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Nino tiene cálculos renales.

22 May

Hola, hoy os quiero hablar del caso de Nino.

Nino es un gato europeo de color negro de 7 años que vino a la clínica porqué vomitaba, orinaba mucho y bebía mucha agua y no quería comer.

Ante un caso de poliuria-polidipsia (beber mucho y orinar mucho) realizamos una analítica completa de sangre y nos salieron muy alterados los parámetros renales: la urea, la creatinina y el potasio.

Aparato para realizar bioquímicas sanguíneas.
Imagen de http://farmaciabalsera.es/

Como Nino estaba muy débil y deshidratado lo hospitalizamos para poderle poner sueroterapia intravenosa y ayudar a sus riñones a funcionar mejor.

Pero, ¿ qué les ocurre a los riñones de Nino?

Para poder saber el motivo del fallo renal de Nino tuvimos que realizar más pruebas:

–         Analítica completa de orina con cultivo de orina: para detectar infecciones o cristales en orina.

–         Ecografía abdominal para ver la estructura de los riñones.

En la ecografía abdominal de Nino vimos que tenía cálculos o nefrolitos en los dos riñones.

Esquema del sistema urinario del gato: vemos que la orina sale de los riñones por los ureteres hacia la vejiga de la orina des de donde sale al exterior por la uretra.
Imagen de http://www.michigananimalhospital.com.

El riñón más afectado era el riñón derecho, que estaba hidronefrótico, es decir, el cálculo estaba obstruyendo la salida de orina hacia el ureter y el riñón se hinchaba como un globo de agua.

Imagen ecográfica de un riñón con hidronefrosis. La zona negra es orina acumulada en el riñón.
Imagen de http://www.infodoctor.org/.

 

 

Imagen ecografica de un riñón con cálculos.
Imagen de http://www.vetjg.com/.

¿Cómo podemos tratar a Nino?

El primer paso para tratar un animal con insuficiencia renal es corrigiendo su deshidratación y sus alteraciones electrolíticas. Esto lo podemos hacer mediante sueroterapia intravenosa.

Equipo de sueroterapia.

El segundo paso es ver que los cálculos no provoquen ninguna obstrucción y si la producen actuar quirúrgicamente. En el caso de Nino la sueroterápia agresiva hizo que el cálculo se moviera y dejara de obstruir la pelvis renal.

Cálculos de oxalato.
Imagen de http://www.oxalato.com/.

¿Cómo tratamos los cálculos?

En los gatos los cálculos más frecuentes son los de oxalatos.

Los cálculos de oxalato se forman en orinas con ph ácidos y no se deshacen mediante dieta pero estas sí previen su formación.

Para poder eliminar los cálculos podemos actuar de 3 maneras:

  1. Disolució médica de los cálculos (en oxalato no seria válido).
  2. Cirugía renal para extracción de cálculos. Para relaizarla se deben cumplir los siguiente requisitos:
    1.  
    2. Obstrucción completa del flujo de orina.
    3. Infecciones recidivantes en los riñones.
    4. Empeoramiento progresivo de la función renal.

      3. Litotripsia: fragmentación mediante ondas de los cálculos.  

¿Qué paso con Nino?

Pues tras 2 días con sueroterapia vimos que el cálculo que obstruía la pelvis renal había conseguido eliminarse por orina (lo recogimos y analizamos y vimos que era de oxalato) así que madamos a Nino a su casa con dieta específica para prevenir la recurrencia.

Ahora hemos de hacer controles cada 3 meses a Nino para valorar la alteración de la función renal, ver si los cálculos producen algun tipo de obstrucción y controlar que no haga infecciones de orina.

Hasta otra! 

Iris Pérez

Los cristales de estruvita de Lola.

8 Mar

Ésta es Lola una carlino de 10 meses que vino el otro día porqué su propietaria estaba muy preocupada ya que llevaba varios días orinando pequeñas cantidades muy a menudo y, algunas veces, con gotitas de sangre.

Lola en la consulta

¿Qué puede provocar orina con sangre y dolor o problemas en orinar en los perros?

Hay muchas enfermedades (problemas riñón, infecciones orina, problemas de próstata en el macho, cálculos urinarios, tumores…) que pueden causar estos síntomas, por lo tanto requieren siempre una visita veterinaria para poder determinar la causa. y aplicar el mejor tratamiento.

En el caso de Lola después de realizar una analítica de orina completa vimos que tenía cristales de estruvita en la orina.

En las siguientes fotos podemos ver una imagen microscópica de cristales de estruvita:

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Los cristales de estruvita(fosfato amónico magnésico) son generalmente incolores y tienen una forma rectangular parecida a la tapa de un ataúd.

Los cristales en la orina de perros y gatos son un hallazgos frecuente. Existen diferentes tipos de cristales pero los mayoritarios son los de estruvita, los de oxalato y los de urato.

Las causas de su aparición son muy diversas: problemas hepáticos, infecciones de orina, predisposición racial…

¿Por qué Lola tiene cristales en su orina?

Existen diferentes factores de riesgo: las hembras, los cachorros, los animales que consumen poco agua, la ingesta de dietas ricas en proteína , la producción de orina poco ácida, las infecciones del tracto urinario por bacterias son factores predisponentes a la formación de cristales de estruvita.

En el caso de Lola vimos que sufria una infección de orina por estafilococos y esta infección le provocó un cambio en el ph de la orina y favoreció la aparición de los cristales.

También realizamos a Lola una ecografía para ver que no tuviera piedras (urolitos) dentro de la vejiga de la orina o de lor rinñones pero no tenía ningún problema.

Para tratar los cristales de estruvita existen numerosas de dietas en el mercado que acidifican la orina y disuelven los cristales de estruvita ( a diferencia de otro tipo de cristales que no podemos disolver con dieta, como por ejemplo los de oxalato).

En el caso de Lola no ha hecho falta dar ningún tipo de dieta, ya que al saber que la causa de la aparición de los cristales era la infección de orina solo hemos tenido que tratar con antibióticos su infección para hacer desaparecer los cristales.

Iris Pérez

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