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Chispita, una perra con problemas cardíacos.

4 May

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Hola!

Esta es Chispita, un perrita de 15 años.

Chispita ha venido a visitarse porqué presenta tos desde hace varias semanas.

Al explorar a Chispita hemos detectado tos y un soplo cardíaco.

Un soplo cardíaco es una alteración en el ruido normal del corazón. Cuando auscultamos el latido de un animal este tiene un ruido característico, si este ruido es anormal decimos que el animal tiene un soplo.

Hay muchas patologías cardíacas que cursan con soplos cardíacos pero también hay patologías no cardíacas que causan un soplo en el corazón. El ejemplo más habitual es un animal con una anemia severa. Al haber menos glóbulos rojos en el torrente circulatorio la sangre pasa a más velocidad por el corazón y este late más rápido para oxigenar más eficientemente los tejidos. Este aumento del flujo sanguíneo en el corazón hace que al auscultar al animal oigamos un soplo.

Así que siempre que auscultemos un soplo hemos de ver el color de las mucosas del animal y sino sospechar de alguna posible alteración cardíaca.

Aunque el animal no tenga síntomas siempre es recomendable hacer una radiografía de tórax y un estudio ecográfico del corazón para detectar la patología concreta que ocasiona este ruido y instaurar tratamiento si es necesario.

La mayoría de veces los soplos son hallazgos en la exploración física de un animal que viene a vacunar pero nos tienen que poner alerta sobre este animal y su corazón.

Con las sintomatología de Chispita, su historia clínica ( tos que puede ser debida a la acumulación de líquido en el pulmón cuando el corazón no bombea correctamente la sangre) y el hallazgo de un soplo durante la exploración decidimos hacer una radiografía de tórax.

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En la radiografía de tórax detectamos una cardiomegalia y edema de pulmón.

La cardiomegalia es un aumento generalizado del corazón. Se produce cuando este, por la causa que sea, falla y no trabaja adecuadamente aumentando su tamaño. Para saber la causas la mayoría de veces se requerirá un estudio exhaustivo del corazón mediante ecocoardiografía.

En una radiografía de tórax podemos detectarla principalmente mirando 3 cosas:

1) si la traquea está elevada o no: en el caso de Chispita podemos ver una elevación de la tráquea.

2) contando los espacios intercostales que ocupa el corazón: lo normal es que el corazón no ocupe más de 3 espacios intercostales, en el caso de Chispita ocupa muchos más.

3) medante el cálculo del índice de Buchanan, mucho más exacto que las dos medidas anteriores. Se trata de medir una serie de distancias encima del corazón y transpasar las distancias a la columna. Mediante esto obtenemos un número que nos indica si el corazón está grande o no.

Así que diagnosticamos a Chispita de insuficiencia cardíaca. La causa más probable por la edad del animal sea una endocardiosis valvular, es decir, una degeneración de las válvulas del corazón por la edad que provoca que sus cámaras no cierren bien.

Las válvulas cardíacas permiten el cierre o apertura de la ciruclación sanguínea durante la sístole y la diástole.

La única manera de saber al 100% lo que le ocurre al corazón de Chispita es mediante ecocardiografía, es decir, una ecografía del corazón.

Mientras no realizamos la ecocardigorafía a Chispita instauramos un tratamiento a base de diuréticos para el edema de pulmón, pimobendam para aumentar la contractivildad caríaca y vasodilatadores.

La evolución de Chispita ha sido muy buena, ha menjorado mucho su tos pero deberemos controlar que coma bien y ir ajustando la dosis de diuréticos.

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Iris Pérez.

 

 

Will tiene un tricoepitelioma maligno

24 Nov

¡Hola!

Hace unas semanas Will, un American Staffordshire Terrier de 8 años, se operó en nuestro centro para extraerle dos nódulos que tenía. Uno estaba situado en la zona de la cruz y el otro en el escroto.

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Will se encontraba bien, pero a sus propietarios les preocupaba que esos nódulos pudieran perjudicarle así que lo ideal siempre es retirarlos y biopsiarlos para saber de que tumor se trata.

En la biopsia se obtuvieron dos resultados:

  • Tricoepitelioma maligno: se trata del nódulo situado en la zona de la cruz.
  • Mastocitoma de alto grado: el nódulo situado en el escroto.

¿Qué es un tricoepitelioma maligno?

