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Popi está muy mal, ¿qué le pasa?

27 Nov

Boyero suizo.
Imagen de mayopo.galeon.com.

Popi es un boyero suizo de 11 años que hace casi dos años lo diagnosticamos de IBD ( enfermedad intestinal inflamatoria), en concreto de enteritis linfoplasmocítica.  En el siguiente enlace podéis saber más sobre esta enfermedad https://historiasveterinarias.wordpress.com/?s=la+endoscopia+de+kissy&submit=Buscar.

Pues bien Popi estaba con tratamiento y había mejorado mucho pero hace cosas de unas tres semanas vino por un empeoramiento de sus síntomas: vómitos, disminución del apetito y pérdida considerable de peso.

Realizamos analíticas sanguíneas para valorar básicamente cuatro cosas: hemograma comleto, la albúmina, los folatos y la vitamina b12.

La albúmina es un proteína que, en caso de exisitr problemas en la absorción intestinal, puede bajar en sangre y lo mismo ocurre con los folatos y la vitamina b12, si el intestino no funciona bien sus niveles sanguíneos pueden alterarse. Con el diagnóstico previo de Popi sospechamos de un empeoramiento de su enfermedad y efectivamente estos tres parámetros estaban alterados.

Como el resto de analítica no mostraba alteraciones significativas decidimos volver a empezar la medicación para la enfermedad inflamatoria intestinal con dieta analergénica, prednisona, metronidazol e inyecciones de vitamina b12.

A las dos semanas de iniciar el tratamiento, Popi vino de urgencia por postración aguda, shock, vómitos, diarreas y dolor abdominal.

Estabilizamos a Popi y realizamos analíticas y radiografías de abdomen y todo nos llevo a sospechar de una peritonitis.

Radiografía abdominal, vemos el contenido abdominal muy gris compatible con líquido libre en abdomen. La imagen blanca se corresponde a la silueta de uno de los riñones.

El hemograma de Popi muestra una leucopenia o bajada de las defensas grave. Nuestra sospecha fue que era debido a una sepsis o infección en la sangre debido a la peritonitis.

Estabilizamos a Popi con calor, sueroterapia agresiva, antibioterapia y realizamos una laparotomía exploratoria de urgencia y vimos que había una perforación gástrica y una peritonitis grave.

Perforación gástrica vista durante la laparotomía exploratoria.

Por desgracia Popi estaba muy débil y la infección le había llegada a la sangre ( septicemia) y no soportó la anestesia.

¿Po qué le pasó esto?

Nuestra principal sospecha es que Popi tenía una úlcera gástrica grave y debido a su enfermedad no controlada. Esta úlcera gástrica se perforó produciéndole la peritonitis.

Es una complicación posible pero muy poco frecuente de la IBD pero hemos de pensar que el tratamiento adecuado y los controles veterinarios periódicos son muy importantes en esta enfermedad para detectar problemas que pueden llegar a ser muy graves para el animal.

Iris Pérez.

Clínica Veterinaria Betulia.

La evolución de Rona.

4 Abr

¿Os acordáis de Rona? http://wp.me/p2cDmE-1jm

Rona hospitalizada.

Pues hoy Rona a venido a vernos. Está totalmente recuperada de la parvovirosis.

Ha tenido mucha suerte y lentamente se ha ido recuperando.

Rona empezando a comer el día que le dimos el alta.
La parvovirosis provoca pérdida de peso causa de los vómitos, diarreeas y anorexia.

La parvovirosis tienen mejor pronóstico en animales de más de 6 mesos que en cachorros muy pequeños. Las dos complicaciones más frecuentes y graves són  la sepsis ( infección generalizada ocasionada por la bajada de defensas producida por el virus) y las intusucepciones intestinales.

El virus de la parvovirosis produce leucopenia, que es una bajada de las defensas del organismo. Esto hace que el animal sea más susceptible a infecciones y al tenenr el intestino inflamado puede haber paso de bacterias intestinales al torrente sanguíneo produciéndose una septicemia.

Una intusucepción intestinal es el pliege de un intestino sobre sí mismo ( como un calcetín) y produce signos de obstrucción intestinal y peritonitis. El tratamiento es quirúrgico y el pronóstico es muy grave. Es muy importante palpar a diario el abdomen de todos los perros con parvovirosis para poder detectar cambios compatbiles con este problema.

Por suerte Rona no ha hecho ninguna intusucepción y todo y que sus leucocitos bajaron los primeros días se recuperaron sin complicaciones.

Rona y su compañera Lola en el parque.

Rona va recuperando peso.

Iris Pérez.

El triste desenlace de Rocky.

7 Sep

Hace dos días os presentaba a Rocky, un cachorro enfermo de parvovoirosis. http://wp.me/p2cDmE-C7

Por desgracia, Rocky ha muerto esta tarde a consecuencia  de su enfermedad.

Como ya os expliqué,  la parvovirosis es una enfermedad compleja, pero, ¿qué ha causado la muerte de Rocky?

La muerte de Rocky la ha provocado una septicemia, es decir, una infección generalizada .

El parvovirus es un virus que afecta las células que se dividen rápidamente, en concreto tiene predilección por las células del epitelio intestinal.

Al alterar estas células se altera también la absorción intestinal produciéndose el paso de bacterias intestinales al torrente sanguíneo.

Por otro lado, el virus provoca una depleción de los leucocitos. Los leucocitos o glóbulos blancos son células del sistema inmunitario que se encargan de luchas contra las infecciones.

Si estas células estan más bajas de lo normal es más fácil que nuestro organismo pueda infectarse de cualquier microorganismo oportunista, ya que los mecanismos de defensa son insuficientes.

Así que Rocky tenía un intestino alterado junto con unos leucocitos muy bajos, esto permitió que bacterias intestinales pasaran al torrente circulatorio y se esparcieran por todo el organismo causando una neumonía y una sepsis.

Durante toda la semana hemos estado controlando los glóbulos blancos de Rocky, y, por desgracia, cada día estaban más bajos (los valores normales son de 5000-16000) y a Rocky le han ido bajando hasta 250. Ha estado con sueroterápia constante y antibioterápia de amplio espectro preventiva para evitar una sepsis o infección generalizada pero pesa nuestros esfuerzos su jóven cuerpo no ha resistido.

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En las fotos siguientes se muestra la evolución de los glóbulos blancos (WBC), los glóbulos rojos (WBC), el hematocrito o concentración sangínea de glóbulos rojos (HCT) y las plaquetas (PLT) de Rocky a lo largo de la semana.

Ayer por la tarde Rocky empezó a mostrar signos de neumonía y esta mañana en la analítica mostraba indicios de sepsis: los glóbulos bajos muy bajos, las plaquetas y los glóbulos rojos también. Finalmente ha entrado en una parada cardiorespiratoria que le ha producido la muerte.

La muerte de un paciente siempre es dura para el veterinario, pero cuando éste es un cachorro la impotencia de no haber conseguido salvarlo es todavía mayor.

Ha sido una semana dura para  nosotros y para los dueños de Rocky, pero queda el consuelo de haber hecho todo lo que estaba en nuestras manos para salvar a Rocky.

Iris Pérez.

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