Archivo | agosto, 2014

¿Cuántos cachorros va a tener Dora?

28 Ago

¡Hola!

Hoy ha venido a vernos Dora, una perrita American Staffordshire Terrier de 1 año, gestante. Su propietario la ha traído a nuestro centro porqué le faltan pocos días para parir y le interesa saber cuantos cachorros van a nacer. Es importante saber el número exacto de cachorros, para así poder estar atentos a distocias o problemas en el parto, y para confirmar que realmente han salido todos una vez la perra ha dejado de parir. Hace unos días os comentaba el caso de Tina (http://wp.me/p2cDmE-2bq) una American Sttafordhire Terrier que había tenido problemas en el parto, además  sus propietarios no sabían de cuantos cachorros iba a tener.

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Dora muy contenta

Para determinar el número de fetos que tiene una hembra gestante es necesario realizar una radiografía abdominal. Entre los días 42 y 52 de gestación el esqueleto de los fetos empieza a estar más desarrollado y se puede observar mediante una radiografía.

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fetos de Dora

 

Esta es la radiografía de Dora, se le pueden contar correctamente ocho cachorros, aunque cuesta un poco apreciarlo en la foto. En la siguiente imagen se puede observar una ampliación de uno de sus cachorros, donde se puede ver perfectamente la cabeza, costillas y columna. Al lado hay otro feto en la dirección opuesta.

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ampliación de 2 cachorros de Dora

En ocasiones las radiorafias pueden engañar, ya que si hay una gran cantidad de cachorros, estos se pueden superponer unos con otros y dificultar que los podamos contar. Además hay que esperar a que estén correctamente formados para que sus pequeños huesos se muestren claramente en la radiografía.

¿Qué cuidados debe tener el propietario de Dora con ella?

Es muy importante que le empiece a dar un pienso de cachorro, ya que Dora aún está en crecimiento y una vez que nazcan los pequeños y empiecen a mamar, va a necesitar una buena alimentación para evitar que se descalcifiquen sus huesos. Además conforme avanza la gestación sus necesidades energéticas van en aumento.

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pienso de cachorro -www.medpets.de

Como ahora esta comiendo un pienso de adulto, su propietario le comprará ya uno de cachorro adecuando para su peso, y se lo empezará a mezclar unos días, para así no hacerle un cambio brusco de dieta. Es mucho más conveniente cambiarle la dieta a una alimentación de cachorro que aportarle suplementos de calcio.

Además su propietario esta preocupado porque no sabe si le tiene que limitar el ejercicio antes del parto, es conveniente que las hembras gestantes sigan haciendo sus paseos y que actúen con normalidad. Lo que si que hay que limitar es el deporte y el estrés (agility, canicross, escuela de obediencia, salir a correr con el propietario…)

Esperamos que Dora tenga un parto sin problemas  y que pronto pueda disfrutar de sus 8 cachorritos.

Elisabet Villanego

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Una paloma con una malformación en la pata

27 Ago

¡Hola a todos!

El otro día mi perra, como de costumbre, salió corriendo a asustar las palomas que vienen a comer a mi patio. Le divierte ver como salen volando cuando ella se les acerca corriendo, pero su sorpresa fue cuando una de ellas no alzó en vuelo y chocaron de frente. Como vi que mi perra se quedaba quieta sin saber que hacer, salí rápidamente a ver lo que había sucedido.

Encontré a una paloma muy asustada, a la que le faltaba parte de una de sus patas. Seguramente se trata de una defecto de nacimiento, ya que no se le veía ninguna herida y era una paloma joven, aunque también se podría tratar de una amputación secundaria a una anilla demasiado apretada.

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Paloma

La deje que se calmara a ver si ella sola volvía a volar ya que no parecía tener ninguna lesión secundaria al choque con mi perra. Horas después la paloma seguía allí, escondida bajo las jardineras, débil y asustada. Así que decidí examinarla más de cerca.

Lo primero que observé es que estaba llena de un ectoparásito típico de estos pájaros, llamado la “mosca de la paloma”. Por lo tanto rápidamente la desparasité con un spray antiparasitario indicado para aves( a base de fipronilo). Además por temor a que no volara debido al dolor que le pudiera haber provocado el golpe con mi perra le administré un antiinflamatorio llamado meloxicam.

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pata izquierda sin dedos

Aun así, y pese a guardar reposo durante un día entero, seguía sin volar. Cosa que me llevó a pensar que pudiera haber un nido de palomas en alguna de las cornisas o agujeros de ventilación del edificio, y que intentando volar llegara planeando hasta mi patio.

