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La leucemia de Sombra: tratamiento y evolución

18 Mar

¡Hola a todos!

En el anterior post os presentaba a Sombra, un jóven pastor alemán con una leucemia linfoblástica aguda (http://wp.me/p2cDmE-2PH). En este post comentaré el tratamiento que se le administró para intentar mantener bajo control durante el máximo de tiempo posible esta enfermedad.

Sombra

¿Qué protocolo de quimioterápia se le prescribió a Sombra?

Con Sombra se decidió utilizar un protocolo llamado Madison Wisconsin (UW-25), se trata de una pauta de quimioterapia de 25 semanas de duración que combina 3 agentes quimioterápicos bastante conocidos:

Vincristina

  • Doxorrubicina

  • Ciclofosfamida

Además durante las primeras 4 semanas del protocolo también se administra un corticoide, la prednisona. Durante los primeros 2 meses la quimioterapia se realiza semanalmente, pasado este tiempo las sesiones se realizan en semanas alternas hasta llegar a los 6 meses de duración total del protocolo UW-25:

  1. Semana 1: vincristina intravenosa + prednisona
  2. Semana 2: ciclofosfamida oral + prednisona
  3. Semana 3: vincristina intravenosa + prednisona
  4. Semana 4: doxorrubicina intravenosa + prednisona
  5. Semana 5: descanso
  6. Semana 6: vincristina intravenosa
  7. Semana 7: ciclofosfamida oral
  8. Semana 8: vincristina intravenosa
  9. Semana 9: doxorrubicina intravenosa
  10. Semana 10: descanso
  11. Semana 11: vincristina intravenosa
  12. Semana 12: descanso
  13. Semana 13: ciclofosfamida oral
  14. Semana 14:  descanso
  15. Semana 15: vincristina intravenosa
  16. Semana 16: descanso
  17. Semana 17:  doxorrubicina intravenosa
  18. Semana 18: descanso
  19. Semana 19: vincristina intravenosa
  20. Semana 20: descanso
  21. Semana 21: ciclofosfamida oral
  22. Semana 22: descanso
  23. Semana 23: vincristina intravenosa
  24. Semana 24: descanso
  25. Semana 25:  doxorrubicina intravenosa

¿Cómo respondió Sombra al tratamiento?

La primera semana de quimioterapia Sombra estaba muy delgado, ya que debido a los síntomas digestivos que había ido manifestando había perdido mucho peso. Cuando empezó su primera sesión tan solo pesaba 32kg. De todas formas aun y su estado, respondió perfectamente al tratamiento, no mostrando ningun signo adverso. En la siguiente fotografia se puede observar a Sombra con su dueño Kike saliendo de la primera sesión de quimio:

Sombra y Kike

 

Durante las siguientes sesiones se pudo ir observando que Sombra cada vez se encontraba un poco más animado, que iba ganando peso y que sus síntomas digestivos se iban controlando. Dos semanas más tarde, durante la 3a sesión se pudo comprobar que ya había recuperado 2 kg de peso y que estaba mucho más animado. Podéis observar la diferencia en la siguiente fotografia en la que aparece con Feli, su dueña, después de su tercera semana de tratamiento:

Sombra y Feli

Su evolución durante las siguientes sesiones fue muy buena, las analíticas sanguíneas fueron mejorando. Sus hemogramas, la analítica que valora la cantidad de células sanguíneas (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas…), se mantuvieron bastante normales teniendo en cuenta que estaba recibiendo tratamiento quimioterápico. En algún momento sus glóbulos blancos disminuyeron algo más de lo esperado, pero rápidamente los recuperó por si solo sin necesidad de darle más tratamientos. Además sus valores de creatinina que al principio estaban por encima de 8mg/dl, disminuyeron hasta 2.31mg/dl en la séptima semana de tratamiento.

