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Heavy y su infección en la boca

18 Sep

Hola a todos!

Hace unos días Heavy, un gato europeo de 14 años de edad, acudió a nuestra consulta. Su propietaria había observado que hacia días que no comía, y estaba perdiendo peso, además le había encontrado un nódulo en la mandíbula.

Tras un examen inicial decidimos sedar a Heavy para poder observar mejor la boca y el nódulo de la mandíbula, ya que en muchas ocasiones hay que hacer radiografías y puncionar un nódulo para poder saber que células lo forman y poder buscar un tratamiento adecuado.

Una vez dormido, le pudimos explorar bien todos los dientes, y observamos que Heavy padecía una enfermedad peridontal importante, tenía pus en varias piezas dentales, pero sobretodo en el colmillo inferior derecho.

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enfermedad periodontal -www.mascompany.es

Debido a esta gran infección decidimos retirarle los dientes afectados, en este caso todos, y drenar bien toda la infección del colmillo inferior, ya que era lo que le producía el nódulo que habíamos visto.

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Heavy tras la extracción dental

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Zona de pus en el colmillo inferior derecho

La propietaria de Heavy se lo llevó a casa unas horas después con medicación antibiótica y analgésica, le pedimos además que controlará si empezaba a comer algún alimento blando tipo lata.

En algunos casos, debido a la inflamación y la molestia de esta intervención, hay gatos que dejan de comer, corriendo el riesgo de padecer una lipidosis hepática y obligándonos a ponerle un tubo de faringostomia para poderlo alimentar (como el que le pusimos a Xino hace unos meses http://wp.me/p2cDmE-1xV).

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Xino con un tubo de faringostomia

Tras 24 horas realizamos un primer control de Heavy, su propietaria estaba muy contenta ya que nada más llegar a casa empezó a comer pienso, sin ningún tipo de molestia y mucho más de lo que había comido en días. Gracias a su rápida y buena evolución no hizo falta ponerle ningún tubo de faringostomía.

Actualmente Heavy está mucho mejor, después de 10 días le ha desaparecido prácticamente toda la infección de la boca, ya no tiene el nódulo bajo el colmillo, y aunque aun sigue tomando antibiótico esperamos poderle dar el alta pronto .

Elisabet Villanego

El caso de Xino: un gato abandonado con problemas en el hígado.

11 Jul

Xino es un gato europeo atigrado que fue rescatado el pasado 14 de junio en una calle de Santa Coloma por Bea, una colaboradora de la asociación Degats.

Xino, muy delgado y con las mucosas muy amarillentas.

Bea vió que el gato no estaba bien, que le pasaba algo y estuvo 4 días intentando encontrar algún tipo de ayuda para poder pagar una visita veterinaria sin ningún éxito.

Xino, extremadamente delgado pero con la apariencia de haber sido un gato gordo.

Finalmente haciendo difusión mediante la asociación Degats encontró financiación de gente que colaboró economicamente de forma altruitsta y Xino fue atendido en nuestro centro veterinario el día 18 de junio.

Al llegar  pudimos comprobar que Xino llevaba microchip pero llamamos al archivo de indentificación de animales y , todavía hoy, no han podido localizar a sus dueños.

En estos casos, si pasados  20 días no aparecen los dueños la asociación Degats puede hacer los tramites pertinentes para quedarse con el gato.

Xino estaba totalmente deshidratado, muy débil y con las mucosas y la piel de un color amarillo intenso. Realizamos un chequeo completo y vimos una alteración en las enzimas hepáticas, el potasio muy bajo y decidimos hospitalizarlo con suero y realizar una ecografía abdominal.

Xino, en consulta, muy débil.

Los resultados de las analíticas y la ecografía abdominal nos hicieron sospechar de una lipidosis hepática.

La lipidosis hepática es una enfermedad en la que se produce una infiltración grasa del hígado que le causa un daño extenso y provoca que este no funcione correctamente.

Se produce cuando el gato deja de comer por alguna razón.  Esto provoca un cambio en su  metabolismo y se libera grasa del tejido a la sangre y esta grasa se acumula en el hígado.
Los gatos con sobrepeso que dejan de comer son los que presentan un riesgo mayor de desarrollarla, y con frecuencia existen factores de estrés que inician la enfermedad (en el caso de Xino, el abandono) o  otras enfermedades concurrentes.
La enfermedad debe sospecharse en todo gato con sobrepeso que deja de comer y se pone enfermo.

Se puede confirmar con una aspiración con aguja fina del hígado (introduciendo una pequeña aguja y extrayendo unas pocas
células) la cual nos mostrará muchas células grasas dentro del órgano.

El problema está que si se confirma el diagnóstico (como en el caso de Xino) no podemos saber si la lipidosis es primaria, es decir, hay algún factor externo que la ha ocasionado, o, si es una lipidosis secundaria, es decir, hay alguna otra enfermedad que ha provocado que el gato dejara de comer.  En estos casos lo que se debería realizar siempre es una biopsia hepática, para saber exactament qué ocurre en el hígado. En el caso de Xino nos encontramos con graves limitaciones económicas y decidimos tratarlo como una lipidosis.

