aquí vemos una mejoría de la radiografía después de sacar el líquido. Vemos como el tubo entra hacia el tórax. (Foto del autor).

Tito Rosset se enfrenta a una enfermedad grave.  Estamos realizando todo lo necesario para poder mejorar su diagnóstico, el tratamiento y así que se recupere satisfactoriamente.  Actualmente Tito viene a tratamiento en hospital de dia.  Le ponemos fluidos intravenosos, le estimulamos a que coma para mejorar su recuperación, le ponemos antibióticos de forma intravenosa, y le realizamos lavados dos veces al día de la cavidad torácica.  Hace una semana que lo estamos tratando y su mejoría ha sido notable, empieza a comer por si solo y está bastante más activo.  Si sigue así le quitaremos el tubo en breve.

Os tendremos informados de la evolución de Tito Rosset

Pedro Carracedo.

Laparotomía exploratoria, ¿qué es y para qué sirve?

20 Mar

Rosita es una gata geriátrica, debe tener unos 9 o 10 añospero no sabemos exactamente su edad porque su dueña, Roser Bailon, muy implicada en el cuidado de los gatos de la calle, la recogió ya de adulta hace al menos 9 años.

Des de hace varios mesos, Roser ha observado que, aunque tiene mucho apetito, Rosita ha perdido peso (de pesar 4.95 Kg ha ido bajando progresivament hasta los 3.75 Kg).

Roser nos trajo a Rosita para averiguar qué está provocando su pérdida de peso.

Hace unos días le realizamos  un chequeo geriátrico completo y evaluamos también su función tiroidea y según los resultados Rosita está perfecta.  Sin embargo durante su examen físico le palpamos un bulto en el interior de su abdomen. Le realizamos una ecografía abdominal completa y el bulto parecía estar relacionado con los intestinos.

¿Qué puede tener Rosita?

Con la imagen ecográfica no podemos descartar nada, sólo indica que hay una estructura en el abdomen compatible con intestino o linfonodo mesentérico.

Ecografía abdominal de Rosita, podemos ver la masa abdominal.

¿Qué más podemos hacer?

El siguiente paso es averiguar qué es este bulto y para hacerlo, aunque parezca muy agresivo, lo que hay que hacer es una laparotomía exploratoria.

Una laparotomía exploratoria es una cirugía que consiste en abrir el abdomen para ver como estan sus estructuras y, en el caso de detectar algo anormal, poder coger un fragmento de tejido (biopsia) y enviarlo a un laboratorio de anatomía patológica para que realizen un estudio de este tejido.

Apertura de la pared abdominal.

Hoy Rosita ha venido para hacerse una laparotomía exploratoria.  Al abrir su abdomen hemos encontrado un aumento considerable de los ganglios linfáticos  mesentéricos y hemos tomado muestras de  ganglio e intestino para ver qué está causando este aumento.

Intestinos exteriorizados de la cavidad abdominal para toma de muestra para biopsia.

Rosita con sueroterápia postoperatoria

 Dentro de unos días llegaran los resultados de la biopia, ya os mantendré informados de su evolución y de los resultados.

Muestras de ganglio e intestino en formol para el laboratorio

Mientras Rosita se recupera favorablemente de la cirugia, deberá pasar 12 h sin beber líquidos y 24h sin comer para garantizar una buena cicatrización del intestino.

Iris Pérez

Tita, the brave cat with megacolon.

14 Mar

Tita is a Persian cat that was unlucky. Being small, she was hit by car resulting in pelvic fracture. Its current owner picked her up after the hit and took care of her and her problems.The pelvic fracture caused a dilation of the colon (megacolon); this happened because the pelvic fracture consolidated leaving the passage of stool narrower than normal, whereby the section of intestine prior to the pelvis undergoes an expansion and its motility is abnormal. Then, the narrowing and altered bowel movement difficult evacuation of feces. To solve (at least partly) this situation, Tita needed to go under surgery in order to remove a large part of the dilated colon (the surgical procedure is called partial colectomy).
These cats need a special diet (high in fiber) that softens stools and facilitates evacuation. They can also suffer from intestinal infection due to bacterial overgrowth. We have to monitor her evolution closely.This happened 8 years ago and since then the owners and she struggle to survive. She is lively and happy, but not having the whole  intestine, her digestion is poor, so the cat is very thin and must be given a special diet.Sometimes, Tita potassium level drops well under 3.8 mEq/l  and then we have to hospitalize her, rehydrating with serum and put its potassium level  back to normal.Then she  comes  back home and continues to accompany their owners, who work so hard to keep with them for such a long time in spite of her problems.Tita encouragement!David Prandi
DVM, PhD
If you have questions on this topic, do not hesitate to ask me posting a comment: I will answer you in a few hours.

El gato mayor: realizar chequeos como prevención.