Al llegar a la décima semana de quimioterapia, y ya habiendo superado los 2 meses de supervivencia que se le habían pronosticado, Sombra llego a su máximo peso (41kg!). Su estado general se veía muy diferente al de dos meses y medio atrás, sus analíticas se mantenían estables y él estaba animado y haciendo una vida bastante normal junto a sus dueños.

Dos semanas más tarde Sombra empezó a toser y a estar un poco más apagado, al explorarlo se observó que presentaba una irritación importante en la traquea y los ganglios algo inflamados, así que se le prescribió antibiótico para controlar un inicio de traqueobronquitis infecciosa. Es muy importante tratar las infecciones lo antes posible en animales que reciben quimioterapia, ya que si no se hace, la infección puede empeorar muy rápidamente debido a la disminución de los glóbulos blancos y, consecuentemente, de las defensas del animal. Debido a este proceso respiratorio, Sombra perdió 4 kg de peso durante las siguientes 2 semanas, pero una vez se recuperó, volvió a subir a los 39kg.

En la analítica que se le realizó en la semana 15 se observó que los valores renales estaban comenzando a subir nuevamente, observando una creatinina de 3.27mg/dl. Esto podía deberse a que durante el proceso respiratorio se le introdujeron alimentos fuera de la dieta renal que debía comer para controlar el riñón  o a un empeoramiento de su enfermedad. Para evitar que el problema fuera a más se le introdujo un tratamiento con benazeprilo.

Desafortunadamente, a las 16 semanas de tratamiento Sombra empezó a manifestar síntomas de debilidad, sus propietarios vieron como se desplomaba no pudiendo sostener su propio peso. Durante este episodio no llegó a perder el conocimiento pero tampoco era capaz de incorporarse, poco después ya recuperó las fuerzas y volvió a moverse con bastante normalidad y a querer jugar. En la clínica se le realizó una analítica completa, no observando alteraciones importantes, su hígado y su nivel de glucosa en sangre estaban bien igual que su hemograma, y sus valores renales estaban volviendo a disminuir (creatinina 2.7mg/ml). Se le realizó una medición de la presión sanguinea, encontrándose en el límite bajo, una posible causa que no se podía descartar por completo era un efecto adverso a la medicación para controlar el riñón que se le había prescrito la semana anterior, así que se decidió retirarsela y controlar si volvía a manifestar signos.

Dos días después Sombra empezó a manifestar nuevos síntomas de debilidad y ataxia (incoordinación al caminar), estos síntomas mostraban una posible progresión de su leucemia, ya que está puede acabar afectando al sistema nervioso provocando los síntomas que él presentaba, además de espasmos, convulsiones… y síntomas más graves como coma. Así pues, se le añadió al tratamiento quimioterápico cortisona y biodramina para controlar los mareos que presentaba.

Poco después, en la semana 17, Sombra se encontraba mejor y tenía apetito, así que se decidió seguir con su protocolo de quimioterapia al menos una semana más, ya que sus dueños lo veían bastante bien cuando estaba en casa.

La siguiente semana Sombra no tenia demasiado apetito, sólo quería comer lo que más le gustaba aun y que sus propietarios le habían estado administrando mirtazapina, una medicación que ayuda a incrementar el apetito. En la analítica control presentaba una leve anemia y había perdido de nuevo peso, encontrandose en 35kg.

Pocos días después, Feli contactó con nosotros informando de que Sombra se había desplomado en casa y que presentaba convulsiones. Tan pronto como fue posible lo fuimos a recoger para traerlo a la clínica y controlar sus síntomas hasta que Kike pudiera llegar también. La leucemia de Sombra había progresado demasiado y ya estaba afectando completamente a su sistema nervioso, durante el ratito que esperamos a que su dueño llegara a la clínica hubo que mantenerlo sedado para que no tuviera espasmos.

