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Holly, una gata con un problema en su médula ósea.

1 Feb

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Holly es una gata de 2 años adoptada de una protectora.

Hace unos días vino a visitarse por la presencia de petequias, es decir, pequeños hematomas en los pavellones auriculares.

Nuestro primer paso fue realizar una analítica completa de sangre y un panel de coagulación. Todo salió normal a excepción del hemograma: Holly tenia todas las células sanguíneas bajas. Los glóbulos rojos estaban muy bajos ( hematocrito de 16%), los glóbulos blancos o leucocitos estaban también bajos y las plaquetas también.

holly

 

Las principales causes de alteración de las células sanguíneas las podemos resumir en:

  • problemas infecciosos: inmunodeficiencia felina, leucemia felina y peritonitis infecciosa felina.
  • problemas inmunomediados que afecten la médula del hueso, que es la fábrica principal de células sanguíneas.
  • problemas neoplásicos en médula ósea.
  • alteraciones en la funcionalidad de la médula ósea primarios, como necrosis o mielofibrosis.
  • idiopático, es decir, sin causa conocida.

En el caso de Holly, tratándose de un animal joven y procediendo de una protectora sospechamos más de un problema infeccioso por lo que realizamos un test sanguíneo de leucemia e inmunodeficiencia felinas  y buscamos alteraciones en el proteinograma y la glicoproteína ácida, una proteína que en casos de peritonitis infecciosa se altera mucho pero valores muy bajos lo descartan.

El test de felv/fiv dió un resultado negativo y la glicoproteína ácida dió un valor muy bajo que descarta un peritonitis infecciosa.

¿ Qué hacemos con Holly?

Para saber qué ocurre en su médula ósea realizamos una punción de médula ósea ( bajo anestesia general) para obtener una muestra.

Para realizarla,  mediante una aguja espinal se punciona la parte más craneal del húmero y se aspira contenido de médula ósea.

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Lugar dónde se realiza la punción para obtener muestra de médula ósea.

La muestra se envió a analizar y se detectó una hipoplasia de las células de médula ósea y las principales causas son:

  • infección por el virus de la leucemia felina.
  • problemas inmunomediados.
  • idiopático.

Para afinar más en el diagnóstico realizamos  una PCR en la muestra de médula ósea, la PCR nos permitirá detectar partículas del virus de la leucemia felina.

El virus de la leucemia es un virus que puede “esconderse” en médula ósea y causar problemas, sin embargo, podemos no detectar partículas víricas en sangre ( por lo tanto los test comerciales para detección de antígeno del virus en sangre dar resultado negativo).

Mientras esperábamos resultados el estado de Holly empeoró su hematocrito bajó a  9% y tuvimos que realizar una tranfusión de sangre.

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En gatos existen tres tipos de grupos sanguíneos: A, B y AB.

La incidencia de estos varia entre razas.

El grupo A es dominante sobre B y por lo tanto es el más frecuente.

El grupo AB es muy minoritario.

Las razas con mayor frecuencia de grupo sanguíneo tipo B son: abisinio, persa, himalaia, devon rex, british y  birmano.

Si a un gato A se le pone sangre de un gato B o a un gato B se les pone sangre de un gato A podemos provocar un shock anafiláctico y la muerte del animal.

Un gato AB puede recibir sangre de gatos A, B o AB.

¿Cómo podemos saber el grupo sanguíneo?

Existen en el mercado unos kits que permiten saber el grupo sanguíneo en pocos minutos usando simplemente una gota de sangre.

Kit comercial de test de grupos sanguíneos felinos.

Test grupo sanguíneo

Resultado del test: grupo sanguíneo B. Imagen dehttp://www.marvistavet.com/

¿Si un gato requiere sangre, dónde la podemos conseguir?

Existen bancos de sangre de animales dónde se pueden adquirir todo tipo de productos derivados de la sangre de gato(sangre entera, eritrocitos, plaquetas, plasma congelado…), pero en casos urgente lo más eficaz es utilizar sangre de otro animal.

Nosotros, en Clínica Betulia, usamos a los gatos que vivien en la clínica como donantes.

Los requisitos para poder donar sangre son:

–         gato adulto sano.

–         Peso superior a los4 Kg.

–         Test de la leucemia felina y inmunodeficiencia felina negativos.

El procedimiento consiste en:

1)      Mirar si los grupos son compatibles.

2)      Anestesia del donante y extracción de la sangre que se conserva con anticoagulantes específicos.

3)      Transfusión de la sangre al paciente.

