Brush es un cachorro de Pastor Alemán que tiene actualmente 5 meses. Cuando era pequeño, tuvo problemas de diarrea debida a Coccidios y Ascaris (parásitos intestinales).
Durante su revisión de los 5 meses, apreciamos dolor al manipular su pata posterior izquierda. En esta revisión de los 5 meses, exploramos las rodillas y las articulaciones de la cadera con vistas a valorar si su desarrollo es normal o no.
En el caso de Brush, recomendamos anestesiarlo para evaluar si presenta displasia de cadera.
Brush ya tiene la vía colocada y nos disponemos a inducir la anestesia con propofol.
Brush parece mirar cómo Pedro Carracedo le introduce propofol a través del catéter intravenoso.
Le colocamos una bránula (vía endovenosa) en la vena cefálica de una pata delantera e infundimos propofol, un anestésico inyectable muy empleado actualmente en medicina humana y veterinaria. En el vídeo podéis ver cómo le va haciendo efecto hasta conseguir una buena relajación.
Una vez relajado, manipulamos sus extremidades posteriores para ver si las cabezas de fémur están firmemente alojadas en la cavidad del acetábulo o en cambio, existe una facilidad para hacer salir las cabezas de fémur de los acetábulos de la pelvis. En el caso de Brush, su cabeza de fémur derecha muestra inestabilidad (facilidad para salir de su lugar normal en el acetábulo de la pelvis). Si ocurre este fenómeno de inestabilidad , se dice que el animal presenta un Signo de Ortolani positivo.
Además, la anestesia permite posicionarlo correctamente para realizar una radiografía de cadera: colocamos a Brush sobre la mesa de rayos X de modo que los fémures se sitúen paralelos entre sí y en la radiografía aparezca desde el extremo más craneal de la pelvis hasta las rodillas.
Deben aparecer desde el principio de la pelvis hasta las rodillas, en proyección ventrodorsal con los fémures bien paralelos.
En la radiografía de cadera normal, las cabezas de fémur están bien alojadas en el acetábulo.
En la radiografía de cadera de Brush, las cabezas de fémur no están totalmente alojadas en el acetábulo, la cabeza de fémur izquierda está mejor colocada que la derecha.
En esta radiografía de cadera normal, ambas cabezas de fémur están bien introducidas en la cavidad del acetábulo.
En el caso de Brush, ninguna de las cabezas está del todo introducida en el acetábulo. Es una alteración del desarrollo que puede conducir a artrosis de cadera.
Con el tiempo, esta inestabilidad da lugar al desarrollo de artrosis de cadera.
La mejor solución en un perro adulto es realizar una prótesis de cadera, similar a la de humana. En un perro en crecimiento como Brush, existe una técnica llamada Triple Osteotomía de Cadera que permite reorientar los huesos de la pelvis para que recubran mejor la cabeza de fémur. Consiste en cortar el isquion, el ilion y el pubis y hacer rotar la pelvis para mejorar el recubrimiento de la cabeza de fémur.
Esta operación está indicada (es conveniente hacerla) si el perro tiene menos de 1 año (si está en crecimiento), si todavía no hay artrosis visible en la radiografía, si hay dolor a la manipulación o cojera y si el recubrimiento de la cabeza femoral es todavía superior al 15%..
La displasia de cadera es una enfermedad del desarrollo, tiene causas genéticas y es muy frecuente en ciertas razas (Pastor Alemán, Golden Retriever, Labrador Retriever, Gos d´atura…). En estas razas aproximadamente el 50% de los perros presentan la enfermedad.
Por todo ello, recomendamos una evaluación a los 5 meses de edad que permita si es necesario una detección precoz para un tratamiento exitoso evitando tener que recurrir más tarde a la prótesis de cadera.
Espero que os sea útil, si tenéis preguntas preguntad a través de comentarios. Esperamos vuestras preguntas!
David Prandi Chevalier
historiasveterinarias/vetstories 