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Kira está muy anemica por una masa en el bazo.

12 Nov

Kira es esta boxer con cara de buena  de 8 años.  Kira tiene un historial veterinario completo, hace un par de años la tuvimos que intervenir de urgencia por una masa a nivel de la vejiga de la orina que le provocaba un grave sangrado abdominal y tuvimos que realizarle una transfusión sanguínea.. Por suerte la masa resultó ser un tumor benigno y Kira se recuperó al 100%.. Hace un año también la tuvimos que operar por un problema en su matriz, por suerte esta vez también la recuperación fue completa.

Ayer Kira vino a visitarnos porqué llevaba un día más débil y se tambaleaba, no quería comer ni tenía fuerzas para levantarse.

Kira durante la exploración.

Al examinar a Kira vimos que tenia las mucosas muy pálidas, estaba taquicárdica y tenía el abdomen levemente distendido.

¿Qué le hicimos a Kira?

Realizamos un chequeo a Kira y vimos que tenia una hematocrito (la concentración de glóbulos rojos en sangre)  de 28% , cuando lo normal en perro es de 38-55%. Tenía también las proteínas plasmáticas bajas. Estos dos datos nos llevaron a pensar que estaba perdiendo sangre por algún sitio.

Realizamos una ecografía abdominal a Kira y detectamos la presencia de líquido libre en abdomen, que puncionamos y resultó ser sangre.

La imagen más negra se corresponde con líquido libre en cavidad abdominal.

En la ecografía detectamos también una masa a nivel del bazo.

En la parte central de la imagen vemos una estructura más gris compatible con una masa a nivel del bazo.

Con todos estos datos sospechamos de un hemangiosarcoma esplénico, un tumor en el bazo que normalmente cursa un un sangrado abdominal grave.

¿Qué es el bazo?

El bazo es un órgano del sistema hematopoyético situado en la parte craneal del abdomen.  Participa en la destrucción de los globulos rojos viejos y en la producción de nuevos. También participa en el sistema inmunitario.

¿Puede un animal o persona vivir sin bazo?

Sí, el bazo es un órgano totalmente prescindible.

¿Qué hicimos con Kira?

El primer paso fue estabilizar con suero a Kira y buscar sangre para realizarle una transfusión sanguínea.

Como Kira ya había recibido sangre en otra ocasión tuvimos que determinar su grupo sanguíneo para evitar consecuencias graves.

¿Cómo determinamos el grupo sanguíneo  y de dónde sacamos la sangre?

Mediante un kit comercial miramos el grupo sanguíneo de Kira y nos salió DEA 1.1 negativo.

Como necesitabamos un donante DEA 1.1 negativo lo más rápido y fácil fue conseguir la sangre a través de un banco de sangre del Hospital Veterinari de Mataró.

Bolsa de sangre DEA1.1 negativo.

Equipo de transfusión preparado para ponerselo a Kira.

Una vez estabilizada el siguiente paso fue extirpar la masa del bazo para poder parar el sangrado abdominal, así que entramos a Kira a quirófano y le realizamos una laparotomía exploratoria.

Kira ya dormida en quirófano.

Una vez abierto el abomen detectamos que, efectivamente, había una masa en el bazo que sangraba profusamente. Realizamos una esplenectomía (exéresis del bazo) y limpiamos el abdomen de sangre.

Apertura de la musculatura abdominal.

Apiración de la sangre acumulada a nivel abdominal por el sangrado producido por la masa esplénica.

Kira despertandose tras la cirugía.

La cirugía fue todo un éxito y hoy Kira está como nueva, come, anda y tiene hasta ganas de jugar.

Kira reposando debajo del nórdico.

Ahora hemos de esperar los resultados de la biopsia de bazo para determinar qué es exactamente la masa, aunque lo más posible es que sea un hemangiosarcoma esplénico , un tumor de los vasos sanguíneos del bazo.

Os mantendré informados de los resultados de la biopsia.

Kira a las 24h de la cirugía.

Iris Pérez.

Los rodenticidas: un peligro para nuestros perros y gatos.

19 Jul

Imagen de bayerandina.com.

Los rodenticidas ( matarratas) son productos altamente tóxicos que se usan para eliminar roedores de cualquier medio.

Los más usados son los denominados anticoagulantes.

Deben ser productos apetitosos para los roedores lo que hace que también lo sean para nuestros animales, sobretodo los perros.

Los gatos pueden intoxicarse por ingestión de roedores contaminados.

Con los años los roedores han ido desarrollando resistencia a estos productos y se han ido desarrollado nuevos productos con mayor potencial de toxicidad.

Existen 2 tipos de rodenticidas anticoagulantes:

– los de primera generación son las warfarinas y lasindanedionas, que incluyen el pindone, clorfacinona y la difetialona.

– los de segunda generación son: brodifacum, bromadiolona, difacinona… y tienen un acción más prolongada y mayor toxicdad.

La absorción gastrointestinal de estos productos es muy eficaz, pero, ¿qué producen una vez ingeridos?

Pues actuan alterando la síntesis de factores de coagulación sanguínea dependientes de vitamina K.

El cuerpo sintentiza factores de coagulación (hasta 12) que participan en la llamada cascada de coagulación.

De estos factores, el II, VII, IX y X se sintetizan en el hígado a través de una vía dependiente de la vitamina K.

Cuando nuestros vasos sanguíneos se lesionan, se pone en marcha la cascada de coagulación, una  compleja activación de factores y productos que conducen a nuestro cuerpo a formar un coágul o trombo que evitará que se produzca una hemorragia.

Cascada de coagulación.
Imagen de scielo.org.mx.

¿Qué le ocurre al animal?

