Los problemas de columna. Roco camina mal.

Hoy quiero volver a hablaros de Roco, un cocker spaniel que hace un tiempo tuvo un problema, la aparición de una ulcera corneal.  Aquí os pongo el enlace para que lo veáis: https://historiasveterinarias.wordpress.com/2012/09/29/ulceras-corneales-que-curan-otras-que-se-complican/

Roco

El problema con sus ojos se resolvió satisfactoriamente.  Pero sus problemas no han acabado aquí,  pobre.  Hace unos días acudió a nuestro centro, porque su propietario vió que Roco caminaba encorvado y parecía que tenia dolor en su columna.  Aquí os pongo un vídeo de como anda Roco para que os hagáis una idea.

Exploramos a Roco, y detectamos que tenía dolor en la zona media de la columna vertebral.  Lo primero que decidimos hacer es una radiografía, con esta prueba podemos detectar o intuir si existe algún problema.

Dos radiografías de la columna de Roco. Se ve entre dos vertebras, concretamente entre las vertebras T11-T12, una lesión osea.

Al analizar la radiografía detectamos que había una alteración entre dos vértebras, concretamente entre la Torácica número 11 y la Torácica número 12.  Al palpar concretamente la zona, notamos un movimiento óseo (como un «crack») que no es normal.

Esquema de la columna vertebral de un perro. Se ven las el diferente grupo de vértebras según su localización.

Detalle longitudinal de la unión de dos vertebras de un perro.

Roco en otra foto.

Esta lesión es compatible con varias enfermedades de la columna vertebral, como degeneración ossea, hernia discal, tumores, embolias, infecciones, etc..  El siguiente paso para diagnosticar definitivamente la lesión de columna es realizar una resonancia magnética o un TAC o «scanner».

Aparato para realizar resonancias magnéticas.

Imagen de resonancia magnética, de una unión entre dos vértebras.

Con la resonancia y con el TAC, veremos con mas definición que una radiografía lo que ocurre en esta zona de la columna vertebral.  De momento Roco esta con medicación antiinflamatoria y medicación para el dolor.  Ahora estamos a la espera de que los propietarios decidan realizar la prueba.  Ya que ahora es relativamente urgente realizarla, para asegurar un tratamiento y un pronóstico.  Sobretodo hay lesiones de columna, que pueden dejar a Roco con parálisis de diversas extremidades. Os iremos contando si se realizan las pruebas o no, y la progresión de Roco con su enfermedad.  Os contaré que tal con la medicación que toma actualmente, porque aunque mejore, lo importante es llegar a saber lo que realmente le pasa a Roco.  O sea llegar a obtener un diagnóstico fiable y definitivo. Hasta pronto. Pedro Carracedo.

El caso complicado de LOLA

LOLA

 

Os quiero presentar a Lola, un cachorro muy  simpático de 3 meses cruce de boxer.   Lola, estuvo ingresada en una clínica por un problema gastrointestinal que le produjo vómitos y diarreas.

Tres días mas tarde vino a nuestro centro por dolores en todo el cuerpo.  Su propietaria Pilar nos comentó que le dolían «todos los huesos» chillaba cuando andaba y cuando la cogían.  Nosotros lo que vimos al visitarla fue que le dolor en la columna vertebral y en todas las patas.  También notamos que tenía dificultad al andar.

En este vídeo se puede ver a Lola investigando por nuestra clínica.  Vemos que aunque esta muy contenta, camina con dificultar y muy rígida de la parte posterior.

 

 

En este segundo vídeo vemos a Lola que sigue husmeando por el centro.

Después de diversos análisis sanguíneos, radiografías, etc… no encontramos nada que pudiera explicar lo que le pasaba a Lola.

 

Radiografía de la columna y cadera de Lola. Donde no apreciamos nada anormal.

 

Lola  siendo explorada.

 

Un primer plano de Lola, no viendo «muy clara» la  situación.

