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Volvemos a operar a Kiba

14 Dic

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Kiba.

De nuevo hoy toca volver a hablar de Kiba.  Su historia la dejamos cuando conocimos el resultado de la biopsia de colon.https://historiasveterinarias.wordpress.com/?s=KIBA&submit=Buscar.  El resultado fue realmente muy descorazonador, fue una neoplasia maligna llamada adenocarcinoma de colon, que además no fue extirpada totalmente.

Hace dos días que hemos vuelto a operar a Kiba.  Le hemos extirpado un trozo de unos 7 cm de intestino grueso o colon.  Hemos extirpado por la zona donde estaba el tumor.

The large intestine of some mammals

Intestino grueso en diferentes especies animales y el hombre. Kiba tenia el tumor en la zona gris del intestino, de este sitio hemos extraído 7 cm.

Se ha extirpado, más o menos, un tercio de la longitud total del colon.  Creemos que al dejar mucho trozo de colon, y no haberlo extirpado todo, su funcionalidad no se verá demasiado alterada.  Kiba, seguramente, estará una temporada con diarreas y quizá sacando sangre por las heces.

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Trozo de colon extirpado, y fijado con formaldehído para su posterior estudio patológico.

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Otra vista del intestino.

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Otra imagen del colon extirpado.

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Aquí podemos ver la dimensión del tumor.

En este tipo de intervenciones, llamadas enterectomías, es muy importante el periodo postoperatorio.  Hay que tenerlos en ayunas de sólidos y líquidos durante al menos un día.  A partir del primer día se ofrece agua, si la tolera bien y no vomita se aumenta la cantidad progresivamente.  Los sólidos se pueden dar a partir del segundo día.

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También hay que monitorizar la temperatura corporal de Kiba, su estado de mucosas, si esta deshidratada o no, contenta o aletargada, etc…  Todo esto nos dirá si todo funciona correctamente o no.

Os iremos contando que tal el resultado de la biopsia, si esta libre de tumor, daremos el alta a Kiba si ella se encuentra bien.

Gracias por seguirnos.

Pedro Carracedo.

La evolución de la IBD de Rosita

18 May

Hola a todos! Hoy os quiero poner al día del diagnóstico y la evolución de Rosita.

Rosita era una gata a la que le realizamos una laparotomía exploratoria porque perdía peso y comía mucho y se le palpo una masa abdominal.

Como ya os dije el día que le hicimos la laparotomía exploratoria a Rosita vimos que la masa era un ganglio linfático mestentérico.

Tomamos muestras de hígado, intestino delgado, intestino grueso, ganglio linfático y páncreas y el resultado histopatológico nos dijo que tenía una enteritis linfoplasmocítica.

La enteritis linfoplasmocítica es una enfermedad inflamatoria intestinal que, por extrapolación con lo que ocurre en medicina humana, se cree que está producida por una respuesta inmunitaria exagerada a antígenos luminales, es decir, el sistema defensivo del cuerpo ataca exageradamente a componentes presentes en la dieta causando una inflamación en el intestino.

Estructura de los intestinos felinos. La IBD es una inflamación de la mucosa intestinal.
Imagen de: http://www.livingart.org.uk.

¿Cuales son los síntomas de esta enfermedad?

Los síntomas pueden ser muy variados pero los principales son vómitos y perdida de peso con buen apetito. La presencia de diarrea, conducta de pica, dolor abdominal también pueden aparecer.

Gato vomitando, signo típico de IBD.
Imagen de: http://www.forocoches.com.

¿Cómo se diagnostica?

Si por la sintomatologia clínica sospechamos de una IBD lo primero que hemos de hacer es un chequeo general completo con evaluación de los folatos y la cobalamina (pueden salir o no alterados) y hacer una ecografía abdominal para poder descartar otras enfermedades que cursen con síntomas parecidos. Si después de realizar todas estas pruebas sospechamos de esta enfermedad necesitamos tomar biopsias intestinales para confirmar el diagnóstico.