La lipidosis hepática es una enfermedad muy grave y muchos gatos mueren si no se instaura un tratamiento
temprano. El tratamiento más importante de la enfermedad es el administrar una correcta nutrición. Para ello se
necesita colocar un tubo de alimentación. Existen varias posibilidades como el nasogástrico, el de esofagostomía, faringostomía…

A Xino le colocamos un tubo de faringostomía y el día 21 de junio se fue a casa de Bea para que pudiera irlo alimentando y medicándolo con protectores hepáticos, antieméticos y antibióticos.

Xino, con el tubo de faringostomía.

Los primeros días Xino estaba muy débil y no se movía ni para utilizar la arena.

La segunda semana Xino empezó a moverse un poco más y ha utilzar la arena pero vomitaba varias veces cuando comía (mediante la sonda) hasta que un día se quitó el tubo y tuvímos que volverlo a dormir y cambiar el tubo de faringostomía.

Xino, con el tubo de faringostomía y su comida.
Para administrar a través del tubo utilizamos unso sobres especiales de royal canin o latas hills’s a/d diluidas con agua.

Ahora, unas tres semanas después, Xino empieza a estar más animado, vomita menos, se mueve más y ha empezado a comer un poquito por si solo.

Xino comiendo:


http://youtu.be/GcN9mnMyYpE

http://youtu.be/11FX45cwJLI

Xino es una muestra de lo que le puede ocurrir a un gato de casa cuando es abandonado en la calle.

Gracias a Bea, que ha difundido el caso y buscado financiación voluntaria a través de su asociación y las redes sociales, Xino ha tenido la  oportunidad de tirar adelante.

Espero que en pocos días se recupere del todo después del esfuerzo emocional y económico realizado por Bea.

Iris Pérez.

La evolución de Tequila.

29 Nov

Hola! Hace unas semanas os hablé de Tequila, una gata que después de un cambio de casa dejó de comer y se puso amarilla (http://wp.me/p2cDmE-Je). Os expliqué que nuestra principal sospecha era que Tequila sufría una lipidosis hepática, así que le pusimos un tubo de faringostomía para alimentarla y instauramos tratamiento a la espera de que sus dueños se decidieran o no a realizar una biopsia hepática para confirmar el diagnóstico.

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Pues bien, hace un par de semanas Tequila se arrancó el tubo de faringostomía y como empezaba a comer por si sola deicidimos esperar 24h y ver si comía suficiente comida o no para volverle a colocar el tubo.

Tequila comía con normalidad así que no colocamos otro tubo y la fuimos pesando semanalmente para ver si realmente comía  lo suficiente.

Aquí teneis una tabla con la evolución de pesos de Tequila:

25/09 27/09 29/09 04/10 08/10 11/10 18/10 25/10 30/10
3.5 Kg 3.65 Kg 3.7 Kg 3.7 Kg 3.85 Kg 3.9 Kg 3.95 Kg 4 Kg 4.05 Kg

El otro día Tequila vinó a hacer un control de su estado y repetimos analíticas: sus enzimas hepáticos estaban normalizados y habia ganado peso así que le dimos el alta definitiva.

En este caso no hemos podido llegar a un diagnostico definitivo porqué no hemos realizado una biopsia hepática pero todos los datos analíticos y de la citología hepática, así como la historia clínica apuntaban a una lipidosis hepática, que, en aproximadamente 1 mes y con tratamiento adecuado, ha revertido por completo.

Tequila ha tenido muchísima suerte. Las ratios de supervivencia con tratamiento agresivo son de un 60%.

Iris Pérez.

Salva un gato afortunado.

16 Oct

Salva es un gato callejero con mucha suerte ya que fue encontrado por la señora Soledad (su actual dueña) cerca del centro comercial Magic en Badalona.

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Salva estaba mal herido en un rincón parado. La señora Soledad lo recogió y nos lo trajo de urgencias.

Salva estaba aparentemente bien. No mostraba signos de hemorragias internas ni de lesiónes grave de los órganos internos. Su vejiga de la orina estaba entera, no se había roto, cosa muy importante ya que es una lesión muy grave típica de los atropellos o los saltos des de ventanas o balcones.

A la exploración Salva tenía la cabeza muy hinchada y ensangrentada y detectamos una fractura de la sínfisis mandíbular  y del paladar duro.

Las fracturas de paladar duro en gatos son típicas de traumatismos por caídas des de alturas con lo que no sabemos muy bien si Salva fue atropellado o se cayó de algún piso.  Al ser un gato macho adulto no castrado y sin microchip la opción del atropella era la más plausible.

Ingresamos a Salva con medicación antiinflamatoria, analgésica y antibiótica y ayer lo operamos para solucionar sus fracturas.

Fractura símfisis mandibular.

Paladar fracturado. En la imagen estamos insertando una aguja para fijar transversalmente la línea de fractura.

