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Anemia aplásica: una enfermedad grave.

6 Ago

Os quiero presentar el caso de Flor, una gata de seis años que siempre ha tenido problemas de alergia en la piel.    Su alergia puede llegar a ser tan grave, que le produce muchos picores y graves.  Se rasca continuamente la cara y se produce grandes heridas.

Flor.

Bien, a Flor debido a la gravedad de los síntomas, le dimos una medicación para controlar la atopia.  La atopia es un problema de piel, la piel se inflama debido a pólenes, ácaros del polvo.., etc..  En su caso empezamos con tratamiento a base de medicación y con vacunas especiales para alergia.

Flor con síntomas graves de piel por alergia, esto se lo ha hecho ella misma rascándose.

Alergovet, empresa que se dedica a fabricar immunoterapia para perros y gatos.

Flor respondió muy bien a la medicación y se controló muy bien su picor e inflamación de piel.

Pero hace una semana Flor vino muy delgada, con una herida sangrante y infectada en la encía.  Vimos que había perdido medio kilo y estaba muy deshidratada.

Flor

Realizamos analíticas de sangre, y detectamos anemia severa, los glóbulos blancos muy bajos y las plaquetas en sangre también muy bajas.  Son los tres componentes principales de la sangre, cuando están todos bajos, sospechamos de alguna problema de médula osea.

Glóbulos rojos.

Un glóbulo blanco con globulos rojos alrededor.

Plaquetas, tienen el menor tamaño de las tres.

La médula osea es donde se fabrica principalmente la sangre.  Esta normalmente en el interior de huesos largos, como el fémur, húmero, cadera….   Es el tuétano comúnmente conocido.

Para conocer que le pasaba a Flor, decidimos analizar su médula osea.  Hicimos una punción en el tuétano de su fémur y obtuvimos una muestra para analizar.    Para la aspiración se utilizan agujas especiales.

Medula osea en vista macroscópica.

Agua para obtener médula osea.

Después de analizar la médula osea, vimos que esta no era funcional, o sea que tenía muy poca celularidad.  En pocas palabras la “fábrica” de la sangre había dejado de funcionar.  A esta enfermedad la llamamos Anemia Aplásica.  El bajo número de células rojas provoca anemia, el bajo número de glóbulos blancos produce infecciones… y las plaquetas en bajo número puede producir hemorragias.

Localización en el perro de zonas para extracción de médula osea.

Al mismo tiempo descubrimos que la herida de la encía estaba muy infectada, la curamos y dimos a Flor antibióticos de amplio espectro para evitar infecciones y hicimos una transfusión sanguínea porque la anemia era muy severa, y comprometía la vida de Flor.

Sangre para transfusión.

Hay varias causas que puede provocar Anemia aplásica a Flor.  Por ejemplo una enfermedad transmitida por garrapatas llamada Erlichiosis, problemas tumorales de médula osea, sepsis,  idiopático (si causa conocida), por fármacos…  A Flor la hemos medicado para Erlichiosis, le hemos hecho curas de la herida en la encía (posible causa de sepsis.))..

Diez días mas tarde, esta mejor.  Tiene mas plaquetas, mas glóbulos rojos y mas glóbulos blancos.  La causa mas probable es la herida en la encía que estaba muy infectada, esto ha provocado sepsis (infección generalizada) y esto a su vez Anemia aplasica.

Os iremos contando que tal le va a Flor.

Pedro Carracedo.

El sindrome de Cushing. El caso de Toby.

16 May

Hoy os quiero hablar sobre una enfermedad que puede ser frecuente sobretodo en perros de edad media-avanzada.  Es muy poco frecuente en gatos.   Veremos un poco esta enfermedad a través de Toby, un perro mestizo de 9 años aquejado de esta enfermdead.

Aqui vemos a Toby.

El síndrome de Cushing es una enfermedad del sistema endocrino, la causa es un exceso de producción de hormonas esteroideas.   Estas hormonas normalmente se producen en las glándulas adrenales, son dos órganos minúsculos que se sitúan cerca de los riñones.  Este exceso de producción de hormonas en las glándulas adrenales se llama Hiperadrenocorticismo.

Las adrenales se sitúan a los lados de los riñones. b es la adrenal derecha y a minúscula es la adrenal izquierda. g es el riñon derecho y h es el riñon izquierdo.

