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Goku y su operación de hernia perineal

31 Dic

¡Hola!

Hoy os quería presentar a Goku, un yorkshire terrier de 12 años de edad. Su propietaria acudió a nosotros hace unos días porque se le había diagnosticado una hernia perineal y una hiperplasia prostática, y Goku necesitaba una operación para corregirle el problema.

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Goku

Una hernia perineal ocurre cuando los músculos que están alrededor del recto formando el diafragma pélvico se separan y permiten al recto y otros componentes abdominales desplazar la piel perineal. Normalmente esto ocurre en perros macho no castrados, como es el caso de Goku. Él tenia una hernia perineal en el lado izquierdo, dificultándole defecar con normalidad, ya que presentaba el recto distendido y localizado dentro de la hernia.

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abultamiento en zona izquierda al ano correspondiente a hernia perineal

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anatomía de una hernia perineal – DDAA (1997, USA) Small animal surgery

Antes de anestesiarlo, tal y como recomendamos a todos los propietarios que tienen que operar a sus mascotas, le realizamos un análisis sanguíneo prequirúrgico para asegurarnos de que Goku no presentaba ningún problema que nos impidiera dormirlo para la cirugía.

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sacamos sangre de la vena yugular en perros pequeños y gatos

 Como todo salió correctamente en la analítica, lo empezamos a preparar para la anestesia. Una vez dormido y después de limpiarle y desinfectarle la zona, se procedió a operarlo. La cirugía para corregir una hernia perineal consiste en cubrir el defecto con la musculatura adyacente y en la transposición del músculo obturador, para que este haga desaparecer la separación que había entre músculos y aguante correctamente el recto.

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hernia perineal izquierda

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transposición del músculo obturador interno para cubrir la hernia – DDAA (1997, USA) Small animal surgery

Al realizar la incisión en la hernia, se drenó una buena cantidad de líquido serosanguinolento, por esta razón se decidió ponerle un drenaje. Éste tiene como misión extraer el líquido que aun se pueda acumular en los días posteriores a la cirugía, evitando molestias a Goku y posibles infecciones post-quirúrgicas.

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Drenaje y sutura de la hernia perineal

Además, como he comentado anteriormente, Goku también padece de una hiperplasia prostática benigna. En esta patologia la próstata se encuentra incrementada de tamaño, sin que esto implique la presencia de un tumor, y suele estar relacionada con una influencia hormonal en perros no castrados. Así pues el tratamiento, que es el que le realizamos a Goku aprovechando que ya estaba anestesiado, es la castración.

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sutura de Goku después de la castración

En muchas ocasiones las hernias perineales se pueden ver relacionadas con una hiperplasia prostática. Debido al incremento en el tamaño de la próstata, ésta suele dificultar tanto la micción como la defecación normales. Esto puede provocar que el animal tenga que hacer un sobresfuerzo, causándole la separación de los músculos que forman el diafragma pélvico y provocando una hernia perineal.

Hoy Goku a venido para que le retiráramos el drenaje, por ahora su evolución es buena. Aunque tiene algunas molestias, ya no le cuesta tanto defecar y esta más animado. Seguirá tomando la medicación, y su propietaria le continuará curando la herida. En unos días le podremos retirar por completo los puntos de la cirugía y si todo va como esperamos, le podremos dar el alta.

Elisabet Villanego

“Mi perro tiene la próstata grande: ¿es necesario castrarlo? “

19 Nov

Hace pocos días recibí una consulta a través del formulario de contacto de la página web de nuestra clínica.

La persona que preguntaba escribió: ” Tengo un  schnauzer mediano de 8 años. Ha aumentado las micciones, pero le cuesta después de la primera. Me han dicho que no hay infección que hay problemas de próstata y semen en la orina y que debo castrarle. Me da un poco de cosa. Además me podíais hacer presupuesto total de lo que me costaría Gracias”

Antes de explicaros mi respuesta a esta persona, os voy a mostrar cuál es la anatomía del perro en cuanto a su sistema urinario y reproductor, ya que permite comprender cuál será mi consejo.

Esquema del aparato reproductor y urinario del perro macho.

Esquema del aparato reproductor y urinario del perro macho.

En los perros (y en los hombres) la próstata aumenta de tamaño con la edad. Este aumento de tamaño puede ser debido a varias causas. Las principales son la hiperplasia prostática benigna, los quistes y los abcesos. En cambio, los tumores de próstata son poco frecuentes en el perro.