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con pequeños vuelos se va subiendo en las jardineras

Ahora ya lleva una semana en casa, cada día hacemos ejercicios para fortalecer las alas. El echo de tener un defecto en su pata no le impide caminar, le faltan los dedos del pie pero utiliza resto de huesos para apoyarse y caminar casi con normalidad. Además ha aprendido a utilizar sus alas para mantener el equilibrio cuando se desestabiliza.

Hace 3 días por primera vez, consiguió volar hasta una altura de un metro aproximadamente. Ayer logró cruzar todo el patio de punta a punta en un solo vuelo y aterrizar en una de las macetas, os enseño el vídeo que le pude hacer durante sus “prácticas de vuelo” .

 

Seguiremos trabajando a ver si pronto puede salir volando y unirse a las palomas que vienen cada día a comer a mi patio.

 Elisabet Villanego 

Problemas en el parto: la distocia de Tina

20 Ago

¡Hola a todos!

Os presento a Tina, una American Staffordshire Terrier de 4 años de edad que acudió ayer de urgencias a nuestro centro. Cuando recibimos la llamada telefónica de sus propietarios, Tina llevaba unas 8 o 9 horas de parto, y habían observado que tenía problemas para expulsar el primer cachorro.

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Tina muy cansada

Cuando Tina llegó a la clínica se pudo observar que el cachorro colgaba de la vulva de la perrita, y sus propietarios nos comentaron que habían estado intentando sacarlo con sus propias manos durante horas.

No había muchas dudas de que el cachorro atrapado no podría vivir, ya que llevaba muchas horas con el cordon umbilical separado de su madre y sin oxigeno para respirar, pero era necesario saber si había más cachorros que pudieran estar vivos y esperando para nacer.

Normalmente se recomienda realizar una radiografía días antes del nacimiento de los cachorros, para así poder contar cabezas y columnas y tener una idea de cuantos van a nacer. En este caso, los propietarios de Tina no sabían que estaba gestante hasta que se llevaron la sorpresa poco antes del parto, cuando ya vieron un cambio en su actitud y se dieron cuenta de que realmente había ganado peso.

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cachorro edematoso atrapado en el canal de parto

¿Qué se hizo con Tina?

Para empezar e intentado estresarla lo mínimo posible, se le realizó una ecografía abdominal para intentar detectar el latido cardíaco de algún otro cachorro. Lo único que se observó fue que siguiendo el cachorro que no había acabado de salir se observaban unas costillas de cachorro. Nos extrañaba bastante que fuera otro cachorro, ya que no se podían observar otras estructuras fetales, en cambio estaba algo más craneales (hacia delante) de lo que nos esperaríamos del cachorro que estaba en canal de parto.

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Tina mientras se le realiza la ecografia

Al determinar que no había ningún cachorro vivo más por nacer, se decidió estabilizar a Tina, ya que presentaba inicios de deshidratación al no ingerir agua mínimo en las 9 horas que llevaba de parto, y estaba agotada y necesitaba recuperar glucosa. Se le situó una vía en la vena cefálica de una de sus extremidades anteriores y se le inicio el tratamiento con fluidoterapia y glucosa en vena.

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Tina recibiendo fluidos

Poco después se procedió a anestesiarla para intentar extraerle el cachorro sin que ella tuviera más dolor, como no había ningún cachorro más vivo la anestesia no suponía ningún riesgo, ya que si por el contrario alguno hubiera estado vivo, una vez que se anestesia a la madre se tiene que hacer una cesaría lo más rápido posible para evitar que se anestesien demasiado los cachorros. 

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Tina intubada y monitorizada

Una vez Tina ya estaba anestesiada, poco a poco se le fue abriendo camino al cachorro para sacarlo. Debido a las horas que llevaba en el canal de parto, a los intentos de sus propietarios de sacarlo y a que posiblemente presentaba algún tipo de malformación, estábamos prácticamente seguros de que las costillas que se habían visto en la ecografía eran de este mismo cachorro, ya que presentaba una forma muy alargada.

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Tina anestesiada preparada para extraerle el cachorro

No obstante, para asegurarnos de que realmente Tina no tenía ningún otro cachorro dentro y de que se podía evitar realizarle una cesaría, se le realizó una radiografía abdominal. 

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radiografía abdominal de Tina

Como se puede observar, no hay ninguna evidencia de estructuras fetales en la radiografía, sobretodo se observan heces acumuladas y la vejiga de la orina algo llena. Esto nos ayudó a ver que realmente no hacía falta entrar a Tina a quirófano, ya que sus propietarios tampoco la querían esterilizar.