Un tricoepitelioma consiste en una neoplasia que afecta todos los segmentos del folículo piloso (donde se produce el pelo). En general suele ser una masa benigna que puede aparecer en las extremidades, cuello o lomo. Como en el caso de Will se suele ver que aparece un nódulo que además puede mostrar pérdida de pelo y zonas ulceradas.

Este tumor suele afectar tan sólo a la dermis, pero si al realizar el análisis anatomopatológico se observa invasión en los tejidos cercanos y en los vasos linfáticos se puede considerar que es un tricoepitelioma malgino.

Tricoepitelioma -dermatologiaveterinaria.unileon.es

Tricoepitelioma -dermatologiaveterinaria.unileon.es

¿Qué tratamiento tiene un tricoepitelioma maligno?

En todos los tricoepiteliomas, tanto benignos como malignos, el tratamiento de elección es la extirpación de la masa con márgenes amplios para intentar evitar que quede ninguna célula tumoral y vuelva a crecer. No existe ninguna medicación hasta el momento que se pueda dar para tratar estos tumores.

Es importante tener en cuenta que en los malignos como en el caso de Will, se pueden encontrar metástasis en los ganglios regionales y en pulmón.

¿Qué pruebas se le han hecho a Will para descartar metástasis?

En primer lugar se han realizado punciones de varios ganglios regionales para determinar si había presencia de células tumorales metastásticas, siendo el resultado negativo.

Además para descartar que se hubiera diseminado a pulmón se le han realizado las tres radiografias necesarias: dos laterales (una de cada lado) y una dorso-ventral.

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proyección latero-lateral derecha de Will

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proyección latero-lateral izquierda de Will

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proyección dorso-ventral de Will

Con estas tres proyecciones se puede descartar que Will padezca metástasis en pulmón, en el caso de que no se le hubieran realizado alguna de las tres radiografias diferentes, no podríamos asegurar que pudiera haber alguna masa que no se viera en las demás imágenes.

¿Qué seguimiento va a tener Will?

Como Will también padece un mastocitoma de alto grado se le van a ir haciendo controles periódicos. Es importante revisar que la masa no vuelve a salir, que no presenta ninguna alteración en el tamaño de sus ganglios y se le deben realizar radiografías de tórax periódicamente para descartar metástasis.

¡Pronto os iré explicando como evoluciona el caso de Will!

Elisabet Villanego

Acaban de operar a Lluna de tumores de mama: ¿qué hacemos después?

18 Sep

Lluna Bullldog francés recién operada de tumores de mama.

Lluna Bullldog francés recién operada de tumores de mama.

Visión lateral de Lluna.

Visión lateral de Lluna.

Lluna es una simpática  perra de raza Bulldog francés de   años de edad. Hace 3 meses acudió a nuestra clínica porque su propietaria había observado que la zona de las últimas mamas del lado izquierdo estaba abultada.

Además del abultamiento, al apretar salía por el pezón un líquido sanguinolento.

Estuvimos tratando a Lluna con medicación para detener la producción de este líquido pero no conseguimos una curación total, lo cual nos indicó que tal vez fuera debido a un tumor de mama.

De tal modo que hace unas semanas, operamos a Lluna extirpándole las 3 últimas mamas izquierdas junto con el ganglio inguinal izquierdo.

La biopsia efectuada tras la operación reveló que en el tejido extirpado había un tumor maligno, llamado Adenocarcinoma sólido.

¿Para qué nos sirve saber el resultado de esta biopsia?

La biopsia permite saber qué tipo de tejido está presente y decidir cuál es el tratamiento mejor.

Los tumores de mama en la perra pueden ser benignos o malignos; la probabilidad de que sean malignos es del 50%.

¿Qué decidimos hacer con  Lluna tras la operación?

En el caso de Lluna, el tumor llamado Adenocarcinoma sólido es un tipo de tumor que puede recidivar (reproducirse) en el mismo lugar de donde se extirpó o bien pueden haber células malignas que se desplacen a otro lugar del organismo (metástasis).

Se aconseja en casos así hacer

  1. un examen físico periódico, examinando todo el tejido mamario para detectar posibles nódulos,  así como
Herida operatoria de LLuna.

Herida operatoria de LLuna.

       2. radiografías de tórax, para comprobar si hay crecimiento tumoral en la zona original o bien alteración de la radiografía torácica.

Lluna es muy buena y colaboró fantásticamente en la realización de las radiografías, portándose muy bien.

Las imágenes, por suerte, no mostraron alteración alguna.

