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Chispita, una perra con problemas cardíacos.

4 May

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Hola!

Esta es Chispita, un perrita de 15 años.

Chispita ha venido a visitarse porqué presenta tos desde hace varias semanas.

Al explorar a Chispita hemos detectado tos y un soplo cardíaco.

Un soplo cardíaco es una alteración en el ruido normal del corazón. Cuando auscultamos el latido de un animal este tiene un ruido característico, si este ruido es anormal decimos que el animal tiene un soplo.

Hay muchas patologías cardíacas que cursan con soplos cardíacos pero también hay patologías no cardíacas que causan un soplo en el corazón. El ejemplo más habitual es un animal con una anemia severa. Al haber menos glóbulos rojos en el torrente circulatorio la sangre pasa a más velocidad por el corazón y este late más rápido para oxigenar más eficientemente los tejidos. Este aumento del flujo sanguíneo en el corazón hace que al auscultar al animal oigamos un soplo.

Así que siempre que auscultemos un soplo hemos de ver el color de las mucosas del animal y sino sospechar de alguna posible alteración cardíaca.

Aunque el animal no tenga síntomas siempre es recomendable hacer una radiografía de tórax y un estudio ecográfico del corazón para detectar la patología concreta que ocasiona este ruido y instaurar tratamiento si es necesario.

La mayoría de veces los soplos son hallazgos en la exploración física de un animal que viene a vacunar pero nos tienen que poner alerta sobre este animal y su corazón.

Con las sintomatología de Chispita, su historia clínica ( tos que puede ser debida a la acumulación de líquido en el pulmón cuando el corazón no bombea correctamente la sangre) y el hallazgo de un soplo durante la exploración decidimos hacer una radiografía de tórax.

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En la radiografía de tórax detectamos una cardiomegalia y edema de pulmón.

La cardiomegalia es un aumento generalizado del corazón. Se produce cuando este, por la causa que sea, falla y no trabaja adecuadamente aumentando su tamaño. Para saber la causas la mayoría de veces se requerirá un estudio exhaustivo del corazón mediante ecocoardiografía.

En una radiografía de tórax podemos detectarla principalmente mirando 3 cosas:

1) si la traquea está elevada o no: en el caso de Chispita podemos ver una elevación de la tráquea.

2) contando los espacios intercostales que ocupa el corazón: lo normal es que el corazón no ocupe más de 3 espacios intercostales, en el caso de Chispita ocupa muchos más.

3) medante el cálculo del índice de Buchanan, mucho más exacto que las dos medidas anteriores. Se trata de medir una serie de distancias encima del corazón y transpasar las distancias a la columna. Mediante esto obtenemos un número que nos indica si el corazón está grande o no.

Así que diagnosticamos a Chispita de insuficiencia cardíaca. La causa más probable por la edad del animal sea una endocardiosis valvular, es decir, una degeneración de las válvulas del corazón por la edad que provoca que sus cámaras no cierren bien.

Las válvulas cardíacas permiten el cierre o apertura de la ciruclación sanguínea durante la sístole y la diástole.

La única manera de saber al 100% lo que le ocurre al corazón de Chispita es mediante ecocardiografía, es decir, una ecografía del corazón.

Mientras no realizamos la ecocardigorafía a Chispita instauramos un tratamiento a base de diuréticos para el edema de pulmón, pimobendam para aumentar la contractivildad caríaca y vasodilatadores.

La evolución de Chispita ha sido muy buena, ha menjorado mucho su tos pero deberemos controlar que coma bien y ir ajustando la dosis de diuréticos.

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Iris Pérez.

 

 

El corazón de la perrita Susi: ¿cómo se aprecia incremento de tamaño en la radiografía cardiaca del perro?

7 May

Susi es una perrita que está a punto de cumplir 12 años. Hace tiempo que tiene un soplo en el corazón, aunque hasta hace unos días no le daba problemas.

Hace 10 días, su dueña Kati la trajo ya que Susi tenía tos y estaba algo decaída. Le hice una radiografía ya que era necesario saber si la tos era debida a la acumulación de líquido en el pulmón debido a su problema cardiaco. Por suerte, no había mucha cantidad y con medicación adecuada Susi está mejor.

La enfermedad valvular mitral es la enfermedad cardiaca más frecuente en los perros. Suele afectar a perros de menos de 20 kg, y la insuficiencia valvular mitral da lugar a un incremento de tamaño del lado izquierdo del corazón.

¿Cómo nos puede ayudar una radiografía de tórax a evaluar este incremento de tamaño del lado izquierdo del corazón?