¿Cuando nos debemos pensar que un parto es distócico o puede tener problemas?

  • Desde la rotura de aguas ( lo vemos externamente) hasta la expulsión del primer cachorro no deben pasar más de 6 horas.
  • Desde las primera contracciones visibles externamente hasta la expulsión del primer cachorro no deben pasar más de 2 horas.
  • Entre cachorro y cachorro deben pasar entre 15-30 minutos y no más de 2 h.

Como ya he comentado anteriormente lo ideal es realizar un radiografía días antes de la fecha esperada del parto (a los 42-52 de gestación), para así determinar el número de cachorros esperados. Si conociendo el número de cachorros, se observa que alguno de los punto anteriores no se cumple, es importante ponerse en contacto con el veterinario.

De momento Tina ya esta en casa recuperándose con tratamiento antibiótico. Esta algo más animada, hoy sus propietarios me han comentado que ha comido, pero aun necesita que su matriz involucione y vuelva a su estado normal (ya que va eliminando bastante secreción) y que se le retire la leche que había comenzado a acumular en sus mamas al iniciarse el parto.

Esperamos que si Tina se vuelve a quedar gestante, el parto vaya mejor y sus propietarios estén preparados. En todo caso, siempre recomendamos esterilizar a las perras para evitar camadas no deseadas.

Elisabet Villanego

La panleucopenia en gatos.

20 Ago

¡Hola a todos!

Estos días hemos tenido ingresado en nuestra clínica a un pequeño cachorro de gato procedente de una casa de acogida. Su cuidadora había observado que estaba muy decaído, vomitaba y anteriormente había tenido diarrea.

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muy débil recibiendo fluidos en vena

Tras revisarlo en la consulta se pudo observar que estaba algo deshidratado, hipotérmico (35.7ºC) y muy débil. Rápidamente se le situó una vía pediátrica en la vena cefálica de una de sus extremidades delanteras para poderlo estabilizar.

Debido a que llevaba horas si comer, a las diarreas y a los vómitos, el pequeño padecía una hipoglucemia, es decir, sus niveles de azúcar en sangre eran bajos. Esto en un animal de tan sólo 500 gramos de peso puede ser muy grave e incluso mortal. 

¿Qué enfermedad padecía este gatito?

La sospecha principal es que sufriera el virus de la panleucopenia felina, también conocido como enteritis infecciosa felina o parvovirus felino.

Debido al bajo presupuesto de las protectoras, el diagnóstico de este gatito es presuntivo ya que no se han podido realizar todas las analíticas existentes para confirmar el diagnóstico.

¿A qué animales afecta la panleucopenia felina?

Este virus afecta sobretodo a gatos no vacunados (de más de 6 semanas de edad) y cachorros vacunados (de entre 8 y 20 semanas de edad). Suele haber más incidencia en colectivos de gatos (como gateras, colonias de protectoras…) También puede afectar a hurones, entre otras espécies.

Se trata de un virus muy contagioso entre gatos, se elimina en las secreciones corporales (sobretodo en las heces). Un gato se puede contagiar por contacto directo con un animal infectado o a través de fómites (materiales con los que ha estado en contacto un animal infectado). Las hembras gestantes también pueden transmitir el virus a las crías a través del útero.

Como este gatito a sido recogido en la calle, no se puede saber exactamente donde ha contraído la enfermedad. Lo importante es intentar tratar sus síntomas y ayudarlo a recuperarse.

¿Cómo se podía haber diagnosticado la enfermedad al pequeño?

Comienzan a existir algunos tests específicos para determinar el virus en gatos, o los anticuerpos que producen los animales cuando están en contacto con él, pero no siempre están disponibles y su precio puede suponer un problema en muchas ocasiones. De momento los tests disponibles son los que detectan el parvovirus canino y en muchos casos también es útil para determinar la panleucopenia felina.

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test parvovirus canino positivo

Tal y como se ha hecho en este gatito, es de gran ayuda tener en cuenta la historia clínica y los síntomas del animal:

  • vómitos
  • anorexia
  • diarrea con o sin sangre (debido a la destrucción de las vellosidades intestinales provocada por el virus)
  • letargo
  • fiebre o hipotermia en casos graves
  • deshidratación
  • dolor abdominal

Y también es útil tener una pequeña analítica sanguínea para determinar si hay anemia y leucopenia (bajada de glóbulos blancos). Sobretodo esta última es muy típica en las infecciones provocadas por la panleucopenia.

