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Chispita, una perra con problemas cardíacos.

4 May

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Hola!

Esta es Chispita, un perrita de 15 años.

Chispita ha venido a visitarse porqué presenta tos desde hace varias semanas.

Al explorar a Chispita hemos detectado tos y un soplo cardíaco.

Un soplo cardíaco es una alteración en el ruido normal del corazón. Cuando auscultamos el latido de un animal este tiene un ruido característico, si este ruido es anormal decimos que el animal tiene un soplo.

Hay muchas patologías cardíacas que cursan con soplos cardíacos pero también hay patologías no cardíacas que causan un soplo en el corazón. El ejemplo más habitual es un animal con una anemia severa. Al haber menos glóbulos rojos en el torrente circulatorio la sangre pasa a más velocidad por el corazón y este late más rápido para oxigenar más eficientemente los tejidos. Este aumento del flujo sanguíneo en el corazón hace que al auscultar al animal oigamos un soplo.

Así que siempre que auscultemos un soplo hemos de ver el color de las mucosas del animal y sino sospechar de alguna posible alteración cardíaca.

Aunque el animal no tenga síntomas siempre es recomendable hacer una radiografía de tórax y un estudio ecográfico del corazón para detectar la patología concreta que ocasiona este ruido y instaurar tratamiento si es necesario.

La mayoría de veces los soplos son hallazgos en la exploración física de un animal que viene a vacunar pero nos tienen que poner alerta sobre este animal y su corazón.

Con las sintomatología de Chispita, su historia clínica ( tos que puede ser debida a la acumulación de líquido en el pulmón cuando el corazón no bombea correctamente la sangre) y el hallazgo de un soplo durante la exploración decidimos hacer una radiografía de tórax.

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En la radiografía de tórax detectamos una cardiomegalia y edema de pulmón.

La cardiomegalia es un aumento generalizado del corazón. Se produce cuando este, por la causa que sea, falla y no trabaja adecuadamente aumentando su tamaño. Para saber la causas la mayoría de veces se requerirá un estudio exhaustivo del corazón mediante ecocoardiografía.

En una radiografía de tórax podemos detectarla principalmente mirando 3 cosas:

1) si la traquea está elevada o no: en el caso de Chispita podemos ver una elevación de la tráquea.

2) contando los espacios intercostales que ocupa el corazón: lo normal es que el corazón no ocupe más de 3 espacios intercostales, en el caso de Chispita ocupa muchos más.

3) medante el cálculo del índice de Buchanan, mucho más exacto que las dos medidas anteriores. Se trata de medir una serie de distancias encima del corazón y transpasar las distancias a la columna. Mediante esto obtenemos un número que nos indica si el corazón está grande o no.

Así que diagnosticamos a Chispita de insuficiencia cardíaca. La causa más probable por la edad del animal sea una endocardiosis valvular, es decir, una degeneración de las válvulas del corazón por la edad que provoca que sus cámaras no cierren bien.

Las válvulas cardíacas permiten el cierre o apertura de la ciruclación sanguínea durante la sístole y la diástole.

La única manera de saber al 100% lo que le ocurre al corazón de Chispita es mediante ecocardiografía, es decir, una ecografía del corazón.

Mientras no realizamos la ecocardigorafía a Chispita instauramos un tratamiento a base de diuréticos para el edema de pulmón, pimobendam para aumentar la contractivildad caríaca y vasodilatadores.

La evolución de Chispita ha sido muy buena, ha menjorado mucho su tos pero deberemos controlar que coma bien y ir ajustando la dosis de diuréticos.

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Iris Pérez.

 

 

Estornudo invertido en el perro.

13 Oct

Hola!

Hoy os voy a hablar del estornudo invertido en el perro.

¿Qué es el estronudo invertido?

El estornudo invertido es  esfuerzo inspiratorio ruidoso localizado en la zona de la  nasofarínge, durante el cual el propietario comúnmente piensa que el animal se está ahogando.

El animal hace como si le faltara el aire, com si tuviera una tos fuerte y normalmente los movimientos de la pared costal son marcados.

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Imagen de perros.facilisimo.com.

Para poder entenderlo más podéis mirar el vídeo del siguiente enlace:

¿A qué animales afecta?

