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Soplos cardíacos en gatos.

19 Nov

En ocasiones al hacer una exploración rutinaria para una vacunación a un gato, los veterinarios podemos detectar alteraciones cardíacas como soplos cardíacos. Los soplos son un cambio en el ruido normal del latido cardíaco.

Un soplo cardiaco es causado por un flujo turbulento de sangre dentro del corazón o de los grandes vasos del mismo, esto resulta en un ruido anormal que puede ser detectado por el veterinario durante el examen.

Los soplos cardiacos son clasificados de acuerdo a ciertos criterios. Se establece una graduación de I a VI, siendo I el más suave y VI el más severo. El sistema de graduación se basa sobre todo en como suena y en la comparación con los sonidos normales el corazón, aunque también se tienen en cuenta otros factores.

El grado del soplo cardiaco no necesariamente se correlaciona con la severidad del problema cardiaco. Algunas patologías cardíacas muy severas no se asocian a la presencia de un soplo.

Aunque muchas alteraciones cardíacas ( cardiomiopatías: http://wp.me/p2cDmE-1tw) se asocian con soplos, hay otras situaciones que pueden causarlos.

En gatitos jóvenes pueden escucharse soplos en su primer examen, como un hallazgo casual, y no volverse a escuchar  en la revisión seis meses más tarde. La anemia es otra causa de soplo en gatos, en este caso el paciente mostrará otros signos, como debilidad, anorexia y letargia.

El hipertiroidimo felino ( http://wp.me/p2cDmE-1J7) es una patología que también puede producir soplos caríacos, debido a una hipertrófia cardíaco producida por el aumento de las hormonas tiroideas.

Pueden existir soplos en gatos adultos sin significación clínica, se llaman soplos fisiológicos, son debidos a que el flujo sanguíneo dentro de los  grandes vasos cardíacos puede escucharse como un soplo suave pero esto no tiene significación clínica y no resulta en enfermedad.

Cuando se detecta por primera vez un soplo en un gato, se busca e investiga  cualquier otro signo que pueda alertar al veterinario hacia otro problema clínico (por ejemplo, letargia, patrón/ esfuerzo/ ritmo respiratorio anormal, palidez de mucosas) y se establece el plan diagnóstico para determinar la causa.

Si el gato está perfectamente en casa, no muestra signos clínicos de ningún problema y realiza ejercicio sin ninguna anormalidad, el veterinario puede sugerir un reexamen en tres o seis meses para reevaluar el soplo y ver si éste ha cambiado o el gato ha desarrollado alguna manifestación de patología. Normalmente, si el soplo no ha cambiado y el gato se encuentra bien, se recomendarán exámenes periódicos. La única manera de establecer si existe alguna patología cardíaca que cause el soplo será realizar un examen ecocardiográfico y un electrocardiograma.

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La ecocardiografía es la prueba diagnóstica básica para los problemas cardíacos.

El electorocardiograma es útil para la detección de problemas cardíacos y arrítmias.
Imagen de http://www.webveterinaria.cl.

Fuente: http://www.isfm-national-partners.net/gemfe/index.html.

Iris Pérez.

Clínica Veterinaria Betulia.

Princesa, una gata con derrame pleural.

26 Jun

Princesa es una gata persa de 4 años que hace unos días vino a visitarse porqué estaba muy parada y no quería comer.

A la exploración detectamos que Princesa respiraba con dificultad. a la auscultación no oíamos bien los ruidos del corazón y sospechamos de una derrame o efusión pleural.

Radiografía de un derrame pleural en gato.
Podemos ver que la silueta del corazón no se ve y el tórax está muy blanco debido al acúmulo de líquido.Imagen de argos.portalveterinaria.com.

Tórax de gato normal. Imagen de http://www.cvm.es .

El derrame pleural es una acumulación de líquido en el espacio pleural.

La pleura es una membrana serosa que recubre externamente a los pulmones.

La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la cavidad torácica a mientras que la pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones.

La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral.

En gatos existen numerosas causas e derrame pleural: enfermedades infecciosas como la peritonitis infecciosa felina (PIF), infecciones en el tórax producidas por mordeduras o heridas penetrantes ( piotórax), hemorrágias, problemas tumorales, problemas en el sistema linfático, problemas cadíacos…

¿Que hicimos con Princesa?

Una vez diagnosticado el derrame pleural mediante radiografía sedamos a Princesa.  La sedación en animales con problemas respiratorios es muy importante ya que si se estresa mucho un animal con disnea puede llegar a morir.

Tras sedarla ligeramente le puncionamos el tórax para extraer líquido pleural. Solo con este procedimiento Princesa mejoró muchísimo.

Punción torácica para extracción del líquido pleural con el animal anestesiado.
La técnica debe ser lo más limpia posible y debe rasurarse el pelo de la pared torácica y desinfectarse bien la piel antes de itnroducir la aguja estéril. La absorción de líquido se realiza mediante una llave de tres vías.
Imagen de guadiamarsvr.blogspot.com.

¿Qué hacemos con el líquido?

El análisis de las características del líquido es muy importante para el diagnóstico.

Según el número de células y de proteínas podemos clasificar el líquido y nos dará pistas del posible problemas que lo ha originado.

El análisis del líquido y un chequeo completo de sangre y orina ( normales) nos hicieron sospechar de un problema cardíaco así que decidimos hacer una ecocardiografía.

El estudio ecocardiográfico concluyó que Princesa tenía una cardiomiopatía hipertrófica.

Más adelante ya os explicaré en qué consiste esta enfermedad!

Iris Pérez.

La evolución de Cami, el gato hipertiroideo.

11 Mar

Hola a todos! Os acordáis de Cami? http://wp.me/p2cDmE-1ck

Cami lleva casi 3 semanas con tratamiento con metimazol oral para su hipertiroidismo y ha venido a hacer un control.

A nivel cardíaco está mucho mejor, respira normal y ya no sufre síncopes.

Ha ganado peso, come normal y no ha vuleto a vomitar.

Le hemos sacado sangre para valorar su hormona tiroidea que estaba a 110 (muy elevada) y ha bajado a niveles normales!

Ahora dentro de un mes tocará hacer otro control a Cami. En los gatos hipertirodieos es muy importante monitorizar la función renal. El aumento de las hormonas tiroideas provoca un mayor flujo sanguíneo hacia el riñón cosa que puede hacer que el riñón trabaje mejor pero en realidad no este bien. En estos casos al tratar el hipertiroidismo y disminuir el excesivo flujo sanguíneo hacia el riñón puede llevar a desenmascarar una alteración renal.

Aspecto y actitud de Cami antes del tratamiento.

 

Aspecto y actitud de Cami después de iniciar el tratamiento y controlar su hipertiroidismo.

El problema cardíaco de Cami era consecuencia del  hipertiroidismo y a medida que vayamos regulando su enfermedad primaria habremos de ir controlando el corazón y disminuiendo las medicaciones que toma ( benazepril y seguril).

Este es un caso en el que podemos ver que, por muy mayor que sea un animal o por muy mal que este vale la pena llegar a un diagnóstico definitivo. Muchas veces los pronósticos no son buenos pero en el caso de Cami no ha sido así y con un tratamiento adecuado hemos mejorado muchísimo su calidad de vida.

Iris Pérez.

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