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¿Porqué se desmaya Lola? Los síncopes en una perrita de raza Carlino.

13 Dic

Lola es una perrita de raza Carlino de 2  años de edad.

Hace unos días su dueña se asustó mucho porque estando en casa,  la vió caerse de repente y empezó a patalear, incluso se orinó. Intentó ayudarla acariciándola y hablándole.

Al cabo de menos de 1 minuto, el “ataque” terminó y Lola se pudo incorporar. Parecía estar normal de nuevo, aunque asustada.

A continuación puedes ver  vídeos de Síncopes;

Estos “ataques” pueden corresponder a 2 situaciones: se puede tratar de un ataque de convulsiones o ataque de epilepsia, o bien tratarse de síncopes. Puede ser difícil distinguirlos entre sí. En general, un síncope dura menos de 1 minuto y la recuperación es muy rápida. Un ataque de epilepsia suele ser más largo y el animal tarda más tiempo en recuperar su estado normal.

A los veterinarios nos ayuda mucho disponer de un vídeo que permita ver cómo es el episodio para distinguir entre síncope y epilepsia. Cuando se trata de epilepsia y el ataque de convulsiones es muy evidente, el vídeo permite decir que se trata de epilepsia. En cambio, un ataque epiléptico breve y suave puede confundirse con un síncope.

A continuación te muestro un vídeo de ataque epiléptico evidente:

En el caso de Lola, su dueña estaba muy preocupada de que una perrita joven y aparentemente sana presentara este problema y nos dijo “tengo mucho interés en saber por qué le pasa esto”.

Los síncopes pueden originarse por diversas causas: una de las principales es un mal riego cerebral momentáneo.

¿Qué motivos pueden causar un mal riego cerebral transitorio en Lola?

Fundamentalmente hay 2 motivos:

– Lola es una perra Carlina, por lo tanto, pertenece a una raza braquicéfala (chata).

Este tipo de perros tiene una conformación que dificulta la entrada de aire a los pulmones: orificios nasales estrechos, paladar blando largo, y todo ello hace que muchos de ellos ronquen al respirar. Con el tiempo, esta situación empeora.

Si cuesta que el aire llegue a los pulmones, puede haber momentos en que la falta de oxigenación provoque el mal riego cerebral y dé lugar a un síncope.

– Si en determinados momentos el corazón no impulsa correctamente la sangre hacia el organismo (y también hacia el cerebro), la falta de riego cerebral puede provocar el desfallecimiento. En la práctica, esto ocurre cuando las contracciones del corazón no siguen el ritmo normal: hay una arritmia.

Lola, a pesar de ser braquicéfala, no respira especialmente mal. Hay casos peores. También la ausculté y me pareció que el ritmo cardiaco podía estar algo alterado, aunque esto hay que confirmarlo por otros medios.

Expliqué a su dueña esto mismo, y decidió acceder a que le hiciésemos a Lola una radiografía de tórax y un electrocardiograma para explorar mejor su corazón.

La radiografía de tórax no reveló cambios que justificaran los síncopes.

Radiografía lateral de tórax de Lola.

Radiografía lateral de tórax de Lola.

La radiografía dorsoventral de tórax de Lola.

La radiografía dorsoventral de tórax de Lola.

El electrocardiograma mostró una alteración del ritmo cardiaco (arritmia) frecuente en animales braquicéfalos, llamada Sinus Arrest. Consiste en un enlentecimiento de la frecuencia cardiaca, de tal modo que en determinados momentos, el tiempo que transcurre entre un latido cardiaco y el siguiente es demasiado largo, con lo que le falta riego sanguíneo al cerebro.

Lola durante su electrocardiograma: aquí parece quieta pero no paraba de moverse de los nervios.

Lola durante su electrocardiograma: aquí parece quieta pero no paraba de moverse de los nervios.

El electrocardiograma de Lola muestra cómo el espacio entre latidos se alarga más de 2 veces respecto a lo normal.

El electrocardiograma de Lola muestra cómo el espacio entre latidos se alarga más de 2 veces respecto a lo normal: esto puede provocar síncopes.

Esto sucede porque la dificultad respiratoria ligada a ser braquicéfala produce una irritación de la laringe y ésta da lugar a una mayor actividad del nervio Vago, que al estimularse por el ronquido frena el corazón.

Para comprobar que la causa es ésta, se administra Atropina al animal y si el electrocardiograma se normaliza, sabemos que la causa es el ser braquicéfalo. Si no, puede ser debido a otras causas (por ejemplo un tumor en el tórax).

En el caso de Lola, la frecuencia cardiaca se normalizó tras administrarle por vía intravenosa 0.02 mg/kg de Atropina.

Tras administrar Atropina intravenosa, el intervalo entre latidos de Lola se reduce.

Tras administrar Atropina intravenosa, el intervalo entre latidos de Lola se reduce.

El electrocardiograma de Lola se normaliza.

El electrocardiograma de Lola se normaliza.

¿Qué debe hacerse ante esta arritmia?

Si descubriéramos esta arritmia en un perro sin síntomas (sin síncopes), no hay que hacer nada. Puede convivir con ello.

Si hay síncopes, es conveniente actuar pues un síncope más largo de 1 minuto puede ser fatal.

En el caso de Lola, recomendamos operarla para mejorar la respiración y así disminuir el estímulo del nervio Vago que frena el corazón.

La operación consiste en aumentar el paso de aire agrandando los orificios nasales y acortando el paladar blando.

Puedes ver y leer información sobre los perros braquicéfalos y  la operación de paladar blando elongado en un post anterior:

http://wp.me/p2cDmE-km

Espero que os sea útil,

David Prandi Chevalier

Los Braquicéfalos: operación del paladar blando elongado.

26 May

Los perros braquicéfalos, y en especial el Bulldog Inglés, el Bulldog francés y el Carlino o Pugh, presentan muy frecuentemente una alteración derivada de su atractivo (para muchos) aspecto.

 

 

 

 

 

 

 

 

Consiste en una dificultad respiratoria debida en parte al excesivo alargamiento de su paladar blando. Como ves en la imagen, si el paladar se extiende demasiado  hacia atrás, impide el libre movimiento de la epiglotis.

Ello, sumado a la más que probable estrechez de los orificios nasales y al acortamiento de la cavidad nasal por selección genética, hace que tengan importantes dificultades respiratorias.

 

 

Para solventar el alargamiento del paladar blando, existe una operación que consiste en recortarlo para que deje de “chocar” con la epiglotis y ésta pueda moverse adecuadamente.

A continuación puedes ver un vídeo que muestra en qué consiste la operación: se trata de eliminar una porción de paladar blando, para que para paladar blando y epiglotis contacten pero sin superponerse excesivamente. La cirujana emplea un láser quirúrgico para el corte.

http://www.youtube.com/watch?v=7B1TnDhN_-o&feature=related

Es mejor cortar demasiado poco paladar blando y reoperar que cortar demasiado: entonces, pueden pasar alimentos a la cavidad nasal.

Ahora puedes ver un vídeo que compara cómo respira un mismo Bulldog inglés Antes y Después de la operación. La diferencia es notable. También se puede ver cómo chocan paladar blando y epiglotis antes de la cirugía y cómo el contacto es leve y adecuado después de la cirugía de paladar blando elongado.

http://www.youtube.com/watch?v=2Aes9dcRCQ0

Es importante valorar la respiración en estas razas alrededor de los 6 meses de edad y si es necesario  operarles.  Les daremos una vida de mayor calidad y mucho más larga.

Espero que os sea útil,

David Prandi Chevalier

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