Bolsa de recogida de sangre (iz) y perfusor para transfusión (derecha).

Al cabo de 3 días de la primera transfusión el estado de Holly empeoró y requirió una segunda transfusión.

Pocos días después Holly murió debido a la gravedad de su enfermedad. El laboratorio confirmó que efectivament en su médula ósea había partículas del virus de la leucemia felina.

Gracias a sus dueños que no dejaron de hacer pruebas y hicieron todo lo que recomendamos, Holly tubo una oportunidad todo y que al final, debido a la gravedad que conlleva el virus de la leucemia felina, no pudimos hacer nada más por ella.

Iris Pérez.

Miércoles, la gata de la clínica no está bien.

4 Feb

Miércoles es una gata europea muy viejecita que hace unos tres años vive en la clínica.

Miércoles es positiva al virus de la inmunodeficiencia felina.

http://wp.me/p2cDmE-3f

Hace dos años le tuvimos que extraer todos los dientes por un problema de gingivoestomatitis, probablemente causada por una reacción inmunomediada debida al virus de la inmunodeficiencia felina. Miércoles respondió muy bien al tratamiento y ha llevado una vida normal hasta hace cosa de unos días.

Miércoles ha perdido mucho peso: de 3 Kg ha bajado hasta 1.9 Kg , está más débil, deshidratada y come muy poquito.

A la auscultación cardíaca hemos detectado un soplo y la hemos visto deshidratada y con las mucosas un poco pálidas.

Hoy le hemos sacado sangre y hemos visto que el riñón de Miércoles no funciona demasado bien y está anemica.

 Posiblemente tengamos un problema de nefritis intersticial porqué Miércoles es una gata muy mayor. http://wp.me/p2cDmE-13J

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Hemograma de Miércoles. Podéis ver que el hematocrito (HTO) es de 13.3% y la concentración de glóbulos rojos de 2.71 (normal de 5.5-11).

La anemia es consecuencia del fallo renal. Como ya os conté en el post de la insuficiencia renal crónica el riñón fabrica eritropoyetina, una hormona que estimula la médula ósea para que fabrique glóbulos rojos. Si el riñón no funciona correctamente la producción de esta hormona está afectada y en consecuencia hay anemia.

Cuando hay anemia la sangre suele pasar a mayor velocidad por el corazón para llegar más deprisa a todos los tejidos y se produce un sonido diferente en el latido cardíaco, por eso auscultamos el soplo.

Hemos instaurado tratamiento con sueroterapia suplementada con potasio a Miércoles, ya que este electrolítico suele estar alterado en gatos con insuficiencia renal y produce debilidad y alteraciones cardíacas.

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Sueroterapia suplementada con cloruro potásico para corregir las alteraciones electrolíticas típicas de la insuficiencia renal crónica.

También le hemos hecho una pequeña transfusión sanguínea ya que su hematocrito era de 13 % ( normal en gato 25-45%).

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Sangre preparada para realizar un transfusión a Miércoles.

Cuando esté estabilizada empezaremos a medicarla para su enfermedad. http://wp.me/p2cDmE-13Q

Ya os contaré como evoluciona.

Iris Pérez.

Embarazo y gatos: la toxoplasmosis.

6 Sep

Imagen de guiainfantil.com.

En nuestro día a día es frecuente que muchas mujeres embarazadas pidan pidan consejo a los veterinarios de qué deben hacer con su gatos o gatos respeto a la toxoplasmosis.

Habitualmente la gente viene asustada ya que los médicos suelen aconsejar separarse del gato.

En primer lugar, creo que e muy importante saber qué es y cómo afecta a personas y gatos la toxoplasmosis.

La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria producida por un coccidio: Toxoplasma gondii. Se ha visto que un 30-40% de la población mundial es seropositiva, es decir, ha tenido contacto con el parásito y su organismo ha creado defensas contra él.

En personas sanas puede provocar un cuadro gripal muy leve, que incluso pasa desapercibido.

En personas inmunosuprimidas (SIDA,…) puede provocar cuadros más graves como neumonía, miocarditis o meningitis.

En mujeres embarazadas que no han tenido previo contacto con el parásito, es decir, no tienen anticuerpos contra toxoplasma, la infección durante el embarazo puede provocar abortos,. malformaciones del feto, secuelas neurológicas, muerte neonatal…

Si la mujer embarazada ha sido infectada previamente a la gestación, es decir, presenta ya anticuerpos frente a toxoplasma, nunca podrá producirse un contagio al feto ya que su inmunidad  la protge frente nuevas reinfecciones.