Es conveniente realizar 3 proyecciones radiográficas (con la perra apoyada sobre su lado izquierdo, sobre su lado derecho y finalmente atravesando el tórax  de arriba a abajo): son las proyecciones lateral izquierda, lateral derecha y dorsoventral.

Radiografía lateral de tórax de Lluna.

Radiografía lateral de tórax de Lluna.

Radiografía lateral de tórax de Lluna.

Radiografía lateral de tórax de Lluna.

Radiografía Dorsoventral de tórax de Lluna

Radiografía Dorsoventral de tórax de Lluna

 

En ninguna de las radiografías hubieron cambios sugestivos de metástasis a pulmón.

Conviene hacer esta comprobación regularmente, primero con mayor frecuencia y luego espaciando las pruebas en el tiempo.

3. Detección de receptores COX-2.

Recientemente, se ha demostrado que la presencia de estos receptores incrementa la probabilidad de comportamiento maligno.

La presencia de receptores COX-2 se estudia a partir del tejido biopsiado, y consiste en una técnica de immunohistoquímica adicional al estudio rutinario del tejido.

Fotomicrografía de preparación inmunohistoquímica que muestra un gran número de células neoplásicas marcadas por la actividad de la ciclooxigenasa-2 (flechas rojas) en un caso de carcinoma primario no metastásico de una hembra canina. 640X.

Fotomicrografía de preparación inmunohistoquímica que muestra un gran número de células neoplásicas marcadas por la actividad de la ciclooxigenasa-2 (flechas rojas) en un caso de carcinoma primario no metastásico de una hembra canina. 640X.Original de http://www.scielo.cl

 

Las perras que dan positivo son candidatas al tratamiento con un antiinflamatorio no esteroideo para reducir la probabilidad de comportamiento maligno.

La ventaja es que ayudamos al animal y además con un producto que no es un quimioterápico, y por lo tanto no conlleva los inconvenientes de éstos.

 

¿Cuándo es necesaria la quimioterapia y porqué ?

Depende del resultado de la biopsia: si se detectan células tumorales circulando por los vasos sanguíneos o linfáticos en el tejido, entonces está indicada la quimioterapia.

Porqué las sustancias quimioterápicas son eficaces precisamente contra las células tumorales que están “viajando” por estos vasos sanguíneos o linfáticos antes de implantarse en un nuevo tejido.

De momento, en el caso de Lluna estamos esperando a conocer la presencia de receptores COX-2 para decidir si le administramos o no un antiinflamatorio no esteroideo para reducir la probabilidad de complicaciones.

Mucha Suerte Lluna!!

Espero os sea útil,

David Prandi

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Nena, una perra con nódulos mamarios.

4 Dic

Os presento a Nena, una perrita cruzada de unos 6 años.

Nena ha venido a visitarse porqué su dueña le ha detectado unos bultos en la barriga.

Al explorar a Nena nos hemos encontrado con esto:

Esto son nódulos mamarios.

Todos sabemos que los tumores de mama son frecuentes en la mujer, y la amenaza que representan, afectando a una de cada 8-9 mujeres.

Lo que muchos propietarios de perras desconocen es que la frecuencia es todavía más elevada en la perra, presentándose en 1 de cada 4 perras no esterilizadas. De este modo, los tumores mamarios son el tumor más frecuente en perras hembras.

En las perras, afecta típicamente a hembras de edad avanzada, entre los 10 y 12 años de edad.

Las perras tienen la suerte de que el 50% de sus tumores de mama son benignos. En las gatas, en cambio, el 90% o más son malignos.

Las células tumorales pueden pasar de las mamas a los ganglios y luego al pulmón, el cerebro, los huesos y el bazo (si el tumor es maligno).


Antes de decidir operar a Nena realizaremos una radiografía de tórax para comprobar que el pulmón esté libre de tumor.

Es importante extirpar un nódulo mamario cuanto antes mejor: así tenemos posibilidades de extirparlo en su totalidad y de evitar que se disemine (metástasis).

La semana que viene operaremos a Nena, ya os informaré de cómo ha ido la cirugía y de los resultados de la biopsia de Nena!

Iris Pérez.

Clínica Veterinaria Betulia.

Pipo tiene mucha tos

20 Sep

Hola a todos!

Os presento a Pipo, un cruce de bóxer de 3 años de edad, Pipo ha venido a nuestra consulta porque hace 3 días que tose mucho, tiene mucha mucosidad y vomita.