13 Mar

El gato a partir de una determinada edad puede sufrir diversas enfermedades graves.  Es por ello la gran importancia en la prevención, a través de realizar chequeo geriátrico anuales, sobretodo en gatos de mas de ocho años.

Aquí os presento a Nina.  Una gata de 16 años que se nos presentó en la clínica porque se había adelgazado mucho y respiraba con gran esfuerzo.

Después de explorarla decidimos realizar  una radiografía del tórax, porque vimos que padecía gran esfuerzo al respirar.  Incluso al manipularla realizó un pequeño desmayo.  Al realizar la radiografía vimos que Nina padecía un derrame pleural.  O sea se le había acumulado líquido en la cavidad pleural.  Que es la cavidad que está entre el pulmón y la pared del tórax.

Aqui vemos la radiografía de Nina con derrame pleural. (Foto: del autor).

Aquí vemos ( para comparar) como sería, en una radiografía un tórax normal en gato.

Una radiografía normal de gato. La sombra ovalada de en medio es el corazón. (Foto: del autor).

En este caso en particular decidimos sacar el máximo liquido posible del tórax para que Nina respirara mucho mejor.  Lo realizamos puncionando y aspirando con una gran jeringa a modo de obtener el máximo liquido posible.   Este sistema es para un tratamiento temporal para aliviar al animal.  Según la causa que provoque el derrame, se podrá poner un sistema de vaciado constante, o sea un drenaje torácico permanente.

Sistema para drenar liquido en tórax temporalmente. Se trata de una aguja unida aun sistema colector, y este unido a una gran jeringa para recoger el líquido. (Foto del autor).

A Nina mediante este sistema le drenamos unos 250 mililitros ( un cuarto de litro) de liquido.  Inmediatamente la pobre Nina se encontró muchísimo mejor.  Luego repetimos la radiografía y vimos una mejora sustancial.

Nina después de drenar el líquido. La radiografía se ve mucho mas "limpia". (Foto del autor).

Muestra del líquido obtenido mediante la punción a Nina.(Foto del autor).

En estos casos, lo que realizamos luego es un análisis laboratorial del líquido para saber la causa de la enfermedad.  En el caso particular de Nina, puede ser debido a un tumor pulmonar o por problema cardíaco.  Seguramente necesitaremos realizar mas pruebas para determinar lo que le pasa exactamente a la pobre Nina.

He querido poner este post, para exponer uno de los problemas que pueden afectar a nuestros gatos mayores.  Con lo cual creo que es de gran importancia la PREVENCIÓN.   Una manera de aplicarla es realizando visitas preventivas en animales mayores dos veces al año, y realizar chequeos geriátricos (pruebas analíticas de sangre diversas) también dos veces al año.

Sobretodo esto es de gran importancia en una mascota como el gato.  Ya que es un animal que no suele mostrar síntomas de enfermedad, hasta que la propia enfermedad ya esta muy avanzada.

Seguiremos la evolución de Nina y os pondremos al corriente.

Pedro Carracedo Juste.

Medir la presión arterial en nuestras mascotas.

9 Mar

Cuando vamos al médico para una consulta general, casi siempre una de las cosas que nos miran es la presión arterial.    En cambio en medicina veterinaria, este no es un procedimiento que usemos asiduamente en la consulta diaria.

En este post os quiero hablar sobre este tema.  Ya que yo creo que es altamente importante poder mirar con fiabilidad la presión arterial sistémica en nuestras mascotas.  Es muy importante mirar la presión porque nos puede ayudar a diagnosticar enfermedades que provocan hipertensión.  Como también es importante determinarla para controlarla, ya que tanto una presión alta como una baja puede producir secuelas fatales en nuestras mascotas.

También es altamente importante medir contínuamente la presión arterial en quirófano durante cualquier cirugia.

Aquí tenemos a Tommy, un perrito mestizo de 13 años que tiene un problema renal crónico.  Secundariamente se detectó hipertensión arterial.  Gracias a la medicación que esta tomando, su presión se ha normalizado y se encuentra mucho mejor.  En estos casos, la hipertension podría provocar a Tommy empeoramiento del problema renal, desprendimiento de retina y otros problemas graves más.

Aquí vemos a Tommy, un perro muy simpático al que le medimos la presión

En general hay dos métodos para medir la presión arterial sistémica:  Una que se llama método invasivo, en el cual se utilizan métodos donde se accede directamente a un vaso sanguíneo para medir la presión.  Es un método poco práctico en la clínica diaria.  Y otro tipo de métodos llamados no invasivos.

Los no invasivos son los que utilizamos en veterinaria.  Hay dos tipos.  Un método llamado Doppler y otro método llamado  oscilométrico.  Los dos son igualmente útiles, muestran la presión arterial por métodos diferentes.

Metodo Doppler.