En nuestro país, la detección de anticuerpos frente a toxoplasma forma parte de los controles rutinarios durante el embarazo.

La toxoplasmosis en gatos es una enfermedad poco frecuente.

A continuación muestro un esquema del ciclo vital del parásito:

Ciclo vital de Toxoplasma gondii.
Imagen de facmed.unam.mx.

El gato es el hospedador definitivo de este parásito y la gran mayoría de gatos portadores no muestran síntomas en el momento de la infección.

En animales con un sistema inmune fuerte la infección puede provocar fiebre, dolor muscular, enfermedad ocualr.

En animales inmunodeprimidos puede provocar un cuadro grave de uveitis, neumonía, signos neurológicos…

El gato es el único animal que puede eliminar en heces el ooquiste infectivo de toxoplasma gondii.

Ooquistes en heces de gato.
Imagen de Lloc web d’aquesta imatge
dpd.cdc.gov.

¿Cómo se infectan los gatos?

Básicamente via transplacentaria ( de madre a feto durante la gestación), durante la lactación, comiendo carne cruda,  bebiendo aguas no controladas o mediante transfusiones sanguíneas de gatos con infección activa..

Ciclo de toxoplasma en el gato.
magen de alcodenuncias.50webs.com.

La lactación es una vía de infección.
magen de blogs.elcorreo.com

Así que deberíamos evitar dar carne cruda o poco cocinada a nuestrosgatos y dar agua apta para el consumo humano.

Evitar la ingestión de carne cruda en los gatos caseros.

¿Es peligroso querer tener hijos si se tiene gatos?

Existen numerosas evidencias científicas que demuestran que el contagio de T.gondii al los seres humonaso con las heces de un gato es poco probable, y que la gran mayoría de personas se infectan  a través de la ingestión de carmne poco cocinada o ingestión de frutas o verduras contaminadas con ooquistes mal lavadas.

Los gatos infestados por T.gondii son los responsables de diseminar el parásito al ambiente a través de sus heces, pero las heces de gato recién eliminadas no supònen un riesgo real de contagio, ya que los ooquistes aún no esporulados no son infecciosos. Para ser infecciosos, los ooquistes deben esporular, esto sucede entre 1-5 días tras la deposición de las heces.

Durante la infección el gato libera ooquistes durante 1-3 semanas, y tras ello, queda como portador de quistes en su musculatura y vísceras. A partir de ese momento no elimina ooquistes en heces y, por tanto, no supone riesgo para las personas.

¿Cómo se infectan las personas y qué mediadas debe tomar una mujer embarazada para evitar el contagio?

Las personas pueden infectarse comiendo carne cruda o poco cocinada, ingeriendo leche cruda de cabra, comiendo frutas o verduras frescas contaminadas no lavadas adecuadamente, durante labores de jardinería al manipular tierra contaminada con ooquistes esporulados, bebiendo agua no tratada contaminada, ingeriendo restos de heces de gatos infectados que se encuentre en la fase de eliminación de ooquistes y al menos haber trascurrido 24h después de la deposición.

Es muy importante aclarar que la infección no se transmite acariciando un gato. Los profesionales veterinarios que están en contacto con gatos no demuestran mayor prevalencia de anticuerpos frente toxoplasma que otros profesionales.

Mediadas a tomar por una mujer embarazada:

– comer siempre carne cocinada a altas temperaturas durante 10 minutos o congelar las carnes a -20 ºC durante dos días si se van a consumir poco hechas.

-deben lavar adecuadamente las frutas, verduras y hortalizas frescas.

-beber sólo agua potable.

-usar guantes durante las labores de jardinería y al manipular carne cruda, o lavarse adecuadamente las manos tras ello.

– las bandejas de los gatos deben  limpiarse diariamente y desinfectadas con vapor o agua hirviendo. A poder ser, deben evitar lavar ellas las bandejas o en caso necesario hacerlo con guantes y mascarillas.

Como conclusión final: las evidencias científicas disponibles demuestran que el contagio de toxoplasmosis de gatos a personas es altamente improbable siguiendo unas normas básicas de higiene. Por lo tanto consideramos completamente injustificado el abandono o rechazo de los gatos en caso de embarazo, aunque este sea el consejo de algunos médicos.

Y, como siempre, para cualquier duda consultad con vuestro veterinario.

Iris Pérez.

Fuente: web Gemfe toxoplasmosis.

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