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La evolución de Cami, el gato hipertiroideo.

11 Mar

Hola a todos! Os acordáis de Cami? http://wp.me/p2cDmE-1ck

Cami lleva casi 3 semanas con tratamiento con metimazol oral para su hipertiroidismo y ha venido a hacer un control.

A nivel cardíaco está mucho mejor, respira normal y ya no sufre síncopes.

Ha ganado peso, come normal y no ha vuleto a vomitar.

Le hemos sacado sangre para valorar su hormona tiroidea que estaba a 110 (muy elevada) y ha bajado a niveles normales!

Ahora dentro de un mes tocará hacer otro control a Cami. En los gatos hipertirodieos es muy importante monitorizar la función renal. El aumento de las hormonas tiroideas provoca un mayor flujo sanguíneo hacia el riñón cosa que puede hacer que el riñón trabaje mejor pero en realidad no este bien. En estos casos al tratar el hipertiroidismo y disminuir el excesivo flujo sanguíneo hacia el riñón puede llevar a desenmascarar una alteración renal.

Aspecto y actitud de Cami antes del tratamiento.

 

Aspecto y actitud de Cami después de iniciar el tratamiento y controlar su hipertiroidismo.

El problema cardíaco de Cami era consecuencia del  hipertiroidismo y a medida que vayamos regulando su enfermedad primaria habremos de ir controlando el corazón y disminuiendo las medicaciones que toma ( benazepril y seguril).

Este es un caso en el que podemos ver que, por muy mayor que sea un animal o por muy mal que este vale la pena llegar a un diagnóstico definitivo. Muchas veces los pronósticos no son buenos pero en el caso de Cami no ha sido así y con un tratamiento adecuado hemos mejorado muchísimo su calidad de vida.

Iris Pérez.

El diagnóstico de León: un carcinoma medular de tiroides.

19 Jul

 Hola! La semana pasada os expliqué el caso de León, el perro al que tuvimos que extirpar una masa en la zona del cuello.

Pues bien, hoy hemos recibido el resultado histopatológico del nódulo de León y el resultado es que tiene un carcinoma medular de tirodies.

Situación de la glándula tiroides en el perro.
Imagen: propuestaslanzarote.blogspot.com

¿Qué es un carcinoma medular de tiroides?

Imagen histologica de un carcinoma de tiroides.
Imagen de histovetblog.com.

Un carcinoma es una neoplasia maligna.

Medular hace referencia a la zona de la glánula tirodies que afecta.

La glándula tirodes es un gándula del sistema endocrino situada en la parte ventral del cuello, su función es la de secretar hormonas tiroideas, imprescindibles para el buen funcionamiento del organismo.

Los tumores de tirodes pueden ser benignes o malignos y funcionales o no funcionales.

Los tumores funcionales (< del 10%) son tumores que secretan hormonas tiroides produciendo signos clínicos de hipertiroidismo, enfermedad producida por exceso de hormonas tiroideas. Pueden ser adenomas (tumores benignos) o carcinomas (tumores malignos).

Se caracterizan por la presencia de una masa en el cuello, polifagia, hiperactividad, pérdida de peso, cambios de comportamiento, poliuria/polidipsia (beber y orinar mucho), hiperactivdad…

Los tumores no funcionales son aquellos que no secretan hormonas tiroideas, en el caso de León es un tumor maligno no funcional.

Se caracterizan por la presencia de una masa en el cuello, pueden producir disnea o dificultad respiratoria, tos (León tenía un historial de tos crónica), letargia, regurgitación, anorexia y otros signos de hipotirodismo.

¿Qué debemos hacer frente a un tumor maligno de este tipo?

Las opciones terapéuticas para los tumores de glándula tiroides incluyen cirugía, quimioterápia, irradiación con megavoltage, iodo radioactivo (radioterapia) y medicación antitiroidea.

Cirugía de un nódulo tiroideo.

En nuestro país las terápias de irradiación y iodo radioactivo no estan disponibles pero en Francia sí, y, si el caso lo permite y los propetarios estan dispuestos a viajar es una opción a considerar.

Agente quimioterápico indicado para los carcinomas de tiroides: doxorubricina.

El coste de una instalación de Radioterapia impide por ahora su implantación en España.

En el caso de León la opción cirugía fue posible y factible: la masa fue extraída en su totalidad.

El problema de la cirugía es que, todo y haber extraído el tumor en su totalidad, pueden existir metástasis a otros órganos, principalmente  en ganglios regionales y pulmón.

El hecho de que el tumor de León fuera superior a 4 cm de diámetro es un factor pronóstico desfavorable, y lo que debemos hacer ahora es un “staging”, es decir, hacer un estudio completo para ver la existencia o no de metástasis.

¿Qué són metástasis?

Son la migración de células del tumor original, en este caso, de glándula tiroides a otras partes del cuerpo vía sangre o sistema linfático.

En el caso del tumor de León los principales sitios de migración son ganglios regionales y pulmón, aunque también puede afectar hígado, cerebro…

¿En qué consiste este estudio?

En una radiografía de tórax, punción de ganglios linfáticos preescapulares y sumbandibulares y en una ecografía de abdomen.

Si después de realizar esto hay evidencia de metástasis estaría indicado un protocolo quimioterápico.

Si no hay evidencia de metástasis, por el tamaño del tumor se recomienda hacer quimioetrapia con doxorrubricina o cisplatino por si un caso, ya que en el momento del diagnóstico un 30-50% de los animales afectados tienen metástasis.

¿Qué pronóstico tienen este tipo de tumores?

El pronóstico es reservado y depende del tamaño del tumor, la invasión local, la presencia o no de metástasis y la movilidad.

Si la extracción del tumor es limpia y el tumor muy móvil (como parece que es el caso de León) la cirugía puede ser curativa.

Nódulo de León extraído en su totalidad.

En caso de metástasis o tumores muy infiltrados en los que la cirugía no es posible los tratamientos con quimioterapia y radioterapia no son curativos pero pueden mejorar y alargar la calidad de vida incluso más de un año.

Ya os informaré de la evolución de León!

Iris Pérez

Hipertiroidismo felino

14 Feb

Quería hablar un poco de esta enfermedad que puede ser frecuente en gatos mayores.

Hablaremos de Miquelet, un simpatico gato de 12 años de color rubio.  Miquelet vino a nuestra clínica porque su propietario detectó que se adelgazaba y estaba levemente resfriado.

Realizando diversas analiticas descubrimos que Miquelet padecía hipertiroidismo.  Empezó tratamiento y ahora esta más animado, ha engordado y esta mas  feliz.

El hipertiroidismo felino es una enfermedad que se suele producir en gatos de mas de ocho años.   Normalmente se adelgazan, comen y beben mas, pueden estar mas nerviosos de lo normal,  etc….  Puede tener secuelas graves por ejemplo cardíacas entre otras.  En la mayoría de casos lo produce un tumor benigno en la glandula tiroides.  el tratamiento es fácil,  suele ser la administración de un comprimido al día.

Si tu gato es mayor no dudes en consultarnos para realizar nuestro plan geriátrico felino. ¡¡¡Prevenir es mejor!!!

Pedro Carracedo

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