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Pipo

En la exploración se manifiesta que tiene fiebre, en la auscultación se oye cierta crepitación pulmonar leve, y el reflejo traqueal (que se produce al presionar suavemente la traquea, mostrando que pueda estar inflamada e irritada) es positivo, provocandole la tos de manera inmediata.

Debido a los síntomas que Pipo tiene, la sospecha principal es que padece tos de las perreras (traqueobronquitis infecciosa), una enfermedad que puede estar producida por diferentes microorganismos (Parainfluenza virus, Adenovirus tipo 2, Bordetella bronchiseptica, virus de la infuenza, herpersvirus canino, reovirus canino y Mycoplasma canis) y que es altamente contagiosa entre los perros. En general, este proceso es de corta duración y a veces no es necesario administrar ninguna medicación al animal.

En el caso de Pipo, no obstante, le hemos realizado una radiografía debido a la mucosidad que elimina y a la auscultación alterada.

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patrón bronquial

En la radiografía se observa un leve patrón bronquial, indicando que Pipo puede tener un inicio de bronquitis, esto puede suceder debido a una complicación de la traqueitis en animales joven, débiles, o que están algo immunodeprimidos.

De momento Pipo se ha ido a casa con tratamiento antibiótico y medicación para aliviare un poco la tos y la irritación de la traquea, su propietario le cambiará el collar que lleva por un arnés tipo Halti para evitar que estire y se irrite más la traquea.

En unos días Pipo volverá a la clínica para ver como está, espero que ya este mucho mejor y que se le pueda retirar la medicación.

Elisabet Villanego

Puça, una perra con un tumor mamario maligno.

17 Jun

Os presento a Puça, una yorkshire de 12 años con un tumor muy maligno en sus mamas.

Puça vino a visitarse hace varias semanas por presentar un abultamiento muy duro que afectaba a toda la cadena mamaria.

Cadena mamaria abultada.

Bulto en cadena mamaria.

Todos sabemos que los tumores de mama son frecuentes en la mujer, y la amenaza que representan, afectando a una de cada 8-9 mujeres.

Lo que muchos propietarios de perras desconocen es que la frecuencia es todavía más elevada en la perra, presentándose en 1 de cada 4 perras no esterilizadas. De este modo, los tumores mamarios son el tumor más frecuente en perras hembras.

En las perras, afecta típicamente a hembras de edad avanzada, entre los 10 y 12 años de edad.

Las perras tienen la suerte de que el 50% de sus tumores de mama son benignos. En las gatas, en cambio, el 90% o más son malignos.

Las células tumorales pueden pasar de las mamas a los ganglios y luego al pulmón, el cerebro, los huesos y el bazo (si el tumor es maligno).


Antes de decidir operar a Puça realizamos una radiografía de tórax para comprobar que el pulmón estuviera libre de tumor.

Es importante extirpar un nódulo mamario cuanto antes mejor: así tenemos posibilidades de extirparlo en su totalidad y de evitar que se disemine (metástasis).

Realizamos una radiografía de tórax a Puça estando el tórax limpio y realizamos también un chequeo preoperatorio, una analítica sanguínea completa que nos indica si el animal está en condiciones de eliminar bien los productos anestésicos.

En el caso de Puça optamos por extirpar toda la cadena mamaria afectada ya que el nódulo era muy grande e infiltraba gran parte del tejido mamario.

Zona mamaria con nódulo de gran tamaño.

Tras la cirugía, realizamos una biopsia del tejido extraído y el informe anatomopatólogico indicaba que el tumor de Puça era muy maligno: un adenocarcinoma tubular infiltrativo con afectación de ganglios linfáticos.

El pronóstico para este tipo de tumores es muy malo pero podemos plantear la extracción de la otra cadena mamaria ( hay riesgo de diseminación vía linfática) y plantear un tratamiento quimioterápico.

Los tratamientos quimioterápicos son generalmente muy bien tolerados por perros y gatos, y les permiten disfrutar de calidad de vida durante más tiempo. Además, el animal no sabe que tiene un problema y mientras se encuentre bien, no se plantea nada más.

En el caso de Puça hemos planteado un tratamiento con quimioterapia metronómica ( agentes quimioterápicos usados diariamente vía oral y a pequeñas dosis) a base de ciclofosfamida y piroxicam y hemos recomendado la extracción de la cadena mamaria en unas pocas semanas, una vez el tejido de la primera cirugía esté totalmente cicatrizado.