¿Qué tratamiento ha seguido nuestro paciente?

Como ya he comentado, después de revisarlo se le situó una vía endovenosa para poderle administrar sueros directamente en vena (calentándolos ligeramente para subirle la temperatura corporal), glucosa (para controlar la hipoglucemia), antibióticos de amplio espectro (para evitar infecciones bacterianas secundarias) y antieméticos (para controlar los vómitos).

Además se le preparó una jaulita con una manta eléctrica cubierta de toallas para que no estuviera en contacto directo con el gato y no le pudiera quemar, y ya que no quería comer voluntariamente, una vez que dejó de vomitar se le empezó a administrar latitas con una jeringuilla directamente en su boca.

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lata rica en nutrientes -flycall.com

¿Cómo evolucionó este gatito?

Inicialmente mejoró su estado cuando su temperatura se incremento hasta llegar a niveles normales (38.2ºC) y su glucosa se mantuvo en unos valores adecuados. No obstante, debido a la anemia que presentaba y la gran bajada de defensas su estado volvió a empeorar rápidamente. 

En un último intento de estabilizarlo y ayudarlo a responder a la infección se le realizó una transfusión de sangre que se obtuvo de un gato donante sano y libre de virus. Con la transfusión se intentó hacer que recuperara glóbulos rojos y blancos, para recuperarse un poco y permitir a su cuerpo producir los suyos propios.

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transfusión aplicada muy lentamente y alternada con fluidos endovenosos

Tras la transfusión sus mucosas se volvieron algo más rosadas y mejoró su estado de ánimo, pero desafortunadamente esto no fue suficiente y 24 horas después murió pese a los esfuerzos tanto de su cuidadora como nuestros. 

En estos animales el pronóstico suele ser grave, ya no sólo por lo pequeños que son de tamaño, sino también por la gran bajada de glóbulos blancos que provoca el virus, y por la destrucción de las células intestinales que provoca estas grandes diarreas y la mala absorción de nutrientes. Si la enfermedad se detecta pronto y el animal responde a la medicación en unos días se puede recuperar, pero en casos tan avanzados como el de este pequeño puede ser una enfermedad mortal.

¿Cómo se puede prevenir una infección por la panleucopenia felina?

Lo más importante es realizar un correcta pauta vacunal de cachorros. Siempre es necesario desparasitar tanto a los gatos como a los perros correctamente antes de poner la primera vacuna para que no se produzca un fallo vacunal, incluso se puede realizar un análisis coprológico para determinar si hay presencia de algún huevo o larva de parásito en heces. 

Nosotros una vez el animal esta completamente desparasitado, aplicamos dos vacunas separadas tres semanas que protegen contra el Herpesvirus,  el Calicivirus, la Panleucopenia y la Chlamydia. 

Elisabet Villanego

Leches maternizadas para cachorros

19 Ago

¡Hola a todos!

El otro día una chica acudió a nuestra clínica en búsqueda de información, un par de días antes se había encontrado unos cachorritos de gato en una caja en la calle y se los llevó a casa para cuidarlos. Como no sabía con que alimentarlos, les comenzó a dar leche de vaca disuelta con agua.

No es la primera vez que nos encontramos con esta situación, muchas veces alguien con buena intención, para no dejar tirados a los animales en la calle ha decidido acogerlos y por desinformación los gatos o perros cachorros han acabado con graves problemas digestivos por una mala alimentación.

¿Por qué un perro o un gato no puede tomar leche de vaca?

La composición de la leche es diferente de un animal a otro, la cantidad de proteínas, grasas, azúcares… es muy diferente entre especies (dependiendo también de si son carnívoros, herbívoros o omnívoros).

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composición de diferentes leches -nefertari40spaceslivecomde.blogspot.com

Sobretodo hay que tener muy presente la cantidad de lactosa y de grasa. La lactosa es un azúcar que está presente en todas las leches de mamíferos, se necesita una enzima llamada lactasa para digerirla y esta no se encuentra en la misma cantidad en todas las especies.

Al no poder digerir por igual todos los tipos de leche, un cachorro necesita tomar la leche que se parezca más a la que le daría su madre en condiciones naturales. Si por lo contrario le damos la leche de otra especie se le pueden provocar diarreas graves por una mala digestión de los nutrientes.

Existen diferentes marcas que tienen leche maternizada tanto para gatos como para perros.

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leche maternizada gato -www.doncanino.com

¿Qué se puede observar en un animal que no ha ingerido la leche correcta?