Esta próstata más grande comprime estructuras cercanas y da lugar típicamente a 3 tipos de síntomas:

El aumento de tamaño de la próstata comprime el colon, el N. Obturador y la uretra.

El aumento de tamaño de la próstata comprime el colon, el N. Obturador y la uretra.

– estreñimiento: ya que la próstata comprime el colon y esto dificulta la salida de las heces.

– pérdidas de sangre durante el sueño o orina con sangre porque la próstata se inflama y se infecta.

– cojera porque la próstata presiona el Nervio Obturador.

El incremento de tamaño de la próstata puede diagnosticarse radiológicamente:

Al aumentar de tamaño, la próstata desplaza hacia adelante a la vejiga.

Al aumentar de tamaño, la próstata desplaza hacia adelante a la vejiga.

La hiperplasia benigna de próstata es un cambio que se suele producir a partir de los 6 años, por influencia de las hormonas masculinas. Las células prostáticas aumentan en su número, y de rebote la próstata aumenta de tamaño. Es un cambio no tumoral.

La hiperplasia benigna de próstata se soluciona castrando al perro. Al ser de origen hormonal, al cabo de unas 3 semanas después de castrarlo, ésta se reduce de tamaño y desaparecen la compresión del colon, la posible cojera y los signos urinarios.

Los quistes prostáticos son cavidades que se forman en el interior de la próstata y que pueden evolucionar a abcesos prostáticos si el líquido que contienen, inicialmente estéril (sin microbios) se infecta.

Un quiste prostático puede evolucionar a abceso.Visión ecográfica.

Un quiste prostático puede evolucionar a abceso.Visión ecográfica.

Los quistes y abcesos prostáticos pueden dar lugar a graves complicaciones como peritonitis una vez se han perforado. Por ello es mejor prevenirlos y cuando hacemos una ecografía de la próstata de un perro, comprobamos si contiene quistes. Si los hay y miden más de 1 cm, es conveniente castrarlo ya que así es muy probable que disminuyan de tamaño hasta incluso desaparecer y así evitamos que puedan pasar a abcesos.

¿Existen otros métodos para disminuir el tamaño de la próstata?

Se puede utilizar desde hace pocos años un compuesto que impide el efecto de las hormonas masculinas sobre los tejidos: es una castración química utilizando Acetato de Osaterona (Ypozane). Se administra en forma de pastillas y su efecto dura unos 5 meses.  Los comprimidos deben administrarse durante 7 días. Para mantener el efecto, debería repetirse el tratamiento cada 6 meses aproximadamente.

El acetato de osaterona permite una castración química en el perro macho.

El acetato de osaterona permite una castración química en el perro macho.

No es un tratamiento definitivo y alguna vez produce que el perro beba y orine mucho (es nuestra experiencia).

Por lo tanto, si un perro presenta síntomas de próstata más grande de lo normal, debemos comprobarlo ecográficamente  y la castración es un buen método (rápido, definitivo y económico)  para ayudar a resolver el problema.

Otras ventajas de la castración:

Al margen de esto, la castración tiene otras ventajas además de reducir el tamaño de la próstata y los posibles quistes que contenga:

Reduce mucho la agresividad frente a otros perros.

Previene las hernias perineales.

Previene los tumores que pueden aparecer alrededor del ano en perros viejos y que son hormono-dependientes (influenciados por la presencia de hormonas masculinas).

Ayuda a controlar la micción inadecuada cuando los perros marcan el territorio (en casa) con orina.

¿Tiene algún inconveniente la castración?

Básicamente 2:

– La tendencia a engordar: se puede evitar con una dieta especial para perros castrados.

– Las alopecias endocrinas: son “calvas” que pueden aparecer y son debidas al déficit de hormonas masculinas. La probabilidad de que aparezcan es menor que la de ganar peso, pero existe. Si sucede, está recomendado dar suplementación hormonal.

¿Por qué se castran  pocos perros en España?

Pienso que sobretodo por un motivo cultural: en nuestro país, asociamos a menudo la castración a una mutilación genital.

En otros países, prevalece la idea de que para evitar el abandono es fundamental impedir la reproducción, y de hecho ¿cuántos perros y perras de particulares conocéis que hayan criado? Son una minoría.

En EEUU, el 40% de los perros están castrados, incluso a edades muy tempranas (a partir de los 3 meses).

En España, este número se cree que ronda el 10-15%.

Espero que os sea útil,

David Prandi Chevalier

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