Durante toda su enfermedad tanto sus propietarios como nosotros teníamos muy claro que se haría todo lo posible por Sombra mientras él tuviera una buena calidad de vida y tolerara el tratamiento, así que no hubo ninguna duda al ver el estado que ese día presentaba, sus propietarios vieron claro que se le debía realizar una eutanasia humanitaria

Me gustaría agradecer tanto a Feli com o Kike todo lo que hicieron por Sombra, y que en todo momento confiaran 100% de todas las indicaciones que les fui dando (por raras que les parecieran). Durante los casi 5 meses de tratamiento de Sombra pudimos ver a un perro muy valiente que se dejo hacer todo sin enfadarse, aunque no siempre me quisiera mirar mientras lo pinchaba y le ponía las medicaciones. Seguro que allí donde este tendrá un mostrador entero de palitos y chucherias sólo para él.

Elisabet Villanego

Pipa está acabando su tratamiento quimioterápico.

23 Feb

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Hace unos mesos os contaba el caso de Pipa ( http://wp.me/p2cDmE-2cd).

Pues bien, 5 meses después Pipa, que todavía está con tratamiento, está muy bien y parece que tenemos la enfermedad controlada.

A Pipa le estamos aplicando el protocolo más efectivo y más recomendado para el linfoma multicéntrico en perro, el protocolo UW-Madison-Short.

 

Este protocolo de inducción tiene una duración de 19 semanas y combina el uso de prednisona, ciclofosfamida, vincrstina y doxorubricina.

 PROTOCOLO UW-MADISON-SHORT:

 SEMANA 1

 

VINCRISTINA I.V +PREDNISONA ORAL
 SEMANA 2  CICLOFOSFAMIDA I.V + PREDNISONA ORAL
 SEMANA 3  VINCRISTINA I.V +PREDNISONA ORAL
 SEMANA 4  DOXORRUBRICINA I.V + PREDNISONA ORAL
 SEMANA 5 
 SEMANA 6  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 7 CICLOFOSFAMIDA I.V
 SEMANA 8  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 9  DOXORRUBRICINA I.V
 SEMANA 10 
 SEMANA 11  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 12  CICLOFOSFAMIDA I.V
 SEMANA 13  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 14  DOXORRUBRICINA I.V
 SEMANA 15 
 SEMANA 16  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 17  CICLOFOSFAMIDA I.V
 SEMANA 18  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 19   DOXORRUBRICINA I.V

Esta semana empezaremos el último tratamiento con vincristina, así que en un par de semanas Pipa habrá acabado todo el protocolo.

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Pipa, recibiendo la sesión de vincrisitna.

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La vincrisitna se administra vía intravenosa en bolo. El veterinario que la administra debe protegerse siempre con mascarilla y guantes.

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A lo largo de estas semanas Pipa solo ha mostrado una leve leucopenia secundaria al tratamiento en algunas sesiones, pero ha sido asimptomática y solo hemos tenido que espaciar alguna sesión 4-5 días para que los leucocitos se normalizaran.

También ha perdido el pelo del bigote.

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Pipa sin pelo en el bigote.

 

Por suerte no ha mostrado otros efectos adversos de la quimioterápia (http://wp.me/p2cDmE-2eB).

En principio Pipa ha repondido bien al tratamiento y sus linfonodos externos que palpabamos muy grandes tienen un tamaño normal, por lo que podemos considerar que el tumor está en remisión.

Al acabar el protocolo deberemos hacerle controles periódicos a Pipa para descartar que el tumor haya reaparecido. Estos controles deberan incluir un examen físico completo, radiografías torácicas, ecografía abdominal y hemograma.

Sus propietarios la controlaran en casa y le palparan sus ganglios linfáticos para detectar cualquier alteración y poder tratarla a tiempo.

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Iris Pérez.

 

Efectos secundarios de la quimioterapia en perros y gatos.

27 Sep

 

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Hace poco os he estado hablando de Pipa, la perrita con un linfoma que ha empezado el tratamiento quimioterápico.

Hoy os quiero hablar de los efectos adversos de la quimioterapia.