 

Viendo que se nos complicaba el diagnóstico de Lola, ya que con todas las pruebas que hicimos no encontramos lo que tenía.  Ya que sospechábamos de algún proceso nerviosos: meningitis, problema de médula espinal ; o algún proceso de las articulaciones.  Decidimos realizar una punción articular (extraer liquido de las articulaciones para su posterior estudio) y realizar un TAC (tomografía axial computarizada) o escaner de la medula espinal y cerebro.

 

TAC o Scaner utilizado en medicina veterinaria.

 

Y esta prueba si que nos dió el diagnóstico definitivo.  Descubrimos que en dos vertebras de su columna pasaba alguna cosa que no era normal.  Exactamente en las vértebras lumbares número 6 y número 7.  Concretamente lo que vimos en el escaner era pérdida de masa ósea de las vértebras, o se como si el hueso se fuera desintegrando o destruyendo.

 

Aqui vemos una imágen de TAC, donde se ve un agujero (perdida de color blanco) en dos vértebras.

 

Aquí un esquema de unas vértebras normales, que nos ayuda a entender la anterior.

 

 

 

Aquí vemos un corte de una vertebra afectada, vemos en color negro el agujero que indica destrucción osea.

 

Aquí pongo el esquema de una vertebra normal, que nos ayuda a entender la imagen anterior.

 

Todo esto nos confirma una enfermedad llamada DISCOESPONDILITIS.   Se trata de una infección bacteriana o fúngica (bacterias o hongos) que afecta a las vértebras y al disco intervertebral.  Puede ocurrir focalmente en un sitio de la columna o en varios sitios a la vez.

 

Otra imagen del TAC

 

Mas imágenes.

Las causas son varias y aveces de difícil detección.  Puede ser una infección sanguínea, por una mordedura infectada y que esta infecte las vértebras.  Por infecciones crónicas de piel, de próstata, del sistema urinario…. También puede ocurrir en animales inmunodeprimidos, o sea que tengan débil su sistema de defensas.  Por ejemplo animales tratados con inmunosupresores, enfermedades víricas crónicas (el virus del sida enpersonas), etc…

 

Imagen de una vertebra norma, no esta afectada.

 

Otra vértebra no afectada.

Es una enfermedad poco común y sobretodo en esta edad tan temprana.  El tratamiento es a base de antibióticos varios y de amplio  espectro durante meses.  El pronóstico es de grave a muy grave.  Depende un poco si la infección ha provocado lesiones irreversibles en la médula espinal o no.

En el caso concreto de Lola, lleva unos quince días con antibióticos y ha mejorado sustancialmente.  Su pronóstico era de un 50% de posibilidades de salir bien, ahora las posibilidades aumentan.

 

Este es un vídeo de como esta Lola ahora, muy animada, caminando mucho mejor y casi sin dolores.

Hasta aquí este caso.  Os iremos contando como le va a Lola, y si se recupera totalmente de su problema.  Os dejo con algunas imágenes del escaner de Lola, realmente son muy interesantes.

 

 

Hasta la próxima.

 

Pedro Carracedo.

 

 

 

La eutanasia: cuando llega el final.

Quiero hablar sobre un tema que es dífícil pero que es bastante común en el mundo de los animales de compañía, la eutanasia.  Esta palabra deriva del griego y significa muerte buena, y eso es realmente lo que se hace, procurar un sacrificio humanitario, sin dolor y sin miedo.

La primera cosa importante que se nos plantea es cuando realizar o practicar la eutanasia.  Lo decisión de cuando hacerlo debe ser  exclusiva de los propietarios del animal, el veterinario esta para ayudar en las decisiones y orientar a los propietarios en el difícil momento.  Pero nunca debe decidir el veterinario por sí solo.  El veterinario es el profesional que nos puede o debe aconsejar sobre este tema.  También es la única persona que puede realizar el acto.

foto de amusingplanet.com

Los casos en que se nos plantea realizar la eutanasia son muy variados.   Un ejemplo es después de un grave traumatismo,  donde a veces es más fácil decidir, ya que el sufrimiento es evidente, por ejemplo el animal se queda en coma, paralítico. etc….  Otros casos son enfermedades terminales (cancer, enfermedades crónicas graves…), enfermedades degenerativas, vejez avanzada, agresividad…  Es en estos casos cuando es más difícil tomar una decisión, ya que el deterioro del animal es más lento y es frecuente que se dude en decidir el momento óptimo para realizar la eutanasia.