Generalmente afecta a perros de todos los sexos y edades y puede afectar a cualquier raza todo y que es más frecuente en animales de raza pequeña.

Puede ser un transtorno normal en los perros pero puede ir asociado a otras patologías nasales o de la nasofarínge.

Generalmente se presenta con episodios esporádicos que no requieren tratamiento.

Los episodios son en general de corta durada ( de pocos segundos a 1 minuto) y son autolimitantes, es decir, tal y como aparecen desaparecen sin ningún tratamiento. Entre epsiodios el animal está normal.

En caso de episodios muy repetitivos, un aumento de la frecuencia de aparición se deberan descartar patologías nasales o de la nasofarínge. Será importante ver si hay otros signos clínicos como sangrado de la nariz, mucosidad, estornudos…

¿Qué pasa si los estronudos inversos son muy frecuentes?

Cuando los estornudos inversos ocurren con mucha frecuencia ( una vez al día o varias veces al día) o van acompañados de otros signos clínicos deberemos descartar otras patologías como masas intranasales  o nasofaríngeas, quistes, cuerpos extraños, abcesos, infecciones fúngicas, rinitis crónica, nasofaringitis o ácaros nasales.

¿Cómo se diagnostica?

La mayoría de veces la historia clínica es suficiente para un diagnostico. Como la mayoría de veces el animal no realiza ningún episodio en el veterinario es muy importante que los dueños nos enseñen vídeos domésticos.

En caso de sospechar de patologías asociadas se deberan realizar rinoscopias con cultivos y/o biopsias de la zona nasofaríngea.

¿Cómo se trata?

Sólo requieren tratamiento los casos en los que se ha encontrado una causa ( sinusitis, infecciones…), y el tratamiento varia en función de la causa ( antiinflamatorios, antibióticos…)

Los episodios agudos que provoquen disconfort al animal pueden pararse o disminuirse abriendole la boca al perro y tirando suavemente de la lengua. Dar algo para lamer o beber también acorta el episodio.

Si los episodios son más seguidos y no se determina una causa nasal o nasofaríngea se puede hacer un tratamiento corto con AINES ( antiinflamatorios no esteroideos) para disminuir la inflamación de la zona.

Para resumirlo recordaros que no suele ser un problema grave, puede ser normal en razas pequñas y no requerir ningún tratamiento y,m aunque dé la sensación de que el animal se ahoga, no es así.

Iris Pérez.

Pipo tiene mucha tos

20 Sep

Hola a todos!

Os presento a Pipo, un cruce de bóxer de 3 años de edad, Pipo ha venido a nuestra consulta porque hace 3 días que tose mucho, tiene mucha mucosidad y vomita.

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Pipo

En la exploración se manifiesta que tiene fiebre, en la auscultación se oye cierta crepitación pulmonar leve, y el reflejo traqueal (que se produce al presionar suavemente la traquea, mostrando que pueda estar inflamada e irritada) es positivo, provocandole la tos de manera inmediata.

Debido a los síntomas que Pipo tiene, la sospecha principal es que padece tos de las perreras (traqueobronquitis infecciosa), una enfermedad que puede estar producida por diferentes microorganismos (Parainfluenza virus, Adenovirus tipo 2, Bordetella bronchiseptica, virus de la infuenza, herpersvirus canino, reovirus canino y Mycoplasma canis) y que es altamente contagiosa entre los perros. En general, este proceso es de corta duración y a veces no es necesario administrar ninguna medicación al animal.

En el caso de Pipo, no obstante, le hemos realizado una radiografía debido a la mucosidad que elimina y a la auscultación alterada.

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patrón bronquial

En la radiografía se observa un leve patrón bronquial, indicando que Pipo puede tener un inicio de bronquitis, esto puede suceder debido a una complicación de la traqueitis en animales joven, débiles, o que están algo immunodeprimidos.

De momento Pipo se ha ido a casa con tratamiento antibiótico y medicación para aliviare un poco la tos y la irritación de la traquea, su propietario le cambiará el collar que lleva por un arnés tipo Halti para evitar que estire y se irrite más la traquea.

En unos días Pipo volverá a la clínica para ver como está, espero que ya este mucho mejor y que se le pueda retirar la medicación.

Elisabet Villanego

La Tos de las perreras: qué es y cómo suena (vídeo).

12 Feb

Tos de las perreras.