Normalmente  solo un 5% de los animales sufren efectos secundarios graves. La intensidad de los efectos secundarios dependerá de la dosis utilizada. En veterinaria se intentan dar dosis que sean efectivas para tumor pero a la vez que tenga una calidad de vida considerable.

En general los beneficios del tratamiento son superiores a los efectos secundarios que pueden aparecer.

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¿Por qué se producen los efectos secundarios?

Los fármacos quimioterápicos destruyen las células tumorales. Las células tumorales son células malignas que se dividen muy rápidamente.

Estos fármacos actúan sobre células con altos índices mitóticos, es decir, células que se dividen muy rápidamente.  Pero estos fármacos no distinguen entre las células tumorales y las células sanas actuando también sobre estas últimas.

Las células sanas más afectadas son las células que se dividen más rápidamente en el organismo como las células de médula ósea, las vellosidades intestinales, las células del pelo…

Es por eso que los principales efectos secundarios que podemos esperar ver son mielosupresión ( bajada de las líneas célulares como los glóbulos rojos, blancos y plaquetas) y signos gastrointestinales.  Más raramente los fármacos quimioterápicos también pueden producir reacciones anafilácticas, problemas cardíacos, problemas dermatológicos, problemas hepáticos o renales…

A los perros y a los gatos, a diferencia de lo que ocurre en personas, no se les cae el pelo por la quimioterapia. Si que es habitual que en zonas rasuradas el pelo tarde más en crecer.

A continuación os voy a hablar de los dos pirncipales efectos secundarios: la mielosupresión y las complicaciones gastrointestinales.

Mielosupresión:

La médula ósea es un órgano hematopoyético, es decir, se ecnarga de fábricar las principales líneas celulares de la dsangre: los eritrocitos o glóbulos rojos, los leucocitos o glóbulos blancos y las plaquetas.

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Precursores sanguíneos que se forman en la médula ósea. Imagen de http://www.ebah.com.br.

Es un órgano con un alto índice mitótico ya que se encarga de fabricar células y es por lo tanto un órgano muy afectado por los fármacos quimioterápicos.

Es fácil predecir que líneas celulares se nos pueden afectar antes por la quimioterápia.

Por ejemplo, los glóbulos rojos tardan unos 7 días a formarse y viven unos 120 días a la circulación general.

Los glóbulos blancos tardan unos 6 días a formarse y viven en sangre unas 4-8 horas.

Las plaquetas se forman en unos 3 días y viven en sangre 4-6 días.

Sabiendo todo esto podemos saber que las principaels líneas afectadas seran los leucocitos y las plaquetas. La anemia secundaria a quimioterapia es rara.

Es muy importante hacer controles de los leucocitos y las plaquetas los 7-10 días posteriores a una sesión de quimioterapia. En caso de detectar alteraciones en estas líneas se deberar parar el tratameinto hasta que se recuperen.

Problemas gastrointestinales:

Los signos más comunes son vómits, anorexia y gastroenterocolitis.

Algunos fármacos provocan el vómitos tras la inyección, como por ejemplo la doxorrubricina, la dacarbacina, el cisplatino, la ciclofosfamida… Para prevenir este efecto podemos usar fármacos antieméticos previos a la inyección de estos fármacos.

Muchos fármacos tienen un efecto irritante de la mucosa intestinal produciendo gastroenterocolitis.

Todo estos síntomas se pueden paliar con protectores gástricos y antieméticos.

Para acabar solo quería comentar que los tratamientos quimioterápicos en perros y gatos tienen como objetivo curar o alargar la vida del animal pero con la mayor calidad de vida posible.

Iris Pérez.

El resultado de Pipa: un linfoma mediastínico.

27 Sep

DSC_1024Hola! Hace pocos días os presentaba a Pipa: http://wp.me/p2cDmE-2cf.

A Pipa le diagnosticamos un linfoma multicéntrico.

¿Pero qué es exactamente y cómo se trata un linfoma?

Un linfoma es una neoplasia de los ganglios linfáticos.