A parte de las diarreas que ya he comentado, que pueden ser líquidas, con mucosidad e incluso con sangre si se irrita mucho el intestino, en animal se puede deshidratar por la perdida de líquidos, y puede tener una hipoglucemia (una bajada de azúcar) debido a la falta de absorción de glucosa.

En casos muy graves, si no se consigue estabilizar al cachorro a tiempo puede llegar a morirse, por desnutrición y deshidratación.

¿Cuándo ya no son cachorros, al llegar a adultos pueden tomar leche de vaca?

No, es un mito. Las personas no hemos acostumbrado a beber leche una vez pasada la infancia, pero todos los mamíferos van perdiendo los enzimas que digieren la lactosa al crecer. Así pues, no es recomendable dar leche a un gato adulto, incluso aunque sea leche maternizada de gato o sin lactosa, ya que la cantidad en grasa y la perdida de enzimas para digerirla puede acabar desarrollando una diarrea importante.

Elisabet Villanego

Tromboembolismo aórtico felino.

15 Ago

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Imagen de rachelebaker.com.

En muchos post de cardiomiopatías felinas hemos hablado de un síntoma que puede darse o no en estos casos y que es muy importante para el pronóstico de las cardiomiopatías felinas: el tromboembolismo aórtico felino.

El tromboembolismo sistémico es una complicación frecuente de la cardiomiopatía felina. La estasis sanguínea dentro de las cámaras cardíacas, unida a un aumento de la reactividad de las plaquetas, predisponen al gato cardiópata al tromboembolismo sistémico.

El coágulo es un agregado de plaquetas y fibrina con atrapamiento de glóbulos rojos.

Cuando un coágulo se forma en el atrio izquierdo del corazón, pueden ocurrir tres cosas:

– permanecer dentro del atrio y no moverse

– que crezca y ocluya el flujo de sangre intracardíaco

– o que se desplace, formándose un émbolo.

El émbolo cuando sale del corazón ( a través de la aorta) va a la circulación general y suele quedarse “atrapado” en la zona donde la aorta se bifurca en las dos arterias ilíacas. Allí puede obstruir el flujo de sangre total o parcialmente.

También puede salir a la ciruclación y ocluir las arterias mesentéricas, ováricas, renales, pero es un fenómento menos frecuente.

¿Qué síntomas da un trombo en las arterias ilíacas?

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Bifurcación de la aorta abdominal en las dos arterias ilíacas que llevan la irrigación al tercio posterior. Imagen de es.wikipedia.org.

Los signos clínicos son de curso agudo y depende de la localización y grado de obstrucción.

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Bifurcación de la aorta abdominal en las dos arterias ilíacas. Imagen de http://www.vettv.org.

Los síntomas clínicos se caracterizan por las cuatro P: Pain ( dolor), Pallor ( palidez), Pulse ( ausencia de pulso en la zona afectada) y Paralisis ( parálisis de la zona afectada).

Pueden producir parálisis de miembros posteriores, ausencia de pulsos femorales, cianosis y piel fría. Dependiendo de la zona donde este el trombo puede afectar una o ambas extremidades.

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Parálisis del tercio posterior en un gato con un trombo. Imagen de elblogdeabritos.wordpress.com.

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Palidez de la extremidad afectada por falta de riego sanguíneo. Imagen de rachelebaker.com.

Esos síntomas se producen porqué el trombo no deja que llegue la sangre a las extremidades.

Generalment la zona afectada es dolorosa a la palpación.

 

 ¿Cómo se trata?

El tratamiento inicial es de soporte y consiste en tratar el dolor con analgésicos potentes como la buprenorfina, tratar el fallo cardíaco y aplicar botellas de agua caliente en la zona afectada.

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Imagen de elprogreso.galiciae.com.

El uso de sustancias trobolíticas o antitrombóticas no ha demostrado eficacia pero se usan para intentar deisolver el coágulo.

Sí que será necesario dar medicación antiagregante plaquetar y anticoagulante para prevenir la formación de nuevos trombos y evitar que el trombo atascado puede volver a la circulación.

¿Qué complicaciones puede tener el animal afectado?

Las complicaciones son múltiples y generalmente muy graves: podemos ver gangrena o necrosis de la zona afectada, automutilación por el dolor, fallo orgánico si hay algún órgano sin irrigación y muerte, arritmias cardíacas, recidiva del trombo…

La terapia trombolítica ( para disolver el trombo) puede porducir hemorrágias y complicaciones cardiovasculares.

¿Cuál es el pronóstico?

