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El sindrome de Cushing. El caso de Toby.

16 May

Hoy os quiero hablar sobre una enfermedad que puede ser frecuente sobretodo en perros de edad media-avanzada.  Es muy poco frecuente en gatos.   Veremos un poco esta enfermedad a través de Toby, un perro mestizo de 9 años aquejado de esta enfermdead.

Aqui vemos a Toby.

El síndrome de Cushing es una enfermedad del sistema endocrino, la causa es un exceso de producción de hormonas esteroideas.   Estas hormonas normalmente se producen en las glándulas adrenales, son dos órganos minúsculos que se sitúan cerca de los riñones.  Este exceso de producción de hormonas en las glándulas adrenales se llama Hiperadrenocorticismo.

Las adrenales se sitúan a los lados de los riñones. b es la adrenal derecha y a minúscula es la adrenal izquierda. g es el riñon derecho y h es el riñon izquierdo.

Los síntomas de esta enfermedad son muy diversos y numerosos.  Los perros con Cushing pueden mostrar poliuria y polidipsia (orinar mucho y beber mucha agua), polifagia (tener mucha hambre), alopecias de diverso tipo (falta de pelo), debilidad muscular, abdomen péndulo (barriga pendulante),  atrofia de los órganos sexuales, falta de libido, obesidad…  Lo mas constante es la poliuria-polidipsia, suele ser el signo mas precoz.

Perro con enfermedad de Cushing.

El caso de Toby fue un poco especial.   Toby acudió a nuestra clínica por un problema cutáneo.  Lo diagnosticamos como sarna demodécica.  Se trata de una infección cutánea provocada por un parásito llamado Demodex.  Normalmente afecta a cachorros y de una manera benigna.  Si afecta a adultos hay que sospechar que lo provoca alguna enfermedad primaria.

Parásito Demodex. (Foto de University of Sao Paulo).

Cachorro afectado de demodicosis juvenil (Foto de Leicesterskinvet.com).

Investigamos cual podría ser la causa del problema de Toby.  Llegamos a la conclusión de que  padecía alguna enfermedad que le comprometía mucho su inmunidad (bajada de defensas).  Entre las enfermedades que provocan problemas en la inmunidad hay: hipotiroidismo, cáncer, leishmaniosis y síndrome de cushing entre otras…  Después de diversas pruebas llegamos al diagnóstico final de que Toby padece Síndrome de Cushing o hyperadrenocorticismo.   El tratamiento consiste en medicación oral y en controles sanguíneos estrictos periódicamente.  Del tratamiento hablaremos posteriormente, según vaya evolucionando Toby.

Aquí os pongo unas fotos de Toby para que veáis como está.  Hace un tiempo que ha empezado el tratamiento y esta mejor, pero aún no del todo.  Mostraré en un futuro más fotos para ver la evolución.

Lesiones cutáneas producidas por Demodex secundario a Síndrome de Cushing.

Otra foto de Toby

Toby con lesiones cutáneas varias.

Detalle de lesiones cutáneas. Se aprecia la falta de pelo y el enrojecimiento de la piel.

Ultima foto de Toby, se puede apreciar también que el abdomen lo tiene un poco distendido.

En futuros posts seguiremos hablando de este síndrome, hablaremos del tratamiento y el pronóstico.  Lo haremos a través de la evolución que haga Toby.  Mientras tanto si tenéis preguntas sobre este problema no dudéis en preguntar.

Hasta pronto.

Pedro Carracedo

Los cristales de estruvita de Lola.

8 Mar

Ésta es Lola una carlino de 10 meses que vino el otro día porqué su propietaria estaba muy preocupada ya que llevaba varios días orinando pequeñas cantidades muy a menudo y, algunas veces, con gotitas de sangre.

Lola en la consulta

¿Qué puede provocar orina con sangre y dolor o problemas en orinar en los perros?

Hay muchas enfermedades (problemas riñón, infecciones orina, problemas de próstata en el macho, cálculos urinarios, tumores…) que pueden causar estos síntomas, por lo tanto requieren siempre una visita veterinaria para poder determinar la causa. y aplicar el mejor tratamiento.

En el caso de Lola después de realizar una analítica de orina completa vimos que tenía cristales de estruvita en la orina.

En las siguientes fotos podemos ver una imagen microscópica de cristales de estruvita:

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Los cristales de estruvita(fosfato amónico magnésico) son generalmente incolores y tienen una forma rectangular parecida a la tapa de un ataúd.

Los cristales en la orina de perros y gatos son un hallazgos frecuente. Existen diferentes tipos de cristales pero los mayoritarios son los de estruvita, los de oxalato y los de urato.

Las causas de su aparición son muy diversas: problemas hepáticos, infecciones de orina, predisposición racial…

¿Por qué Lola tiene cristales en su orina?

Existen diferentes factores de riesgo: las hembras, los cachorros, los animales que consumen poco agua, la ingesta de dietas ricas en proteína , la producción de orina poco ácida, las infecciones del tracto urinario por bacterias son factores predisponentes a la formación de cristales de estruvita.

En el caso de Lola vimos que sufria una infección de orina por estafilococos y esta infección le provocó un cambio en el ph de la orina y favoreció la aparición de los cristales.

También realizamos a Lola una ecografía para ver que no tuviera piedras (urolitos) dentro de la vejiga de la orina o de lor rinñones pero no tenía ningún problema.

Para tratar los cristales de estruvita existen numerosas de dietas en el mercado que acidifican la orina y disuelven los cristales de estruvita ( a diferencia de otro tipo de cristales que no podemos disolver con dieta, como por ejemplo los de oxalato).

En el caso de Lola no ha hecho falta dar ningún tipo de dieta, ya que al saber que la causa de la aparición de los cristales era la infección de orina solo hemos tenido que tratar con antibióticos su infección para hacer desaparecer los cristales.

Iris Pérez

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