La etiología del linfoma en perros es multifactorial. En determinadas líneas genéticas se ha demostrado un componente genético. También existe predisposición racial: los golden retriever, cocker spaniel, rottweiler, bóxer, basset hound, san bernardo, scottish terrier, airedale terrier y bulldog inglés son las razas con mayor riesgo.

Existen diferentes tipos de linfoma:

– multicéntrico: caracterizado por engrandamiento de todos los ganglios linfáticos y puede haber afectación de hígado, el bazo o la médula ósea.

-mediastínico: caracterizado por aumento de los ganglios mediastínicos con afectación o no de médula ósea.

– alimentario: afectación del tracto gastrointestinal.

Imagen histológica de un linfoma intestinal.
Imagen de sosbiologiacelularytisular.blogspot.com .

– extranodal: afecta un órgano ( ojo, riñones, cutáneo…).

El linfoma multicéntrico es el más frecuente en los perros, constituyendo más del 80% de todos los linfomas caninos.

Normalmente los perros afectados presentan signos inespecíficos, como pérdida de peso, anorexia, letargia; en ocasiones los dueños solo detectan una o más masas palpables (los ganglios aumentados)y no han observado ninguna sintomatología clínica.

El tratamiento de elección del linfoma es la quimioterapia.

La quimioterapia en medicina veterinaria tiene como objetivo destruir la células tumorales y alargar la vida del animal pero preservando al máximo su calidad de vida.  Como todo tratamiento puede tener efectos secundarios sobretodo a nivel de médula ósea ( puede provocar bajada de defensas) y signos gastointestinales) pero con un control y medicaciones adecuadas podemos evitar o minimizar mucho estos efectos.

Los animales sometidos a tratamientos quimioterápicos no se les cae el pelo ya que las dosis usadas en animales son menores que las que se usan en medicina humana.

A lo largo de los últimos 15-20 años se han desarrollado muchos muchos protocolos quimioterápicos para el tratamiento del linfoma y se ha visto que los protocolos con mayor porcentaje de éxito son los que usan una combinación de diferentes agentes.

El protocolo más efectivo y más recomendado para el linfoma multicéntrico en perro es el protocolo UW-Madison-Short.

Este protocolo de inducción tiene una duración de 19 semanas y combina el uso de prednisona, ciclofosfamida, vincrstina y doxorubricina.

 PROTOCOLO UW-MADISON-SHORT:

 SEMANA 1

 

VINCRISTINA I.V +PREDNISONA ORAL
 SEMANA 2  CICLOFOSFAMIDA I.V + PREDNISONA ORAL
 SEMANA 3  VINCRISTINA I.V +PREDNISONA ORAL
 SEMANA 4  DOXORRUBRICINA I.V + PREDNISONA ORAL
 SEMANA 5 
 SEMANA 6  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 7 CICLOFOSFAMIDA I.V
 SEMANA 8  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 9  DOXORRUBRICINA I.V
 SEMANA 10 
 SEMANA 11  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 12  CICLOFOSFAMIDA I.V
 SEMANA 13  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 14  DOXORRUBRICINA I.V
 SEMANA 15 
 SEMANA 16  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 17  CICLOFOSFAMIDA I.V
 SEMANA 18  VINCRISTINA I.V
 SEMANA 19   DOXORRUBRICINA I.V

 

La vincristina es un agente quimioterápico usado para el tratamiento del linfoma.
Imagen de healthy.kaiserpermanente.org .

La ciclofosfamida forma parte del protocolo quimioterápico para el linfoma.

Imagen de http://www.lallar.org -.

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Prednisona. Imagen de http://www.cia.es.

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La doxorubricina también forma parte del protocolo UW-Madison-Short. Imagen de http://www.lafar.net.

 

 ¿Cuál es el pronóstico de esta enfermedad?

Si no se realiza ningún tratamiento el pronóstico es muy malo a corto plazo, la mayoría de perros no viven más de 4-6 semanas.