El pronóstico es reservado ya que ente el 33-50% de los casos pueden volver a hacer un tromboembolismo.

Si el émbolo se situa en arterias que irrigan a vísceras el pronóstico es muy grave.

Iris Pérez.

 

Tendinitis bicipital en un galgo.

15 Ago

Hola! Hoy os quiero hablar de la tenosinovitis bicipital.

Galo es un galgo que desde hace unos mesos cojea de su extremidad delantera derecha.

Después de múltiples radiografías y exploraciones el traumatólogo le diagnosticó una tenosinovitis bicipital con calcificación del tendón.

La tenosinovitis bicipital es una inflamación del tendón del músculo bíceps braquial.

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Imagen de vanguardiaveterinaria.com.mx.

Suele afectar a perros de mediana edad de razas medianas y grandes.

Suele ocurrir por:

– Lesiones por esfuerzo repetitivo (trauma indirecto) es la causa más común ( os recuerdo que Galo fue adoptado y había sido un perro de carreras).
-Sobreesfuerzo y fatiga

¿Qué síntomas vemos?

Se presenta como una cojera de la extremidad delantera afectada que empeora con el ejercicio y que no responde bien a los tratamientos antiinflamatorios.

En la exploración física suele haber dolor en la flexión del hombro y extensión del codo. Este es el hallazgo más característico.

Mediante radiografías podemos ver calcificaciones en la zona que ayuden al diagnóstico, pero muchas veces se necesitan pruebas más complejas como la ecografía del tendón, la resonancia magnética o la artrocentesis.

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Radiografías de la zona de la articulación escápulo-humeral . No se aprecian lesiones.

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Radiografías de la zona de la articulación escápulo-humeral . No se aprecian lesiones.

¿Cómo se trata?

Generalmente es un problema que reponde muy mal a los antiinflamatorios no esteroideos.

En casos agudos se han visto buenas repuestas a la inyección local con metilprednisolona.  Si con esto no hay mejoría clínica tras tres tratameintos se deberá recurrir a la cirugía.

Es muy importante el reposo y evitar el ejercicio durante 6-8 semanas.

En el caso de Galo con antiinflamatorio y reposo ha repondido muy bien y ahora está perfecto, ha tenido suerte!

Iris Pérez.

Cardiomiopatía arritmogénica del boxer.

15 Ago

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Imagen de en.wikipedia.org.

Hola!

El otro día, unos clientes con dos boxers comentaran que un de ellas sufria como “desmaios”.

Los síncopes en perros pueden ser debidos a muchas causas y requieren estudios analíticos y cardíacos completos. En este caso, al tratarse de una boxer, los estudios requeridos son más importantes ya que los animales de esta raza pueden sufrir una cardiomiopatía arritmogénica.

La cardiomiopatía arritmogénica del boxer es una enfermedad hereditaria cuyo diagnóstico se realiza a partir de la combinación de varios factores como presencia de síncopes, arritmias ventriculares derechas o antecedentes familiares.

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La cardiomiopatía arritmogénica del boxer (en inglés arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, ARVC) es una miopatía primaria hereditaria que afecta principalmente al ventrículo derecho. Consiste en un proceso degenerativo del miocardio (tejido musclar del corazón) donde se produce una infiltración fibroadiposa (de tejido fibroso y graso) y una atrofia de los miocitos ( células que forman el tejido muscular). Esta miopatía predispone a la aparición de arritmias, muerte súbita, fallo congestivo derecho, etc.

Tanto las arritmias como otras alteraciones electrolíticas pueden detectarse incluso antes de que aparezcan alteraciones histológicas o disfunción ventricular. La progresión de la enfermedad no sigue un proceso continuo sino que se alternan periodos de estabilidad con periodos donde aparecen arritmias de forma más recurrente.

La cardiomiopatía arritmogénica del Boxer es una enfermedad hereditaria genética de transmisión autosómica dominante que se manifiesta en edad adulta. La presentación clínica de esta patología se puede clasificar en tres posibles categorías en cuanto al cuadro clínico:

  • Perros asintomáticos con arritmias ventriculares ocasionales.
  • Perros con taquiarritmias, síncopes e intolerancia al ejercicio.
  • Perros con disfunción sistólica miocárdica, insuficiencia cardiaca congestiva y evidencia de dilatación ventricular izquierda; esta tercera categoría presenta una incidencia mucho menor respecto a las anteriores.