 

 

 

Hay algunos aspectos que nos pueden ayudar en ver cuando es el momento.  Por ejemplo uno es si el animal esta comiendo con normalidad, un animal que come bien es un animal con vitalidad.  Otro ejemplo es ver si el animal esta cómodo, o sea que no sufre dolores importantes, temblores, etc.. También es importante ver si el animal disfruta de una vida «normal» con su familia, puede ser que no haga las mismas cosas que hacia cuando era mas joven, pero si que tiene que haber un mínimo de interacción con sus dueños.

 

 

Como se practica la eutanasia es de suma importancia.  Con esto me refiero a todo el proceso, desde que el animal llega a la clínica hasta el final.  El propietario debe decidir si quiere estar presente en el momento de realizarla o no, es una decisión personal, nunca debe forzarse por parte del profesional para que se este o no presente.

Lo que yo aconsejo es realizar todos los pagos antes de realizar el procedimiento, ya que es mucho mas molesto hacerlo después.  Mientrastanto el veterinario puede colocar al animal un catéter intravenoso , ya que este es el proceso mas molesto para el animal.  Luego se deja estar a el propietario o propietarios  todo el tiempo que necesiten para estar con el animal y despedirse.

El proceso en si es bastante rápido, ya que primero se inyecta una solución intravenosa que seda al animal.  Después se inyecta lo que suele ser un barbitúrico en concentraciones muy elevadas, esto hace que sea rápido e indoloro.   Algo que se puede proponer al dueño, es quedarse por ejemplo con un mechón de pelo, el collar…. para tener un recuerdo.

 

 

Es inevitable sentir mucho dolor y tristeza después de la pérdida de nuestra mascota.  Tenemos que pasar un duelo, igualmente como se pasa cuando se pierde a una persona querida, ya que nuestras mascotas son eso, son seres queridos.  Creo que no hay que avergonzarse por llorar o tener duelo por la pérdida de nuestro animal, ya que hemos perdido a una parte de nuestra familia.  También hay que darse cuenta que la muerte es el final natural de la vida y que siempre recordaremos a nuestro compañero.

 

Pedro Carracedo

Tito Rosset: Sigue la lucha.

Después de un tiempo de pruebas diagnósticas y tratamientos varios, hemos visto que Tito Rosset no ha mejorado y aun mas importante, no hemos establecido un diagnóstico certero.

Aquí vemos a Tito que sigue activo .

Su tratamiento ha seguido siendo antibióticos y anti inflamatorios a la espera de un diagnóstico final.  Pues bien hasta este punto, la única manera de tener un diagnóstico certero del origen de los problemas de Tito, es realizar una toracotomía exploratoria.  Se trata de abrir mediante  cirugía su cavidad torácica, para explorar lo que vemos y analizar mediante biopsias los tejidos enfermos.

Ilustración de cavidad torácica en el gato.

Esta intervención supone un gran riesgo para la vida de Tito Rosset, ya que debido a su enfermedad crónica, Tito esta muy delgado y su respiración aun siendo suficiente no es muy buena.  Esto hace realmente muy difícil someter a Tito Rosset a una anestesia general durante largo tiempo.

Aquí vemos a Tito en su cesta, ansioso por volver a su casa.

De todas maneras, y llegados a este punto, la causa mas probable de la enfermedad de Tito es un tumor, y seguramente maligno.  Hemos llegado a  esta conclusión descartando las demás enfermedades.