Imagen ecográfica de una asa intestinal engrosada, muy sugestivo de IBD.
Imagen de http://veterinarycalendar.dvm360.com/avhc/content/printContentPopup.jsp?id=563761.

Las biopsias se pueden tomar de 2 maneras:

– Mediante laparotomía exploratoria: nos permite coger muestras completas de intestino, estómago, páncreas, linfonodos, hígado…Requiere anestesia total del animal y una cicatriz posterior.

-Mediante endoscopia: se utiliza un fiborendoscopio que es un tubo flexible con una cámara que, una vez introducido vía oral o rectal (dependiendo de que tramo de intestino queramos ver) permite cojer muestras mediante unas pinzas. Requeire anestesia del animal pero es menos invasivo que la laparotomía exploratoria. La  desventaja es que solo podemos coger muestra de mucosa intestinal.

Endoscopio flexible.
Imagen de: http://medtempus.com/

¿Tiene tratamiento?

Sí, el tratamiento es crónico y requiere controles periódicos.

Se basa principalmente en:

– cambio de la proteína de la dieta para disminuir así los alergenos imtestinales que causan inflamación.

– terapia inmunosupresora: con corticoides o otros fármacos.

– control del sobrecrecimento de bacterias intestinales que pueden provocar déficits vitamínicos.

En el caso de Rosita hemos empezado un tratamiento con dieta específica y corticoides.

Solo lleva un mes con tratamiento y ha engordado 300 gramos. Está mucho más animada, come bien y el tamaño de los ganglios mesentéricos ha disminuido.

Iris Pérez.

Tita, the brave cat with megacolon.

14 Mar

Tita is a Persian cat that was unlucky. Being small, she was hit by car resulting in pelvic fracture. Its current owner picked her up after the hit and took care of her and her problems.The pelvic fracture caused a dilation of the colon (megacolon); this happened because the pelvic fracture consolidated leaving the passage of stool narrower than normal, whereby the section of intestine prior to the pelvis undergoes an expansion and its motility is abnormal. Then, the narrowing and altered bowel movement difficult evacuation of feces. To solve (at least partly) this situation, Tita needed to go under surgery in order to remove a large part of the dilated colon (the surgical procedure is called partial colectomy).
These cats need a special diet (high in fiber) that softens stools and facilitates evacuation. They can also suffer from intestinal infection due to bacterial overgrowth. We have to monitor her evolution closely.This happened 8 years ago and since then the owners and she struggle to survive. She is lively and happy, but not having the whole  intestine, her digestion is poor, so the cat is very thin and must be given a special diet.Sometimes, Tita potassium level drops well under 3.8 mEq/l  and then we have to hospitalize her, rehydrating with serum and put its potassium level  back to normal.Then she  comes  back home and continues to accompany their owners, who work so hard to keep with them for such a long time in spite of her problems.Tita encouragement!David Prandi
DVM, PhD
If you have questions on this topic, do not hesitate to ask me posting a comment: I will answer you in a few hours.

Tita, la gata valiente.

9 Feb

Tita es una gata Persa que tuvo mala suerte. Siendo pequeña, sufrió un atropello y ello le produjo una fractura de pelvis. Su dueña actual la recogió tras el atropello y se hizo cargo de ella y sus problemas.

Como verás en el esquema, la fractura de pelvis provocó una dilatación del colon (megacolon) y finalmente hubo que operarla y retirar una gran parte de éste.

Esto sucedió hace 8 años, y desde entonces sus dueños y ella misma han luchado para que sobreviva. Está animada y feliz, pero al no tener todo el intestino, está muy delgada y hay que darle una alimentación especial.

Alguna vez le baja el potasio y entonces hay que hospitalizarla, ponerle suero y recuperarla. Luego vuelve a casa y sigue acompañando a sus dueños, que tanto se esfuerzan para que siga con ellos mucho tiempo.

Ánimos Tita!

David Prandi

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