Los tumores de mama deben extirparse cuanto antes mejor para evitar las metástasis en caso de que sea maligno.

Una manera de prevenirlos es mediante  la esterilización  temprana.

El riesgo de tumores mamarios en perras esterilizadas antes del primer celo es prácticamente nulo (del 0.05 % comparado con una perra intacta).

Después del primer celo, el riesgo de tumores mamarios aumenta hasta el 8% comparado con una perra intacta.

Después del 2º celo, el riesgo aumenta hasta el 26% comparado con el de una perra intacta.

A partir de los 2.5 años, esterilizar ya no previene los tumores de mama.

Así que si tenéis cualquier duda al respeto, consultad con vuestro veterinario!

Iris Pérez.

 

Han mordido a Iman.

20 Dic

Iman es una galga rescatada de Andalucía.

Iman fue un perro gravemente maltratado por su anterior dueño que llegó incluso a mutilarle parte de la nariz.

Ahora Iman vive felizmente en Badalona, con unos dueños que la quieren con locura y la miman muchísimo.

 

(Imagen de gossosgelida.blogspot.com).

Ayer Iman vino ya que otra perrita del parque la mordió. Tenía una herida bastante grande en la parte costal izquierda.

Herida en la parte constal izquierda del tórax.

Le realizamos una radiografía lateral de tórax para poder evaluar si el mordisco había llegado a perforar musculatura costal y había perforado la pleura pero por suerte todo estaba bien y solo estaba afectado el tejido cutáneo y subcutáneo.

Radiografía lateral del tórax de Iman. Por suerte no había perforación torácica.

Así que anestesiamos a Iman para suturarle la herida y colocarle un drenaje penrose.

Inducimos la anestesia de Iman con valium buprex y propofol y el mantenimiento anestésico lfue mediante anestesia inhalatoria con isofluorane.

Colocamos un drenaje penrose en la parte superior y inferior de la herida.

Fijación del drenaje a la piel mediante un punto de sutura.

El drenaje penrose es necesario porqué una herida por mordedura  es, por definición, una herida infectada.

En la boca de los perros ( igual ocurre en la de los gatos y en la de las personas) hay numerosas bacterias de forma normal. Al clavar un diente en la piel estas bacterias son inoculadas al otro animal produciéndose una infección..

El drenaje permite que todo el pus o líquido inflamatorio pueda salir al exterior de la herida.

Drenaje colocoado, ahora falta suturar la piel de la herida.

Drenaje colocado y herida suturada.

Instauramos tratamiento antibiótico, antiinflamatorio y analgésico a Iman y ahora hemos de esperar entre 3 y 5 días para quitarle el drenaje y entre 8 y 10 días para quitarle los puntos.

Iman después de la cirugía.

Por suerte solo ha sido un susto y Iman se recuperará en pocos días. Lo que más preocupa a sus propietarias es que coja miedo a los otros perros ya que al ser una perra maltratada siempre ha tenido mucho miedo y le había costado mucho relacionarse con otros perros. Esperemos que todo vaya bien!

Iris Pérez.

Grifa está enferma del corazón.

18 Sep

Grifa es una schnawzer miniatura sal y pimienta de 13 años que ya hace tiempo que tiene un soplo en el corazón pero hasta hace unas pocas semanas no le causaba ningún problema.

Hace unos días, Grifa vino con disnea marcada y con episodios de síncopes.

La disnea es una dificultad para respirar, así que realizamos radiografías de tórax a Grifa y vimos que tenía edema de pulmón y cardiomegalia.

¿Qué es la cardiomegalia y el edema de pulmón?

La cardiomegalia es el aumento de tamaño del corazón. Suele ocurrir cuando este no funciona bien y las cámaras cardíacas se hacen más grandes de lo habitual.

El edema de pulmón es un acúmulo de líquido anormal en el pulmón que ocurre como consecuencia de un mal funcionamiento cardíaco.

De entrada instauramos tratamiento para el edema de pulmón y para la insuficiencia cardíaca y recomendamos a la dueña de Grifa hacer una ecografía de corazón para valorar mejor qué problema tenía.

La causa más frecuente de soplo e insuficiencia cardíaca en perros pequeños es la enfermedad valvular mitral, que es una degeneración de las válvulas cardíacas que al no cerrar bien provocan un reflujo de sangre entre las cavidades del corazón y un deterioro de la función cardíaca porvocando los signos clínicos propios de una insuficiencia cardíaca.