(Traqueobronquitis infecciosa)

¿Qué es?

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La tráquea, los broquios y los alveolos pulmonares pueden inflamarse debido a tos de las perreras.

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Perro tosiendo afectado de tos de las perreras.

La tos de las perreras es una bronquitis infecciosa que puede ser de corta duración y suficientemente leve como para no requerir tratamiento o puede progresar rápidamente a neumonía con riesgo para la vida del animal según qué microorganismos o virus intervengan y cuál sea el estado inmunitario (defensas) del paciente.

Una tos de las perreras leve dura entre 1 y 2 semanas y el perro tose frecuentemente pero su estado general es bueno: está activo, contento y come bien. No aparece fiebre, sólo mucha tos.

En un perro joven, estresado o debilitado puede progresar a neumonía y por lo tanto volverse peligrosa.

Como he comentado antes, la Tos de las perreras pueden producirla numerosos microorganismos; suelen intervenir varios de los siguientes:

 

La combinación más frecuente  de estos microorganismos que producen la Tos de las perreras es la asociación de los virus de la Parainfluenza o el Adenovirus tipo 2 con Bordetella bronchiseptica.

¿Cómo suena la tos cuando hay Tos de las perreras?

A continuación podéis ver un vídeo de un paciente de Clínica Veterinaria Betulia que muestra cómo es la Tos cuando es debida a Tos de las perreras.

A menudo el animal termina de toser “escupiendo” a cierta distancia. No siempre ocurre, pero si ocurre es típico de esta enfermedad.

De modo general, el sonido de un perro con tos de las perreras es distinto del que emite un perro con insuficiencia cardiaca.

Lo puedes comprobar comparando con este vídeo de Samba, una perra con insuficiencia cardiaca.


En un  perro que tose y come poco, tiene fiebre y/o está decaído debe comprobarse si hay o no neumonía.

¿Cómo se produce la infección?

Un perro infectado elimina bacterias o virus a través de las secreciones respiratorias. Estas secreciones se convierten en diminutas partículas que flotan en el aire y pueden ser inhaladas (respiradas) por un perro sano. Estas secreciones también pueden depositarse sobre objetos como juguetes, comederos u otros objetos que son luego mordidos o lamidos, produciéndose el contagio.

En el tracto respiratorio hay células (color rosa), cilios (como pelitos), moco (en forma de gel) y  los cilios empujan hacia fuera detritus y microorganismos para que no permanezcan en el aparato respiratorio.

Es bien conocido que el stress, el humo de cigarillo, las temperaturas bajas, la mala ventilación son factores que dificultan el movimiento de los cilios.

El microorganismo Bordetella bronchiseptica tiene la particularidad de que se adhiere a los cilios y los paraliza durante horas, y además fabrica sustancias que inutilizan las células de defensa que normalmente destruyen las bacterias.

Entonces los detritus y los microorganismos tienen vía libre para invadir el tracto respiratorio y es entonces cuando puede producirse la neumonía.

¿Dónde se contagian los perros?

Típicamente, los perros se infectan en lugares donde hay muchos perros (perreras, criaderos, parques en que muchos perros juegan juntos…)

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Las secreciones son un vehículo de la Tos de las perreras.

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El contacto entre numerosos perros en los parques públicos facilita la transmisión de la Tos de las perreras.

El periodo de incubación es de 2 a 14 días. Los perros suele estar enfermos de 1 a 2 semanas y luego eliminan Bordetella durante 2-3 meses (peligro de contagio para otros perros).

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La presencia de numerosos perros que cohabitan facilita la infección por Tos de las perreras.

¿Cómo se diagnostica?

La combinación de tos típica y buen estado general (al menos al principio) junto con el haber estado en un lugar con numerosos perros hace sospechar mucho de este proceso.

Si el estado general empeora, hay neumonía y ésta puede diagnosticarse mediante una radiografía de tórax.

También pueden hacerse pruebas de detección de ADN de agentes infecciosos respiratorios en laboratorios especializados.

¿Qué tratamiento aplicar?

Normalmente es útil administrar antibióticos que destruyen a Bordetella bronchiseptica. Los antitusígenos no suelen resultar útiles aunque se suelen administrar.

Prevención mediante vacunación.