Con tratamiento el pronóstico puede ser mejor llegando a una remisión del tumor en un 84% de los perros y una media de supervivencia durante el primer año del 50% y del 24% a los dos años.

Esta semana Pipa ha empezado el tratamiento. La primera semana hemos usado vincristina intravenosa y prednisona oral.

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Ya os iré contando como evoluciona a lo largo del tratamiento!

Iris Pérez.

Adiós Kira.

19 Abr

Hola a todos, llevo varios días intentando pensar cómo escribir este post.

Hace varias semanas los dueños de Kira ( http://wp.me/p2cDmE-Pj., http://wp.me/p2cDmE-RX, http://wp.me/p2cDmE-VQ y http://wp.me/p2cDmE-1cY), la boxer que tenía un hemangiosarcoma, tuvieron que tomar una decisión difícil.

El pronóstico de la enfermedad de Kira con todos los tratamientos posibles (quimioterpia) no eran buenos y a pesar de esto sus dueños decidieron hacer TODO Y MÁS para tenerla a su lado más tiempo y con buena calidad de vida. Así Kira ha vivido 4 meses con una buena calidad de vida, a pesar de su enfermedad.

Hace casi un mes el estado de Kira empeoró todo y los tratamientos aplicados. Cada vez estaba más débil, dejó de comer y sus dueños y nosotros vimos que era el momento de tomar una decisión: ayudar a Kira a morir sin sufrimiento.

En mi profesión vemos a lo largo del año muchos casos distintos, casos con final feliz, casos complejos, casos con desenlaces tristes  pero hay pacientes que, por la implicación personal,  dejan su huellita en nuestros corazones, Kira ha sido uno de ellos.  Quería agradecer a los dueños de Kira el haber hecho todo lo posible por ella y haber confiado en nostros en todo momento.  Kira ha tenido los mejores dueños que un perro puede tener, si ella hubiera podido escoger su dueño estoy convencida que habría elegido a los suyos.

Iris Pérez.

Hemangiosarcoma canino: el caso de Kira.

20 Nov

  Hola a todos!

Hace unas semanas os presenté a Kira, la perrita con una masa a nivel del bazo http://wp.me/p2cDmE-Pj.

Estábamos pendientes del resultado de la biopsia del bazo de Kira y ahora ya tenemos el resultado: un hemangiosarcoma.

¿Qué es un hemangiosarcoma ?

Un hemangiosarcoma es una neoplasia maligna de las células endoteliales de los vasos sanguíneos.

El endotelio es una capa de células que recubre internamente los vasos sanguíneos.
Imagen de http://www.infovisual.info/03/061_es.html.

En perros exiten dos formas de hemangiosarcoma: el hemangiosarcoma cutáneo y el hemangiosarcoma no cutáneo.

El hemangiosarcoma cutáneo no tiene predilección sexual pero si genética. Suele afectar a animales de perro corto como los dálmatas, los pit bulls o los whipets. La edad de presentación va de los 4 a los 10 años. Como su nombre indica son tumores que afectan a la piel.

El hemangiosarcoma no cutáneo no tiene predilección genética pero tiende afectar a perros de raza grande como los pastores alemanes o los golden retriever.

No existe predilección sexual, es decir, ocurre tanto en hembras como en machos y la edad media de aparición es entre los 8 y los 10 años.

Suele afectar a órganos como el bazo y la aurícula   izquierda del corazón..

¿Qué síntomas da un hemangiosarcoma?

Como existen diferentes tipos de hemangiosarcomas la clínica puede variar en función de su localización.

El hemangiosarcoma cutáneo suele aparecer en zona con poco pelo como el abdomen y se presenta en forma de nódulo.

Hemangiosarcoma cutáneo.
Imagen de lookfordiagnosis.com.