Esquema de las cámaras cardíacas.
Las válvulas con la edad degeneran y se vuelven más rugosas no cerrando bien y permitiendo el reflujo de sangre entre el ventrículo y la aurícula.
Imagen de temistoclea.blogspot.com.

En la ecocardiografía de Grifa se detecto degeneración de la valvula mitral y de la tricuspide (se confirmó la enfermedad valvular) y esto provoca una sobrecarga en el corazón y signos de hipertensión pulmonar, otra patología asociada que requiere su propio tratamiento.

Fragmento de ecocardiografía de Grifa:

En los siguiente vídeo vemos el cierre anómalo de la válvula mitral:

Se instauró tratamiento y ahora Grifa hace vida normal, no hace síncopes y prácticamente no se cansa. Ahora hemos de monitorizar su función renal ya que los fármacos que toma pueden dañarle y hacerle controles ecográficos cada 2-3 mesos.

Iris Pérez

Aspirina y su problema pulmonar y hepático.

14 Sep

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Aspirina era una perrita “terapéutica” según su dueña, la Señora Pecci, ya que hace 15 años, cuando la adoptó, Aspirina ayudó  mucho a su dueña.

Digo” era una perrita” porqué el otro día la señora Pecci tuvo que tomar una difícil decisión: eutanasiar a Aspirina por sus problemas graves de salud.

Hace una semana Aspirina empezó a toser muchísimo. En un pricipio parecía un catarro vírico que afectaba solo a las vías respiratorias altas  pero en 1-2 días Aspirina empeoró drásticamente: empezó a tener mucha fiebre (40.5 de temperatura) y a respirar con dificultad, la tos se hizo más persistente.

Aspirina llegó a la clínica muy chafada y le realizamos un chequeo completo con radiografías de tórax i ecografía de abdomen.

A la radiografía de tórax observamos un patrón pulmonar alterado y la presencia de una bulla pulmonar. Las dos principales sospechas frente a estas alteraciones pulmonares eran dos: una neumonía bacteriana o una neoplasia.

Radiografa de tòrax normal para un perro de la edad de Aspirina.

En la parte craneal del tórax se observa como una “redonda”, esto es una bulla pulmonar.

Bulla pulmonar y patrón intersticial de Aspirina.

Una bulla  pulmonar es una lesión cavitaria pulmonar producida por una ruptura del alveolo, la zona del pulmón donde tiene lugar el intercambio gaseoso.  No es una lateración demasiado común en perro y puede ser congénia o adquirida, es decir, como consecuencia de otros problemas pulmonares.

Las bullas requieren una monitorización de su evolución e identificación de la causa subyacente y, en caso de rutura de ésta, requieren un tratamiento quirúrgico.

En el chequeo sanguíneo de Aspirina encontramos  una elevación muy marcada de las enzimas hepáticas y al realizar una ecografía abdominal para ver el hígado visualizamos una masa hepática de gran tamaño compatible con una neoplasia.

Aspirina, muy quieta mientras realizábamos la ecografía abdominal.

Imagen ecográfica de la masa hepática.

Realizamos una punción con aguja fina de la masa y realizamos una citología que mostraba alguna célula anormal. La única manera de saber exactamente qué tipo de tumor tenía Aspirina era realizando una biopsia hepática, cosa no planteable en ese momento por el grave estado en qué se encontraba.

Ingresamos a Aspirina con medicación para la fiebre, sueroterapia y antibioterapia de amplio aspectro para tratar una posible neumonía y, si había mejoría, realizar la biopsia hepática en unos días.

La evolución de Aspirina no fue buena, cada día estaba más débil y le costaba más respirar. Los antibióticos no funcionaban y nos planteamos si realmente la alteración pulmonar no podía estar relacionada con la masa en el hígado.

El estado de Aspirina no permitia la realización de más pruebas sin riesgos muy elevados para su vida y su dueña decidió que no quería hacer sufrir más a Aspirina y tomó la decisión.

Sé que es un caso muy triste, a veces no encontramos con casos en los que realizar pruebas agresivas para confirmar un diagnóstico o para llegar al diagnóstico definitivo no es posible debido al estado del animal. Como profesionales siempre queremos llegar al fondo de la questión y llegar hasta el diagnóstico final pero a veces se impone la ética y hemos de valorar el estado del animal, la sospecha clínica y pronóstico que tenemos, la edad del animal, el estado del propietario para decidir si vale la pena o no continuar.

Iris Pérez

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