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Taques, una gata con cálculos en la vejíga

26 Mar

¡Hola a todos!

Os presento a Taques, una gata europea de unos 6 años de edad aproximadamente. Su propietario la trajo a nuestra clínica preocupado porque la veía muy triste, había vomitado, bebía mucha agua y le costaba defecar.

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Taques

Durante la exploración se pudo observar que Taques tenía molestias en la palpación abdominal y estaba levemente deshidratada. Al ponerse nerviosa se le escapó un poco de orina, y se pudo comprobar que había sangre en ella.

Por ese motivo se decidió realizarle una ecografía de abdomen, en la que se pudo observar la presencia de dos cálculos de 0.8 y 1 cm, respectivamente. Al seguir la exploración ecográfica se observó que ambos riñones se encontraban levemente incrementados de tamaño, pudiendo indicar que Taques sufriera una pielonefritis o un fallo renal agudo. Además, tanto en el riñón derecho como en el izquierdo había varios quistes.

Debido a lo que se observó en la ecografía se decidió realizarle un análisis tanto sanguíneo como de orina.  Al obtener la orina se pudo confirmar que había mucha sangre.

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Orina de Taques

Después de analizarla se encontró que a parte de los dos cálculos grandes también tenía cristales de estruvita.

¿Qué tipo de cristales se pueden encontrar en orina?

Los cristales que aparecen en orina pueden ser de diferente tipo según su composición:

  • Fosfato amónico magnésico o estruvita: 42% de los casos
  • Oxalato cálcico: 46% de los casos, aunque esta incrementando su incidencia
  • Purina (ácido úrico y uratos): 6%
  • Fosfato cálcico: <1%
  • Cistina: <1%
9 kidney stone Crystal Shapes

cálculos urinarios -nefertari40spaceslivecomde.blogspot.com

¿Qué puede provocar la aparición de estos cristales a Taques o a cualquier otro gato?

 Hay diferentes factores que puede predisponer a la aparición de una urolitiasis:

  • el pH de la orina
  • la concentración de la orina
  • ingesta excesiva de minerales
  • factores genéticos…

En gatos, a diferencia de en los perros, los cristales en orina no suelen estar asociados a infecciones urinarias.

¿Qué más se le hizo a Taques?

También se le realizó un análisis de sangre que mostró que los riñones también estaban alterados, tanto la urea como la creatinina estaban elevadas. Por ese motivo, se acordó con su propietario que Taques se quedara ingresada con sueroterapia endovenosa y medicación antibiótica.

Pasadas 24 horas, se le volvió a tomar una muestra de sangre para volver a valorar los parámetros de riñón. Por suerte, estos ya se habían normalizado dando motivos para pensar que el problema en sus riñones podía ser una pielonefritis.

Por ahora Taques sigue con tratamiento antibiótico en casa, come un pienso especial para disolver los cristales de estruvita y esta pendiente de entrar a quirófano para extraerle los dos cálculos más grandes ya que es muy difícil que estos se puedan disolver sólo con la dieta.

Os seguiré informando de su evolución y de su cirugía.

Elisabet Villanego

 

Mimi, una gata con una infección de orina.

8 Ago

Mimi es una gata de 10 años que desde hace varias semanas se le escapa el pipí fuera de la arena y por todas partes, es como si no se lo pudiera aguantar.

Su dueña vino a vernos porqué estaba desesperada ya que la gata se orinaba por toda la casa y además tenía toda al zona vulvar, perineal y parte ventral del abdomen muy irritada por la orina.

A parte de esto el estado físico y general de Mimi era normal y no había perdido el apetito, su actitud y manera de comportarse también eran la habitual.

En el historial de Mimi vimos que había sufrido varios episodios de hematuria ( orina con sangre), polaquiuria ( orinar gotitas) y disuria (dolor al orinar) y se vió que la causa de estos problemas eran una elevada presencia de cristales de estruvita en orina. La mayoría de gatos tienen cristaluria de estruvita sin causar problemas pero en el caso de Mimi si causaban problemas y estuvo sometida durante años a una dieta especial.

Las infecciones de orina en gato no son frecuentes y suelen producirse si hay problemas previos como obstrucciones urinarias, insuficiencia renal, diabetes o otras enfermedades que disminuyan la densidad urinaria.

Todo gato con historial de obstrucción urinaria es más susceptible de sufrir infecciones de orina, por eso se recomienda hacer cultivos de orina semestrales en todo gato que haya sufrido algún episodio de FLUTD o obstrucción urinaria.

¿Qué hicimos con Mimi?

Mimi tiene mucho carácter y es muy difícil explorarla así que primero de todo la sedamos un poquito para poder manipularla.

Realizamos una cistocentesis o punción ecoguiada de la vejiga para extraerle orina y poder realizar el análisis.

¿Por qué usamos la cistocentesis y qué es?

La cistocentesis es una técnica que nos permite obtener una muestra de orina directamente de la vejiga de la orina y esta muestra es estéril.

Las otras técnicas ( sondaje uretral o recogida de la orina por micción espontánea) pueden arrastrar células o bacterias de la uretra y contaminarse con secreciones del tracto genital y los resultados no son tan fiables.

¿Cómo se realiza una cistocentesis?

La cistocentesis se realiza mediante punción ecoguiada de la vejiga.

Ponemos el animal “panza arriba” y mediante un ecógrafo localizamos la vejiga de la orina y la puncionamos.

Es una técnica no dolorosa ( es sólo un pinchazo), muy bien tolerada por los perros y los gatos y que nos permite valorar ecográficamente como está la vejiga de la orina (engrosada, con cálculos, normal…).

Cistocentesis. Imagen de seleccionesveterinarias.com.

Con la orina obtenida realizamos un cultivo de orina.

El cultivo de orina nos permite valorar si hay infección de orina y, en caso de haberla, qué microorganismo la causa y cual es el antibiótico  más adecuado para eliminarlo. Quien se encarga de realizar el cultivo es un laboratorio externo.

Hoy han llegado los resultados de Mimi y, efectivamente, el cultivo ha resultado positivo, la cual cosa significa que tiene una infección de orina.

En el cultivo ha creido E.Coli, una bacteria intestinal que ha colonizado la vejiga de la orina. Entre los antibióticos a los que es sensible encontramos la cefovecina que es el que hemos escogido para Mimi.

Convenia, cefovecina inyectable que dura 14 días.
Imagen de http://www.soydelcampo.com.

¿Por qué hemos escogido este antibiótico?

Pues porqué existe en forma de inyectable retardado, es decir, una vez pinchado subcutaneamente el efecto dura 14 días y por el carácter de Mimi es el que más bien nos irá.

¿Qué pronóstico y qué controles hemos de realizar?

El pronóstico es bueno con medicación y si no existen complicaciones renales graves (pielonefritis).

Deberemos administrar antibiótico un mes y repetir el cultivo 1 semana después de parar la medicación para comprobar que ya no hay infección.

Iris Pérez.

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