Las radiografías de tórax en el perro se obtienen realizando 2 proyecciones: lateral (con el perro tumbado sobre un lado) y dorso-ventral (colocado en posición de esfinge), en la cual los rayos X atraviesan primero la columna vertebral y finalmente el esternón.

Existe un índice cardiaco vertebral, descrito por J. Buchanan en 1995, que permite calcular si el corazón es grande o no. En inglés se denomina Vertebral Heart Size (abreviado VHS).

Para ello, empleando la radiografía lateral de tórax, trazamos una línea que va de la carina (bifurcación traqueal, es una zona más “negra” (técnicamente, se denomina radiotransparente) hasta la punta o ápex del corazón. Es la línea verde vertical en la figura. A esta distancia le llamaremos “L” o eje largo.

A continuación, trazaremos una 2ª línea, perpendicular a la 1ª, que denominaremos “S” o eje corto. Es la línea amarilla en la figura. Esta distancia va desde el límite caudal del corazón, a nivel del borde dorsal de la vena cava caudal, hasta el límite craneal del corazón, perpendicularmente a “L”.

A continuación, tomamos ambas distancias (verde y amarilla, primero una y luego la otra) y las colocamos paralelas a la columna, poniendo el inicio de  cada una a nivel de la parte inicial y ventral (más baja) de la 4ª vértebra torácica (ver figura ).

Contamos entonces cuántos cuerpos vertebrales (cv) ocupa cada distancia y los sumamos: la suma de los cuerpos vertebrales ocupados por ambas distancias es la manera actualmente más objetiva de determinar radiográficamente si un corazón es grande o no. Si el total de cuerpos vertebrales supera 10.5 cv, diremos que hay un corazón grande; técnicamente, diremos que hay cardiomegalia.

 

 

En el ejemplo que aparece a continuación, el total de cuerpos vertebrales que ocupan ambos ejes es claramente superior a 10.5 . Esto nos permite decir que hay cardiomegalia (incremento de tamaño del corazón).

 

Hoy en día, investigadores cardiólogos veterinarios están tratando de establecer qué valor de este índice permite predecir que el perro está a punto de padecer una insuficiencia cardiaca llamada congestiva. El término congestiva significa que se acumula líquido en el pulmón, dando lugar a dificultad para respirar y tos.

Es un método barato, sencillo, y que está disponible en cualquier clínica veterinaria que disponga de aparato de rayos X.

Permite diagnosticar la cardiomegalia y también es útil para el seguimiento de la enfermedad, ya que podemos comparar imágenes a lo largo del tiempo.

Espero que os sea útil,

David Prandi Chevalier

La enfermedad cardiaca más frecuente en el perro.

18 Feb

Ya que os he explicado en el post anterior que escogí un criadero con poco historial de enfermedad mitral para ir a buscar a Lili, aprovecho para comentar en qué consiste esta enfermedad valvular mitral.

Suele afectar a perros de entre 5 y  20 kg de peso, es rara en perros grandes, y lo primero que se detecta es un soplo: un sonido anormal al auscultar, debido al mal funcionamiento de la válvula que hay entre el atrio izquierdo y el ventrículo, en el lado izquierdo del corazón.

Un perro puede tener un soplo y no cansarse, y tampoco toser. Entonces no necesita medicación. En cambio, cuando se cansa y/0 tose, es conveniente evaluar su estado con detalle, y determinar si requiere medicarse.

Es importante saber que con un tratamiento adecuado, la calidad de vida y la esperanza de vida aumentan mucho.

A continuación podéis ver un vídeo que explica de forma sencilla (espero)en qué consiste la enfermedad y porqué da lugar a tos.

David Prandi Chevalier

Susi y su corazón.

9 Feb

Susi es una perrita que está a punto de cumplir 12 años. Hace tiempo que tiene un soplo en el corazón, aunque hasta hace unos días no le daba problemas.

Hace 10 días, su dueña Kati la trajo ya que Susi tenía tos y estaba algo decaída. Le hice una radiografía ya que era necesario saber si la tos era debida a la acumulación de líquido en el pulmón debido a su problema cardiaco. Por suerte, no había mucha cantidad y con medicación adecuada Susi está mejor.

La enfermedad valvular mitral es la enfermedad cardiaca más frecuente en los perros. Suele afectar a perros de menos de 20 kg, y la buena noticia es que con un tratamiento adecuado estos perros pueden vivir mucho tiempo con calidad de vida.

Si su animal tose o se cansa, es cuando hay que evaluar si presenta este problema. La auscultación durante una visita rutinaria nos puede avisar de que a partir de entonces hay que vigilar si aparecen el cansancio o la tos.

David Prandi

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