Los síntomas de esta enfermedad son muy diversos y numerosos.  Los perros con Cushing pueden mostrar poliuria y polidipsia (orinar mucho y beber mucha agua), polifagia (tener mucha hambre), alopecias de diverso tipo (falta de pelo), debilidad muscular, abdomen péndulo (barriga pendulante),  atrofia de los órganos sexuales, falta de libido, obesidad…  Lo mas constante es la poliuria-polidipsia, suele ser el signo mas precoz.

Perro con enfermedad de Cushing.

El caso de Toby fue un poco especial.   Toby acudió a nuestra clínica por un problema cutáneo.  Lo diagnosticamos como sarna demodécica.  Se trata de una infección cutánea provocada por un parásito llamado Demodex.  Normalmente afecta a cachorros y de una manera benigna.  Si afecta a adultos hay que sospechar que lo provoca alguna enfermedad primaria.

Parásito Demodex. (Foto de University of Sao Paulo).

Cachorro afectado de demodicosis juvenil (Foto de Leicesterskinvet.com).

Investigamos cual podría ser la causa del problema de Toby.  Llegamos a la conclusión de que  padecía alguna enfermedad que le comprometía mucho su inmunidad (bajada de defensas).  Entre las enfermedades que provocan problemas en la inmunidad hay: hipotiroidismo, cáncer, leishmaniosis y síndrome de cushing entre otras…  Después de diversas pruebas llegamos al diagnóstico final de que Toby padece Síndrome de Cushing o hyperadrenocorticismo.   El tratamiento consiste en medicación oral y en controles sanguíneos estrictos periódicamente.  Del tratamiento hablaremos posteriormente, según vaya evolucionando Toby.

Aquí os pongo unas fotos de Toby para que veáis como está.  Hace un tiempo que ha empezado el tratamiento y esta mejor, pero aún no del todo.  Mostraré en un futuro más fotos para ver la evolución.

Lesiones cutáneas producidas por Demodex secundario a Síndrome de Cushing.

Otra foto de Toby

Toby con lesiones cutáneas varias.

Detalle de lesiones cutáneas. Se aprecia la falta de pelo y el enrojecimiento de la piel.

Ultima foto de Toby, se puede apreciar también que el abdomen lo tiene un poco distendido.

En futuros posts seguiremos hablando de este síndrome, hablaremos del tratamiento y el pronóstico.  Lo haremos a través de la evolución que haga Toby.  Mientras tanto si tenéis preguntas sobre este problema no dudéis en preguntar.

Hasta pronto.

Pedro Carracedo

Gara tiene un otohematoma

10 Abr

Esta es Gara, un cruce de pastor aleman de 10 años. Como podeis ver en la foto la oreja derecha de Gara está caída hacia abajo.

¿Qué le ocurre a Gara? 

Pues Gara tiene un otohematoma. Un otohematoma no es más que un acúmulo de sangre y fluido inflamatorio entre la piel del pavellón auricular y el cartílago auricular.

(Como podeis ver en el video el pavellón auricular está abultado y al tocarlo notamos algo blando).

Puede afectar tanto a gatos como perros.  Se produce por un traumatismo en la zona de la oreja al sacudidarse de forma violenta la cabeza o al rascarse la zona de la oreja con la pata.

¿Qué lleva a un perro o gato a sacudirse la cabeza o rascarse la oreja?

La principal causa es el prurito producido por infecciones óticas, infecciones de la piel, párasitos auriculares como los ácaros (típico de  los gatos)…

¿Tiene tratamiento?

Los otohematomas grandes requieren tratamiento quirúrgico mientras que los pequeños pueden reabsorberse siempre y cuando tratemos la causa que lo haya originado.

En el caso de Gara optamos por el tratamiento quirúrgico, que consiste en abrir con un bisturí la zona del hematoma y mediante unas suturas evitar que quede espacio entre el cartílago y la piel, para evitar así el acúmulo de más líquido.

Otohematoma de Gara: podemos ver el pavellón auricular lleno de líquido.

Apertura del otohematoma mediante bisturí.

Sutura de la piel de un lado de la oreja con el cartílago auricular y la piel del otro lado.

Los puntos se dejan unos 10 días.

Puntos vistos por el otro lado de la oreja.

Ya os contaré como evoluciona Gara, estos días deberá tomar antibiótico y llevar una campana para evitar que se rasque los puntos.

Gara al salir de la clínica, un poco estrañada de ir con campana.

Iris Pérez

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