Diagnóstico

El motivo principal de visita son los episodios sincopales. El examen físico suele ser normal aunque en ocasiones el primer signo clínico es la muerte súbita del animal. Se pueden auscultar arritmias, y en los pacientes con fallo sistólico pueden detectarse soplos de regurgitación mitral y tricúspide, edema pulmonar, taquipnea, crepitaciones pulmonares, ascitis y pulso yugular positivo.

Aunque recientemente se han desarrollado test genéticos de diagnóstico que son capaces de identificar alteraciones genéticas asociadas a la patología, el diagnóstico se realiza a partir de la combinación de varios factores como los antecedentes familiares, la presencia de síncopes o intolerancia al ejercicio, la detección de extrasístoles ventriculares o taquicardia ventricular principalmente de morfología derecha, y sobre todo a partir del estudio anatomopatológico del miocardio.

En la mayoría de pacientes afectados el examen físico es completamente normal. En ocasiones se puede auscultar la presencia de latidos prematuros. En caso de auscultar un soplo hay que tener en cuenta que los perros de raza boxer pueden presentar soplos fisiológicos debido a su anatomía cardíaca.

Las radiografías suelen ser normales, excepto si existe insuficiencia cardíaca congestiva.

En el electrocardiograma (ECG) suelen aparecer alteraciones en el ritmo cardíaco ( arrítmias).

De todos modos el ECG tiene ciertas limitaciones a la hora de detectar arritmias, ya que a menudo se presentan de forma intermitente a lo largo del día y, por lo tanto, esta prueba complementaria de diagnóstico solamente permite analizar un breve período de tiempo de pocos minutos.

Para poder detectar arrítmias se suele usar un registro Holter, que es un estudio electrocardiográfico durante 24h.

 

Figura 1. Boxer tras la colocación del dispositivo Holter.

El registro Holter es el método de elección para detectar arritmias de naturaleza intermitente ya que permite periodos de evaluación mucho más largos y en un entorno habitual para el paciente, sin el estrés que puede padecer cuando acuden a la consulta. A

Figura 2. Registro Holter. Presencia de complejos ventriculares en parejas y taquicardias ventriculares paroxísticas.

Tratamiento

La mayoría de perros afectados no desarrollan fallo cardíaco por lo que el tratamiento consiste básicamente en utilizar antiarrítmicos ventriculares.

El objetivo del tratamiento consiste en controlar la frecuencia de aparición de arritmias malignas y prevenir el riesgo de muerte súbita.

Tras 2-3 semanas de tratamiento se debe realizar un segundo Holter para valorar la eficacia del fármaco.

Ningún tratamiento probado es capaz de reducir la incidencia de síncopes ni el riesgo de muerte súbita.

Pronóstico

En cuanto al pronóstico, algunos perros fallecen a consecuencia de una arritmia grave sin mostrar signos clínicos previamente. Por lo tanto, la ausencia de signos clínicos no significa que no exista riesgo de muerte súbita.

En un estudio realizado recientemente (Caro-Vadillo et al., 2013) se ha podido demostrar que el tiempo medio de supervivencia es superior en perros jóvenes y en pacientes sin síncopes [365 días en boxers con síncopes versus 693 días en boxers sin síncopes]. También se evidenció que la probabilidad de fallecer antes de un año a partir del momento de diagnóstico es 4,8 veces superior en perros con síncopes. Por lo tanto el mejor pronóstico es para pacientes jóvenes sin presencia de síncopes.

Fuente: http://argos.portalveterinaria.com/.

Iris Pérez.

Gastroenteritis hemorrágica en el perro.

15 Ago

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Lucky.

 

Lucky es un yorkshire de 12 años que acudió a nuestra clínica por un cuadro agudo de debilidad, vómitos y diarreas sanguinolentas.

Lucky llegó muy deshidratado, con la frecuencia caríaca baja ( bradicardia), hipotermia ( temperatura corporal a 37.9, lo normal es entre 38-39 ºC) y en shock  y, por el cuadro clínico, decidimos  sacarle sangre y administramos sueroterapia para estabilizarlo.

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La sueroterapia más adecuada para estabilizar a Lucky fue un suero fisiológico suplementado con dextrosa al 5%.

La analítica de sangre revelo una leve elevación de la urea y la creatinina, una elevación del hematocrito ( 65%), el azúcar bajo y el potasio muy elevado.

El cuadro de debilidad agudo, más la azotemia (urea y creatinina, marcadores de la función renal elevados), la hipoglucemia junto con el potasio elevado nos hicieron sospechar de un síndrome de Addison pero tampoco podíamos descartar una gastroenteritis hemorrágica o cualquier otra enfermedad que produjera alteraciones electrolíticas y un cuadro de debilidad y deshidratación.