En la sínfisis mandíbular colocamos un cerclaje mediante suturas para estabilizar la fractura.

El paladar fue suturado con sutura y se fijo con un cerclaje y una aguja.

Paladar suturado y con un cerclaje fijando la fractura.

Le pusimos a Salva un tubo de faringostomía para poderlo alimentar ya que con una fractura a nivel de la mandíbula no puede comer y, como ya os he explicado en algún otro post, un gato que lleve más de tres días sin comer tiene el riesgo de sufrir una lipidosis hepática.

Tubo de faringostomía.

De paso, aprovechando que Salva estava anestesiado lo castramos también, así su nueva dueña no va a tener problemas de marcaje.

Hoy se irá a su nueva casa con su tubo para alimentación forzada, antibióticos y analgésicos. Ahora solo hemos de esperar para ver como se recupera de sus lesiones y dejar que el cuerpo repare las fracturas. El tiempo estimado de cicatrización de una fractura es de unas 4 semanas.

Salva despertándose.

Iris Pérez.

Tequila y su problema hepático.

8 Oct

Os presento a Tequila una gatita que no ha acceptado muy bien que sus dueño se mudaran de casa.

Hace una  semana Tequila vino a la clínica porqué su dueña había notado que vomitaba muco y progresivamente había ido dejando de comer.

A la exploración, Tequila tenia las mucosas y la piel de un tono amarillo. Le realizamos una analítica completa y detectamos alteraciones en las enzimas hepáticas.

En la ecografía de hígado vimos una imagen compatible con lipidosis y  la punción hepática realizada corroboraba nuestra sospecha.

La lipidosis hepática es una enfermedad en la que se produce una infiltración grasa del hígado que le causa un daño extenso y provoca que este no funcione correctamente.

Se produce cuando el gato deja de comer por alguna razón.  Esto provoca un cambio en su  metabolismo y se libera grasa del tejido a la sangre y ésta grasa se acumula en el hígado.
Los gatos con sobrepeso que dejan de comer son los que presentan un riesgo mayor de desarrollarla, y con frecuencia existen factores de estrés que inician la enfermedad (en el caso de Tequila, la mudanza) o  otras enfermedades concurrentes.
La enfermedad debe sospecharse en todo gato con sobrepeso que deja de comer y se pone enfermo.

Se puede confirmar con una aspiración con aguja fina del hígado (introduciendo una pequeña aguja y extrayendo unas pocas
células) la cual nos mostrará muchas células grasas dentro del órgano.

El problema está que si se confirma el diagnóstico (como en el caso de Tequila) no podemos saber si la lipidosis es primaria, es decir, hay algún factor externo que la ha ocasionado, o, si es una lipidosis secundaria, es decir, hay alguna otra enfermedad que ha provocado que el gato dejara de comer.  En estos casos lo que se debería realizar siempre es una biopsia hepática, para saber exactament qué ocurre en el hígado.

La lipidosis hepática es una enfermedad muy grave y muchos gatos mueren si no se instaura un tratamiento
temprano. El tratamiento más importante de la enfermedad es el administrar una correcta nutrición. Para ello se
necesita colocar un tubo de alimentación. Existen varias posibilidades como el nasogástrico, el de esofagostomía, faringostomía…

En el caso de Tequila utilizamos un tubo de farignostomía que no es más que un tubo que se introduce a través de la faringe hacia el esófago.

Tubo de farinostomía.

El tubo suele dejarse hasta que el animal se recupera y empieza a comer solo. El tiempo de recuperación puede tardar meses en llegar..

Se recomienda dar una dieta especial por el tubo que sea muy energética y fácil de administrar. Nosotros solemos utilizar hill’s a/d diluida con un poco de agua.

La dueña de Tequila está pensandose si realizar o no la biopsia hepática pero mientras Tequila sigue con el tubo de alimentación.

Ayer Tequila se presentó con una complicación frecuente de la lipidosis hepática: una hipocalemia y una hipofosfatemia.

La hipcalemia  es una bajado de los niveles de potasio sanguíneos. Provoca debilidad, anorexia, ventroflexión del cuello.

La hipofosfatemia es una bajada del fósforo sanguíneo. Se produce al empezar a nutrir a un gato que lleva muchos días sin comer o como complicación de una cetoacidosis diabética. Provoca hemolisis que es la rotura de los glóbulos rojos y en consecuencia se produce una anemia.

Suplementamos a Tequila con suero intravenoso con fósforo y potasio y, una vez normalizados los niveles de estos electrolitos le dimos el alta y la mandamos a casa con potasio via oral.

Hipocalemia.
Vemos el potasio sanguíneo de Tequila por debajo de 3.5 mmval/l.

Valor de fósforo de Tequila.
El nivel por debajo de 3 se considera hipofasfatemia.

Cloruro potásico para suplementación intravenosa.

Fosfato monopotásico para suplementación de fósforo intravenoso.

Hoy Tequila está mucho mejor, sigue con el tubo y está mepezando a comer sola.

Ya os iré contando como evoluciona.

Iris Pérez.

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