A partir de ahora el tratamiento consistirá en proveerle la mejor calidad de vida posible a Tito.  Le realizamos chequeos periódicos y si respira muy mal se le drena el máximo de liquido del tórax posible.  Ahora mismo estamos en una de esas situaciones donde es difícil decidir que hacer.  Las decisiones tenemos que tomarlas entre todas las partes afectadas, o sea entre los propietarios, que son quienes conviven cada día con Tito y ven realmente como esta en el día a día. Y los veterinarios como apoyo médico y a veces en estas situaciones también como apoyo moral.

Os seguiremos contando la historia de Tito, que esperemos sea aún larga y feliz.

Pedro Carracedo

La displasia de cadera en perro.

La displasia de cadera es una enfermedad genética y hereditaria, que normalmente afecta a perros de mediano y gran tamaño, que produce dolor en patas traseras, cojeras, atrofia muscular y también puede llegara inmovilizar las patas traseras de nuestras mascotas llevando al animal a la parálisis.  Las razas afectas son entre otras: Pastor Alemán, Mastines, Rottweiler, Golden Retriever, etc….  Cuanto más grande en tamaño sea el animal mas probabilidad de tener displasia.

Pastor aleman. (Foto de http://www.mascotadomestica.com)

Se trata de una mala congruencia entre la cavidad acetabular de la cadera y la cabeza del hueso del fémur.  Esto    puede producir en un principio dolor al caminar y a la manipulación de la articulación.

Aqui vemos una radiografia de cadera de un perro normal. (Foto: del autor).

Aquí para que se vea la diferencia con la anterior. Cadera de un perro con displasia leve, se ve que las cabezas femorales estan un poco desplazadas de su cavidad acetabular. (Foto del autor.).

Es una enfermedad que empieza cuando el perro es cachorro.  Se puede detectar a partir de los 6-8 meses de edad.  A esta edad el animal frecuentemente es asintomático, solo mostrará síntomas si un veterinario manipula su cadera.

Hay diversos grados de displasia desde un leve defecto en solo una extremidad, hasta que el defecto sea tan grave que lo que pasa es que la extremidad se puede luxar.

En esta radiografía, vemos como en la articulación dela derecha, el fémur esta tan desplazado de la cavidad que casi se sale del todo. Esto se llama subluxación. (Foto del autor).

La displasia de cadera puede acarrear problemas en el futuro.  A medida que el animal crece,  el grado de displasia puede empeorar o sus consecuencias.  Una consecuencia es la  aparición de artrosis por degeneración del cartilago articular.

Aqui vemos una cadera con signos de artrosis. Se ve deformación de la cabeza del femur i acetábulo. (Foto del autor).

En conclusión, puede pasar que una animal no muestres signos hasta que sea adulto.  Estos signos son debilidad del tercio posterior, dolor, cojeras, atrofia muscular.  Cuando aparecen estos síntomas la enfermedad puede que haya evolucionado hasta una artrosis degenerativa grave.  Con lo cual en esta enfermedad (como en casi todas) es muy importante la PREVENCION.

Si detectamos a una edad precoz esta enfermedad podremos combatirla de diferentes maneras:  se puede realizar una cirugia preventiva precozmente, poner protesis…

Si la detectamos precozmente también estaremos prevenidos. Realizaremos cosas para proteger la articulación de nuestro animal con medicación, variar la nutrición etc….

Es importante, por tanto, acudir al veterinario alrededor de los 6 meses para manipular la articulación de la cadera.  Si se ve que puede tener displasia se realiza una radiografia de la cadera siempre bajo anestesia general.  Ya que así relajamos la musculatura y obtenemos una posición mucho mejor.

Si usted tiene o quiere tener un cachorro de raza mediana o grande, no dude en consultarnos todo sobre esta enfermedad.  Nosotros recomendamos fervientemente que alrededor de los 6 meses hagamos una visita para valorar las caderas de su mascota.  CONSULTENOS!!!!

Pedro Carracedo.