De entrada hospitalizamos a Lucky con sueroterapia agresiva con glucosa y empezamos a investigar estas dos enfermedades. Hoy os voy a explicar la gastoenteritis hemorrágica.

¿Qué es y qué síntomas produce?

Es un cuadro agudo de vómitos y diarrea sanguinolenta compañado de hipovolemia y deshidratación.

Los propietarios suelen describir las heces como “melmelada de fresa”.

Suele darse en perros jóvenes y parece ser que las razas pequeñas o toys tienen una mayor predisposición.

Se cree que puede darse por un sobrecrecimiento de unas bacterias, los clostridio,s en el intestino y una hipersensibildad frente a unas toxinas que producen estoas bacterias, pero no se ha demostrado.

No es contagiosa de un animal o otro.

Empieza con un cuadro de anorexia y letargia acompañado de vómitos y diarreas. En estadios iniciales no hay alteraciones en el pulso cardíaco y el estado de hidratación del animal pero puede llegar a afectarse y producirse signos de deshidratación y shock.

¿Cómo se diagnostica?

Ante la sospecha clínica y las alteraciones analíticas pueden hacernos sopechar de la enfermedad.

Es básico realizar un chequeo completo y valorar el hematocrito y el estado de hígado y riñones. Es muy importante valorar la coagulación del animal ya que problemas en ella podrían provocar sangrado. También es importante realizar un análisis de heces para descartar causas parasitarias.

La caracterísitca analítica más típica es la elevación del hematocrito por encima de 65% ( normal entre 38-55%). Lucky tenia el hematocrito muy elevado.

Los glóbulos blancos puden sufrir leves alteraciones por la inflamación y la urea y l creatinina pueden sufrir una leve elevación por la deshidratación.

¿Cómo se trata?

Ekl tratameinto básico es la estabilización del animal mediante fluidos y correción de las alteraciones en los electrolitos.

Solemos dar antiácidos y antieméticos para disminuir los vómitos y antibióticos preventivos para evitar el paso de bacterias intestinales a la sangre ( recordamos que la pared intestinal está muy inflamada por el proceso).

¿Cuál es el pronóstico?

La recuperación es rápida en 1-2 días con el tratamiento adecuado.

Un 10% de los perros pueden morir a consecuencia por complicaciones secundarias ( alteraciones en la coagulación, alteraciones electrolíticas, shock).

Por suerte Lucky repondió muy bien a la medicación y al suero y a las 24h ya volvía a estar en su casa. Todas sus alteraciones analíticas y su clínica nos hicieron sospechar de una gastroenteritis hemorrágica y, la repuesta al tratamiento ha sido la adecuada.

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Iris Pérez.

 

Romek, un perro detector de hipoglucemias

13 Ago

¡Hola a todos!

Os presento a Romek, un cruce de pastor alemán y mastín de 3 años de edad. Romek tiene una historia muy curiosa, ya que ha sido entrenado para detectar bajadas de azúcar en personas diabéticas.

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Romek

Hay ocasiones en que las personas diagnosticadas de diabetes pueden tener problemas para controlar los niveles de glucosa, ya sea porque se inyectan más insulina de la que les toca, porque no comen nada después de medicarse o porque hacen ejercicio intenso y no necesitan tanta insulina circulando por el cuerpo.

Cuando una persona padece una hipoglucemia se puede llegar a desmallar, lesionándose, o incluso entrar en un coma hipoglucémico o insulínico. Lo que hacen estos perros entrenados que conviven con personas diabéticas es detectar cambios en el PH de la piel y en el aliento de sus amos, pudiendo avisar con ladridos o con una señal aprendida, de una alteración en los niveles de azúcar incluso antes de que se produzca una hipoglucemia. Además algunos animales están entrenados para acercar al enfermo su kit de emergencia (con comida, por ejemplo…) o incluso para activar alguna alarma que avise a los familiares y estos puedan actuar rápidamente.

Por ahora Romek no trabaja como perro de asistencia, ya que debido a su tamaño es complicado encontrar una casa que también se adecue a sus necesidades. Esta de “vacaciones” en una casa de acogida donde seguramente se quedará a vivir, ya que si durante un tiempo el animal deja de practicar su entrenamiento, puede perder facultades y aun y ser una muy buena mascota, puede no ser de ayuda como perro de asistencia.

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Romek

Nos gusta mucho conocer a animales como Romek, capaces de hacer cosas tan extraordinarias como la que sabe hacer él.

Elisabet Villanego

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