La vacunación protege frente a varios de los microorganismos que producen la Tos de las perreras: concretamente, protege frente a Bordetella bronchiseptica, el Adenovirus tipo 2 y el virus de la Parainfluenza canina que son los agentes principales.

Actualmente, las vacunas empleadas corrientemente ya incluyen la protección  frente al Adenovirus tipo 2 y el virus de la Parainfluenza.

La protección frente a Bordetella bronchiseptica se puede efectuar de 2 maneras, ya sea por vía intranasal o por vía inyectable.Hay cierto debate sobre qué vía es la más indicada.

Vacunación Intranasal

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Vacuna intranasal frente a Tos de las perreras.

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La vacunación intranasal es la forma más eficaz de vacunar frente a la Tos de las perreras.

Se puede aplicar a partir de las 3 semanas de edad (útil en criaderos, tiendas) y la protección dura 1 año. La ventaja es que se estimula la reacción inmunitaria allí donde hará falta (en el aparato respiratorio) y de forma más rápida que mediante inyección.

Tarda 4 días en actuar, y algunos perros estornudan o tienen mocos durante la semana posterior a la aplicación; la

Vacunación Inyectable

Útil en perros agresivos que no toleran la vacunación intranasal. Si se administra a un cachorro, para una protección completa hay que dar 2 inyecciones separadas entre sí 1 mes cuando el perrito ya haya cumplido los 4 meses. La protección dura 1 año.

¿Cuándo vacunar?

En la práctica, vacunamos de Tos de las perreras cuando hay un riesgo elevado de contraerla: cuando el perro va a ir a una residencia canina, o cuando juega habitualmente con un grupo de perros en un parque.

La vacuna, si se administra por primera vez, debe darse al menos 5 días antes de que el perro vaya a la residencia canina.

Limitaciones de la vacuna frente a Bordetella bronchiseptica.

En algunos casos, la vacunación no impide el contagio pero sí impide que los síntomas sean graves. Es como si el perro cogiera una forma leve de la enfermedad.

¿Qué hacer si la Tos de las perreras parece agravarse?

(aquí os digo un “secreto”)

La Tos de las perreras debe mejorar, al menos parcialmente, en unos días. Si no es así, siempre es conveniente descartar la neumonía mediante radiografía de tórax. Y si hay neumonía, el tratamiento más eficaz, además del antibiótico,  es el suero intravenoso, que fluidifica las secreciones respiratorias y favorece su eliminación por el aparato ciliar.

Hemos visto perros con neumonía que no responden al antibiótico y sí lo hacen en horas cuando los hospitalizamos y les ponemos suero en vena.

Los fluidificadotes del moco respiratorio, tan usados en medicina humana, funcionan mal en los perros… y si damos antitusígenos sólo luego vemos que es necesario añadir antibiótico.

Y recordad qué tipo de tos es la Tos de las perreras (ver vídeo), junto con vacunar de Bordetella bronchiseptica si vuestro perro coincide con grupos de perros (residencia canina, juegos en parque con muchos perros).

Espero que os sea útil y disfrutad de vuestro perro,

David Prandi Chevalier

La tos de las perreras o rinotraqueitis infecciosa canina.

7 Nov

Zeus es un cachorro de pitbull que vino porqué su dueño había observado que  hacía un ruido raro, como si tuviera algo clavado en el cuello.

En el siguiente video podéis ver lo que hacía Zeus:

Efectivamente esto es tos. Muchas veces la tos puede acompañarse de arcadas o vómitos ya que a nivel de la traquea hay unos receptores inductores de vómito. De hecho muchas personas al toser mucho tienen arcadas.

¿Por qué tose Zeus?

Por la edad de Zeus (5 meses) y el cuadro agudo de tos nuestra principal sospecha es una traqueitis infecciosa.

La traqueitis infecciosa, traqueobronquitis infecciosa o tos de las perreras es un cuadro respiratorio, generlamente benigno, altamente contagioso entre perros.

Los perros que tienen contacto con otros perros tienen más riesgo de contagio.
Imagen de laguiago.com

Se caracteriza por síntomas respiratorios como tos, estornudos, secreción ocular y nasal y puede llegar a producir una bronconeumonía.

Está causado por diversos agentes como Bordetella bronchiseptica, virus de la parainfluenza canina, adenovirus canino 2.