El hemangiosarcoma esplénico (el de Kira) suele dar signos poco específicos como intolerancia al ejercicio, disminución del apetito, letargia,distensión abdominal… En caso de sangrado de la masa el animal puede venir con síntomas agudos de colapso,  arrítmias, hipotensión, hemorrágia interna, como le ocurrió a Kira, anemia, trombocitopenia (disminución plaquetas sanguíneas)..

Imagen ecográfica del hemangiosrcoma de Kira.

El hemangiosarcoma cardíaco suele dar signos de insuficiencia cardíaca porqué pueden producir un derrame pericárdico y podemos observar debilidad, intolerancia al ejercicio, arritmias cardíacas, distensión de las yugulares, taquicárdia, ruidos cardíacos ocultos….

¿Una vez diagosticado cómo se trata?

El tratamiento depene también de la localización:

– cutáneo: exéresis de la masa. Una vez analizada el patólogo nos dirá el grado y en función de esto se deberá aplicar quimioterápia o no.

– no cutáneo: si es un hemangiosarcoma caríaco y hay sangrado en el saco pericárdico lo primero que hay que hacer es una pericardiocentesis, e decir, vaciar mediante una punción ecoguiada la sangre del saco pericárdico para estabilizar al animal. Una vez estable exite la posibilidad de la exéresis del tumor y el saco pericárdico +/- quimioterápia.

El pericardio es un saco de tejido que envuelve el corazón. Cunando hay un hemangiosarcoma caríaco puede haber sangrado de la masa y acúmulo de sangre dentro de este saco, cosa que produce una mal funcionamiento del corazón.
Imagen de foyel.com.

En el caso de un hemangiosarcoma esplénico, el tratamiento principal una vez estabilizado el animal (sueroterapia, transfusiones sanguínea, oxígeno…) es la esplenectomía, es decir, la extracción del bazo.

Estabilización del paciente antes de la cirugía mediante una transfusión de sangre.

Esplenectomía.

Bazo con un hemangiosarcoma reventado.

¿Una vez extraído el bazo el animal está curado?

El hemangiosarcoma es un tumor local muy agresivo con un alto potencial de metástasis. Muchas veces la diseminación ocurre en etapas muy iniciales de la enfermedad.

Esto quiere decir que, después de la cirugía, ya ha habido diseminación de células tumorales a otras partes del cuerpo, generalmente hígado o corazón.

Los tiempos de supervivencia varían en función de la localización y el estadio del tumor, pero en general (a excepción del hemangiosarcoma cutáneo)  son cortos.

En el hemangiosarcoma esplénico se estiman tiempos de supervivencia de 20 a 60 días sólo con cirugía.

Si se aplica un tratamiento de quimioterápia los tiempso de superviviéncia se elevan entre 140-202 días incluso con un 30% de los casos superan el año.

¿Qué quimioterapia se usa y cuáles son los efectos secundarios?

La quimioterapia consiste en tratar mediante fármacos los tumores, y se basa en emplear fármacos que destruyen las células tumorales, limitando su proliferación, controlando así el crecimiento del tumor o disminuyendo los focos de metástasis, prolongando el tiempo de supervivencia del paciente a la vez que se mantiene una buena calidad de vida.

Existen diferentes protocolos de quimioterapia para el hemangiosarcoma esplénico en el perro.

En el caso de Kira hemos optado por la aplicación de doxorubricina intravenosa cada 3 semanas durante 5 ciclos junto con un tratamiento de quimioterapia metronómica.

Sesión de quimioterápia con doxorubricina en un perro. La sesión dura aproximadamente una hora y el dueño puede estar con su animal toda la sesión. Al finalizar la dosis el animal puede marchar a su casa.

La quimioterapia metronómica implica el uso de agentes citotóxicos (tóxicos para las células cancerosas)  en dosis bajas y frecuentes vía oral. De esta manera podemeos disminuir efectos secundarios y es mucho más cómodo para el propietario que puede medicar a su animal en casa y sólo ir al veterinario para hacer los controles necesarios.

Iris Pérez.

 

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