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A Joqui le cuesta orinar.

25 Nov

joqui

Este es Joqui, un labrador con problemas para orinar.

Desde hace varias semanas su propietario ha observado que tarda mucho en orinar, orina pero el flujo de salida de la orina a través de la uretra es muy lento.

¿ Qué puede tener Joqui?

Las causas que pueden provocar problemas en la micción son muchas: infecciones de orina, masas, cálculos, cristales, problemas neurológicos, problemas prostáticos, masas abdominales…

Una de las causas más graves que pueden provocar orinar más lento o a gotitas es una obstrucción urinaria.

En perro se puede producir por cristales en la orina que al pasar por uretra se quedan atrapados y  obstruyen el paso de la orina.

Para poder descartar esto y otras patologías como la infección de orina le hemos hecho a Joqui:

  • Cistocentesis o punción ecoguiada de la vejiga de la orina. Consiste en puncionar la vejiga de la orina con una aguja y recoger una muestra de orina. Para realizarla necesitamos guiarnos con un ecógrafo.Es una técnica no dolorosa ( es sólo un pinchazo), muy bien tolerada por los perros y los gatos y que nos permite valorar ecográficamente como está la vejiga de la orina (engrosada, con cálculos, normal…) y nos permite también obtener una muestra estéril para cultivo de orina. El cultivo de orina nos permite valorar si hay infección de orina y, en caso de haberla, qué microorganismo la causa y cual es el antibiótico  más adecuado para eliminarlo. Quien se encarga de realizar el cultivo es un laboratorio externo.

Cistocentesis. Imagen de seleccionesveterinarias.com.

  • Sondaje uretral. Al pasar una sonda por la uretra nos permitirá ver si hay alguna obstrucción en su recorrido que nos pueda hacer sospechar de una cálculo o estrictura.

Con estas dos pruebas hemos concluido que:

  • Joqui no tiene infección de orina ni ninguna alteración en su orina.
  • Joqui no tiene cristales ni ninguna obstrucción uretral.

¿ Qué hacemos ahora?

El siguiente paso es descartar masas abdominales, en la vejiga de la orina o problemas prostáticos ( os recuerdo que Joqui está castrado, por lo que los problemas prostáticos son muy improbables).

Para poder descartar todo esto hemos realizado una ecografía abdominal a Joqui que ha resultado ser normal.

¿Que tiene entonces Joqui?

Después de dar muchas vueltas al caso, una de las posibles causas del problema de Joqui puede ser una disinergia en la musculatura de la vejiga de la orina. Esto normalmente tiene origen en un problema neurológico, es decir de los nervios.

Para poder ver si realmente se trata de una disinergia vamos a dar una medicación a Joqui que ayude a relajar la vejiga y si funciona ya tendremos diagnóstico.

En caso de no funcionar deberemos realizar más pruebas, la de elección será una cistoscopia, es decir una exploración mediante endoscopio de la uretra y la vejiga de la orina.

Ya os iré contando la evolución de Joqui.

Iris Pérez.

Obstrucción urinaria en un bulldog inglés por un cálculo en uretra.

14 Jul

 

Hoy volvemos a hablar de Leo, el bulldog del megaesófago http://wp.me/p2cDmE-25W.

Leo ha venido a vernos porqué no puede orinar.

Hemos sondado a Leo y hemos visto que en su uretra había un cálculo atascado que impedia el flujo de orina. Mediante la sonda y flushing ( irrigación a presión con suero fisiológico) hemos logrado enviar el cálculo a la vejiga de la orina y hemos realizado un urianálisi y un control de la función renal ( que por suerte estaba bien).

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Sonda urinaria de perro. Imagen de http://www.hiperpet.es.

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Sondaje uretral en un perro. Imagen de http://www.youtube.com.

 

Por el ph de la orina y las características del sedimento urinario hemos visto cristales de estruvita y alguno de oxalato cálcico.

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Tira urinaria para determinar el ph, la densidad, la glucosa, las células, la presencia o no de sangre y bilirrubina en orina.

 

En las siguientes fotos podemos ver una imagen microscópica de cristales de estruvita:

Las causas de su aparición son muy diversas: problemas hepáticos, infecciones de orina, predisposición racial…

Los cristales de oxalato cálcico son típicos de perros machos,  con tendencia al consumo bajo de agua, que comen dietas ricas en proteína animal y tienen la orina ácida. Alguna razas miniatura como el Lhasa Apso, el Schnauzer o el Yorkshire suelen verse afectadas por este problema.

Sin embargo, los cristales de estruvita son típicos de las hembras, los cachorros, los animales que consumen poco agua, la ingesta de dietas ricas en proteína , la producción de orina poco ácida, las infecciones del tracto urinario por bacterias.

Los cristales no son problemáticos por sí mismos pero pueden formar urolitos (también llamados piedras o cálculos) que se pueden depositar en los riñones, uréteres, uretra o vejiga de la orina.

Cáluclo en la vejiga de un perro.
Imagen de veterinarianorton.blogspot.com.

Los urolitos pueden salir al exterior a través de la orina si son pequeños pero corremos el riesgo que se queden atascados por el camino, sobretodo en el tramo de la uretra peneana ( lo que nos ha ocurrido con Leo).

En el caso de Leo no podemos afirmar que sean cálculos de oxalato cálcico o de estruvita.

Lo primero que deberíamos realizar es un cultivo de orina para descartar infección y, en caso de haberla, tratarla. Os he comentado que la primera causa de ver cristales de estruvita en orina de perros es la infección urinaria.

Después deberíamos probar con una dieta acidificante ( en caso de ser de estruvita conseguiríamos disolverlos).

Si con todo esto los cálculos persisten  deberíamos realizar una laparotomía y una extracción de los cálculos de la vejiga de la orina, y analizarlos a un laboratorio especializado.

Los cálculos de oxalato no se disuelven mediante dieta pero sí podemos usar dieta que eviten su formación.

¿Qué hemos hecho con Leo?

De momento lo hemos desobstruido y hemos dejado el tema de los urolitos ya que durante la ecografía de la vejiga de la orina hemos visto que tenía líquido libre en abdomen, en unos días os contaré qué le ocurre más al pobre Leo.

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Vejiga urinaria com orina ( negro) y con un cálculo en su interior ( imagen blanca con una sombra negra). Imagen de hospitalveterinariobenalmadenacosta.com.

Hasta pronto!

Iris Pérez Garcia.

Iris Pérez.

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