Generalemtne provoca un cuadro de tos que los propietarios describen como “tiene algo clavado en la garganta”,  el apetito y el estado de animo no suele verse afectado.

Se contagia principalmente vía aérea por contacto con otros perros, por lo tanto, suele afectar animales que vivien en perreras o que tiene contacto habitual con más perros.

Imagen de palvethospital.com.

El cuadro suele benigno y hay una recuperación rápia en 7-10 días.

En animales mal vacunados o inmunocomprometidos puede complicarse con un cuadro de bronconeumonía.

El tratamiento se basa en antitusivos y antibióticos ( solo si se sospecha de posible afectación pulmonar).

Imagen de educarunperro.com.

Zeus ha evolucionado bien con tratamiento antitusivo todo y que como presentaba secreción nasal optamos para añadir antibiótico para prevenir una posible bronconeumonía.

Todo y producir generalmente un cuadro leve existe vacuna frente a esta enfermedad. En principio no se usan de forma rutinaria pero están indicadas en perreras, criaderos o en animales que van a estar unos días en una residencia canina, ya que las colectividades son las que mayor riesgo de infección tienen.

Imagen de uv2245.us37.toservers.com.

Iris Pérez.

La tos por insuficiencia cardiaca: el caso de Samba.

13 Jul

Hola a todos!

Hace 2 días el teléfono de urgencias sonó por la noche: era la dueña de Samba, y estaba muy preocupada porque su perra  respiraba rápido y con dificultad. Además, se ponía a toser muy a menudo y al final del ataque de tos hacía un ruido parecido a cuando una persona va a escupir.

A continuación podéis ver un vídeo que muestra la respiración acelerada (taquipnea) de Samba:

A continuación podéis ver en un vídeo cómo  era la tos de Samba  en el momento de la visita inicial:

La auscultación de Samba mostró la presencia de un soplo cardiaco.

Este tipo de tos  puede ser debido a la acumulación de líquido en el pulmón cuando el corazón no bombea correctamente la sangre.

Realizamos unas radiografías de tórax en las cuales se evidenció el incremento de tamaño del corazón y un moderado acúmulo de líquido en los pulmones.

 

 

Lo más urgente para mejorar la respiración de Samba era por lo tanto eliminar el líquido acumulado en el pulmón y para ello le inyectamos una sustancia que hace orinar (un diurético) por vía intravenosa, para que actuara lo más rápido posible.

Este diurético es el Seguril, y hará que Samba orine mucho. Hay que dejarla beber todo lo que quiera, y si momentáneamente se orina en casa no reñirla. Necesita eliminar líquido para respirar mejor.

Al cabo de poco rato, Samba ya respira normalmente. Su edema pulmonar no era grave y la recuperación ha sido rápida, por suerte.

A partir de ahora, la medicación de Samba consistirá en tomar Pimobendan (Vetmedin) por la boca cada 12 horas. Este medicamento mejora la función cardiaca y por lo tanto el corazón bombeará mejor la sangre hacia el resto del cuerpo. Es un vasodilatador mixto. Dilata las arterias y las venas de Samba, y entonces al corazón le resulta más fácil impulsar la sangre ya que ésta encuentra menos resistencia.

Además, Vetmedin mejora la contracción del músculo cardiaco y esto también contribuye a una mejor función cardiaca. Es un medicamento FUNDAMENTAL  en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca del perro.

El Vetmedin habrá que combinarlo con furosemida (Seguril) tambien por vía oral para garantizar la eliminación a través de la orina del líquido que se acumula en el pulmón. En efecto, aunque tome Vetmedín, Samba todavía necesita tomar además diurético.

Los perros con insuficiencia cardiaca debida a insuficiencia mitral tienen una buena esperanza de vida si los tratamos adecuadamente. Para ello es fundamental darnos cuenta de que la tos aparece y el animal se cansa más de lo normal. Si vemos uno de estos síntomas o los 2, acudir al veterinario es importante para la salud de nuestro animal.

La mayoría de los perros con insuficiencia cardiaca viven mucho tiempo con buena calidad de vida. La cardiología, tanto en medicina humana como veterinaria, es una fuente de satisfacciones. Es mucho más agradecido tratar de mejorar la función del corazón que por ejemplo luchar contra el cáncer.

Espero que os sea útil,

David Prandi Chevalier

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