Yo os presentaré el método que utilizamos nosotros.  Es el método mas avanzado y fiable que existe actualmente, es un método oscilométrico pero de alta definición, llamado HDO.  Este método es una versión muy mejorada del oscilométrico común.  Nos permite medir la presión arterial sistémica con mucha precisión, tanto la presión sistólica, diastólica y la media.

Método oscilométrico de alta definición

Este sistema se conecta a un ordenador.  Este ordenador crea una gráfica junto con la medición de la presión, que lo que hace es que si la gráfica es correcta, la medición es real.  Esto lo diferencia con otros métodos, porque en estos no sabemos si cada medición que hacemos es válida o no.

Ordenador que emite la gráfica para validar la medición

Os pondré unos ejemplos fotográficos, de perros y gatos midiendoles la presión.

Gracias y hasta pronto!!!

Pedro Carracedo

El gatoToulouse tiene la pata hinchada: ¿qué le pasa?

27 Feb

Toulouse es un gato macho, muy fuerte físicamente y de carácter, que vive en el barrio de Pomar de Badalona.

Toulouse no está castrado, y sale bastante a la calle: le encanta salir a la calle. El problema es que los gatos que salen al exterior están expuestos a peligros como atropellos, peleas, mordeduras, contagio de enfermedades como la Inmunodeficiencia Felina para la cual no existe vacuna.

Su propietaria llamó solicitando una visita urgente ya que lo veía muy decaído, maullaba mucho y tenía la pata delantera derecha bastante hinchada.

Para poder explorarlo, hubo que anestesiarlo, ya que no se dejaba manipular. Una vez anestesiado, le realizamos una radiografía de la pata.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Al palparle la pata, noté que había una zona endurecida cerca del codo además de la hinchazón generalizada. Decidí entonces averiguar qué era ese pequeño abultamiento duro. Corté la piel con el bisturí y…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

El chico que trajo a Toulouse, el hermano de su propietaria, no se lo podía creer. Alguien había disparado a Toulouse. El bultito de lapata era un perdigón, como podéis ver en las imágenes.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Aunque parezca increíble, hay personas que hacen este tipo de cosas.

Ahora Toulouse lleva un drenaje para permitir la salida del líquido con infección durante unos días; también le hemos colocado un collar isabelino para impedirle lamer la herida y arrancarse el drenaje. Un antibiótico inyectable de larga duración y un analgésico le proporcionan cobertura y confort.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cuando se recupere, sus dueños han decidido castrar a Toulouse para evitar gran parte de los riesgos que corren los gatos sin castrar; en efecto, una vez castrado, al cabo de unas semanas el nivel de hormona masculina en sangre bajará y sus paseos serán menos frecuentes, más cortos, y él se peleara menos con otros gatos ya que competirá menos con ellos por el territorio y las hembras ya no le interesarán.

Lo que no depende de nosotros es que existan “cazadores” de gatos. Esperemos que sean una especie en extinción.

David Prandi Chevalier

Tita, la gata valiente.

9 Feb

Tita es una gata Persa que tuvo mala suerte. Siendo pequeña, sufrió un atropello y ello le produjo una fractura de pelvis. Su dueña actual la recogió tras el atropello y se hizo cargo de ella y sus problemas.

Como verás en el esquema, la fractura de pelvis provocó una dilatación del colon (megacolon) y finalmente hubo que operarla y retirar una gran parte de éste.

Esto sucedió hace 8 años, y desde entonces sus dueños y ella misma han luchado para que sobreviva. Está animada y feliz, pero al no tener todo el intestino, está muy delgada y hay que darle una alimentación especial.

Alguna vez le baja el potasio y entonces hay que hospitalizarla, ponerle suero y recuperarla. Luego vuelve a casa y sigue acompañando a sus dueños, que tanto se esfuerzan para que siga con ellos mucho tiempo.

Ánimos Tita!

David Prandi

¡Bienvenido a historias veterinarias!

8 Feb

Cada perro  es importante. Y queremos rendirle homenaje, a nuestro modo.

Estamos muy ilusionados en poder explicarte historias de perros que son atendidos en nuestra clínica. Queremos compartir el día a día de nuestro trabajo, nuestra pasión por los animales.

El objetivo es que pases un momento agradable, que te sientas respaldado y que aprendas mucho y de forma fácil.

Y también que nos dés tu opinión para así poder mejorar.

¡Bienvenidos a historias veterinarias!

8 Feb

Cada perro o gato es importante. Y queremos rendirles homenaje, a nuestro modo.

Estamos muy ilusionados en poder explicarte historias de perros y gatos (y otras especies) que son atendidos en nuestra clínica. Queremos compartir el día a día de nuestro trabajo, nuestra pasión por los animales.

El objetivo es que pases un momento agradable, que te sientas respaldado y que aprendas mucho y de forma fácil.

Y también que nos dés tu opinión para así poder mejorar.

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