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Pocholo, un caso de alergia complicado.

7 Jun

Este es Pocholo, un perro cazador con problemas de piel desde hace varios meses.

Pocholo tiene un enrojecimiento generalizado por todo el cuerpo pero que afecta sobretodo la zona del tronco.  El prurito de Pocholo es muy intenso y suele rascarse contra objetos y con las patas produciéndose lesiones en la piel.

Después de visitar a Pocholo y ver los síntomas que presentaba y después de realizar un raspado cutáneo para descartar parásitos, citologías y biopsias cutáneas sospechamos de una posible problema alérgico.

Los problemas de piel son causa frecuente de consulta al veterinario en nuestras mascotas, tanto en gatos como en perro. Generalmente se caracterizan por picor intenso y la presencia de lesiones en la piel(hinchazón, enrojecimiento, costras, alopecia).

Las causas principales de picor en nuestas masotas se resumen en dos grupos: parásitos (principalmente pulgas y sarna) y las alergias

La alergia es un estado de hipersensibilidad en el que la exposición a una sustancia conocido como  alérgeno induce el sistema inmunológico del cuerpo para ”reaccionar de forma exagerada.” La incidencia de las alergias está aumentando en los seres humanos y sus mascotas.

¿Cuáles son los principales tipos de alergias en los perros?

1)Alergia a las pulgas (dermatitis alérgica a la picadura de pulga):
La dermatitis alérgica a las pulgas es la enfermedad de la piel más común en perros y gatos. Para el paciente alérgico a las pulgas, la eliminación y prevención contra las pulgas (mediante antiparasitarios externos) es esencial para que la mascota permanezca libres de síntomas.

2)Alergia a los alimentos
Algunas mascotas desarrollan hipersensibilidad a los componentes específicos de sus dietas. El diagnóstico de la alergia a los alimentos requiere que su mascota coma, durante un periodo de 8 a 16 semanas, una dieta especial que continga ingredientes especiales.

3) Dermatitis atópica
La dermatitis atópica es una predisposición hereditaria a desarrollar problemas de la piel por la exposición a diversas sustancias comunes como pólenes, pastos, árboles, así como los ácaros del polvo y esporas de moho.
Desafortunadamente, no existe una cura para la alergia y por lo general es un problema que nuestra mascota va a tener toda la vida. Existen pero múltiples tratamientos que van a mejorar la calidad de vida de nuestras mascotas y van a disminuir los brotes.

¿Qué tipo de alergia tiene Pocholo?

Pues bien lo primero que hicimos con Pocholo fue darle medicación para controlar la infección secundaria del piel y disminuir el prurito.

Tras dos semanas con tratamiento, Pocholo mejoró espectacularmente y, paralelamente, iniciamos una dieta especial para descartar la alergia alimentaria.

Tras 8 semanas con la dieta Pocholo empeoró y su piel volvió a inflamarse y infectarse así que descartamos la alergia alimentaria y nuestra sospecha fue que Pocholo era atopico.

Dieta especial para descartar la alergia alimentaria.
Imagen de http://www.ardevol.com.

Lo ideal para confirmar la atopia sería realizar pruebas de alergia en sangre pero el problema es que actualmente Pocholo recibe glucocorticoides y hemos de parar esta mediación 4 semanas para poder relizar estas pruebas ya que si las hacemos ahora la mediación podría falsear los resultados.

¿Qué nos permiten las pruebas de alergia?

Pues nos permiten confirmar el diagnóstico y plantear un tratamiento hiposensibilizante mediante unas vacunas para la alergia. Este tratamiento puede funcionar en un 70% de los casos según algunos especialistas.

Hemos decidido darle ciclosporina, una medicación inmunosupresora útil para controlar los problemas alérgicos en el perro y con menos efectos secundarios que la cortisona.

Ciclosporina.
Imagen de http://www.1800petmeds.com.

El problema que los resultados no son inmediatos y muchas veces requieren tratamientos largos ( mínimo 8 semanas).

Pocholo antes de inicar el tratamiento con ciclosporina.

Pocholo el día que iniciamos el tratamiento.

Pocholo 15 días después de iniciar el tratamiento.

Ahora estamos bajando semanalmente la dosis de cortisona a Pocholo, mantenemos la ciclosporina y ya hemos controlado las infecciones secundarias de la piel. Su dueño lo baña semanalmente con un champú especial para disminuir el picor, la inflamación y la infección.

De momento responde bien al tratamiento, ya os iré contando su evolución!

Iris Pérez.

Miositis de los músculos masticadores.

13 Dic

Hoy os quiero presentar a Matinee, un simpático y muy buen perro de raza Bulldog Francés.

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Matinee

Matinee ha venido a nuestro centro en varias ocasiones.  Casi siempre ha venido por visitas rutinarias, vacunaciones, desparasitaciones y otros problemas menores.  Pero hace unos meses vino por un problema un poco curioso, de golpe sus propietarios detectaron que dejó de comer.  También vieron que no podía abril la boca.

En nuestra consulta lo exploramos y vimos que al abrirle la boca chillaba de dolor.  Decidimos anestesiarlo para ver que es lo que podía pasar en su boca.

Agente anestésico utilizado en Matinee.

Con la anestesia una cosa que conseguimos es relajación muscular.  Pero vimos que aun relajando a Matinee, era imposible abrirle totalmente la boca.  Decidimos realizarle un chequeo sanguíneo completo, que resultó ser totalmente normal.  Según los propietarios de Matinee, él hacía vida totalmente normal solo que al no poder abrir la boca con efectividad, no comía bien y había adelgazado.

Con todo esto llegamos a la conclusión de que Matinee padecía una enfermedad llamada Mositis de los  Músculos Masticadores.  Se trata de una inflamación del músculo masetero y temporal (que son los dos músculos encargados de mover la mandíbula para masticar.).  Es una inflamación aguda que se puede convertir en crónica y a veces, si no se trata a tiempo, se sustituye tejido funcional muscular por tejido fibroso, y puede ser irreversible.

Localización de los músculos que se utilizan para mover la mandíbula, y realizar la masticación.

Este problema tiene tratamiento si se hace prontamente, y no dejando que el problema se cronifique.  Se trata con antinflamatorios corticosteroides a dosis altas, ya que es un problema autoinmune, con dosis altas de corticosteroides inhibimos la respuesta inmune.

Glucocorticoides en comprimidos.

Matinee mejoró con el tratamiento, y pudo abrir la boca con normalidad y comer.  Pero un tiempo más tarde, a Matinee se le han agravado los sintomas.  De tal forma, que ahora tiene atrofia muscular, de los músculos masetero y temporal.  El músculo temporal está en la parte superior de la cabeza, al estar atrofiado, la cara de Matinee esta un poco deformada.  Esto significa que el problema se ha cronificado, y el pronóstico es un poco mas grave.

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Imagen de Matinee, donde a su derecha se ve la leve deformación en la cabeza, que produce la atrofia del musculo temporal.

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Otra imagen de Matinee.

Perro con atrofia muscular grave, por miositis del musculo masticador.

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Otra foto, donde tambien se aprecia la atrofia.

Lo que podemos hacer con Matinee es volver a empezar con el tratamiento para detenere el proceso de atrofia, ya que seguramente no podremos recuperar la muscultara en su totalidad.  Esto hay que combinarlo con un seguimiento constante del caso, o sea que ls propietarios traigan a revisiones a Matinee frecuentemente para ver la evolución.

Os contaremos que tal le va.

Pedro Carracedo.

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