Cuando un animal ingiere rodenticidas no se activan los factores de coagulación dependientes de vitamina K y la cascada de coagulación falla no pudieno formar el coágulo y produciendose hemorragias.

Frente a  un mínimo golpe o lesión el animal sufre una hemorragia que acaba produciendole la muerte.

La vida media de los factores de coagulación es larga, por lo que los signos clínicos pueden aparecer de 3 a 5 días después de la ingestión.

¿Qué síntomas produce y cómo se dagnostica?

Produce hemorragias, palidez de mucosas, hematomas externos, anorexia, debilidad, letargia, sangre en heces, dificultad respiratoria o disnea y muerte.

Hematoma en un perro.
Imagen de vet.osu.edu.

Para el diagnóstico es imprescindible realizar un panel completo de coagulación.

¿Existe tratamiento?

Por suerte existe un tratamiento que instaurado a tiempo permite la curación completa del animal.

El tratamiento lo podemos dividir en 3 parte:

1) Si hemos visto que el animal a ingerido raticidas podemos inducirle el vómito y darle sustancias como el carbón activo que impiden la absorción intestinal del tóxico.

Un método casero para inducir el vómito es usar agua oixgenada. Se suele utilizar diluida al 3% y es una medida bastante efectiva como emético. La dosis apropiada de agua oxigenada es de una cucharada (equivalente a unos 5 ml) por 5 Kg de peso. Una vez que se la demos al perro, es recomendable darle un pequeño paseo, incluso un pequeño masaje en la zona abdominal para favorecer que el agua oxigenada se mezcle bien con el contenido del estómago. El vómito debe ocurrir en 15-20 minutos. Si no ocurriera, se puede repetir la operación y si tampoco ocurriera en este caso se recomienda que se lleve a un veterinario para que éste recurra a medicaciones eméticas. Si bien esto no debe sustituir la visita veterinaria sirve para intentar eliminar el producto tóxico antes de su absorción en el sistema digestivo.

La inducción del vómitos si se ha visto la ingestión de rodenticidas es el primer paso del tratamiento.
Imagen de cuidatusmascotas.com.

2)Si el animal está muy debilitado y ha perdido mucha sangre necesitará fluidos intravenosos, antibióticos de amplio espectro, calor por la hipotermia por pérdida de sangre, transfusiones de sangre o plasma…

3) El antídoto: vitamina K.

Vitamina K inyectable.
Imagen de vetecc.com.

Deberemos administrat el antídoto entre 14-30 días en función de la normalización del panel de coagulación.

I, lo más importante, la clave es detectar el problema antes de que aparezcan los signos clínicos, de esta manera podemos aplicar el tratamiento rápidamente y el pronóstico es excelente.

El pronóstico en animales con signos clínicos es reservado ya que pueden morir por hemorragias.

Por último, un consejo: no usar rodenticidas si tenomas animales en casa por el alto riesgo de ingestión.

Vigilar siempre que nuestro animal no ingiera todo lo que encuentre por la calle.

Iris Pérez.

Grupos sanguíneos caninos y transfusiones de sangre.

15 May

 

Igual que os he hablado de las transfusiones de sangre en gatos, os quiero explicar un poco como funcionan en los perros.

¿Cuando un perro puede necesitar transfusiones sanguineas?

Existen numerosas enfermedades que pueden llevar a un animal a requerir sangre: úlceras intestinales, hemorragias, enfermedades infecciosas (erlichiosis, leishmaniosis), enfermedades hepáticas, intoxicación por rodenticidas, hemofilia, neoplasias…

Lo primero que hemos de considerar a la hora de realizar una transfusión de sangre es el grupo sanguíneo del perro receptor y del perro donador de sangre, ya que si los tipos de sangre son incompatibles las consecuencias pueden ser muy graves.

En los perros se han identificados hasta 8 antígenos diferentes en la superficie de los glóbulos rojos.

Los grupos de los perros son: DEA 1.1, 1.2, 3, 4, 5, 6, 7 y 8.

Los más importantes son el DEA 1.1 Y 1.2 ya que son los que pueden provocar reacciones graves.

Lo ideal es que la sangre del perro donante sea DEA 1.1 y DEA 1.2 negativa.

En la primera transfusión que se realiza a un perro no hace falta mirar el grupo sanguineo pero sí és necesario en posteriores transfusiones.

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¿Cómo podemos saber el grupo sanguíneo?

Kit test sanguíneo.

Mediante técnicas laboratoriales específicas podemos saber el grupo sanguíneo de un perro, pero a la práctica usamos kits comerciales que detectan la presencia del antígeno DEA 1.1.

Test DEA 1.1

Si el perro receptor es DEA 1.1 positivo puede recibir sangre DEA 1.1 positivo y negativo.

Si el perro es DEA 1.1 negativo no puede recibir sangre DEA 1.1 positivo.

Test DEA 1.1 positivo.

¿Si un perro requiere sangre, dónde la podemos conseguir?

Existen bancos de sangre de animales dónde se pueden adquirir todo tipo de productos derivados de la sangre de perro(sangre entera, eritrocitos, plaquetas, plasma congelado…).

Podemos conseguir sangre de otro perro. Los requisitos del perro donante son:

–         Perro adulto

–         Peso >30 Kg.

–         Examen físico normal y sin enfermedades.

Bolsa de transfusión con anticoagulante.

El procedimiento consiste en:

1)      Mirar si los grupos sanguineos son compatibles.

2)      Anestesia del donante (si es necesario) y extracción de la sangre que se conserva con anticoagulantes específicos.

3)      Transfusión de la sangre al paciente.

Donante recuperandose de la sedación (iz) y receptor recibiendo la sangre (derecha).

Como podéis ver las trasfusiones no son cosa imposible en veterinaria y salvan muchas vidas.

Iris Pérez

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